常用抗菌药物用药字典—硝基咪唑类

常用抗菌药物用药字典—硝基咪唑类
【药品】甲硝唑
【制剂与规格】国家处方集P477
甲硝唑片：0.2 g。

甲硝唑口含片：①2.5 mg；②3 mg。

甲硝唑注射液：①20 ml：100 mg；②100 ml:0.2g, ③100 ml:0.5 g;④250 ml:0.5 g;⑤250 ml:1.25g。

甲硝唑葡萄糖注射液：250 ml，内含甲硝唑0.5 g、葡萄糖12.5 g。

注射用甲硝唑磷酸二钠：0.915 g。

甲硝唑栓：①0.5 g；②1g。

复方甲硝唑泡腾片：每片含甲硝唑500 mg，人参茎叶皂苷25 mg，维生素E 40 mg。

用于滴虫性阴道炎及细菌性阴道病。

临睡前，洗净外阴后，用手指将药栓放入阴道深部，每晚1次，一次1片。

7日为1个疗程。

【抗菌谱】
1.中国医师药师临床用药指南P215
本药抗菌谱包括脆弱拟杆菌及其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。

放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本药耐药。

2.实用抗感染药物治疗学（汪复主编）P441
甲硝唑对多种革兰阴性和革兰阳性厌氧菌均具良好抗菌活性，在体外对梭菌属、真杆菌属、消化球菌、消化链球菌等革兰阳性厌氧菌，对拟杆菌属（脆弱拟杆菌、吉氏拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、粪拟杆菌、单形拟杆菌）、梭杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌、颊普雷沃菌、解糖胨普雷沃菌）等革兰阴性厌氧菌均具良好抗菌活性。

本品8 mg/L时可抑制95%的脆弱拟杆菌和全部产黑色素拟杆菌；浓度≤1 mg/L和≤2 mg/L分别可抑制全部梭杆菌属和梭状芽孢杆菌属。

放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本品多呈耐药。

本品对所有需氧菌无抗菌活性。

此外，体外试验表明甲硝唑浓度为1~2 mg/L和0.2mg/L时，肠内和肠外（组织中）溶组织肠阿米巴分别于24小时和72小时内全部被杀
灭。

甲硝唑对阴道滴虫、梨形肠鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫均有良好抗原虫作用，是目前治疗阿米巴病、阴道滴虫病、梨形肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病等原虫的较好药物。

甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，本品被还原后的代谢物可抑制细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。

厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢
中起重要作用。

耐药菌往往缺乏硝基还原酶，因而对本品耐药。

本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。

【国家处方集用法用量】P477
【用法与用量】
(1)口服：①成人：用于肠道阿米巴病，一次0.4～0.6 g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6~0.8 g，一日3次，疗程20日。

贾
第鞭毛虫病，一次0.4 g，一日3次，疗程5～10日。

麦地那龙线虫病，一次0.2 g，疗程7日。

小袋虫病，一次0.2 g，一日2次，疗程5日。

皮肤利什曼病，
一次0.2 g，一日4次，疗程10日。

间隔10日后重复一疗程。

滴虫病，一次0.2 g，一日4次，疗程7日；可同时用阴道栓剂，每晚0.5 g，连用7～10日。

厌
氧菌感染，一日0.6～1.2g，分3次服，疗程7~10日。

②儿童：阿米巴病，按
体重一日35～50 mg/kg，分3次服，疗程10日。

贾第鞭毛虫病、麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病按体重一日15～25 mg/kg，分3次服，连服10日。

厌氧菌感染，按体重一日20~50 mg/kg。

(2)静脉滴注：厌氧菌感染，成人或儿童，
首次按体重15 mg/kg（70 kg成人为lg），维持量按体重7.5 mg/kg，每6～8
小时静脉滴注1次。

【热病推荐剂量和用法】P85
厌氧菌感染：通常IV 7.5mg/kg(约500mg) q6h（不要超过4g qd）。

半衰期长，可用IV 15mg/kg q12h：如感染威胁生命，首剂IV 15mg/kg。

口服剂量：500mg qid;缓释片剂750mg有供
应。

【ABX指南推荐剂量和用法】无
【实用抗感染药物治疗学（汪复主编）推荐剂量和用法】P442
1．成人常用剂量①厌氧菌感染：静脉给药首剂15 mg/kg，维持量为每次7.5 mg/kg，每6~8小时1次，疗程7~10天或更长。

口服剂量为每次7.5 mg/kg，每6~8小时1次，疗程7~10天；②预防用药：手术前1小时静脉滴注15 mg/kg，首剂后第6小时、第12小时静脉滴注7.5 mg/kg;③阿米巴病：成人急性肠阿米巴病（急性阿米巴腹泻），每次750 mg，每日3次，疗程5~10天；阿米巴肝脓肿，每次750 mg，每日3次，疗程5~10天；④滴虫病：口服每次375 mg，每日
2次，疗程7天。

治疗阴道滴虫病时，需同时治疗性伴侣；⑤贾第虫病，每次400 mg，每日3次，疗程5～10天；⑥艰难梭菌肠炎：口服每次500 mg，每日3次，疗程10 ~14天。

2．小儿常规剂量①厌氧菌感染：静脉给药首剂15 mg/kg，维持量为
每次7.5 mg/kg，每6~8小时1次，疗程7~10天或更长。

口服剂量每日20~ 30 mg/kg，分3次服用，疗程10天；②阿米巴病：每日35~50 mg/kg，分3次服用；③贾
第鞭毛虫病，每日15 ~25 mg/kg，分3次服用，疗程10天。

【中国医师药师临床用药指南推荐剂量和用法】P216
成人
·常规剂量
·口服给药
1．滴虫病：一次0.2g，一日4次，疗程7日，可同时使用栓剂。

2．肠道阿米巴病：一次0.4~0.6g，一日3次，疗程7日。

3．肠道外阿米巴病：一次0.6~0.8g．一日3次，疗程20日。

4．贾第虫病：一次0.4g，一日3次，疗程5~10日。

5．麦地那龙线虫病：一次0.2g，一日3次，疗程7日。

6．小袋虫病：一次0.2g，一日2次，疗程5日。

7．皮肤利什曼病：一次0.2g，一日4次，疗程10日，间隔10日后重复一疗程。

8．厌氧菌感染：一次0,5g，一日3次，疗程不低于7日。

一日最大剂量不宜超过4g。

使用本药缓释片治疗细菌性阴道病，一次0.75g，一日1次，疗程7日。

9．肠道感染：一次0.5g，一日3次。

10．幽门螺杆菌相关性胃炎及消化性溃疡：一次0.5g，一日3次，并与其他抗生素联用，疗程7～14日。

11．假膜性肠炎：一次0.5g，一日3~4次。

·静脉滴注厌氧菌感染，首次剂量为15mg/kg，继以7.5mg/kg维持，一次最大剂量不超过1g，每6~8小时1次，疗程不低于7日。

·阴道给药
1．栓剂：用于滴虫病，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。

2．阴道泡腾片：每晚1次，一次0.2g，置入阴道内，疗程7~10日。

可同时口服给药。

3．阴道凝胶：每日早、晚各1次，一次5g(相当于甲硝唑37.5mg)，5~7日为一疗程。

患者取斜卧位，取下给药器的前盖，杷给药器前端插入阴道深处，推动助推杆，使凝胶进入阴道深处。

·局部用药
1．酒渣鼻红斑：清洗患处后，适量涂用本药凝胶，每日早、晚各1次。

2周为一疗程，连用8周。

2．炎症性丘疹、脓庖：清洗患处后，适量涂用本药凝胶，每日早、晚各1次。

4周为一疗程。

3．毛囊虫皮炎、疥疮、痤疮：清洁患处后，适量局部涂擦本药乳膏，轻揉片刻，每日早、晚各1次。

4．冲洗伤口或化脓疮口：直接冲洗，或用纱布、脱脂棉蘸后湿敷或洗涤。

5．牙龈炎，牙周炎及冠周炎治疗：(l)将本药口颊片置于牙龈和龈颊沟间含服，一次3mg，于餐后含服，一日3次，临睡前加含3mg，疗程4～12日。

(2)将本药口腔粘贴片黏附于口腔患处，一次5mg，一日3次，餐后使用，最后一次临睡前1小时左右使用。

(3)本药口含片，一次连续含3~4片，一日3~4次。

(4)将本药胶浆含漱液10滴，滴于50mL温开水中，摇匀后含漱3~5分钟吐出，一日3次，连用7日。

冠周炎、单纯性牙周炎(牙周袋大于5mm)者，在含漱的同时，需用原液对龈袋盲囊及牙周袋进行局部冲洗，每牙2mL，一日1次，连续冲洗3日。

·肾功能不全时剂量
厌氧菌感染合并肾衰竭者，全身给药间隔时间应延长至12小时。

儿童
·常规剂量
·口服给药
1．滴虫病：一日15～25mg/kg，分3次给药，服用7～10日。

2．阿米巴病：一日35～50mg/kg，分3次给药，10日为一疗程。

3．贾第虫病、麦地那龙线虫病、小袋虫病：一日15~25mg/kg，分3次给药，连服10日。

4．厌氧菌感染：一日20~50mg/kg。

·静脉滴注厌氧菌感染，剂量同成人。

【药品】替硝唑
【制剂与规格】国家处方集P478
替硝唑片：0.5 g。

替硝唑注射液：①100 ml：0.4g;②200 ml：0.8 g。

替硝唑葡萄糖注射液：①100 ml，内含替硝唑0.2 g、葡萄糖5 g;
②100 ml，内含替稍唑0.4 g、葡萄糖5 g;③200 ml，内含替硝唑0.4g、葡萄糖l0g。

替硝唑栓：0.2 g。

【抗菌谱】
1.中国医师药师临床用药指南P217
本药对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具有抗菌活性；对微需氧菌、幽门螺杆菌也有一定的抗菌作用；此外，本药对滴虫、阿米巴原虫、贾第鞭毛虫、麦地那龙线虫等病原体也有较强作用。

2.实用抗感染药物治疗学（汪复主编）P444
替硝唑为硝基眯唑类衍生物，具抗原虫及抗厌氧菌活性。

替硝唑的抗菌作用与甲硝唑基本相仿，2~4 mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌，对阴道加德纳菌及绝大多数厌氧菌如脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌、其他拟杆菌属、梭菌属、真杆菌属、梭杆菌属、消化球菌属、消化链球菌属及韦荣球菌属等具强大作用，对脆弱拟杆菌及梭杆菌属的作用较甲硝唑为强，但对梭状芽孢杆菌属的作用则略差。

微需氧菌幽门螺杆菌对本品敏感，本品对阴道滴虫、溶组织肠阿米巴及贾第鞭毛虫等原虫具有活性。

【国家处方集用法用量】P478
(1)口服:①厌氧菌感染：一次lg，一日1次．首剂加倍，一般疗程5～6日，根据病情决定。

②预防手术后厌氧菌感染：手术前12小时1次顿服2g。

③原虫感染：阴道滴虫病、贾第虫病：单剂量2g顿服，小儿50 mg/kg顿服，间隔3～5日可重复1次。

肠阿米巴病：一次0.5 g，一日2次，疗程5～10日;或一次2g，一日1次，疗程2～3日；小儿一日50 mg/kg顿服，连续3日。

肠外阿米巴病：一次2g，一日1次，疗程3～5日。

(2)静脉滴注：滴注速度应缓慢，浓度为2 mg/ml时，一次滴注时间应不少于1小时，浓度大于2 mg/ml时，滴注速度宜再降低1～2倍。

药物不应与含铝的针头和套管接触，并避免与其他药物一起滴注。

①厌氧菌感染：一次0.8 g，一日1次，缓慢静脉滴注，一般疗程5～6日，或根据病情决定。

②预防手术后厌氧菌感染：总量1.6g，1次或分2次滴注，第一次于手术前2～4小时，第二次于手术期间或术后12～24小时滴注。

(3)阴道给药：栓剂一次0.2 g,一日0.4 g。

【热病推荐剂量和用法】无
【ABX指南推荐剂量和用法】P811
成人常规剂量
·滴虫病：2g POx1，与食物同服。

·贾第虫病：2g POx1，与食物同服。

·肠脓肿：每次2g，每天1次，PO与食物同服，连服3天。

·肝脓肿：每次2g，每天1 次，PO与食物同服，连服3 夭。

·细菌性阴道病，每天1 次，每次1g连服5天或每天1次，每次2g，连服2天。

·儿童剂量：大于3岁患儿的贾第虫病和脓肿：单次给药50 mg/kg ，与食物同服。

肾功能不全时的调整剂量
·肾小球滤过率50~80 mL/min：常用剂量。

·肾小球滤过率10~50 mL/min：常用剂量。

·肾小球滤过率< 10 mL/min：常用剂量。

·血液透析：43%拔掉透析管，拔管后给予50% 剂量（1g）。

·腹膜透析：无研究数据。

可用通常剂量。

·血液过滤：无研究数据。

可用通常剂量。

【实用抗感染药物治疗学（汪复主编）推荐剂量和用法】P445
1．口服制剂①厌氧菌感染：成人每日1g单剂口服或500 mg、每日2次，疗程5~6日或更长；②急性溃疡性牙龈炎：成人2 g单剂顿服；③阴道滴虫病：成人2g单剂顿服；小儿50 ~75 mg/kg顿服，但每日最大剂量不超过2 g，部分病例必要时3~5日后可重复上述剂量1次。

治疗阴道滴虫病时，需同时治疗性伴侣；④贾第虫病：成人2 g单剂顿服；小儿50~75 mg/kg顿服，但每日最大剂量不超过2g，部分病例必要时可重复上述剂量1次；⑤肠阿米巴病：成人每日2 g顿服，疗程3日；若3日疗法无效，疗程可延长至6日：小儿每日50 mg/kg顿服，疗程3日，但每日最大剂量不超过2 g。

阿米巴肝脓肿：治疗阿米巴肝脓肿时，必须同时引流脓腔。

成人总剂量4 ~12 g。

每日2g顿服，疗程3日。

若3日疗法无效，疗程延长至6日。

小儿每日50 mg/kg顿服，疗程3日，但每日最大剂量不超过2 g；⑥预防术后厌氧菌感染：术前12小时，2g单剂顿服。

2．静脉制剂①厌氧菌感染：每日1次，每次0.8 g缓慢静脉滴注，疗程5~6日或按病情而定；②预防术后厌氧菌感染：总量1.6g，分1~2次静脉滴注，第1次于术前，第2次于术中或手术后给药。

【中国医师药师临床用药指南推荐剂量和用法】P218
成人
·常规剂量
·口服给药
1．厌氧菌感染：(1)常用量为一次lg，一日1次，首剂加倍，疗程多为5~6日，口腔感染时疗程3日。

(2)用于急性齿龈炎时，可单次口服2g。

2．外科预防用药：一次2g，术前12小时单次服用。

3．阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病：一次2g，单次服用。

必要时3~5日可重复1次。

滴虫感染时也可一次lg，一日1次，首剂加倍，连服3日。

4．肠道阿米巴病：一次2g，一日1次，疗程为2~3日；也可一次0.5g，一日2次，疗程5~10日。

5．肠道外阿米巴病：一次1.5~2g，一日1次，连用3日，必要时可延长至5～10日。

·含服口腔含用，一次2.5mg，一日4次，连用3日。

口腔滞留时间一次20~30分钟。

·含漱 50mL水中加药液2mL，含漱1分钟，一日3次。

·静脉滴注
1．厌氧菌感染：一次0.8g，一日1次。

疗程为5~6日。

2．外科预防用药：总量为1.6g，分1~2次给药，第一次于术前2~4小时，第二次于术中或术后12~24小时内给药。

·阴道给药滴虫性阴道炎、细菌性阴道病：(1)阴道栓剂：一次0.2g，一日2次。

(2)阴道泡腾片．将本药置于阴道后穹隆部，每晚0.2g，连用7日。

·透析时剂量
血液透析时，本药及其代谢物可迅速被清除，不需减量。

也有资料认为应在透析后给药一次。

儿童
·常规剂量
·口服给药
1．阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病：-次0.05g/kg，单次服用。

2．肠道阿米巴病：一日0.05g/kg，一日1次，连用3日。

3．厌氧菌感染：12岁以上儿童，剂量同成人。

【国外用法用量参考】
成人
·常规剂量
·口服给药
1．阿米巴肝脓肿；一次2g，一日1次，连续用药2~6日（2日疗法多见）。

2．肠道阿米巴病：一日2g，分1~2次服用，连续用药2~3日。

3．贾第鞭毛虫病：单次口服2g。

4．幽门螺杆菌感染：(1) 一周三联疗法为奥美拉唑一次0.02g、克拉霉素一次0.25g、替硝唑一次0.5g，一日2次。

(2)治疗与幽门螺杆菌感染有关的胄溃疡，使用三种药物联合使用：碱式水杨酸铋一次0.6g，一日3次，共8周；阿莫西林一次0.5g，替硝唑一次lg，一日2次，在前10日使用，有效率达81.8%。

(3)替硝唑一次0.5g，一日2次，与其他药物联用，对根治幽门螺杆菌有效。

其他联合用药有：法莫替丁／阿莫西林／替硝唑，雷尼替丁／阿莫西琳／替硝唑，奥美拉唑／阿莫西林／替硝唑，碱式枸橼酸铋／阿莫西林／替硝唑。

5．手术预防用药（如结肠、直肠手术、子宫切除术）：术前12小时单次口服2g，或与多西环素0.2g同服。

6．阴道滴虫病：单次口服2g。

7．加得纳菌感染所致细菌性阴道炎；-日2g，可单次用药，也可连续用药2日(有研究认为，治疗非特异性细菌性阴道炎，用药2日优于单次口服2g)。

·静脉滴注
1．阑尾切除术预防性用药：可在麻醉期间单次给药0.5g。

2．结肠直肠手术预防性用药：可单次给药1.6g。

·肾功能不全时剂量
肾功能不全者的药动学未见明显变化，不需调整剂量。

·透析时剂量
透析后另需补充1/2～1剂的维持剂量。

血液透析期间血浆清除率为49.9mL/min时，在血液透析结束时使用1/2的维持剂量；血浆清除率为71mL/min时，需在透析后使用一剂维持剂量。

儿童
·常规剂量
·口服给药
1. 4个月至11岁的肠道阿米巴病患儿：一日0.05-0.063g/kg，连用3日。

2．贾第鞭毛虫病：单次口服0.05g/kg，临床治愈率为80%。

3．幽门螺杆菌感染：(1)使用替硝唑0.02g/kg、阿奠西林0.02g/kg联食用药，共6周，临床治愈率为87%，(2)有研究指出，幽门螺杆菌感染胃炎及非溃
疡性消化不良的患儿，进行幽门螺杆菌根治时，可使用一周三联疗法，替硝唑(0.03g/kg，一日2次)、碱式枸橼酸铋(0.008g/kg，一日3次)，阿莫西林(0.04g/kg，一日2次)。

4．对6～13岁的滴虫病患儿：单次口服1g。

【药品】奥硝唑
【制剂与规格】国家处方集P479
奥硝唑注射液：5 ml：0.5 g。

奥硝唑氯化钠注射液：100 ml：奥硝唑0.25 g与氯化钠0.825 g。

奥硝唑葡萄糖注射液：100 ml：奥硝唑0.5 g与葡萄糖5g。

【抗菌谱】
1.中国医师药师临床用药指南P219
厌氧菌：脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、C02噬织维菌、牙龈类杆菌。

寄生虫：毛滴虫、贾第鞭毛虫、阿米巴。

2.实用抗感染药物治疗学（汪复主编）P446
奥硝唑为硝基咪唑类衍生物，具有良好的抗厌氧菌及抗原虫作用。

【国家处方集用法用量】P479
将本品溶于适量的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液中，最终浓度为5 mg/ml，静脉滴注，每100 ml滴注时间不少于30分钟，用量如下：①术前术后预防用药：成人手术前1~2小时静脉滴注1g，术后12小时静脉滴注0.5 g，术后24小时静脉滴注0.5 g。

②治疗厌氧菌引起的感染：成人起始剂量为0.5～1g, 然后每12小时静脉滴注0.5 g，连用3~ 6日。

如患者症状改善，建议改用口服制剂。

③治疗严重阿米巴病：起始剂量为0.5～1g，然后每12小时0.5 g，连用3～6日。

④儿童剂量为按体重一日20～30 mg/kg，每12小时静脉滴注一次，滴注时间30分钟。

【热病推荐剂量和用法】无
【ABX指南推荐剂量和用法】无
【实用抗感染药物治疗学（汪复主编）推荐剂量和用法】P446
1．口服制剂①厌氧菌感染：成人每次500 mg，每日2次；儿童每12小时10 mg/kg；
②阿米巴虫病：成人每次500 mg，每日2次，儿童每日25 mg/kg，分2次；
③贾第虫病：成人每次1.5 g，每日1次，疗程1~2日，儿童每日40 mg/kg，每日1次，疗程l~2日；④毛滴虫病：成人每次l ~1.5 g，每日1次；儿童每日25 mg/kg，顿服或遵医嘱；⑤外科术前预防用药，成人术前12小时口服1500 mg，术后500 mg，每日2次，至术后24~48小时。

2．静脉滴注①厌氧菌感染的治疗：成人起始剂量为0.5~1 g静脉滴注，然后每12小时静滴0.5 g，如患者症状改善，可改口服治疗；②外科术前预防用药：成人手术前1~2小时静脉滴注1g，术后12小时静滴500 mg，术后24小时静滴500 mg。

【中国医师药师临床用药指南推荐剂量和用法】P219
成人
·常规剂量
·口服给药
1．厌氧菌感染：(1)预防术后感染：在手术前12小时服用1500mg，以后一次500mg，一日2次，直至术后3~5日。

(2)治疗厌氧菌引起的感染：-次500mg，一日2次。

2．毛滴虫病：(1)急性毛滴虫病：于夜间单次服用l 500mg。

(2)慢性毛滴虫病：一次500mg，一日2次，疗程5日。

患者的性伴侣应接受同样的治疗，以避免重复感染。

3．贾第鞭毛虫病：于夜间顿服1500mg，用药1~2日。

4．阿米巴病：(l)阿米巴痢疾：于夜间顿服1 500mg，连用3日。

(2)其他阿米巴病：一次500mg，一日2次。

·静脉滴注
1．厌氧菌感染：(l)手术前后预防感染：术前1~2小时滴注1 000mg，术后12小时滴注500mg，术后24小时滴注500mg。

(2)治疗厌氧菌引起的感染：初始剂量为500～1000mg。

然后每12小时滴注500mg，连用3~6日。

如患者症状改善，建议改用口服制剂。

2．治疗严重阿米巴病：初始剂量为500～1 000mg，以后每12小时滴注500mg，连用3~6日。

·阴道给药每晚睡前阴道给药。

外阴洗净，将栓剂置入阴道深处。

一次500mg，每晚1次，连续5~7日。

·肝功能不全时剂量
肝损伤患者用药时，无须调整剂量，但用药间隔时间要加倍，以避免药物蓄积。

·老年人剂量无须调整剂量。

儿童
·常规剂量
·口服给药
1．厌氧菌感染：(1)体质量超过35kg者，一次500mg，一日2次。

(2)体质量不足35kg者，一日20mg/kg，分2次服用。

2．急性毛滴虫病：-日顿服25mg/kg。

3．贾第鞭毛虫病：(1)体质量超过35kg者，于晚间顿服1500mg，共服l~2日。

(2)体质量不足35kg者，顿服40mg/kg，共服1~2日。

4．阿米巴病：(1)阿米巴痢疾：体质量超过60kg者，于餐后服用l000mg，一日2次，连服3日；体质量超过35kg者，于晚间顿服1 500mg，共服3日；体质量低于35kg者，餐后顿服40mg/kg，连服3日。

(2)其他阿米巴病：体质量超过35kg者，一次500mg，一日2次；体质量不足35kg者，一日顿服25mg/kg，连服5~10日。

·静脉滴注一日20~30mg/kg，每12小时滴注1次，时间为30分钟。

【国外用法用量参考】
成人
·常规剂量
·口服给药
1．贾第鞭毛虫病（肠贾第虫）病：单次服用1000—1500mg。

2．阿米巴病：(l)治疗有症状的肠阿米巴病：一次l 500mg，一日1次，共服3日；或一次1 000mg，一日1次，共服10日。

(2)治疗阿米巴肝脓肿：一次1 000mg．一日2次（于早、晚服用）。

3．阴道炎：(I)治疗非特异性阴道炎：一次500mg，一日2次，共服7日。

可单独服用或合并阴道内治疗。

(2)治疗阴道滴虫病：单次服用I 000～1 500mg;或服用1 000mg．同时阴道内给药500mg。

·静脉注射
1．厌氧菌感染：(1)预防术后感染：结、直肠外科手术患者，在麻醉诱导期，单剂量注射本药1 000mg及头孢曲松1 000mg或在手术前2小时，采取多次给药方案共给予本药1000mg，于术后每24小时同时给予本药l 000mg和头孢曲松2 000mg，共2日。

(2)治疗厌氧菌感染：初始剂量为l 000mg，以后一次500mg，每12小时1次，共用5~14日。

如患者症状改善，建议改用口服制剂。

2．阿米巴病：(1)治疗阿米巴肝脓肿：一次1 000mg，每12小时1次。

(2)治疗严重的肠阿米巴病：先注射500～1 000mg，以后一次500mg，每12小时1次，共用3~6日。

·阴道给药：(1)治疗非特异性阴道炎，一次500mg，一日1次，共用7日。

可与口服用药联合治疗。

(2)治疗阴道滴虫病：一次500mg(同时口服1 000mg)。

·肾功能不全时剂量无须调整剂量。

·肝功能示全时剂量
患有肝硬化、急性病毒性肝炎和肝外胆汁淤积的患者，对本药的血浆清除率下降，消除半衰期延长。

由于清除率降低，胆汁分泌的减少，故本药在这类患者体内的活性代谢产物的血浆浓度会增加。

为防止药物在肝功能不全患者体内蓄积，建议给药间隔加倍。

儿童
·常规剂量
·口服给药
1．蓝氏贾第鞭毛虫病：一日1 000mg，共服10日。

2．阿米巴病：(1)阿米巴痢疾：一日40mg/kg，共服3日。

(2)溶组织阿米巴：一日1 000mg，共服10日。

(3)其他阿米巴病：一次25mg/kg，一日1次，共服5~10日。

·静脉注射
1．厌氧菌感染：一次l0mg/kg，每12小时1次。

2．严重的肠阿米巴病或阿米巴肝脓肿：一日20~3 0mg/kg，共用3~6日。