二节妊娠期母体的变化PPT课件
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第3章 妊娠期妇女的护理
高秋珍
妇产科护理
第二节 妊娠期母体变化
第二节 妊娠期母体变化
【妊娠期母体的变化】
一、生理变化 （一）生殖系统
1.子宫 （1）子宫体：增大变软，12周时子宫超
出盆腔，妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm。
容量：增至5000ml，重量增至1000g。
（2）子宫峡部：从1cm到7～10cm，成为 软产道的一部分，称为子宫下段。
（5）内省
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第二节妊娠期母体变化
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•
胃易发生肠道平滑肌张力降低，肠蠕动 减弱，胃排空时间延长，上腹部饱满、肠胀 气和便秘。
第二节 妊娠期母体变化
（七）内分泌系统 妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同
程度的增大，分泌量增多，但无功能亢进的表现。
（八）皮肤的变化 妊娠期黑色素分泌增加，导致孕妇面颊、
乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着， 面颊部出现蝴蝶状褐色斑，习称妊娠斑，产后逐 渐消退。随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁、大腿皮 肤弹力纤维过度伸展而断裂，形成紫色或淡红色 不规则平行裂纹，称妊娠纹。产后变为银白色。
部分孕妇餐后可出现生理性糖尿。 自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管
增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右 旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右 侧多见。
பைடு நூலகம்第二节 妊娠期母体变化
（五）呼吸系统 呼吸稍加快，每分钟不超过20次，呼吸
深度增加，以胸式呼吸为主。且易发生上呼 吸道感染。 （六）消化系统的变化
第二节 妊娠期母体变化
（二）乳房 增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩大，乳
晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节” 。
第二节 妊娠期母体变化
（三）血液循环系统
1.心脏 （1）心搏出量：自妊娠10周开始增加, 至妊娠
32周-34周达高峰，直至分娩。心率加快，于 妊娠晚期休息时每分钟可增加10-15次。 （2）位置：妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向 上、向前移位。多数孕妇心尖区及肺动脉瓣区 可听到Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。
（3）子宫颈：紫蓝色、变软，粘液栓。
第二节 妊娠期母体变化
2.卵巢 略有增大；不排卵，形成妊娠黄体 维持早期妊娠，孕10周后黄体萎缩，功能由 胎盘取代。 3.输卵管 伸长，管壁充血，肌层无明显肥 大，上皮变平。 4.阴道、外阴 外阴局部充血、增厚、色素 沉着。阴道粘膜呈紫蓝色、皱襞增多，阴道 上皮细胞糖原含量增高，乳酸含量增多，保 持阴道酸性环境。
第二节 妊娠期母体变化
（三）血液循环系统 2.血容量及血液变化 （1）血容量：自妊娠6周起开始增加，妊娠32～ 34周时达高峰，平均约增加1500ml，其中血浆增 加多于红细胞，血液被稀释，因此呈现生理性贫 血。 （2）凝血因子：妊娠期纤维蛋白原含量增高，血 液黏稠度增加处于高凝状态，为分娩后迅速止血 提供保障。 （3）血细胞：妊娠后期白细胞可增加至（10～15） ×109/L，血沉加快达100mm／h。血小板数目无 明显变化。
第二节 妊娠期母体变化
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•
3.血压 妊娠期收缩压变化不明显，舒张压因外
周血管扩张而降低，脉压差稍增大。 如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少， 心搏出量降低，血压下降，称仰卧位低血压 综合征。
第二节 妊娠期母体变化
（四）泌尿系统的变化 因孕妇和胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。 肾小管对葡萄糖的再吸收能力不能相应增加，
第二节 妊娠期母体变化
（九）体重 妊娠13周以后平均每周增加350g，正常不应超 过500g，至妊娠足月时平均约增加12.5kg。
第二节 妊娠期母体变化
【二、心理变化】
妊娠期孕妇及家庭成员 的心理会随着妊娠的进展而 有不同的变化。孕妇常见的 心理反应有：
（1）惊讶
（2）矛盾心理
（3）接受
（4）情绪波动
高秋珍
妇产科护理
第二节 妊娠期母体变化
第二节 妊娠期母体变化
【妊娠期母体的变化】
一、生理变化 （一）生殖系统
1.子宫 （1）子宫体：增大变软，12周时子宫超
出盆腔，妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm。
容量：增至5000ml，重量增至1000g。
（2）子宫峡部：从1cm到7～10cm，成为 软产道的一部分，称为子宫下段。
（5）内省
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（七）内分泌系统 妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同
程度的增大，分泌量增多，但无功能亢进的表现。
（八）皮肤的变化 妊娠期黑色素分泌增加，导致孕妇面颊、
乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着， 面颊部出现蝴蝶状褐色斑，习称妊娠斑，产后逐 渐消退。随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁、大腿皮 肤弹力纤维过度伸展而断裂，形成紫色或淡红色 不规则平行裂纹，称妊娠纹。产后变为银白色。
部分孕妇餐后可出现生理性糖尿。 自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管
增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右 旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右 侧多见。
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（五）呼吸系统 呼吸稍加快，每分钟不超过20次，呼吸
深度增加，以胸式呼吸为主。且易发生上呼 吸道感染。 （六）消化系统的变化
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（二）乳房 增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩大，乳
晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节” 。
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（三）血液循环系统
1.心脏 （1）心搏出量：自妊娠10周开始增加, 至妊娠
32周-34周达高峰，直至分娩。心率加快，于 妊娠晚期休息时每分钟可增加10-15次。 （2）位置：妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向 上、向前移位。多数孕妇心尖区及肺动脉瓣区 可听到Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。
（3）子宫颈：紫蓝色、变软，粘液栓。
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2.卵巢 略有增大；不排卵，形成妊娠黄体 维持早期妊娠，孕10周后黄体萎缩，功能由 胎盘取代。 3.输卵管 伸长，管壁充血，肌层无明显肥 大，上皮变平。 4.阴道、外阴 外阴局部充血、增厚、色素 沉着。阴道粘膜呈紫蓝色、皱襞增多，阴道 上皮细胞糖原含量增高，乳酸含量增多，保 持阴道酸性环境。
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（三）血液循环系统 2.血容量及血液变化 （1）血容量：自妊娠6周起开始增加，妊娠32～ 34周时达高峰，平均约增加1500ml，其中血浆增 加多于红细胞，血液被稀释，因此呈现生理性贫 血。 （2）凝血因子：妊娠期纤维蛋白原含量增高，血 液黏稠度增加处于高凝状态，为分娩后迅速止血 提供保障。 （3）血细胞：妊娠后期白细胞可增加至（10～15） ×109/L，血沉加快达100mm／h。血小板数目无 明显变化。
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3.血压 妊娠期收缩压变化不明显，舒张压因外
周血管扩张而降低，脉压差稍增大。 如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少， 心搏出量降低，血压下降，称仰卧位低血压 综合征。
第二节 妊娠期母体变化
（四）泌尿系统的变化 因孕妇和胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。 肾小管对葡萄糖的再吸收能力不能相应增加，
第二节 妊娠期母体变化
（九）体重 妊娠13周以后平均每周增加350g，正常不应超 过500g，至妊娠足月时平均约增加12.5kg。
第二节 妊娠期母体变化
【二、心理变化】
妊娠期孕妇及家庭成员 的心理会随着妊娠的进展而 有不同的变化。孕妇常见的 心理反应有：
（1）惊讶
（2）矛盾心理
（3）接受
（4）情绪波动