母婴护理及保健-异常分娩期母婴护理与保健2PPT课件

➢ 心理社会评估： 程不足3小时称之，多见
于经产妇。此若环产特道点有是梗不阻随
可出现病理宫性缩缩上复升环，。不同
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于病理性缩复环
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护理诊断及/医护 合作解决问题
疼痛
焦虑
有受伤的危险
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护理目标
产妇能应用缓解疼痛 的技巧，疼痛减轻。
产妇情绪稳定，积极 配合医护处理
未发生母儿损伤
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子宫收缩力异常：分娩过程中，子宫收缩 的节律性、对称性及极性不正常或强
度、频率异常，称子宫收缩力异常。
子宫收缩力异常分类：
子宫收缩力异常
子宫收缩乏力 子宫收缩过强
协调性(低张性) 不协调性(高张性)
协调性 不协调性
原发性 继发性
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护理措施
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一、生活护理
二、治疗配合
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协调性宫缩乏力---- 加强宫缩
第一产程 不协调性宫缩乏力-- 调节宫缩
减轻或缓解疼痛
调节宫缩，恢复协调性。
指导产妇采按用医嘱给镇静剂。宫缩
缓解疼痛的恢技复为协调之前禁用缩
巧或选择镇宫痛素。处理无效行剖宫
分娩。
产术。
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护理措施
一、生活护理 二、治疗配合
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护理诊断及/医护 合作解决问题
疲乏
焦虑
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护理目标
产妇脱水得到纠正，能 进食、进水，精神状态好。
产妇情绪稳定，自诉焦虑减轻
疼痛
产妇能说出疼痛的原因，并 主动医护配合，设法缓解疼痛
有感染的危险
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产妇未发生感染等并发症
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护理措施
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一、生活护理
（一）保证休息 左侧卧位，必要时给予镇 静剂。
潜在并发症 子宫破裂、 胎儿窘迫等
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未发生并发症，母儿平 安渡过分娩期
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护理措施
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一、生活护理 保证休息，补充营养。
二、病情观察及治疗配合
1．协调性宫缩过强 2．不协调性宫缩过强 三、心理社会护理 四、健康教育
急停产止史一产切妇刺提激前，住
院给待镇产静，解及痉早剂做，好 接窒处生息理准抢无备救效准及或新备出生，现儿防 产胎后儿出窘血迫和者感行染剖，
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宫口扩张 ≥3cm，胎头 已衔接，无头 盆不称，在宫 缩间歇时破膜
人静 工脉 破滴 膜注
缩 宫 素
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缩 宫 素 静 滴
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方法 调节 监测
专人监护，观察宫缩、 5胎%心G、S静产脉程滴进注展，和调血 节根压滴据情速宫况8缩。～调若1节0宫滴滴缩/速m持，i续n维， 持后时宫加间缩缩>1持宫m续素in42，0.～5间～6歇05S时U， 间间歇<2～m3inm，in胎，心但异最常多 或不血超压过升4高0立滴即/m停in止 滴注或改行剖宫产。
（二）补充营养 鼓励产妇进食，必要时按 医嘱静脉补充营养。
（三）及时排空膀胱和直肠
督促产妇定时排尿， 排尿困难者给予诱
尿或导尿
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初产妇宫口<4cm， 经产妇宫口<2cm， 无灌肠禁忌证者可
行温肥皂水灌肠
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护理措施
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一、生活护理
二、治疗配合
协调性宫缩乏力---- 加强宫缩 第一产程
第一产程 第二产程 第三产程
无头盆不称加强宫 缩， 双顶径已过坐 骨棘平面，配合医生
预防产行后阴出道血手及术感助产染，。否
则行剖宫产。
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护理措施
一、生活护理 二、治疗配合 三、心理社会护理 四、健康教育
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护理评价
1．产妇能在产程中保持良好的体力，无脱 水、酸中毒等问题发生。
➢ 辅助检查：
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潜伏期延长
活跃期延长
潜伏活期跃>期1停6小滞时 活第跃二期产>程8小延时长
第第进二二入产产活程程跃停初期滞产 妇后>，滞2宫小口时产不、 第胎经时再时总头二产尚以扩产下产妇未上张程降程分>达1超无达娩2小小过进1小2展4时小时
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产程曲线异常
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防宫新产生术儿颅内出等
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护理评价
• 1．产妇能运用减轻疼痛的技巧， 舒适感增加。
• 2．产妇分娩顺利，无并发症发生， 母儿平安出院。
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情景设置
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李女士，28岁，现妊娠24周，经检查，发现 骨盆狭窄，对此王女士询问：什么是骨盆狭 窄？对母亲和胎儿会有哪些不利的影响？目 前应该怎么办？我该注意哪些问题？
异常分娩母婴的护理
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学习目标
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• 1.能为异常分娩妇女的进行护理评估 • 2.初步提出异常分娩妇女常见的护理
诊断及医护合作解决的问题 • 3.制定异常分娩妇女的护理计划 • 4.能对异常分娩妇女的实施整体护理 • 5. 能为异常分娩妇女进行健康教育
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护理评估
➢ 健康史：
➢ 身体状况：
评估产阴前道检检查查一或般肛查评估宫
一般情况
评资估料子、口宫临扩收产张缩后程的产度持妇和胎先露下
评估宫缩
续情时况间、降、既程间往度歇妊，时娠描间、绘产程图，
评估胎位、胎心、音强分度娩观及情察节况有律等无性。产。程曲线异常
评估宫口扩张程度和胎先露下降程度
➢ 心理社会状况：
2．产妇疼痛减轻，积极配合助产。 3．产妇体温正常，会阴切口无感染。 4．产妇情绪稳定，母儿安全渡过分娩期。
第一课件网
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子宫收缩过强
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护理评估
➢ 健康史：
➢ 身体状况：评估临产时间、宫缩、胎心、胎动
及产程进展情况。
协调性宫缩过强 不协调性宫缩过强
强宫直缩性协子调宫而收强缩，若产道无 子梗宫阻痉，挛则性造狭成窄急环产：总产
情景设置
张夫人，28岁，停经39周，阵发性腹痛1 小时入院待产。
体格检查：体温36.5℃，脉搏84次/分，呼 吸20次/分，血压120/80mmHg，心肺 听诊正常，下肢无水肿。产科检查：宫高 33 cm，腹围93 cm，胎方位LOA，胎心 144次/分。
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情景设置
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产程进展情况：规律性宫缩4小时后检查，宫
口开大3 cm，先露头，“0”。12小时后宫
口开全。现宫口开全已超过2小时，宫缩持续
30秒，间歇5～6分钟，胎心128次/分，先露
“+2”。
思考：①该产妇情况正常吗？②如何对该产妇
进行护理评估？③你将为她提出哪些护理诊
断及护理目标？④如何对该产妇实施护理措
施？
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子宫收缩乏力
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