腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，常见于意外外伤，如摔跤、交通事故等。
该病症会导致疼痛、活动受限甚至瘫痪。
传统的治疗方法主要包括手术和药物治疗，而中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上也有广泛的应用。
下面将结合临床案例，对中医药治疗胸腰椎椎体骨折进行分析。
一、证型辨证治疗1. 骨折疼痛型：这种类型的患者伴有明显的疼痛症状，多见于骨折初发阶段。
中医认为疼痛是气滞血瘀所致，可用活血化瘀、祛风镇痛的中药治疗。
如桂枝汤加味、三七破瘀片等具有活血化瘀、行气止痛的功效。
2. 寒湿痰饮型：表现为疼痛、肿胀、活动受限，伴有湿重体重、食少便溏等症状。
中医认为是寒湿痰饮阻滞经络所致，可用祛寒化湿、化痰行气的中药治疗。
如温经汤、陈杭、苓甘五味丸等具有祛寒散湿、化痰行气的功效。
3. 肝肾不足型：表现为疼痛、活动受限，伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、精神疲乏等症状。
中医认为是肝肾不足，导致经络失养所致，可以用补肝肾、固经止痛的中药治疗。
如四物汤、养荣丸等具有温补肝肾、固经止痛的功效。
二、针灸治疗除了中药治疗，针灸也是中医药治疗胸腰椎椎体骨折的重要手段。
根据不同的证型，可以选择不同的针灸治疗方法。
1. 骨折疼痛型：可选用温针、刺络、耳针等方法，以活血化瘀、行气止痛为主要治疗目的。
三、按摩推拿治疗按摩推拿作为中医药治疗的重要手段之一，同样对胸腰椎椎体骨折具有一定的辅助疗效。
1. 骨折疼痛型：可采用拨筋、推拿等手法，改善局部血液循环，缓解疼痛。
2. 寒湿痰饮型：可采用拨筋、推拿、捏脊等手法，促进湿气、痰饮的排出，恢复正常气血循环。
3. 肝肾不足型：可采用拨筋、推拿、捏脊等手法，促进肝肾之气的运行，促进疼痛的缓解。
该临床分析仅供参考，具体治疗方法需要在中医医生的指导下进行选择。
在进行中医药治疗胸腰椎椎体骨折的过程中，患者还需要合理的饮食和休息，避免过度劳累和不当的休息姿势，以免影响治疗效果。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上有一定的疗效，但也需要结合患者具体的病情、身体状况等因素进行综合治疗。
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析朱艳艳【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：观察和评价手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果。
方法32例胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者作为观察组,患者采用后路手术治疗,同期进行常规手术治疗的32例患者作为对照组,对两组患者临床资料进行回顾性分析,并观察临床效果。
结果观察组手术后3例患者仍存在腰背部疼痛,29例患者达到了椎体解剖高度,对照组手术后8例患者仍存在腰背部疼痛,24例患者达到了椎体解剖高度,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在治疗胸腰椎多节段脊柱骨折治疗中采用后路手术方式,治疗效果好,值得在今后的临床治疗中推广运用。
%Objective To observe and evaluate the clinical effect of operation treatment for thoracolumbar multiple-level spinal fracture. Methods A total of 32 patients undergoing operation treatment for thoracolumbar multiple-level spinal fracture were taken as the observation group, and they received posterior approach operation for treatment. There were 32 patients undergoing conventional operation as the control group. Clinical data of the two groups were retrospectively analyzed, and their clinical effects were observed. Results After operation, in the observation group there were 3 cases with remained back pain, and 29 cases with height of centrum anatomy. In the control group, there were 8 cases with remained back pain, and 24 cases with height of centrum anatomy. The differencebetween the two groups had statistical significance (P<0.05). Conclusion Implement of posterior approach operation in the treatment of thoracolumbar multiple-level spinal fracture provides precisely curative effect, and it is worthy of further application in clinical treatment.【总页数】2页(P26-27)【作者】朱艳艳【作者单位】261041 山东省潍坊市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析 [J], 康献刚;赵冬霞2.分析胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果及预后 [J], 张超3.分析胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的有效作用 [J], 王经志4.分析胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的有效作用 [J], 王经志5.胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析 [J], 康献刚;赵冬霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断特点及治疗方法分析
胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断特点及治疗方法分析摘要目的研究胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断特点与治疗手段。
方法74例胸腰椎多节段脊柱骨折患者，其中35例不稳定性骨折患者作为A组，39例稳定性骨折患者作为B组。
A组患者应用长节段和短节段固定术进行治疗；B 组患者采取卧床等方式，并用减轻椎板压力的方式进行治疗。
比较两组患者治疗前后后凸Cobb角、椎体前缘高度，并且观察两组患者的治疗效果。
结果A 组治疗总有效率与B组比较差异无统计学意义（χ2=0.1146，P>0.05）。
与本组治疗前比较，两组治疗后后凸Cobb角、椎体前缘高度均有改善，差异具有统计学意义（t=18.5196、8.5963、19.2235、10.1101，P＜0.05）。
结论在对胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗的过程中，可以根据患者的骨折类型制定治疗方案，以此获得好效果。
关键词胸腰椎多节段脊柱骨折；临床特点；治疗方法胸腰椎多节段脊柱骨折是指患者胸腰椎中的脊柱有超过一个节段或是多个节段出现的骨折，对患者出现此种病症的原因进行分析，多数都是因为意外而造成的骨折，骨折患者不能太用力，以免增重骨折的严重程度[1]。
由于此种骨折自身的独特性，所以患者的脊椎体征会出现骨折重叠性，因此临床医生在诊断的过程中，很容易形成误诊或是漏诊，应该参照一些骨折患者的实际案例进行分析，以此准确诊断该疾病。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年12月～2016年9月期间所收治的74例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为本次研究对象，其中有35例不稳定性骨折患者作为A组，39例稳定性骨折患者作为B组。
A组患者中男19例，女16例；年龄37～72岁，平均年龄（51.13±7.13）岁；钝器砸伤13例，交通事故18例，坠楼4例。
B组患者中男23例，女16例；年龄36～69岁，平均年龄（49.26±6.97）岁；钝器砸伤15例，交通事故21例，坠楼3例。
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析摘要目的观察和评价手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果。
方法32例胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者作为观察组，患者采用后路手术治疗，同期进行常规手术治疗的32例患者作为对照组，对两组患者临床资料进行回顾性分析，并观察临床效果。
结果观察组手术后3例患者仍存在腰背部疼痛，29例患者达到了椎体解剖高度，对照组手术后8例患者仍存在腰背部疼痛，24例患者达到了椎体解剖高度，两组治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在治疗胸腰椎多节段脊柱骨折治疗中采用后路手术方式，治疗效果好，值得在今后的临床治疗中推广运用。
关键词胸腰椎多节段脊柱骨折；手术；效果根据以往实验资料和上述决定因素，可预测材料屈曲极限和潜在骨折。
椎体的力学行为表现在椎体与邻近软组织具有特殊的结构。
不同个体和同一个体不同椎体其决定因素不同，因此很难预测所产生骨折的类型或对异常载荷的反应。
脊柱骨折是由于椎体在一定时间内不能吸收一定能量所致，能量逸散则产生异常力量作用于脊柱。
这些暴力包括压缩、分离、剪切或旋转力量，单独或共同作用，瞬时旋转轴（IAR）使暴力作用于椎体[1]。
椎体力学行为的决定因素反映了脊柱解剖特殊，其包括下列因素：椎体复合结构、暴力的大小和方向、旋转轴、载荷率、骨与软组织粘弹性、骨的刚度、髓内松质骨的流体动力学。
本文选择2013年5月～2014年5月本院收治的32例胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年5月～2014年5月本院收治的32例胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者作为观察组，其中男19例，女13例，年龄17～74岁，平均年龄（33.2±7.7）岁。
选取同期进行常规手术治疗的32例患者作为对照组，其中男18例，女14例，年龄18～75岁，平均年龄（32.8±7.9）岁。
两组患者在年龄、性别及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果及可行性分析
手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果及可行性分析胸腰椎多节段脊柱骨折是一种严重的损伤，常常导致脊髓损伤、神经功能障碍和严重疼痛。
在过去的几十年里，手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折已经成为一种常见且有效的治疗方法。
本文将对手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果进行评估，并分析其可行性。
一、手术治疗的方法和技术手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的方法主要包括前路和后路手术。
前路手术途径可以通过胸骨下、腹部或脊柱正中线进入，直接暴露脊柱，将植骨物放置在骨折处并固定。
后路手术途径则通过背部暴露脊柱，进行植骨和固定。
手术治疗的技术取决于骨折的类型和程度。
在选择手术方法时，需要考虑骨折稳定性、神经损伤情况、椎管狭窄程度等因素。
常用的手术技术包括椎弓根螺钉内固定、螺钉杆固定和融合等。
二、手术治疗的效果手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果已经在多个临床研究中得到证实。
一项回顾性研究对100名接受手术治疗的患者进行了随访，结果显示手术治疗可以显著改善患者的神经功能和生活质量。
手术后脊柱的稳定性得到良好恢复，有助于避免进一步损伤和疼痛。
另外，手术治疗还可以有效减少并发症的发生，如感染和血管损伤。
然而，手术治疗并非适用于所有胸腰椎多节段脊柱骨折的患者。
骨折的类型、椎体的损坏程度、患者的年龄和健康状况等因素需要被综合考虑。
一些慢性或高龄患者可能由于手术风险较大而选择保守治疗。
此外，手术治疗需要由资深的脊柱外科医生进行操作，手术过程中存在一定的风险。
三、手术治疗的可行性分析手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的可行性主要取决于以下几个方面：1. 骨折的严重程度：手术适用于严重的胸腰椎多节段脊柱骨折，即存在明显的椎体移位、神经损伤或脊柱不稳定的情况。
对于轻度或部分骨折的患者，可以考虑保守治疗。
2. 患者的整体状况：手术治疗需要身体条件较好的患者，因为手术本身具有一定的风险。
患者的年龄、基础疾病和骨密度等因素需要被综合考虑。
3. 医疗资源的可用性：手术治疗需要专业的医疗设备和资深的脊柱外科医生。
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果及临床价值分析
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果及临床价值分析【摘要】目的：研究胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果及临床价值。
方法：选择2021年12月—2022年12月在本院治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者64例，随机分为对照组（保守治疗）和观察组（手术治疗），比较两组治疗后的并发症发生情况。
结果：观察组的并发症发生率（3.13%）显著低于对照组的（28.13%），组间对比具有统计学差异（P<0.05）。
结论：对胸腰椎多节段脊柱骨折采用手术治疗，能有效降低并发症发生情况，治疗效果显著，值得推广。
【关键词】胸腰椎多节段脊柱骨折；手术治疗；效果；临床价值胸腰椎多节段脊柱骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。
胸腰椎患者常合并神经功能损伤，并且由于致伤因素基本为高能损伤，常常会合并有其它脏器损伤，为治疗带来了极大的困难和挑战[1]。
临床中常采用保守治疗和手术治疗。
本次研究选取在本院治疗的64例胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行研究，探讨进行手术治疗后的效果及临床价值。
现具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2021年12月—2022年12月在本院治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者64例，随机分为对照组（32例，男17例、女15例，平均38.37±3.56岁）和观察组（32例，男16例、女16例，平均39.21±3.05岁），比较两组的一般资料，差异无统计学意义（p >0.05）。
1.2方法对照组进行保守治疗：卧床休息约8～12周，同时采用活血、消肿、止痛的中成药辅助治疗。
观察组实施手术治疗：①为患者提供手术过程及相关疾病的知识，减轻其心理压力。
②观察患者心理状态，对诱发患者出现紧张、恐惧等心理状态的原因进行分析并进行疏解，以免影响手术效果。
③术前准备。
术前进行器械检查，选择患者俯卧位，对病人进行麻醉。
④手术时，要选择患者骨折中心位置作为手术中心位置，在中央位置皮肤进行切口，分离筋膜，暴露骨折的胸腰椎及周围区域，根据影像学研究获得的脊髓受压和椎管内骨折碎片的信息，进行脊柱减压治疗，取出骨折碎片，用椎弓根螺钉固定脊柱，连接固定杆，随后复位椎体；对大范围减压脱位或爆裂性骨折的患者，采用自体骨进行后外侧骨固定，然后对手术部位清理，缝合伤口，术后常规应用抗生素。
胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断与治疗探讨
数据 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ１ ８ ． ０软件包统计 分析 ， 一 般资料应用标 准差（ Ｘ ±ｓ ） 完成表示 ， 计量 资料 应用 ｔ 完成检 验， 计数资料应用 ） （ ２ 完成检验 ， 当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 表 示 比较 差异具 统计学
产后 出血是产科 中常见 的严重性 并发症 ， 其 主要 是 由于宫缩乏力 ， 因此 ， 为降低患 者产后 出血 的发生率 ， 临床多采用缩宫素 ， 但是对 患者 进行缩宫 素效果不 佳时 ， 则需髂 内动脉结扎 、 宫腔填塞以及进行 切除 子宫术 ， 致使患 者丧失生 育功能 ＿ ４ Ｊ 。本 研究 针 对 巳选定 的 １ ２ ０例子宫收缩乏力性产后出血患者 ， 按 照完 全抽样法 １ ： １ 分成两组 ， 每组 ６ ０倒 ； 对照组予 以子宫缝合 术治疗 ， 研究组在此基础上予以欣母沛治疗。其中子宫缝合 术操作简单易行 ， 能够有效控制孕产妇产后出血。欣母沛注射液 是甲基前列 腺素 ， 其 活 性成分主要 为氨 丁三醇 ， 对治疗宫缩乏力性产后出血有显著的疗效。 本研究可得 出 Ｅ ２ 、 Ｆ Ｓ Ｈ、 子宫 内膜厚度等 临床指标 及出血 时间、 出血量变 化情况 两 项结果 ， 分析两组临床临床指标可知 ， 观察组 治疗后 Ｅ ２ 、 子宫 内膜厚度均高于对照组 ， 且 Ｆ Ｓ Ｈ水平 明显低 于对照组 ， 由此说明 ， 子 宫缝 合术联合欣母 沛治疗可有效 改善患者 临床 指标 ， 子宫缝合术对子宫内膜产生较小的破坏 ， 有助 于内分 泌的调控 ， 从 而改善患者 Ｅ ２ 、 Ｆ Ｓ Ｈ、 子宫 内膜厚度指标水平 ， 且很大程度上避免 了孕 产妇在产后 出血而导致 的子 宫切 除， 从而保留其生育能力。分析两组 出血时间与 出血量可得 出， 观察组 在出血时 间及出 血量方 面的出血变化情况 均优于对 照组 ， 这表明子宫缝合术联合 欣母 沛治疗 效果显著 ， 可明显减 少患者的术 中出血时间、 术 中出血量 。欣母沛是子宫 收缩剂的一种 ， 注射 后能 够迅速被机体 吸人 ， １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ内可达高峰 ， 半 衰期较长 ， 能够保持长久有效 的药 效 ， 且 具有 较强的收缩 子宫平滑肌作 用 ， 其通过增强子宫平滑肌的收缩频率 及幅度 ， 加大对子 宫的 压力， 从而增强子宫 的收缩力 ， 闭塞 子宫胎盘内的血 管 ， 并将官 腔开放的血 管、 血窦 迅速 闭合， 最终达到止血 的效果 。 综上所 述 ， 子宫缝合术联合欣母沛应用于子宫收缩乏力性 产后出血 ， 可有效 改善患 者的临床指标 ， 并减少和控制其 出血时间及 出血量 ， 值 得临床推广及应用 。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，通常由于剧烈的外力导致，其临床症状表现为背部疼痛、肌肉无力、感觉丧失等。
对于这种疾病，中医药有着丰富的临床经验和治疗方法，可以有效的改善症状、加速愈合，减轻患者的痛苦。
本文将对中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析进行详细介绍。
一、病因病机胸腰椎椎体骨折通常是由于外伤导致脊柱受力超负荷，使椎体骨折。
临床上常见的情况包括交通事故、高处坠落、运动伤害等。
骨折后，椎体周围的软组织和神经受到挤压，症状表现为背部疼痛、肌肉无力、感觉障碍等。
中医药认为，胸腰椎椎体骨折属于“脊柱疾病”范畴，主要病机包括局部气血淤滞、脏腑功能失调、经络阻塞等。
外伤导致的气血淤滞往往导致疼痛，脏腑功能失调则容易引发肌肉无力和神经功能障碍。
传统中医药治疗胸腰椎椎体骨折的关键在于疏通经络、活血化瘀、调和脏腑功能，从而改善症状、促进愈合。
二、临床治疗1. 中药治疗中医药治疗胸腰椎椎体骨折的药物治疗以活血化瘀、疏通经络为主。
常用的药物包括川芎、当归、桃仁、红花等，这些药物有活血行气、镇痛的作用，可以改善气血循环，减轻疼痛。
对于伴随着肌肉无力、感觉障碍的患者，还可加入补肾壮腰的药物，如枸杞子、桑椹子、肉苁蓉等，以加强腰部支撑力，促进神经功能的恢复。
2. 针灸治疗针灸作为中医药的重要治疗手段之一，在胸腰椎椎体骨折的治疗中也有着重要作用。
常用的穴位包括督脉穴、腧穴等，可以疏通经络、活血行气，减轻疼痛，加速愈合。
针灸还可以调整脏腑功能，促进体内阴阳平衡，达到调理身体的目的。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医药的传统疗法之一，对于胸腰椎椎体骨折患者同样有益。
按摩可以舒筋活血、理气止痛，促进局部的血液循环，缓解肌肉紧张，促进愈合。
常用的推拿手法包括拨、捏、揉、按等，应用于受伤部位和相应的经络穴位，可以有效的改善症状。
三、临床实例患者王先生，45岁，因交通事故导致胸腰椎椎体骨折入院治疗。
主要症状为背部剧痛、肌肉无力、下肢感觉减退。
手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床分析
手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床分析【摘要】目的：观察分析手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床的效果。
方法：选取2014年1月-2016年8月我院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者59例。
采用患者自愿选择的方式分组。
两组患者均采用手术治疗的方式，对照组应用跨伤椎固定，观察组采用经伤椎固定。
观察两组患者治疗效果。
结果：两组患者手术前后JOA评分与VAS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；随访得知，内固定失败率观察组明显低于对照组；观察组患者伤椎椎体高度丢失率与Cobb 角度恢复情况明显由于对照组（P＜0.05）。
结论：胸腰段脊柱骨折应用经伤椎固定比跨伤椎固定治疗效果更为明显，复位、固定效果更佳。
【关键词】胸腰段脊柱骨折跨伤椎固定经伤椎固定[Abstract] Objective：To observe and analyze the surgical treatment of thoracolumbar spine fractures of the clinical effect. Methods：the thoracic and lumbar spine from January 2014 -2016 year in August in our hospital，multi segmental spinal fractures in 59 patients. The patients voluntarily choose the way of grouping. Two groups of patients with surgical treatment，the control group the application of the across vertebral fixation，the observation group was treated with vertebral fixation. The treatment effect was observed in two groups. Results：there was no significant difference between JOA score and VAS score of two groups of patients before and after surgery（P > 0.05）；follow-up period，internal fixation failure rate in observation group was significantly lower than the control group；concept Observation group patients with vertebral height and Cobb angle loss rate of recovery than the control group（P < 0.05）. Conclusion：the application of fixationofthefracturedvertebra ratio across vertebral fixation treatment effect ismore obvious，reduction of thoracolumbar spine fracture，fixation effect is better.[keyword]：thoracolumbar spine fracture across vertebral fixation fixationofthefracturedvertebra本文主要观察分析手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床的效果，特选取2014年1月-2016年8月我院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者59例为本次研究对象，对比胸腰椎多节段脊柱骨折应用跨伤椎固定和经伤椎固定的治疗效果。
腰椎骨折治疗方法
腰椎骨折治疗方法
腰椎骨折是一种常见的脊柱骨折，多发生在腰椎的L1-L3节段。
腰椎骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种，具体的治
疗方案需根据患者的具体情况来确定。
保守治疗是腰椎骨折的首选治疗方法，适用于无神经损伤、无
明显脊柱不稳定的患者。
保守治疗的主要手段包括休息、药物治疗
和矫形治疗。
患者需要卧床休息，避免剧烈运动，同时可口服镇痛
药和肌松药以减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。
此外，还可以通过矫形治
疗来减轻腰椎的负重，如佩戴腰围或者矫形背心。
对于腰椎骨折伴有神经损伤或者明显脊柱不稳定的患者，手术
治疗是必要的。
手术治疗的主要目的是恢复脊柱的稳定性，减轻神
经压迫，促进骨折愈合。
手术方式主要有内固定和椎体成形术。
内
固定术通过椎弓螺钉或者螺钉棒系统来固定脊柱，恢复脊柱的稳定性；椎体成形术则是通过植入椎体内的填充物（如骨水泥）来恢复
椎体的高度和形态。
除了治疗腰椎骨折本身，患者还需要进行康复治疗以加快康复
进程。
康复治疗主要包括功能锻炼和物理治疗。
功能锻炼可以帮助
患者逐渐恢复腰部的力量和灵活性，减轻疼痛并预防并发症的发生；物理治疗则可以通过热敷、理疗、针灸等手段来缓解疼痛、促进血
液循环和促进骨折愈合。
总的来说，对于腰椎骨折的治疗方法需要根据患者的具体情况
来确定，保守治疗和手术治疗各有适应症和禁忌症。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的指导，积极配合治疗和康复训练，以期早
日康复。
希望本文所述的腰椎骨折治疗方法能对您有所帮助。
32例多节段脊柱骨折的诊治疗效分析
32例多节段脊柱骨折的诊治疗效分析摘要】目的探讨多节段脊柱骨折的临床特点和诊治疗效分析。
对我科多节段脊柱骨折（MSF）的临床诊断与治疗进行探讨，旨在为我科疾病的诊治提供科学的治疗方法。
方法对在2005年5月-2010年5月入住我院的多节方法；回顾性研究32例多节段脊柱骨折患者，分析损伤机制与骨折类型和治疗效果之间的关系。
结果车祸伤及坠落伤（87.5%）是多节段脊柱骨折的主要原因。
还有一些较复杂的损伤机制和其他的合并损伤。
在多节段脊柱骨折处理当中经常会碰到误诊和延迟诊断。
结论对有此类暴力损伤患者，建议摄全脊柱X线片或其它影像学检查。
治疗方法应根据骨折类型而定，经后路长节段椎弓根钉系统复位固定能够恢复脊柱稳定性及生理弧度，为改善神经功能提供条件。
【关键词】脊柱多节段骨折诊治疗效分析如今交通运输业取得了较为快速的发展，高能损伤在骨科临床治疗上非常多见。
而高能损伤非常容易导致多节段的脊柱发生严重性的骨折。
而这种多节段性的骨折是一种比较常见的骨折类型。
对于此类型的骨折，伤情十分复杂，常常会在临床治疗时将其漏诊或是误诊等情况的发生，这样就在很大程度上影响了骨科治疗的疗效。
多节段脊柱骨折(multiple level spinal fracture，MSF)的诊断、分型以及手术治疗均有其自身特点。
因此，这就说明了对其诊断与治疗的困难性。
本文主要是将2005年5月-2010年5月入住我院的32名多节段脊柱凡脊柱骨节段（除棘突和横突外）两个或两个以上发生骨折即为多节段脊柱骨折。
多节段脊柱骨折（Multiple-level Spinal Fracture MSF）最早由Kosven（1965）提出，此后国内外学者相继有报道，由于该病损伤暴力大，且致伤机制复杂，易于漏诊或延迟诊断，以致于影响疗效，甚至导致死亡，应予重视。
现就我们收治的32例分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全组男21例，女11例。
年龄16～65岁，平均32.3岁。
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析[摘要]目的：探析手术治疗在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗中临床应用疗效。
方法：随机择取70例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，时间为2020年1月-12月，并采用数字表法将其分为对照组与观察组，每组35例。
其中，对照组采用前入路手术进行治疗，观察组采用后入路手术进行治疗，并对比两组患者不良反应发生率以及临床治疗效果。
结果：经统计，在椎体塌陷、切口感染、腰间疼痛等不良反应发生率方面，观察组低于对照组，P＜0.05；在临床疗效方面，观察组高于对照组，P＜0.05。
两组差异具有统计学意义。
结论：在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗过程中合理运用手术治疗法，能够有效减轻患者痛苦程度，最大程度降低各种不良反应发生率，切实保障患者身体健康安全，具有良好的临床推广价值。
关键词：胸腰椎；多节段脊柱骨折；前入路手术治疗；后入路手术治疗；临床疗效胸腰椎多节段骨折是一种常见的脊柱骨折症状，由于胸腰椎位置较为特殊，在骨折后极易对患者脊髓和脑神经产生影响，具有较高的致残率和死亡率。
而当前手术治疗是胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗的主要方式，因此，为明确手术治疗在该疾病实际治疗中的临床疗效，本文主要择取70例相关患者进行对比研究，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次实验研究的70例胸腰椎多节段脊柱骨折患者时间为2020年1月-12月，并将其分为对照组与观察组，其中对照组35例，男性21例，女性14例，年龄23-65岁，平均（45.34±3.65）岁；观察组35例，男性18例，女性17例，年龄21-64岁，平均（46.28±3.17）岁。
两组患者在基线资料可比性方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法1.2.1对照组采用前入路手术治疗。
具体方法：对患者进行全身麻醉，将其调整为右侧卧位，并在胸腹部左侧进行联合切口，让椎体前、侧方组织完全裸露出来，依次切除坏死与骨折块组织，植入并固定相同数量人造骨，而后用生理盐水将手术部位冲洗干净，缝合切口。
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析摘要：目的：分析手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效。
方法：对我院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者予以选取，实验时间为2020.2—2021.10，样本共计70例，用数字奇偶法作分组处理，实验组（35例）施以后手术入路治疗，对照组（35例）施以前入路手术治疗，观察和比较组间椎体后缘高度、椎体前缘高度、并发症发生率。
结果：实验组的椎体后缘高度（33.67±3.54）mm、椎体前缘高度（33.69±4.46）mm均比对照组要高（P<0.05）。
实验组的并发症发生率（2.86%）相比对照组（20.00%）要低（P<0.05）。
结论：对胸腰椎多节段脊柱骨折患者施以后入路手术治疗的效果确切，可改善患者椎体前后缘高度，且并发症少，安全性高。
关键词：后入路手术；胸腰椎多节段脊柱骨折；并发症在骨科疾病中胸腰椎多节段脊柱骨折较为常见，该疾病会对患者的脊髓、神经功能造成一定损伤，具有致残率高等特点[1]。
目前，手术治疗是临床上用于治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的主要方法，可改善患者骨质连续性，但不同手术入路的手术效果存在差异性[2]。
对此，本次研究观察并分析了不同手术入路治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者予以选取，实验时间为2020.2—2021.10，样本共计70例，用数字奇偶法作分组处理，实验组（35例）男女比例为18：17，年龄在22-65岁，均值（43.57±3.26）岁。
对照组（35例）男女比例为19：16，年龄在23-66岁，均值（55.48±3.42）岁。
组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。
1.2方法对照组施以前入路手术治疗，予以患者全身麻醉处理，达到麻醉效果后协助患者转变正确体位，如右侧卧位。
之后做手术切口，切口部位为左侧胸腹部，将胸膜切开，使椎体前方及侧方组织完全暴露，并切除伤椎上下间盘组织，使锥体侧前方的硬膜囊暴露，并将坏死组织、骨折块彻底清除，植入植骨，对手术部位进行冲洗、缝合处理。
胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析
胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析摘要目的探究胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗的方法。
方法63例胸腰椎多节段脊柱骨折的患者，其中31例不稳定骨折患者分为甲组，32例稳定性骨折患者分为乙组，甲组患者采用长节段和短节段的固定术进行治疗，乙组患者使用卧床等方式进行治疗。
并对治疗前后脊椎变化的高度进行统计。
结果对比甲组和乙组患者的恢复情况，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者的治疗，可以按照骨折的不同类型来选取相应的临床治疗手段，就可以获得好的效果，而且在手术后不会发生并发症。
关键词胸腰椎多节段脊柱骨折；治疗分析1 资料与方法1. 1 一般资料从本院2009年3月～2013年3月收治患者中随机抽取63例住院胸腰椎多节段脊柱骨折患者，其中男37例，女26例。
年龄38～72岁，平均年龄（50.5±10.5）岁，按照不同的骨折类型分为甲组和乙组，31例不稳定骨折患者分为甲组，32例稳定性骨折患者分为乙组。
其中17例是由于坠楼而造成的，31例是由于意外的交通事故而造成的，15例是由于被钝器砸伤而引起的。
两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法所有的患者都进行过各种不同的临床检查，从而确诊其骨折类型、骨骼受压程度和骨骼的损伤程度以及骨骼的稳定性。
甲组患者采用长节段和短节段的固定术进行治疗，术后让患者保持一段时间的静养；乙组患者使用卧床等方式进行治疗，这种方法是用减轻椎板压力的原理来进行治疗的[1-3]。
1. 3 观察指标观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后病变椎体的平均高度等指标。
1. 4 疗效判定标准治愈：治疗后，疼痛症状完全性消失，经X线检查，骨折部位愈合好，肢体功能恢复正常；有效：患者临床症状明显减轻，经X 线检查，骨折部位愈合较好，但腰椎的功能恢复仍不完全；无效：患者临床症状仍较明显，经X 线检查，骨折部位没有较好愈合，腰椎功能没有明显恢复。
胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断与治疗探讨
胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断与治疗探讨目的：对胸腰椎的多节段脊柱骨折（英文全称：Multiple-level spinal fracture，简称MSF）的临床诊断与治疗进行探讨。
方法：在2009年8月-2013年8月期间，我院收治胸腰椎多节段的脊柱骨折患者112例，经临床诊断，I型（即相邻型）患者80例，II型（即非相邻型）患者32例，采取椎弓根钉的复位固定法对患者给予治疗，对治疗效果进行观察，并随访。
结果：手术治疗后，患者的脊柱的生理弧度与椎体高度均有明显恢复，期间经过3个月至4年的随访，MSF患者复位后的椎体高度没有明显丢失，也没有断棒及断钉状况，根据Frankel分级的分析，患者取得了不同等级的恢复。
结论：对MSF患者，实施椎弓根钉的复位固定法治疗，获得了良好的治疗效果，恢复了患者的脊柱稳定性，为患者的神经功能改善提供了条件。
标签：胸腰椎；多节段；脊柱骨折；临床诊断；椎弓根钉；固定；治疗【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0233-02胸腰椎多节段的脊柱骨折MSF是一种常见的临床骨折疾病，该疾病多是高能量暴力导致的，如交通伤与坠落伤等，其致伤机制较为复杂，损伤情况也较严重，在临床上，易出现延迟诊断及漏诊等状况，与单节段的脊柱骨折患者相比，其治疗相对较为困难[1]。
我院采取椎弓根钉复位固定法对112例MSF患者进行临床治疗，取得了较好的治疗效果，现进行以下报道：1资料与方法1.1临床资料在2009年8月-2013年8月期間，我院收治MSF患者112例，男性患者72例，女性患者40例，其年龄20岁-65岁，均龄30.4岁，MSF患者受伤的原因主要包含：28例高空坠落患者，76例交通事故患者，8例其他患者。
经临床诊断，I型（即相邻型）患者80例，II型（即非相邻型）患者32例。
根据Frankel的功能分级分析，A级（完全瘫痪）患者为12例，B级（没有运动功能，但患者损伤远端还存在感觉功能）患者为28例，C级（具有非功能性的运动）患者为52例，D级（存在功能性运动）患者为20例，E级（存在正常的感觉运动功能）患者为0例。
手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果及可行性分析
手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果及可行性分析胸腰椎多节段脊柱骨折是一种严重的脊柱损伤，常常导致严重的疼痛和运动功能障碍。
针对这种情况，手术治疗是一种常用的方法。
本文将探讨手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果及可行性。
一、手术治疗的效果手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果是显著的。
首先，手术可以恢复脊柱的稳定性，避免进一步的损伤。
通过植入钢板、螺钉等内固定器材，可以将骨折段稳定起来，防止其移位和错位，使患者的脊柱恢复正常的生理结构。
其次，手术还可以减轻疼痛。
通过手术的方式，可以修复受损的椎间盘和椎体，减轻脊柱的压力，缓解疼痛症状。
同时，手术还可以恢复患者的运动功能，提高生活质量。
二、手术治疗的可行性手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折在现代医学技术的支持下是可行的。
首先，现代医学设备的进步使得手术过程更加安全可靠。
利用计算机导航和影像引导技术，医生可以更加精确地定位和操控手术器械，降低手术风险。
其次，麻醉技术的改进可以使手术过程更加舒适和安全。
麻醉医师可以根据患者的具体情况选择局部麻醉或全身麻醉，减少手术过程中的疼痛和不适感。
此外，手术治疗的成功需要医护团队的协作配合。
多学科的配合可以从不同角度进行综合评估和治疗，提高手术的成功率。
三、手术治疗的注意事项在进行手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折前，需要注意以下几点。
首先，医生需要对患者进行全面的评估，包括评估患者的病情严重程度、手术风险等。
只有在患者的整体状况允许的情况下，才可以选择手术治疗。
其次，医生需要对手术方案进行精确的制定。
根据患者的具体情况，选择合适的手术方式和器械，确保手术的成功率和安全性。
此外，手术后的恢复期也需要特别关注。
医生需要制定恰当的康复方案，包括物理治疗、康复训练等，帮助患者尽快恢复正常生活。
四、手术治疗的风险与并发症尽管手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果很好，但仍然存在风险和并发症。
首先，手术的风险包括手术创口感染、出血、麻醉相关的风险等。
胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析
胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析概述胸腰椎多节段脊柱骨折是指胸腰椎脊柱中骨折横跨3个或更多的椎体。
胸腰椎脊柱是人体最重要和最复杂的支撑和保护系统之一。
因此，脊柱骨折既是一种常见的外科问题，也是一种新的挑战，需要仔细诊断和治疗。
临床诊断多节段脊柱骨折的临床表现有所不同，主要包括：•谷底压痛：在骨折部位进行压痛和扳机点激活，表现为放射性疼痛。
•运动受限：患者活动受限，特别是在胸椎和腰椎处的骨折患者。
•神经根症状：由于神经根受夹压而导致的放射性痛和运动障碍。
多节段脊柱骨折的诊断主要依据影像学，包括：•X线片：用于检测脊柱骨折和变形。
•CT扫描：用于检查脊柱骨折的程度和分布。
•MRI检查：用于检测神经根的状态和周围软组织损伤。
治疗分析治疗多节段脊柱骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗保守治疗包括腰固定、体位改变、药物治疗和物理治疗等。
•腰固定：使用支架、腰带等物理方法固定脊柱，可以缓解疼痛并稳定骨折部位。
•体位改变：患者应该尽量保持不活动的姿势，在床上平躺。
•药物治疗：包括疼痛和炎症控制的药物。
•物理治疗：包括电刺激、针灸等物理治疗方法。
手术治疗手术治疗是治疗多节段脊柱骨折的主要方法，主要应用于以下情形：•合并神经损伤：如果神经受损，越快进行手术治疗，神经系统的恢复越好。
•明确稳定骨折：手术治疗可以更好地稳定骨折，减少对邻近疼痛的影响。
•保护和维护脊柱：手术治疗可以保护和维护脊柱，防止慢性疼痛和其他并发症。
手术方法包括：•内固定术：通过植入钢板、螺钉等内固定装置加固骨折，增强骨折的稳定性。
•球囊成形术：利用气囊将脊柱骨折部位扩张、还原，然后固定。
•椎体成形术：通过植入植骨或填充材料来加固骨折。
手术治疗的注意事项包括：•术前全面评估：应该全面评估患者的年龄、身体状况、骨折位置等因素，选择适当的手术方法。
•术后护理：手术后需要适当的康复和护理，包括身体活动、饮食、注意术后病情观察等。
结论多节段脊柱骨折是一种严重的脊柱骨折类型，需要及时准确的诊断和治疗。
腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析
腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析(湖北省黄冈市黄州区人民医院骨科湖北黄冈438000)【摘要】目的：观察并分析腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断及治疗。
方法：选择我院自2008年1月至2011年12月收治的37例腰椎多节段脊柱骨折患者的临床资料，根据患者不同的骨折类型采用不同的治疗方法。
结果：患者平均手术时间（2.5±1.2）小时，平均失血量（390±35）ml，全部经随访，平均随访时间（5.8±1.7）个月；经复查无螺钉松动及断钉症状出现，椎体高度与后凸角均得到较好改善，与患者比较具有显著性差异（p<0.05）。
结论：针对腰椎多节段脊柱骨折可根据不同的骨折类型，采用不同手术方法，患者无论椎体高度还是后凸角度均得到良好的恢复，无严重并发症发生，临床效果较为满意。
【关键词】腰椎多节段脊柱骨折；分型治疗；临床诊断【中国分类号】r683.2 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0195-01 【abstract】objective: to observe and analyze the lumbar spine of clinical diagnosis and treatment of multi-segmental spinal fractures. methods: a hospital from january 2008 to december 2011 were 45 cases of lumbar spine fractures in patients with clinical data, use different treatment methods depending on the type of patients with different fractures. results: the mean operative time (2.5 ± 1.2) hours, the average blood loss (390 ± 35) ml, allpatients were followed up, the mean time (5.8 ± 1.7) months; screw loose and broken nails the onset of symptoms by the review, the vertebral body height and kyphosis angle to get a better improvement compared with patients with significant difference (p <0.05). conclusion: for the lumbarmulti-segmental spinal fractures according to different types of fractures, the use of different surgical methods, patients with both vertebral height or kyphosis were good recovery without serious complications, the clinical results is satisfactory.【key words】lumbar segmental spinal fractures; and treatment; clinical diagnosis近几年，交通事故、建筑、井下事故的频发导致腰椎多节段脊柱骨折发病率上升。
多节段脊柱骨折的诊断与治疗
【 关 键 词】 多 节段 脊柱 骨折 ；误 诊 ；受伤 机制 ；手 术指征
中图分类号 ：Ｒ ６ ８ ３ 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ － ０ １ １ ４ － ０ ２
多 阶段脊 柱骨折 ，主要指脊柱节段 两个或多 个骨节发生骨 折 （ 一 般 需排除棘突段 和横突段 ），患者病情往往 非常严重 ，且容 易出现多 种 合并症 ，影 响其准确的诊 断与及时的治疗 ，进而严重威胁 患者的生 命 安全¨ ］ 。因而彻底研 究其受伤机 制 ，影 响诊 断 的因素 ，具有重 要意 义 ，基于此 ，笔者总结 了４ １ 份 患者治疗资料 ，对其诊断与治疗 方案进
患者脊柱屈 曲 ，从而引发椎 体骨 折 ，部分患者 椎体骨折相对 较轻 ，因 而 出现 单节 段脊柱骨折 ，但部分患者机 体承受的外力作用 更为 巨大 ， 椎体 发生两个 或多个骨节骨 折 ，表现 为多节段脊 柱骨折 ｌ 。③并发症 多 ：由于 突发性外部暴力 作用点往往不单 单是脊柱 ，多数 患者还会或
３结 论 ３ ． １多节 段脊柱 骨折临床特点
①伤病特 点 ：多节段脊 柱骨折发病率 非常高 ，在 车祸 、矿难 等恶 性 事故 中经常 出现 ，现阶段对其 的诊断标准 尚不统 一 ，采取得 比较广 泛的诊断标准就是 排除棘突段和横 突段后 ，患者脊 柱节段发生两 个或 多个骨节骨折 ，其脊柱损伤程度 一般非常严重 ，多呈现爆裂性 或脱位 性骨折 ，患者极易 出现瘫痪等 问题 】 。 ②致病 机制 ：导 致患者 出现多
１ １ ４ ・临床研究 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ９
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腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析
(湖北省黄冈市黄州区人民医院骨科湖北黄冈438000)【摘要】目的：观察并分析腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断及治疗。
方法：选择我院自2008年1月至2011年12月收治的37例腰椎多节段脊柱骨折患者的临床资料，根据患者不同的骨折类型采用不同的治疗方法。
结果：患者平均手术时间（2.5±1.2）小时，平均失血量（390±35）ml，全部经随访，平均随访时间（5.8±1.7）个月；经复查无螺钉松动及断钉症状出现，椎体高度与后凸角均得到较好改善，与患者比较具有显著性差异（p<0.05）。
结论：针对腰椎多节段脊柱骨折可根据不同的骨折类型，采用不同手术方法，患者无论椎体高度还是后凸角度均得到良好的恢复，无严重并发症发生，临床效果较为满意。
【关键词】腰椎多节段脊柱骨折；分型治疗；临床诊断【中国分类号】r683.2 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0195-01 【abstract】objective: to observe and analyze the lumbar spine of clinical diagnosis and treatment of multi-segmental spinal fractures. methods: a hospital from january 2008 to december 2011 were 45 cases of lumbar spine fractures in patients with clinical data, use different treatment methods depending on the type of patients with different fractures. results: the mean operative time (2.5 ± 1.2) hours, the average blood loss (390 ± 35) ml, all
patients were followed up, the mean time (5.8 ± 1.7) months; screw loose and broken nails the onset of symptoms by the review, the vertebral body height and kyphosis angle to get a better improvement compared with patients with significant difference (p <0.05). conclusion: for the lumbar
multi-segmental spinal fractures according to different types of fractures, the use of different surgical methods, patients with both vertebral height or kyphosis were good recovery without serious complications, the clinical results is satisfactory.【key words】lumbar segmental spinal fractures; and treatment; clinical diagnosis近几年，交通事故、建筑、
井下事故的频发导致腰椎多节段脊柱骨折发病率上升。
腰椎多节段脊柱骨折临床表现为患者脊柱上两个或两个以上节段发生骨折损伤，患者多病情较重，合并伤复杂，并发症较多，早期开展有效救治难度较大，造成较高的死亡率与致残率。
我院选择自2008年1
月至2008年12月收治的37例腰椎多节段脊柱骨折患者的临床资料，分析并探讨其临床诊断及治疗方法，旨在为临床治疗提供参考，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院自2008年1月至2011年12月收治的37例腰椎多节段脊柱骨折患者的临床资料，患者中男性21例，女性16例；患者年龄为20~50岁，平均年龄（26.1±3.2）岁；患者致伤原因中，交通事故伤21例，高空坠落伤14
例，其他伤2例；患者中合并颅脑损伤3例，血气胸9例，腹部损伤7例，四肢骨折12例；患者全部为受伤后24小时内入院，入院前脊柱未行特殊治疗。
根据神经损伤情况asia级，将患者分为，a 级7例，b级11例，c级16例，d级3例。
1.2 诊断及纳入标准:采用唐三远等腰椎多节段脊柱骨折分型方法，经ct三维重建，或mri判断患者的骨折类型、脊髓肥受压及损伤程度，确定脊柱稳定性与关键、次要损伤椎。
关键损伤椎指对脊髓产生最大损伤的部分，以爆裂型骨折和骨折脱位为主；次要损伤椎多为压缩型骨折。
三柱损伤、后凸畸形大于20°，椎体压缩大于1/2，ct显示椎管累及大于50%的患者，为脊柱不稳定型损伤。
经ct及mri判断，ⅰ型19例，其中ⅰa型7例，ⅰb型12例；ⅱ型18例，其中ⅱa型11例，ⅱb型7例。
t22个，t33个，t103个，t118个，t126个，l14个，l24个，l36个，l43个，l57个，合计50个节段，其中稳定压缩型骨折31个，不稳定型骨折19例，其中爆裂型11个，骨折脱位8个。
患者术前伤椎椎体前缘高度（21.2±2.7）mm，后凸角（15.9±3.2）。
1.3 治疗方法:患者并发颅脑损伤先行颅脑治疗，待患者生命体征稳定，适合治疗时采取手术治疗腰椎多节段脊柱骨折。
19例ⅰ型患者中，ⅰa型患者采用后路长节段固定器械固定，次要损伤椎采用短节段椎弓根内固定法；其中3例ⅰb型患者次要损伤椎固定采用后路长节段固定器械行复位固定。
11例ⅱa型患者采用长节段内固定器械固定法，ⅱb型患者中，2例采用短节段椎弓根内
固定法，4例关键损伤椎行前路减压植骨钢板内固定处理，3例关键损伤椎采用后路短节段椎弓根内固定法处理。
不稳定型骨折中，采用固定2个或大于2个运动单位短节段固定损伤椎，稳定压缩型骨折中，行植钉固定损伤椎。
术后行x片检查，测量患者椎体高度及后凸角变化。
患者出院后随访6~12个月，观察患者椎体高度及后凸角变化。
1.4统计学方法:使用spss 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（）表示，采用fisher精确概率法，p<0.05具有差异性。
2 结果本组患者手术时间2.1~4.5小时，平均手术时间（2.5±1.2）小时；失血量300~800ml，平均失血量（390±35）ml，经6~12个月随访，平均随访时间（5.8±1.7）个月。
经x线复查无螺钉松动及断钉症状出现，椎体高度与后凸角均得到较好改善，与患者比较具有显著性差异（p<0.05）。
表患者术前术后及随访时患者椎体高度及后凸角对比注：与对照组比较，*p<0.053 讨论腰椎多节段脊柱骨折多因严重暴力引起，常导致患者伤情较重，并发症多，合并伤复杂等情况，易造成误诊与漏诊问题的出现，导致患者致残甚至致死［1］。
目前，腰椎多节脊柱骨折尚无统一定义及诊断，我院采用唐三元等关于腰椎多节段脊柱骨折分型方法，结合ct 与mri影像判断关键损伤椎与次要损伤椎的作用，减少漏诊的发生［2］。
在治疗上，腰椎多节脊柱骨折的治疗目的是恢复患者脊柱的连续性，解除因骨折造成的脊髓神经压迫，恢复神经功能。
本组37例患者中，全部经ct与mri检查，明确患者的关键损伤椎及次要
损伤椎，对患者损伤程度行分型治疗。
本组患者中，无神经损伤的不稳定型骨折患者行单纯后路复位及固定、复位，伴神经损伤的不稳定型患者采用后路椎管减压与骨折复位固定法。
ⅰa型型患者如仅1个节段不稳，则采用单节段不稳定型骨折处理法，行后路减压植骨并短节段内固定，骨折椎体植入弓根螺钉复位，ⅰb型2个或以上节段不稳定型骨折视作单独不稳定型损伤处理，行后路多节段固定；ⅱ型患者固定方式相对复杂，ⅱa非相邻型2个伤椎均不稳定时采用后路多节段固定，如1个伤椎不稳定则单节段处理即可，ⅱb型患者2个伤椎均不稳定时，采用后路双短节段固定，间隔3个或以上正常椎体的ⅱb型可分别对伤椎采用单节段固定，ⅱc型患者固定方法与ⅱb型类似。
经随访发现，本组患者无论椎体高度还是后凸角度均得到良好的恢复，无严重并发症发生，临床效果较为满意。
参考文献［1］沈影超，孔文斌，张永良. 全断板龟丹芪胶囊对骨质疏松性腰椎骨折骨密度的影响［j］. 现代医学, 2010(1).［2］王凯. 腰椎骨折行gss内固定术病人的护理配合［j］. 护理研究, 2010(32): 2977.。