压力蒸汽灭菌锅效果监测标准操作规程

压力蒸汽灭菌锅效果监测标准操作规程

××医院检验科微生物室作业指导书

文件编号：××- JY- CZ- XJ- ×××

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1．目的

规范压力蒸汽锅灭菌效果监测，保障器械灭菌合格。

2．适用范围

2. 1 每次使用压力蒸汽锅灭菌时。

2. 2 新安装的压力蒸汽锅和大修后的压力蒸汽锅。

3．职责

医院感染管理专职人员或兼职人员应遵守本规程。

4．规程

4. 1 物理监测：详细记录每锅的温度、压力和灭菌时间，尽可能打印出灭菌曲线。BD试验：对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌，每日进行1次BD试验（高压前第一锅）。将BD测试纸包水平放于灭菌柜内灭菌架（车）的底层靠近排气口处，柜内除测试包外无任何物品，根据其变色均匀度判断高压锅是否合格。

4. 2 化学监测

4. 2. 1 包内：采用化学指示卡（管）监测方法，需每包监测。将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管（卡）放入每一待灭菌的物品包中央（原则上为最难灭菌到位的部位），无菌包在使用时，根据其颜色的改变判断是否达到灭菌条件。

4. 2. 2 包外：采用化学指示胶带监测法，需每包监测。将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外（须完整的3个变色条），经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否灭菌合格。

4. 3 生物监测

4. 3. 1 将自含式枯草芽孢杆菌生物监测管置于标准试验包中心部位。

4. 3. 2 标准试验包（由3件平纹长袖手术衣，4 块小手术巾，2 块中手术巾，1块大毛巾，30块10cm×10cm8层纱布敷料包裹成25cm×30cm×30cm大小），将其放入排气孔的上方。

4. 3. 3 经一个灭菌周期后，取出捏碎内玻璃后经56℃±1℃培养72h（快速培养仪按说明书执行），观察培养基颜色变化。

4. 3. 4 检测时设阳性对照。

参考文献

［1］中华人民共和国卫生部．医疗机构消毒技术规范（2012年版）．2012．

［2］钱培芬，倪语星．医院感染监控与管理．北京：军事医学科学出版社，2008．