血管造影导管学习资料
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40
转矩曲线的波动是由导管 1080° 横断面内编组线厚薄程度 所决定的。
理想線 CMC社
A社
• 导管弯曲部外侧编组厚� 内侧编组线薄�向右图一
前
B社
720°
端
样波动。
回
转
• 硬度大的导管这种倾向就 角
越大�会出现弹簧的反跳
度 360°
力�出现手侧角度的追跳
性情况。
• 接近理想线导管�手侧操
作迅速传达到导管前端�
0
前端很容易插入目的血管
内。
41
360°
720°
手侧回転角度
1080°
微导管
42
以及病变的性质和范围的一种检查技术。
增倍管�成像器)
血管内注入的造
增倍管
注射器装置
C转臂
X线管
电子病历 注射器操作装置
5
透透視视モ显ニ示タ屏ー 导管
股动脉 Femoral
【好处】 1. 血管粗�容易穿刺。 2. 可以通过较粗的导管�
容易操作。 3. 可以介入到较粗的血
事业推进部 上野 圭
1
血管造影的概要 � 心脏血管造影导管 � 腹部血管造影导管 � 头颈部血管造影导管 微导管的概要 � 肝脏系解剖 � 肝癌 � 微导管的用途 � 微导管所追求的性能 � CMC微导管的特征
2
3
� 血管造影是将导管插入血管内,注入造影剂并 进行X光摄影,了解脑血管本身的形态和病变�
腹主动脉
26
弯曲钩型 比较经☆常�比使较用经的常导使管用的导管 27
髂骨动脉 28
肾动脉
主动脉弓 29
腹腔动脉 肾动脉
肝总动脉
肝右动脉 肝左动脉
胃十二指 肠动脉
从下至上 插入
从上至下 插入
从上至下旋转后 插入更深的部位。
30
插入后将导丝前 推�插入到更深的
部位。
长钩型导管使用例
腹腔动脉 側面
①
②
注射器
マニフォール ド
8
导管 动脉内腔
按住被刺入部血管壁正上方�拔出导管
皮肤切开部
在确保血流的力度下,压迫约5分钟
进行压迫包扎,保持4-6小时
9
10
LCX 左回旋支 RCA右冠状状动脉
LAD 前室间支 11
心房壁 心室壁
AHA冠状动脉区域分类 右冠状动脉
左冠状动脉主干部
LMT 左回旋支
左前室间支
管回路。
【弊端】 1. 术后长时间股关节不
能活动�增加了患者 的痛苦。
肱动脉 Brachial
6
桡动脉 Radial
【好处】 1. 桡动脉和尺动脉两重
支配�如果万一其中 一根导管破裂还有另 一根。 2. 没有神经,安全。 3. 关节能活动,减少患 者的痛苦。
【弊端】 1. 血管细不容易穿刺。 2. 使用的导管比较细不
注入压力
(PSI)
右冠状动脉 3 ~ 5
2 ~ 4 150~200
左冠状动脉 7 ~ 9
3 ~ 5 150~200
左心室
25 ~ 35 8 ~ 12 600~800
注入速度与注入压力根据造影剂的粘度以及导管内径不同而有所区别. 上表是万寿菊4Fr注入碘普罗胺370的情况下.
24
25
肠系膜上动脉 肠系膜下动脉
12
側侧孔孔
弯曲部
管身
Ⅹ线像
软前端造影环
手侧补强部
外层�尼龙 中层�SUS编组线 内层層��テ特フ氟ロ纶ン
鲁尔锁定接头
中间管 软前端造影环 13
14
左冠状动脉
主动脉瓣 15
右冠状动脉
16
左心室
17
左冠状动脉
大动脉瓣
右冠状动脉
左冠状动脉
18
右冠状动脉
19
左心室
设置猪尾部位在肺血流入口 处的僧帽瓣前造影�猪尾部 不要面向僧帽瓣
20
21
22
猪尾弯角型
共用型
共用型
Low High
Amplatz
IM
Low
High
伴随年龄增长患 者�全身血管蛇 行走行�心脏受 压倾斜,与此相适 应,导管也有各种 角度猪尾型导管
类似于Judkins形 状之间的形状也 考虑了多种导管. 用一根导管可以 进行左右冠状动 脉造影�这些都 称为「共用型」 导管
正面 31
RH 使用例
肝总动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
32
RH
长钩型、RH
33
34
大脑前动脉 前交通动脉 眼动脉
大脑中动脉 后交通动脉
大脑后动脉 基底动脉
颈动脉管 颈内动脉
颈内动脉 外颈动脉 颈总动脉
右锁骨下动脉 头臂干
大孔
后脑动脉 颞浅动脉
颈椎横突孔 椎骨动脉
颚动脉 颈外动脉 颈内动脉
�右� 颈总动脉
大动脉
35
舌动脉 甲状腺上动脉
眼窝上动脉 下眼窝动脉
面动脉 颐动脉
西蒙丝改进型�1�
西蒙丝改进型�2�
西蒙丝改进型�3�
☆�比较经常使用的导管
36
37
38
腹腔动脉 肝总动脉 肝固有动脉 胃・十二指肠动脉
脾动脉 胃左动脉 肠系膜上动脉
肾动脉 脑血管※
总量�mL� 注入速度�mL/sec� 注入压力(PSI)
容易作。 3. 不能介入到较粗的血
管回路。
皮肤 血管
逆止阀是内置 的�防止血液 漏出�导管能 够插入。
针插入到血管内
导丝插入到血管内
血管鞘 扩张管
沿导丝向血管内插入扩张 管和血管鞘
血管鞘留置于血管内 将扩张管和导丝拔出
侧管 � 用于血液的采集�防止血管鞘内血栓的形成�注入肝素
7
血管鞘
血管造影导管
� 适度的弹性�不容易造成痼癖性弯曲�
・ 导管沿血管走行不易变形�能保持良好的操作性能。
� 转矩性接近1�1
・ 手侧的回转操作能迅速准确的传达到导管前端�迅速准确到达目的血管。 ☆ 一般来说产品的硬度从大到小的顺序如下,本公司产品也如此� 「心脏血管造影产品」 � 「腹部血管造影导管」 � 「头颈部血管造影导管」
30 ~ 60 30 ~ 40 20 ~ 40 20 ~ 30 20 ~ 30 15 ~ 20 40 ~ 60 8 ~ 12
6 ~ 10 3~5 2~4 5~8 5~8 3~5 10 ~ 15 4~6
300 ~ 600 200 ~ 300 100 ~ 200 300 ~ 400 300 ~ 400 200 ~ 300 600 ~ 000 400 ~ 600
6 ~ 13
3~6
400 ~ 600
注入速度与注入压力根据造影剂的粘度以及导管内径不同而有所区别。 图为蓝色妖姬394Fr导管使用碘普罗胺370�※は300�的情况。
� 稍硬
・ 良好的插入性�迅速准确的到达目的血管。 ・ 良好的形状保持性、很少有因导管反跳※等原因引起导管从血管内滑落的情况。
�※造影剂喷出时产生的反动力�引起导管前端剧烈的摇动。�
考虑到患位在冠 状動脈的位置过 高或过低的例� 与此相适应对共 用型进行变形的 各种导管。
23
基本上和Sones型 是同样的使用方 法。其特征是接 触冠状动脉洞� 更易形成弯曲。
胸内动脉或旁路 血管造影用的导 管。边拽回管� 导管前端弯钩部 能钩挂到目的血 管。
总量
�mL�
注入速度
�mL/sec�
转矩曲线的波动是由导管 1080° 横断面内编组线厚薄程度 所决定的。
理想線 CMC社
A社
• 导管弯曲部外侧编组厚� 内侧编组线薄�向右图一
前
B社
720°
端
样波动。
回
转
• 硬度大的导管这种倾向就 角
越大�会出现弹簧的反跳
度 360°
力�出现手侧角度的追跳
性情况。
• 接近理想线导管�手侧操
作迅速传达到导管前端�
0
前端很容易插入目的血管
内。
41
360°
720°
手侧回転角度
1080°
微导管
42
以及病变的性质和范围的一种检查技术。
增倍管�成像器)
血管内注入的造
增倍管
注射器装置
C转臂
X线管
电子病历 注射器操作装置
5
透透視视モ显ニ示タ屏ー 导管
股动脉 Femoral
【好处】 1. 血管粗�容易穿刺。 2. 可以通过较粗的导管�
容易操作。 3. 可以介入到较粗的血
事业推进部 上野 圭
1
血管造影的概要 � 心脏血管造影导管 � 腹部血管造影导管 � 头颈部血管造影导管 微导管的概要 � 肝脏系解剖 � 肝癌 � 微导管的用途 � 微导管所追求的性能 � CMC微导管的特征
2
3
� 血管造影是将导管插入血管内,注入造影剂并 进行X光摄影,了解脑血管本身的形态和病变�
腹主动脉
26
弯曲钩型 比较经☆常�比使较用经的常导使管用的导管 27
髂骨动脉 28
肾动脉
主动脉弓 29
腹腔动脉 肾动脉
肝总动脉
肝右动脉 肝左动脉
胃十二指 肠动脉
从下至上 插入
从上至下 插入
从上至下旋转后 插入更深的部位。
30
插入后将导丝前 推�插入到更深的
部位。
长钩型导管使用例
腹腔动脉 側面
①
②
注射器
マニフォール ド
8
导管 动脉内腔
按住被刺入部血管壁正上方�拔出导管
皮肤切开部
在确保血流的力度下,压迫约5分钟
进行压迫包扎,保持4-6小时
9
10
LCX 左回旋支 RCA右冠状状动脉
LAD 前室间支 11
心房壁 心室壁
AHA冠状动脉区域分类 右冠状动脉
左冠状动脉主干部
LMT 左回旋支
左前室间支
管回路。
【弊端】 1. 术后长时间股关节不
能活动�增加了患者 的痛苦。
肱动脉 Brachial
6
桡动脉 Radial
【好处】 1. 桡动脉和尺动脉两重
支配�如果万一其中 一根导管破裂还有另 一根。 2. 没有神经,安全。 3. 关节能活动,减少患 者的痛苦。
【弊端】 1. 血管细不容易穿刺。 2. 使用的导管比较细不
注入压力
(PSI)
右冠状动脉 3 ~ 5
2 ~ 4 150~200
左冠状动脉 7 ~ 9
3 ~ 5 150~200
左心室
25 ~ 35 8 ~ 12 600~800
注入速度与注入压力根据造影剂的粘度以及导管内径不同而有所区别. 上表是万寿菊4Fr注入碘普罗胺370的情况下.
24
25
肠系膜上动脉 肠系膜下动脉
12
側侧孔孔
弯曲部
管身
Ⅹ线像
软前端造影环
手侧补强部
外层�尼龙 中层�SUS编组线 内层層��テ特フ氟ロ纶ン
鲁尔锁定接头
中间管 软前端造影环 13
14
左冠状动脉
主动脉瓣 15
右冠状动脉
16
左心室
17
左冠状动脉
大动脉瓣
右冠状动脉
左冠状动脉
18
右冠状动脉
19
左心室
设置猪尾部位在肺血流入口 处的僧帽瓣前造影�猪尾部 不要面向僧帽瓣
20
21
22
猪尾弯角型
共用型
共用型
Low High
Amplatz
IM
Low
High
伴随年龄增长患 者�全身血管蛇 行走行�心脏受 压倾斜,与此相适 应,导管也有各种 角度猪尾型导管
类似于Judkins形 状之间的形状也 考虑了多种导管. 用一根导管可以 进行左右冠状动 脉造影�这些都 称为「共用型」 导管
正面 31
RH 使用例
肝总动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
32
RH
长钩型、RH
33
34
大脑前动脉 前交通动脉 眼动脉
大脑中动脉 后交通动脉
大脑后动脉 基底动脉
颈动脉管 颈内动脉
颈内动脉 外颈动脉 颈总动脉
右锁骨下动脉 头臂干
大孔
后脑动脉 颞浅动脉
颈椎横突孔 椎骨动脉
颚动脉 颈外动脉 颈内动脉
�右� 颈总动脉
大动脉
35
舌动脉 甲状腺上动脉
眼窝上动脉 下眼窝动脉
面动脉 颐动脉
西蒙丝改进型�1�
西蒙丝改进型�2�
西蒙丝改进型�3�
☆�比较经常使用的导管
36
37
38
腹腔动脉 肝总动脉 肝固有动脉 胃・十二指肠动脉
脾动脉 胃左动脉 肠系膜上动脉
肾动脉 脑血管※
总量�mL� 注入速度�mL/sec� 注入压力(PSI)
容易作。 3. 不能介入到较粗的血
管回路。
皮肤 血管
逆止阀是内置 的�防止血液 漏出�导管能 够插入。
针插入到血管内
导丝插入到血管内
血管鞘 扩张管
沿导丝向血管内插入扩张 管和血管鞘
血管鞘留置于血管内 将扩张管和导丝拔出
侧管 � 用于血液的采集�防止血管鞘内血栓的形成�注入肝素
7
血管鞘
血管造影导管
� 适度的弹性�不容易造成痼癖性弯曲�
・ 导管沿血管走行不易变形�能保持良好的操作性能。
� 转矩性接近1�1
・ 手侧的回转操作能迅速准确的传达到导管前端�迅速准确到达目的血管。 ☆ 一般来说产品的硬度从大到小的顺序如下,本公司产品也如此� 「心脏血管造影产品」 � 「腹部血管造影导管」 � 「头颈部血管造影导管」
30 ~ 60 30 ~ 40 20 ~ 40 20 ~ 30 20 ~ 30 15 ~ 20 40 ~ 60 8 ~ 12
6 ~ 10 3~5 2~4 5~8 5~8 3~5 10 ~ 15 4~6
300 ~ 600 200 ~ 300 100 ~ 200 300 ~ 400 300 ~ 400 200 ~ 300 600 ~ 000 400 ~ 600
6 ~ 13
3~6
400 ~ 600
注入速度与注入压力根据造影剂的粘度以及导管内径不同而有所区别。 图为蓝色妖姬394Fr导管使用碘普罗胺370�※は300�的情况。
� 稍硬
・ 良好的插入性�迅速准确的到达目的血管。 ・ 良好的形状保持性、很少有因导管反跳※等原因引起导管从血管内滑落的情况。
�※造影剂喷出时产生的反动力�引起导管前端剧烈的摇动。�
考虑到患位在冠 状動脈的位置过 高或过低的例� 与此相适应对共 用型进行变形的 各种导管。
23
基本上和Sones型 是同样的使用方 法。其特征是接 触冠状动脉洞� 更易形成弯曲。
胸内动脉或旁路 血管造影用的导 管。边拽回管� 导管前端弯钩部 能钩挂到目的血 管。
总量
�mL�
注入速度
�mL/sec�