健康筛查与体适能测试

All Black Pro Gym 体测表

健康筛查与体适能测试

客户姓名Name：测试日期Date：

客户电话Number：教练姓名Trainer Name：

健康筛查

○疾病及病史

高血压□糖尿病□胸痛/胸闷□

贫血□哮喘□骨或关节损伤□心脑血管疾病□经常性头痛□颈肩疼痛□

中风□高血脂/高胆固醇□下背疼痛□

其他：

生活习惯

是否烟酒？工作时长与压力？

饮食习惯？是否有运动经历/习惯？

睡眠质量？是否正在或准备哺乳？

是否在服用某种药物？家族遗传性疾病史？

基础身体数据

身高/Height体重/Weight身体质量指数/BMI

All Black Pro Gym 体测表

体制百分比/PBF

身体围度/Bodilycircumference（cm）

健身目标/Goal

减脂□增肌□塑形□增强体质□康复□其他□

每周健身次数1234567

体能测试

会员签名：责任教练：日期：日期：