Dienlafoy病是由于黏膜下恒径动脉的破裂出血

Dienlafoy病是由于黏膜下恒径动脉的破裂出血，但具体的破裂出血原因尚存在分歧。

可能是随着年龄的增大，动脉扩张，黏膜萎缩，受到外因刺激而破裂出血，血管的硬化更易发病[1]，故该病的发病年龄偏大，本组有1例患者曾多次诊断为Dienlafoy病，患者年龄较大，肾衰透析频繁，并应用肝素钙致凝血机制差，黏膜损伤严重有关。

该病67.4%发生于胃体上部至贲门旁区[2] 。

有报道，内镜检查是本病首选的检查方法，对活动性出血及近期出血的诊断率高，确诊率74~93.7%[3.4]。

对于由于客观原因不能一次内镜诊断者，强调反复进行内镜检查的必要性，尽量吸出胃内积血，适当充气，用水反复冲洗、吸引，变换体位，寻找病灶。

本组11例一次内镜检查发现病灶，2例2次检查发现病灶。

随着内镜的普及及治疗技术的提高，镜下治疗较为有效、迅速、可重复，且病死率明显下降。

本组无死亡患者，治疗过程中以黏膜下注射1：10000肾上腺素高渗盐水、高频电凝及止血夹为主，采取联合或单独使用，效果良好，内镜下黏膜内注射高渗肾上腺素盐水，主要是让黏膜下血管收缩、局部产生压迫作用，使血管内形成血栓，但缺点是有再次出血的可能，复发率高；联合高频电凝止血，是利用其热效应，使局部组织蛋白质凝固，血管形成栓塞，止血后，观察数分钟，确保止血彻底，亦可直接对喷射状出血进行电凝止血。

而止血夹止血也是利用其机械原理，夹闭血管，阻断血流，效果确切。

对于以上方法效果差，反复出血者，可转外科手术治疗。

Dieulafoy病治疗的关键仍然是及时的内镜检查并镜下止血，术后给予必要的抑酸剂及黏膜保护剂有助于提高治愈率。