临床淋巴瘤分期.doc

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淋巴瘤的准确分期与治疗方案的拟订及预后均密切相关。

临床淋巴瘤分期主要是Ann Arbor 分期：

I 期：单个区域淋巴结受侵(I 期 )；或一个淋巴结外器官受侵(IE 期 )

II 期：横膈一侧两个或两个以上淋巴结区域受侵(II 期)；或者一个淋巴结外器官受侵合并横

膈同侧区域淋巴结受侵(IIE 期 )。

III 期：横膈两侧的淋巴结区域受侵(III) ；合并局部结外器官受侵 (IIIE) ；或合并脾受侵 (IIIS) ；或结外器官和脾同时受侵（IIIS+E)

IV 期：一个或多个结外器官（如骨髓、肝和肺等）广泛受侵，伴有或不伴有淋巴结肿大。

另外，各期患者还可以按症状分为 A 、 B 两类。

A 代表无症状；

B 是指出现 6个月内不明原因的体重下降＞10％，原因不明的发热（ 38度以上）和盗汗。

患者应做哪些检查才能明确临床分期：

1）详细的病史（盗汗，体重下降，发热，神经系统或胃肠的症状）和体格检查。

2）血常规和血生化检查：包括乳酸脱氢酶，β2微球蛋白检查等。

3）肿大淋巴结活检或肿块活检。

4）胸 /腹部影像学检查，如X 线、 CT 扫描、 B 超和 PET-CT 等。

5）骨髓穿刺。

6）原发于胃肠道的淋巴瘤患者要做胃肠镜等消化道检查。

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