儿童死亡报告卡

（十五）儿童死亡报告卡

20 年

填报单位 填报人 填报日期_____ _________ 填报说明：

1.本卡由监测县区乡镇卫生院、社区卫生服务机构填写上报,统计范围为户籍和非户籍人口中死亡的5岁以下（0～4岁）儿童。

2.本卡为年报。县区级妇幼保健机构每年1月31日前上报上一年度全年死亡卡。报送方式为妇幼卫生监

测系统网络直报和纸质报表并行。

3.根本死因填写详细疾病名称，分类编码填写“儿童死因分类编号”。ICD-10编码采用4位国际疾病分

类代码，由妇幼卫生监测数据直报系统自动生成。

4. 导致死亡的疾病，如果死前经两家或两家以上医院治疗，治疗医院名称填写最高级别医院的名称。

表 号：卫计统60-1表 制定机关：国家卫生计生委 批准机关：国家统计局

批准文号：国统制[2015]166号 有效期至：2020年12月

儿童死因分类编号

0l痢疾

02败血症

03麻疹

04结核

05其他传染病和寄生虫病06白血病

07其他肿瘤

08脑膜炎

09其他神经系统疾病

10肺炎

11其他呼吸系统疾病

12腹泻

13其他消化系统疾病

14先天性心脏病

15神经管畸形

16先天愚型

17其他先天异常

18早产或低出生体重19出生窒息

20新生儿破伤风

2l新生儿硬肿症

22颅内出血

23其他新生儿病

24溺水

25交通意外

26意外窒息

27意外中毒

28意外跌落

29其他意外

30内分泌、营养及代谢疾病31血液及造血器官疾病

32循环系统疾病

33泌尿系统疾病

34其他

35诊断不明