济南市质安站春检表格(2016)
春季安全大检查活动检查表
表1：春季安全检查工作开展情况
序号
检查内容
检查结果
检查人
备注
1
是否组织学习、贯彻大唐国际、分公司关于开展春季安全检查工作的通知。
2
是否成立春季安全检查工作组织机构、责任制是否明确。
3
是否组织安排、布置春季安全检查工作。
4
是否组织安全生产隐患排查治理、整改计划是否落实。
5
对因客观原因无法完成的整改问题是否制定相应的防范措施和应急预案。
5
是否按要求开展2010年重大危险源评估工作，对发现问题是否逐项制定了整改计划。
6
是否存在二、三级重大危险源，是否制定了防范措施
表5：安评整改检查表
序号
检查内容
检查结果
检查人
备注
1
是否按计划落实安评整改工作。
2
管理问题、涉及人身安全问题是否全部整改完成。
3
一般项目是否坚持二级验收，重大项目是否坚持三级验收。
3
是否按计划组织预案演练。
4
抢修人员和应急物资储备是否满足应急需要。
表10：消防安全检查表
序号
检查内容
检查结果
检查人
备注
1
厂级消防组织机构是否健全，防火委员会定期开展工作。
2
专职（义务）消防队是否健全。专（兼）职防火监督员是否配齐。
3
专职（义务）消防队是否定期培训或训练，是否定期进行防火演练。
4
各级防火责任制是否健全。各级（部位）防火制度是否完善。
8
检查两票执行情况，是否有无票作业现象。
9
企业生产任务管理系统是否按规定正常使用。
表9：应急管理检查表
序号
(春、秋、冬季)季节性安全检查表
防雷防静电
防雷防静电接地
生产设备设施、厂区建筑等防雷接地或防静电设施完好
7
防 风防冻保 暖
厂区内电缆线，高架线等
厂区内线缆等应完好，无破损，防止大风将其吹断。
8
厂区内高架设备
厂区高架设备应保持稳固状态，防止因强台风或地震将其刮倒或震裂。
9
建筑物窗户、玻璃等附属设施
建筑物窗户、玻璃等附属设施完好牢固
10
是否定期检查室内外仪器仪表。
定期检查室内外仪器仪表，防止因仪器仪表冻结影响安全生产。室外仪维护保养状况
固定式消防设施，设专人管理，负责定期检查、维护、保养，确保其完好、有效。
12
消防水状况
消防水充足，水路畅通
13
安全联锁装置状况
在工艺装置上有可能引起火灾、爆炸的部位，设置的连锁报警装置正常。
14
可燃气体浓度报警器状况
报警器完好有效。
15
进入厂区的机动车管理
机动车辆进入厂区必须按规定路线行驶，必须安装阻火器。
16
可燃废弃物管理
废弃的手套、棉纱等沾油的纤维物品以及可燃物品，放入有盖的铁制专用容器内。
17
现场管理
输电线路下方不允许堆放可燃物。
18
消防通道管理
消防车通道、疏散楼梯等消防通道畅通。
季安全检查表（春、秋、冬季）
序号
检查项目
检查内容
检查标准
检查结果（√ /×）
备注
1
防洪防 汛
应急救援
制定防洪防汛应急救援预案
2
防洪防汛宣传、教育
对员工进行宣传、教育
3
防汛管理
制定值班制度，明确值班人员及其职责
4
防汛检查
2016年春检联查评分表
未手工填写，不得分；内容为结合个人具体岗位，每 人扣1—2分。
为及时上报，每样扣2分，保存不足，每次扣2—3分 。
2016年春季安全大检查及安全生产标准化工作评分标准
项目
分类
检查细则
1、春检文件
2、春检安排、会议记录等
3、施工报批表、春检施工组织方案等
春季安全 4、工作票、操作票填写 大检查 5、个人巡线记录
6、隐患及缺陷记录
日常安全 管理
7、春检期间的派工单、派车单
8、春检总结 1、安全工器具试验卡。
2、安全工器具检查记录。
少一样，不得分；少一次，扣2分，扣完为止。
无总结，不得分；不详实，扣3—7分。
试验卡不齐全扣3分，卡物不符扣2分。到期未试验， 每样扣2分
无检查记录扣5分，记录不齐全每少一次扣1分。
无领用记录扣5分，记录不全扣3分，记录填写不规范 每处扣1分。 工器具室不整齐扣2—5分，不器具不齐全每处扣2 分， 公用安全工器具未按期试验扣10分，个人安全工器具 不齐全扣5分，发现有丢失现象扣5分。 防汛物资不齐全扣5分，无明显防汛物资标志扣3分， 水泵等未安装不能随时使用扣2分。 按分数平均，少一人，扣均分，人员调整后未及时填 写，每人扣3分。
分值 10 10 15 15 15 10 15 10 20 15 20 15 15 15 20 10 10 20 20 10 10 30 20 20
11、上级公司全年事故（事件）通报
20
12、“两票”填写及合格率统计。 20
13、安全承诺书
20
14、安全报表的上报与保存 15
及安全生产标准化工作评分标准
无文件，不得分。
4、季节性安全检查记录表
4、季节性安全检查记录表季节性安全检查表（春季）检查人员。
检查时间。
年月日序号检查项目检查内容1 安全通道确认安全出口、疏散通道、疏散楼梯是否畅通。
检查是否有安全出口上锁、遮挡或占用、堆放物品影响疏散通道畅通的现象。
确认安全疏散指示标志、应急照明是否完好。
2 消防设施与标志确认消防设施、器材和消防安全标志是否齐全，是否安装放置到位。
3 禁火区用火用电确认用火、用电是否存在违章情况。
检查是否存在违反禁令的明火作业或在具有火灾、爆炸危险场所吸烟、使用明火等情况。
4 电气、开关、线路确认电气、开关、线路是否由专业人员定期检查，各部位接触是否良好。
5 消防供水供电对消防系统上的阀门、水枪等经常检查，确保零部件齐全，灵活好用。
6 防火隔离确认防火分隔及安全疏散设施是否符合要求，包括防火墙、防火分区内的隔墙、防火门、防火窗、防火卷帘、防火阀等。
7 消防安全管理确认防火安全责任制及消防安全责任人的落实情况。
检查消防安全管理制度、消防安全操作规程的制定和落实情况。
8 安全警示标志设置必要的消防安全警示标志，包括明显的疏散指示标志。
9 灭火器材确认灭火器按要求配备适当数量，并有固定的摆放位置。
定期更换药剂，并做好铅封。
10 员工教育培训确认员工及重点工种人员消防宣传教育和培训情况。
检查员工是否了解本岗位的火灾危险性、火灾特点，是否会使用灭火器材扑救初期火灾，会报警，会逃生。
确认是否定期进行消防演练。
11 隐患整改确认火险隐患整改必须及时、有效。
不能当场改正的火灾隐患应当确定整改的措施、期限以及负责整改的部门、人员，并落实整改资金。
12 防风措施各车间、建筑物、宣传牌、广告牌等安全牢固，防止风吹摔下伤人。
季节性安全检查表（夏季）检查人员。
检查时间。
年月日序号检查项目检查内容1 防暑降温建立防暑降温的组织和实施计划。
对职工进行防暑降温知识教育。
2 防暑降温高温车间的热源应合理安排并采取了降热措施。
通风设备应经过检查。
建筑工程质监站安全检查表格(涉及参建各方及施工安全等方面)
表受检工程项目基本情况表工程所在县 市、区 ：注： 、此表由建设单位如实填写并打印，电子表格应于检查前 天内发给项目监督组； 、检查组需添加内容可填写至备注栏；、对项目负责人没有执业资格要求或尚未实行注册执业资格的填写职称。
建设单位项目负责人签字： 日期：表建设单位市场行为检查表检查人员签名： 被检查人签名 检查日期：表施工（总承包、专业承包、分包）企业市场行为检查表注： 、对有关材料不齐全的，检查人员应在“检查情况描述”栏中予以明确，并按《认定查处管理办法》等规定处理；、上述管理人员履职、分包合同签订情况需与监理单位现场资料（如监理月报、监理例会纪要、分包单位进场资质报审等）核对；、项目部主要管理人员未到岗履职的，应了解核实项目现场的实际负责人是否具有相应的资格或岗位证书，是否系中标单位人员。
检查人员签名： 被检查人签名： 检查日期：表监理单位行为检查表检查人员签名： 被检查人签名： 检查日期：表 工程建设各方责任主体行为检查表（一）建设单位项目负责人检查人员签名： 被检查单位签名： 检查日期：表 工程建设各方责任主体行为检查表（二）施工单位项目负责人检查人员签名： 被检查人签名： 检查日期：表工程建设各方责任主体行为检查表（三）监理单位项目负责人检查人员签名： 被检查人签名： 检查日期：表 工程质量检查表注：钢筋直径各检查组可现场随机抽测，如存疑应由当场封样，并于当天由检查组人员见证送样至市检测中心进行常规检测。
检查人员签名： 被检查人签名： 检查日期：表建设工程安全生产检查表检查人员签名： 被检查人签名： 检查日期： 雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。
——拉蒂默。
春季安全大检查检查表
2.1
查项目部领导
2.2
查思想
2.3 2.4 3 3.1
查纪律 查规章制度
1. 是否严格贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”方针。 2. 责任制是否到位。 3. 是否及时组织传达、执行上级有关安全生产的指示、要求、文件、通报。 4、能否定期对本项目部的安全生产进行分析并找出薄弱环节，提出对策。 5. 是否定期对生产现场进行巡视检查并提出要求。 6. 对一些重大、频发或典型事故，是否亲自参加分析并按“四不放过”原则进行 处理。 1. 结合事故、不安全情况、隐患和职工思想实际，查是否牢固树立“安全第一” 的思想。 2. 在执行规程的安全、组织、技术措施中，是否马虎、凑合、不在乎。 3. 实际工作中是否有以经验代替规程的现象。 4.是否及时针对存在的问题和认识差距，查找根源，并采取相应防范措施。 1. 项目部领导跟班检查、抽查、值班纪律、劳动纪律。 2. 抽查劳动纪律、安全工作纪律。 1.查安全生产管理制度是否完善、符合实际，是否存在无章可循、有章不循、违章 不纠的现象。 2. 查安全管理法规学习、贯彻执行情况。 防 人 身 安 全 检 查 安 全 管 理 1．是否对本岗位安全全面负责。 2．是否定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产问题，负责协调解决保证 安全生产所需的人力、物力、财力。 3.是否通过签定《安全生产责任书》的形式，逐级落实安全生产责任，并按责任和 要求追究责任。 1．安全检查内容具体、有针对性，可操作性强，重点突出。 2．安全检查有组织、有计划的进行。 3．安全检查成果明显。 4．检查出的隐患有整改措施计划，有复查验收。
第 2 页
3.4
防止触电事故的发生
3.4
防止触电事故的发生
3.5
防止高处坠落事故发生
3.6
季节性安全检查表
春季安全检查表（部门）单位名称： 检查时间： 参加人员：序号 检查内容检查标准检查方法 检查结果 01避雷设施防雷装置按规定每年检测一次，有检测报告查检测报告02接地电阻不宜大于10Ω现场检查03 防静电设施 存在静电引爆的危险场所，所有属静电导体的物体必须接地。
现场检查04 接地点和跨接点必须牢固可靠、无锈蚀 现场检查 05 解冻的管道管道是否有跑、冒、滴、漏的现象。
现场检查 06 管道的色标是否脱落，满足标准要求。
现场检查 07 管道是否有腐蚀现象。
现场检查 08消防安全灭火器、消火栓等消防设施是否完好现场检查09消防车通道、安全疏散通道、安全出口通畅，标识齐全现场检查和检测报告10 异常情况 处理有无异常情况，处理是否得当 现场检查检查情况的总体评价：检查单位负责人签字：单位名称： 检查时间： 参加人员：序号 检查内容 检查标准检查方法 检查结果 01防雨情况 办公地点、经营场所屋顶是否有漏雨 现场检查 02 室外设备设施安装、存放位置是否有防雨设施，防雨设施是否完好现场检查04防雷情况 防雷装置按规定每年检测一次，有检测报告查检测报告05 接地电阻不宜大于10Ω现场检查06 防洪情况 各排水沟积料是否定期清理，保持通畅检查清理记录07 防暑降温 喷淋装置是否完好有效现场检查 09 各办公室、值班室空调运行是否正常现场检查 10 岗位防暑降温药品是否齐全现场检查12 消防安全设备设施灭火器、消火栓等消防设施是否完好现场检查 13安全防护、信号保险装置是否齐全、灵敏、可靠，保持设备润滑及通风良好现场检查14 消防泵电源切换正常、消防栓阀门试开正常，水压充足，消防水池水量充足现场检查16 异常情况处理有无异常情况，处理是否得当现场检查检查情况的总体评价：检查单位负责人签字：单位名称：检查时间：参加人员：序号检查内容检查标准检查方法检查结果01 工艺管道、阀门等管线有无震动、松动、跑、冒、漏、滴、腐蚀、堵塞等情况，是否润滑保养现场检查02 房屋是否渗漏，门窗是否完好现场检查03 消防器材完好、充足、定期试验(包括消防用水系统是完好)，存放地点是合适,周围是否有其它物品遮挡现场检查04 易燃易爆物品管理情况是否严格管理，存放场所符合要求并标识现场检查05 值班室、生产岗位电气线路、刀闸、开关等整齐无老化，无乱接、乱拉临时线路现象现场检查06 生产场所地面、工作面清洁干净，无油污、无积水、无积冰现场检查07现场作业人员按规定持证上岗，巡回检查现场检查，检查上岗证08 劳保穿戴规范、整齐现场检查09 异常情况处理有无异常情况，处理是否得当现场检查检查情况的总体评价：检查单位负责人签字：单位名称：检查时间：参加人员：序号检查内容检查标准检查方法检查结果01 工艺管道、阀门、调压器等管线有无震动、松动、跑、冒、漏、滴、腐蚀、堵塞等情况，是否润滑保养，防止调压器引压管冰堵的措施是否落实到位现场检查02 房屋是否渗漏，门窗是否完好现场检查03 消防器材完好、充足、定期试验(包括消防用水系统是完好)，存放地点是合适,周围是否有其它物品遮挡现场检查04 易燃易爆物品管理情况是否严格管理，存放场所符合要求并标识现场检查05 值班室、生产岗位电气线路、刀闸、开关等整齐无老化，无乱接、乱拉临时线路现象现场检查06 生产场所地面、工作面清洁干净，无油污、无积水、无积冰现场检查07现场作业人员按规定持证上岗，巡回检查现场检查，检查上岗证08 劳保穿戴规范、整齐现场检查09 异常情况处理有无异常情况，处理是否得当现场检查检查情况的总体评价：检查单位负责人签字：。
质量监督检查记录表汇总(质安站)
主体结构、混凝土结构工程质量监督检查记录表工程名称施工单位设计单位参加人员行 为 内 容建设单位监理单位勘察单位检查结果A B C D混凝土结构工程重要部位及有特殊要求部 位质量及隐蔽工程验收(一)地基基础混凝土工程(1)灌注桩混凝土浇筑查看验收资料 (2)地下连续墙混凝土浇筑查看验收资料 (3)后浇带及其混凝土浇筑查看验收资料1(4)防水混凝土浇筑查看验收资料(二)主体结构混凝土工程(1)梁柱节点钢筋隐蔽过程或者查看验收资料 (2)梁柱节点混凝土浇筑过程或者查看验收资料 (3)预应力张拉过程或者查看张拉施工记录 (4)装配式结构安装过程或者查看验收资料 混凝土、 钢筋工程关键部位,必要时进行现场监 督检测(1)混凝土强度2(2)受力钢筋位置、数量及保护层厚度或者查看 检测资料(3)楼板厚度检测或者查看检测资料[HJ]主体结构(混凝土) 分部、 子分部工程的质量验3收资料查看检查结果评价：主持检查人：年 月 日监督存档砌体工程质量监督检查记录表具体检查时间 年 月 日 备注序 号工程名称施工单位设计单位参加人员行 为 内 容建设单位监理单位勘察单位检查结果A B C D砌体工程关键部位，必要时进行现场监督 检测(1) 建造物沉降观测或者查看观测资料12(2) 建造物垂直度、全高标高检测或者查看测 量记录 (3) 承重墙、柱的砂浆强度检测或者查看检测 资料主体结构自分部、分部工程的质量验收资 料查看检查结果评价:主持检查人：年 月 日监督存档给水排水、暖气工程质量监督检查记录表建设单位监理单位勘察单位检查结果A B C D工程名称施工单位设计单位参加人员具体检查时间 年 月 日 行 为 内 容序号备注具体检查时间 年 月 日 备注安全和使用工程的重点部位施工质量的监1 督抽查，主要是清防检箱、主要阀门安装等根据情况事前研究确定项目 2 使用功能的检测及试运行记录序 号(1) 给水管道的通水冲洗及消毒检测试验或者查看试验资料 (2) 给水、消防管道压力试验或者查看压力试 验资料 (3) 暖气管道、散热器压力冲洗试验或者查看 试验记录 (4) 排水干管通水、 通球、 灌水试验或者查看 试验记录 (5) 卫生器具的消毒、通水试验或者查看记录 (6) 地漏及地面清扫口排水试验或者查看记 录 (7) 安全阀及报警联动系统测试或者查看测 试记录 (8) 锅炉 48h 试验行或者查看运行记录 工程的观感质量给水排水子分部、分部工程的施工质量验 收资料查看检查结果评价:主持检查人：年 月 日监督存档电气工程质量监督检查记录表建设单位监理单位勘察单位检查结果A B C D电气安装工程涉及安全和使用功能的重点部位的监督抽查(1) 照明全负荷试验,查看试验资料 1(2) 大型灯具安装坚固性试验或者查看试验 资料 (3) 避雷接地电阻测试或者查看试验资料工程名称 施工单位设计单位参加人员具体检查时间 年 月 日 行 为 内 容序 号备注34(4) 路线、 插座、 开关接地测试或者查看测试资料工程的观感质量电气工程子分部、分部工程的施工质量验 收资料查看检查结果评价:主持检查人：年 月 日监督存档通风空调工程质量监督检查记录表工程名称施工单位设计单位参加人员检查结果A B C D安全和使用功能的重点部位施工质量的监督抽查(机房、过滤器、重要阀闸、风口等或者 事先商议确定)使用功能的检测及试运行记录 (1) 通风、空调系统试验记录查看(2) 风量、温度测试记录查看 (3) 洁净室洁净度测试记录查看 (4) 制冷机组试运行记录查看工程的观感质量通风、空调子分部、分部工程的施工质量 验收资料查看建设单位 监理单位 勘察单位具体检查时间 年 月 日 行 为 内 容序 号备注34232 1检查结果评价：主持检查人：年 月 日监督存档电梯安装工程质量监督检查记录表工程名称施工单位设计单位参加人员行 为 内 容建设单位监理单位勘察单位检查结果A B C D123 4安全和使用功能的重点部位施工质量的监督抽查(查看轿厢门层门、安全钳动作或者商议 确定)使用功能的检测及试运行记录(1) 电梯空载、正常或者超载运行记录或者查看 记录 (2) 安全装置检测报告查看资料 (3) 电源及接地检测报告查看工程的观感质量电梯安装子分部、分部工程的施工质量验 收资料查看检查结果评价:主持检查人:年 月 日监督存档地基基础工程质量监督检查记录表具体检查时间 年 月 日 备注序 号工程名称施工单位设计单位参加人员行 为 内 容建设单位监理单位勘察单位检查结果A B C D地基基础、重点部位及特殊要求部位质量验收123 4(1) 桩基、地基处理的施工质量验收记录 (2) 桩基、地基处理的施工质量检测报告 (3) 地基的施工质量验槽记录 (4) 地基承载力试验地基基础防水(1) 地基基础防水材料质量 (2) 地基基础防水施工质量(3) 卷材防水层及细部构造处理质量地基基础分部、子分部工程质量验收资料 查看土方回填检查结果评价:主持检查人：年 月 日监督存档钢结构工程质量监督检查记录表建设单位监理单位勘察单位具体检查时间 年 月 日 A B C D工程名称施工单位设计单位参加人员行 为 内 容检查结果 序号备注具体检查时间 年 月 日 备注序 号钢结构重要部位及有特殊要求部位的质量及隐蔽验收(1) 钢结构安装或者查看验收资料1(2) 网架结构安装或者查看验收资料(3) 钢屋盖系统安装或者查看验收资料 (4) 索膜安装或者查看验收资料钢结构关键部位，必要时进行现场监督检测(1) 安装重要连接部位的焊缝检测或者查看2检测资料(2) 安装重要连接部位的安检检测或者查看 检测资料主体结构子分部、分部工程的质量验收资3 料查看通风、空调子分部、分部工程的施工质量 4验收资料查看检查结果评价：主持检查人：年 月 日监督存档装饰工程质量监督检查记录表工程名称施工单位设计单位参加人员检查结果A B C D装饰重点部位(1) 幕墙工程重点部位施工质量监督抽查1或者查看检测资料(2) 外墙粘 (挂) 饰面板坚固性检测或者查看建设单位 监理单位 勘察单位具体检查时间 年 月 日 行 为 内 容序号备注监督存档监督存档使用功能和室内环境质量监督检查记录表工程名称施工单位设计单位参加人员行 为 内 容建设单位监理单位勘察单位检查结果A B C D12 3 4 5绝缘电阻、防雷接地及工作接地电阻检测 资料抽查，必要时进行现场测试屋面、外墙、厕浴等有防水要求房间及卫 生器具渗漏试验资料抽查或者必要时进行现场测 试各种承压管道系统的水压试验资料抽查 有环保要求材料试验资料的抽查 室内环保检测报告的查看检查结果评价：主持检查人：年 月 日检测资料工程的观感质量装饰子分部、分部工程的施工质量验收资 料查看检查结果评价：主持检查人:年 月 日23具体检查时间 年 月 日 备注序 号勘察单位质量行为监督检查记录表工程名称施工单位设计单位参加人员行 为 内 容建设单位监理单位勘察单位检查结果A B C D具体检查时间年 月 日备注1 2 3参加地基验槽、基础、主体结构及有关重 要部位工程质量验收和工程竣工验收情况签发设计修改变更、技术洽商通知情况 参加有关工程质量问题的处理情况检查结果评价：主持检查人：年 月 日监督存档施工单位质量行为监督检查记录表建设单位监理单位勘察单位检查结果A B C D工程名称施工单位设计单位参加人员具体检查时间 年 月 日 行 为 内 容序 号备注施工单位资质、项目经理部管理人员的资格、配备及到位情况;主要专业工种操作上岗资 格、配备及到位情况分包单位资质与对分包单位的管理情况施工组织设计或者施工方案审批及执行情况施工现场施工操作技术规程及国家有关规 范、标准的配置情况1 2 34序 号监督存档建设单位质量行为监督检查记录表工程名称施工单位设计单位参加人员建设单位监理单位勘察单位序 号123456行 为 内 容施工前办理质量监督注册、施工图设计文 件审查、施工许可(开工报告)手续情况按规定委托监理情况组织图纸会审、设计交底、设计变更工作 情况组织工程质量验收情况原设计有重大修改、 变动的,施工图设计文 件重新报审情况及时办理工程竣工验收备案手续情况检查结果 A B C D具体检查时间年 月 日备注检查结果评价:主持检查人:年 月 日工程技术标准及经审查批准的施工图设计 文件的实施情况检验批、分项、分部(子分部)、单位(子 单位)工程质量的检验评定情况质量问题的整改和质量事故的处理情况 技术资料的采集、整理情况检查结果评价：主持检查人:年 月 日67 85监督存档检测单位质量行为监督检查记录表工程名称施工单位设计单位参加人员行 为 内 容建设单位监理单位勘察单位检查结果A B C D具体检查时间年 月 日备注1 2 34是否超越核准的类别、业务范围承接任务 检测业务基本管理制度情况 检测内容和方法的规范性程度检测报告形成程序、数据及结论的符合性 程度检查结果评价:主持检查人：年 月 日监督存档设计单位质量行为监督检查记录表建设单位监理单位勘察单位检查结果行为内容A B C D工程名称施工单位设计单位参加人员具体检查时间 ___年___月___ 日序号备注序号参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部 位工程质量验收和工程竣工验收情况签发设计修改变更、技术洽商通知情况参加有关工程质量问题的处理情况检查结果评价：主持检查人：年 月 日监督存档监理单位质量行为监督检查记录表工程名称施工单位设计单位参加人员 具体检查时间___年___月___ 日监理单位资质、项目监理机构的人员资格、配备 及到位情况监理规划、监理实施细则(关键部位和工序的确 定及措施)的编制审批内容的执行情况对材料、构配件、设备投入使用或者安装前进行审 查情况对分包单位的资质进行核查情况建设单位 监理单位 勘察单位检查结果A B C D行为内容序号 备注33422115 6 7 8 9 见证取样制度的实施情况对重点部位、关键工序实施旁站监理情况质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况组织检验批、分项、分部(子分部)工程的质量验收、参预单位(子单位)工程质量的验收情况监理资料采集整理情况检查结果评价：主持检查人:年月日监督存档。
济南市质安监督备案登记表
项目经理
技术负责人 施
工
单
专职质检员
位
周言庭 彭志淮
武鸿远
一建造师 高级工程师
证书编号 00294088
总监理工程师
监 理
监理工程师 单 位
见证取样员 勘察项目负责人 勘 察 勘察技术负责人 单 位
项目设计负责人 设 计 结构设计负责人 单 位
-4-
建 设 单
法定代表人： 位
施 工 单
法定代表人： 位
监 理 单
法定代表人： 位
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
设
计
单 法定代表人：
位
（公章） 年月日
1、 本表由申报单位如实填写，如由于填写不实而发生的一切问题， 备
均由申报单位负责。 注
2、 本表请用钢笔书写或打印。
-5-
-6-
从事建设工程勘察、设计的单位应当依法取得相应等级的资质证书，并 在其资质等级许可的范围内承揽工程，禁止超越其资质等级许可的范围或 以其他勘察、设计单位的名义承揽工程。禁止允许其他单位或个人以本单 位的名义承揽工程，不得转包或违法分包所承揽的工程。必须按照工程建 设强制性标准进行勘察、设计，并对其勘察、设计的质量负责。注册建筑 师、注册结构工程师等注册执业人员应当在设计文件上签字，对设计文件 负责。勘察单位提供的地质、测量、水文等勘察成果必须真实、准确。设 计单位应当根据勘察成果文件进行建设工程设计。设计文件应当符合国家 规定的设计深度要求，注明工程合理使用年限。设计单位在设计文件中选 用的建筑材料、建筑构配件和设备，应当注明规格、型号、性能等技术指 标，其质量要求必须符合国家规定的标准，除有特殊要求的建筑材料、专 用设备、工艺生产线等以外，不得指定生产厂、供应商。设计单位应当就 审查合格的施工图设计文件向施工单位作出设计交底。应当参与建设工程 质量事故分析，并对因设计造成的质量事故，提出相应的技术处理方案。
171季节性安全检查表(春季)
3.低处无易飘散物
查现场
4.
防解冻泄漏
1.检查各工艺阀门、管道的保温及有无结冻情况，
2.建筑物表无裂缝。
3.工艺设备基础，不能出现沉降，裂缝等现象。
查现场
检查与责任制挂钩记录：
注：按照检查表的要求认真检查，不放过任何可疑点。对查出问题及时通知有关单位处理，暂时无法处理的应督促有关单位采取有效的预防措施，并立即向安环部、技术部、公司领导报告。
制表： 审核：
季节性安全检查表（春季）
检查项目
季节性安全（春季）
检查人员
检查时间
计划检查频次
每月不少于1次
序号
检查项目
检查标准
检查方法
检查结果
存在的问题
整改措施
1.
防雷
1.避雷装置完好无损。
2.设备防雷接地装置完好。
查现场
对防雷接地电阻进行测试
2.
防静电
防静电接地完好。
查现场
对防雷接地电阻进固。
春季安全大检查检查表
检查各项安全规章制度是否齐全完整，是否符合实际
查阅资料
1。9
工作票
抽查是否按工作票规定办理工作票；工作票安全措施是否完善；抽查工作票是否合格。
检查工作票
1.10
操作票
是否按操作票使用范围使用操作票；抽查操作票是否合格。
检查操作票
1。11
交接班制度
抽查交接班制度执行情况.
检查交接班记录
1.12
现场检查
查防洪防汛物资用品是否按规定配备，应急救援队伍是否成立
现场检查
查阅资料
4
防污闪
逐项检查今年防污闪工作计划的完成情况
查阅资料
现场检查
防污闪工作开始前是否组织职工学习工作计划及安全措施
查阅资料
变电站的瓷瓶是否按计划检查、跟换
现场检查
室外电气设备是否按计划进行清扫
现场检查
室外电气设备是否按规定涂硅油或长效涂料
查阅记录
所有生产设备、系统、厂房等责任区分工是否明确，有无死角
查阅记录
9
低压配电装置
刀闸消弧罩齐全完好
现场检查
刀闸开关母线无过热现象
现场检查
通风机齐全完整，护网完好牢固，开关灵活可靠
现场检查
盘面封堵完好
现场检查
10
电气设备
检查设备标识编号齐全，按照规定进行清扫检查预试，查安全防护设施齐全
现场检查
10。1
现场检查
生产场所小动物经常出入的地方是否放有鼠药及灭鼠器具
现场检查
6
交通安全
部门交通安全组织是否健全，交通安全责任制是否建立并落实
查阅资料
是否按规定定期组织驾驶员进行安全学习，有无记录，出席率是多少
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构造措施：构造柱、圈梁设置情况
（九）实体质量抽测
43
钢筋原材料：使用游标卡尺现场抽测钢筋直径
44
钢筋位置、数量、保护层厚度：使用钢筋扫描仪现场抽测
45
混凝土强度：使用混凝土回弹仪现场抽测
46
楼板厚度：使用厚度检测仪或钻孔抽测
47
住宅工程分户验收数据标注及复核情况
（十）其他
48
预制承重构件安装：观察检查已安装的预制承重构件安装位置、搁置长度和堆放在场地上的预制构件情况
49
钢结构安装：观察检查钢构件的外观质量、安装位置及连接部位的质量情况等
住宅工程分户验收项目抽测检查表
工程名称：
房号
（轴线）
检查项目（mm）
轴线（mm）
轴线极差（mm）
净高（mm）
2
钢筋及钢筋焊接、机械连接材料
3
砖、砌块
4
预拌混凝土、砂浆
5
钢结构用钢材及焊接、紧固件连接材料
6
预制构件及预应力混凝土锚具、夹具
7
防水材料
（二）施工试验
报告
8
地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告
9
混凝土试块抗压强度试验报告及统计评定
10
砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定
11
钢筋焊接、机械连接工艺试验报告
二、工程实体
（五）模板工程
27
模板及其支架专项施工方案，高大模板专家论证意见
28
模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性：对照施工技术方案检查，检查立柱间距、立柱搭接，扫地杆、水平拉杆、剪刀撑设置，支架与主体结构固结措施等
29
模板及其支架拆除的顺序及安全措施：对照施工技术方案检查
（六）钢筋工程工图设计文件检查
严格按规定审批并执行
未按规定审批并执行
□符合
□不符合
4
施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准的配置情况
按规定配置
未按规定配置
□符合
□不符合
5
工程技术标准及审查合格的施工图设计文件的实施情况
严格按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施
未按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施
□符合
□不符合
19
预应力混凝土张拉、灌浆记录
检查项目
检查内容和方法
评 价
备注
符合
不符合
20
预制构件、钢构件吊装记录
21
钢结构整体垂直度和整体平面弯曲度、钢网架挠度检验记录
22
结构实体检验记录
（四）质量验收记录
23
地基验槽记录
24
桩位偏差、桩顶标高验收记录
25
隐蔽工程验收记录
26
检验批、分项、分部（子分部）验收记录
6
质量问题和质量事故处理情况
处理及时，整改措施有效
未按规定处理
□符合
□不符合
7
总监理工程师资格及履责情况
总监理工程师资格符合相应要求，且按规定到岗履责
总监理工程师资格不符合要求，不按规定到岗履责
□符合
□不符合
施
工
单
位
施
工
8
施工总包单位和分包单位安全生产许可证情况
证件齐全有效
证件不齐全、未在有效期
□符合
（七）混凝土工程
36
混凝土试块留置：标养试块、同条件试块留置组数及养护
检查项目
检查内容和方法
评 价
备注
符合
不符合
37
混凝土的外观质量和尺寸偏差：检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差
（八）砌体工程
38
砌筑砂浆强度和试块留置：检查现场砂浆配合比实际应用情况，检查计量器具设置应用，砂浆试块留置数量、养护环境、标识等
□符合
□不符合
14
施工现场作业人员安全防护用品配备及安全文明措施费用使用情况
按规定配置防护用品、安全文明措施费单独列支
未按规定配置防护用品、安全文明措施费未单独列支
□符合
□不符合
15
现场起重设备及机具的备案、进场验收、维护、保养维修情况
按规定进行验收及日常维护制度，有记录
未按规定进行验收及日常维护制度，无记录
施工单位对现场作业人员进行三级安全教育情况
按规定进行了三级安全教育，有记录
未按规定进行三级安全教育，无记录
□符合
□不符合
12
为现场作业人员办理工伤保险、意外伤害保险情况
已办理
未办理
□符合
□不符合
13
安全施工组织设计或安全施工专项方案审批及执行验收情况
严格按规定审批并执行、验收
未按规定审批并执行、验收
□符合
□不符合
16
安全隐患排查、整改处理及事故应急预案的制定、落实、演练情况
按规定进行隐患排查、应急演练，有记录
未按规定进行隐患排查、应急演练，无记录或记录不全
□符合
□不符合
检查项目
检查内容和方法
评 价
备注
符合
不符合
一、工程资料
（一）原材料、成品、半成品、构配件出厂质量证明文件和进场检验报告
1
水泥及外加剂、掺合料
31
有抗震设防要求的结构，纵向受力钢筋的牌号、力学性能：对照施工图设计文件检查；检查钢筋进场复检报告
32
钢筋代换：当钢筋的品种、级别或规格变更时，应办理设计变更文件
33
钢筋加工制作：钢筋调直方法、下料长度、弯钩弯折形式及尺寸
34
钢筋连接：连接方式、接头位置和连接质量
35
钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度：检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度
施
工
单
位
1
项目经理资格和履责情况
项目经理资格符合相应要求，且按规定到岗履责
项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责
□符合
□不符合
2
项目部人员配备及到位情况
项目部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责
项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责
□符合
□不符合
3
施工组织设计或施工方案审批及执行情况
□不符合
单
位
9
施工单位安全管理人员及特种作业人员持证上岗履职情况
证件齐全有效
证件不齐全、未在有效期
□符合
□不符合
10
施工单位建立各项安全管理制度、落实各级安全管理人员安全生产责任情况
安全管理制度齐全、各级人员安全责任制度有效落实
安全管理制度不齐全、各级人员安全责任制度未得到有效落实
□符合
□不符合
11
12
钢筋焊接、机械连接试验报告
13
钢结构连接（焊接）质量检测报告
14
回填土检验报告
15
沉降观测记录
（三）施工记录
16
水泥及外加剂、混凝土及砂浆试块、钢筋及连接接头试件、砖、砌块、防水材料等进场验收记录及见证取样和送检记录
17
桩基试桩、成桩记录
18
混凝土施工记录、混凝土冬期施工温控记录、大体积混凝土施工温控记录
39
小砌块质量：承重墙体使用的小砌块应完整、无破损、无裂缝，小砌块应将生产时的底面朝上反砌于墙上
40
墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式：墙体转角处和纵墙交接处应同时砌筑，临时间断处应砌成斜槎，抗震设防地区设置拉结筋情况
41
灰缝厚度及砂浆饱满度：用尺量检查10皮砖灰缝厚度，用百格网检查作业面的砂浆饱满度