1月份一级质控 PDCA范本.ppt

演示课件
1
健康教育 康复指导
1
1
护理文件书写
体温单
医嘱单
护理记录单
入院评估
健康教育
出院指导
3
0
5
1
2
3
演示课件
P
分析现状
2018年12月份护理一级质控数据图
分
100
数
98
96
100 100 96.4
94
92 92.7 92.2 92.4
90
90.5
检查项目
88
86
84
病员满意度 抢救室质量
消毒隔离 护理文件书写
一级护理质控
2018年1月份 郭娜
演示课件
12月份各项质控平均值：
病区管理 责任护士工 分级护 护理文件 消毒隔 抢救室 病员满意度
作质量
理
书写
离
质量
2018年 92.7
92.2
12月份
92.4
90.5
100
100
96.4
演示课件
各组存在问题数量统计如下：
病员满意度
卧床患者主 对床上用品
动服务
满意度
演示课件
C
100
98
96
分 数
94 92 90
88
86
84
82
80
检查
12月份 1月份
病员满意度 抢救室质量 消毒隔离 护理文件书写 分级护理 责护工作质量 病区管理
2018年12月 份
病区管理 92.7
责任护士工作质量 92.2
分级护理 92.4
护理文件书写 消毒隔离
90.5
100
抢救室质量 病员满意度
1.三短未做到位。 2.部分患者未着病员服 3.指甲为修剪 4.床单位不整洁 5.口唇干裂
演示课件
P
原因分析
护士因素
管理因素
工作忙、依从性差
管理不到位
责任心不强、分管床位多 培训少、质控监督不到位，
患者拒绝修剪 人员不足、液体多需冲管
接受能力差
患者下午回家或外出
患者因素
环境因素
分 级 护 理 分 数 为 什 么 低？
演示课件
P
制定计划
计划目标：分级护理平均分≥90分
P: 1、护士长督促完善基础护理工作。 2、责护勤巡视病房，在患者入院的第二天完成基
础护理，如三短六洁 D：1、做好入院宣教，利用科室专科宣教手
册做 好宣教
▪ 2、护士长加强抽查，对漏落实的责任护士 扣当月质控分
分级护理 责护工作质量
病区管理
检查项目
病区管理 责护工作质量 分级护理
12月平均分 92.7
92.2
92.4
数
护理文件书 写
90.5
消毒隔离 100
抢救室质量 病员满意度
100
96.4
如图所示：12月份分级护理平均分数较低87.2分。
演示课件
P
发现问题
▪ 经对存在问题分析：护理文件书写占比例最高 经过对护理文件书写存在问题分析：基础护 理及为主要问题。具体问题为：
100
96.4
如图所示:分级演护示理课分件 数最低。
A
执行
1.护士长及指控员每月对质控中出现的问题进行归纳，责任 到个人，并在有效时间内督促整改。
2.护士长对本月的质控考核内容进行检查、与科室人员进行 讨论，在工作总结反馈中，找出不足之处，不断改进，不 断完善。
演示课件
A
提出新的问题
通过此次PDCA循环我们发现分级护理明显下降，将分 级护理之质量纳入下一轮的PDCA循环进行改进。
病情手术饮 食指导
1
1
1
病区管理
环境管理
人员管理
医院感染管 理
9
3
0
分级护理
基础护理不 到位
健康教育不 到位
专科护理不 到位
级别护理
文件书写不 专科技能知
规范
识欠缺
6
4
2
1
1
1
演示课件
责任护士工作质量
执业行为
患者诊疗护 理信息
0
6
护患沟通 患者满意
专科技能
1
正确执行医 嘱
1
护理质量与 安全
1
护理文书记 录