输精管结扎术后的几种并发症原因及防治
输精管绝育术并发痛性结节的护理体会
；
护理 园地
输 精 管 绝 育 术 并 发 痛 性 结 节 的 护 理 体 会
韦若 玲
（ 贵 州省平塘 县人 口和计划 生育技 术指 导站
【 中圈分类号】 Ｒ ６ ９ ９ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ６ ３ ２— ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ １
贵州 平塘
５ ５ ８ ３ ０ ０）
【 摘要】 目的 ： 探 究分析输精管结扎术后发生的并发症种类与原 因， 并评价针对性处理措施的应用价值 ， 以及为提高输精管结扎术 的临床效率提供 有效依据。 【 关键词 ｌ 输精管 ； 姑扎 术； 并发症 ； 分析及防治
１ 出血与血肿
消失 。
１ ） 诊断。 出血与血肿多发生在术后 ２ ４ ｈ内 ， 也有术后几 分钟 内即出现 。多 ３ ） 分析。痛性结节可 因手 术损伤 ， 输精 管残 端细菌感染 、 输 精 管残 端复 位 为单侧 ， 以左侧较多 ， 主要类 型有 ： 阴囊 皮下 出血 ， 损 伤切 口外 小血 管又未 及时 不 良及鞘膜分离不好 而结扎 精索神经引起 。经临床治疗观察 对抗感 染有效 ， 提 止血 ， 术后发生切 １ ２ １ 渗血或 出现皮下淤血 ； 精索血 肿 ， 损 伤输精管 动脉营养 枝或 示这类痛性结节是 由感 染引起 。因此对局部 有炎症者 ， 应暂缓手 术 。术 时应 注 鞘膜小 血管 ， 渗 出常在精索部 形成小 血肿 ， 呈 圆柱 或梭 形 ， 边缘清 楚 ， 可随 精索 意输精管残端消 炎 ， 术 中操作必须仔 细轻 巧， 减少组织损伤 ， 避免 扎入周围鞘膜 。 活动 ； 阴囊 内血肿 ， 损 伤输精 管动脉 或精索 血管 ， 形成 阴囊 内广泛 积血 ， 阴囊极 ４附●淤积 度肿大 ， 疼痛 ， 皮肤 青紫 有 的扩散到大腿 内侧 和腹股沟上 方 ， 若 不及时 发现给 １ ） 诊断。附睾淤积分为单纯性 附睾 淤积与慢性 附睾炎并发 附皋 淤积两种 。 予处理 ， 则有生命危险。 单纯性 附睾淤积 ： 结扎半年 以后 ， 有的单 内里或双 侧附 睾逐渐 胀 大、 疼痛 、 性 生 ２ ） 治疗 。阴囊皮下 出血 ： 如 出血 不止或 皮下 淤血继续 扩大 ， 可 在局麻 下结 活或 劳累后症状 加重 ， 牵扯精 索 向下及腰部 不适 ， 甚至影 响性 功能 做附 睾检 查 扎 出血点 ， 全层缝合切 口； 精索血 肿 ： 对发展 缓慢的小 血肿 ， 早期可局 部冷敷 ， 加 进可发现 附睾 呈均 匀肿大 ， 表 面光滑 ， 质韧有 压疼 与周 四元 明显粘连 ， 输 精管 近 压包扎 ， 预防感染。出血停止 ２ ４ ｈ ， 可热敷和理疗 。亦可在局 部注入透 明质酸 酶 睾端增 粗， 其远端及前歹 Ｊ Ｉ 腺均正常 。慢 性附睾炎附睾 淤积 ： 在随访 中发 现， 绝 大 １ ５ ０ Ｕ ， 促 进积斑吸收 ； 阴囊 内血肿 ： 发展迅速应立 即手术 ， 清除血 块止血 ， 并放 引 部分手术 者在术 后 ２ — ３个月后睾丸坠胀 ， 腰酸疼痛 ， 查附睾都有所 胀大 ， 轻度 疼 流条 ， 应用抗菌素。若术 中找不列 出血点 ， 可 以清除血块后 置橡皮条 引流 ， 加压 痛 。经 过热敷理疗 或未予处理 ， 其症状 、 体征 可逐渐减轻 ， 半年左 右大 多消失 而 包扎 ， 局部冷敷并应用止血药物 。后期可 予理疗 ， 预防粘连 。 不 发生淤积 ， 但个别病例症状体征持 续加重而造成附皋淤积。 ２ 感 染 ２ ） 治疗 。托起 阴囊避免 坠胀 ， 服镇 静、 解 痉止痛药 物 ； 减 少同房 次数 ； 局 部 １ ） 诊断。输精管结扎术后感染 多由于手术操作 中无菌操作 不严格所 致 ， 亦 热敷 ， 热水坐浴或理疗 ； 附睾周围行 １ ％普鲁卡 因封 闭； 应用 抑制生精 作用药物 ， 可 由于泌尿系统原有潜 在感 染 引起。切 口感染 ： 感染 仅局 限 于切 口处 。 有 红肿 甲酸棉酚 ３ ０ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 连服４ ０ ｄ ， 总量 １ ． ２ ｇ ， 以后改为每周 １ 次， 每次 ４ ０ ａｇ ｒ 至症 疼或有脓性分泌物 。精 索炎 ： 精索肿胀 ， 输精 管粗硬 ， 有粘连 ， 局部 疼痛 ， 可放 射 状 体征消失后停药 ， 服药期 间配合 热敷理疗 以促进 附睾吸收机 能。笔 者认为 甲 到腹股沟处 。附睾 炎 ： 附睾局部肿胀 、 质韧 、 疼痛 、 可放射 到下腹部 和腰部 ， 亦 可 酸棉 酚对非感 染性 的附睾淤积有 良好的效果 （ 应列 为首选药 ） ； 无论 是感染性 的 出现发烧 ， 全身不适 。前列腺精囊炎 ： 腰骶部及 下腹部 酸痛 ， 会 阴肛 门部有灼 热 或非感染性的附睾淤 积经上 述保守 治疗 无效 者 ， 可采 取输 精 管吻 合有 利于 引 痛， 尿道有 白色分泌物 、 出现尿 路刺激症 状 。 有时 发生 血尿 。肛门前 列腺 、 精 囊 流 ， 效果较好 ， 但必须保证再通 ， 否则淤积不会缓解 。 肿大 ， 有压疼 。前列腺液 中自细胞增加 ， 有时发冷发热 。 ５性功能防碍 ２ ） 治疗 。早期积极有效 地治疗急性感染防 止转为慢性 感染 ， 引起晚期并 发 １ ） 诊断与分析。输精管结扎 术后性 功能 防碍可 由精神心 理 因素引起 。本 症（ 如痛结等） 。切 口感染 ： 及时换药 ， 保持 引流通畅 ， 应用抗菌 药物。精索 附睾 组所见大部分对手术有顾虑 ， 担心 影响 身体健康 造成大 脑皮 层功 能紊 乱， 对 性 炎： 急性期托起 阴囊 ， 给予热敷或理 疗 ， 应用广 谱抗 菌药物 。后 期可用 １ ％普 鲁 兴奋抑制加强 。亦可 因生殖器 系统器质 性疾病 引起 ， 如痛 性结节 、 附睾 淤积 、 精 卡因５ ｍ Ｌ ， 氢化 可的松 １ ２ ． ５ ａ ｒ ｇ ， 链霉索 ０ ． ５ ｇ 庆 大霉素 ４万 Ｕ精 索局部 封闭 ， 每 索静脉 曲张等 。其临床表现 为性欲低下 和阳萎 ， 常伴有神 经衰弱 。本 组有 ２例 周 两次 ， 以加速炎症 消退 ， 防止粘连 。前列腺 精囊炎 ： 急性期 使用有 效足量 抗菌 因精神心理引起 ， 经正规用药 １ 年无效 ， 后输精 管吻合术 后转入正常。 药物 ， 热水坐浴 。慢性期 除服用抗 菌药物 ， 可进行 前列腺按摩 。 ２ ） 治疗 。采用精神心理因素治疗 ， 并应取得 爱人配合 。同时积极治疗 器质 ３痛性结节 性疾病 ， 消除原发因 素。药物治 疗 ： 包括 各种 神经调 节剂 如溴剂 、 Ｖ Ｂ ６ 、 谷 维素 １ ） 诊断 。输 精管结扎 １ 个月 后 ， 结扎局部 结节 呈持续 性疼痛 ， 触 之疼 痛明 等 。强状兴奋剂如 口服 士的 宁、 激素 睾丸 酮等 。其他 辅助 治疗 ： 针灸、 穴 位注 显， 则称为痛性 结节 。疼痛常放射到睾丸 、 腹股 沟 、 下腹部腰部 等处。结 节大小 射 。输精管 吻合 ： 对于各种治疗方法无效 者， 患有严 重神经 衰弱 ， 附睾淤 积久汉 与疼痛不成正 比， 检查局部压痛明显 。 无效 者， 可用输精管吻合术 。 ２ ） 治疗 。对输精管结扎术后 痛性结 节 ， 应针 对常见病 因 ， 采取综 合治 疗措 输 精管 节育术并发症大部分是可以防止 发生的 ， 关键在 于预防。要 认真执 施。一般痛性结节 可用 １ ％普鲁 卡因 ２ ｒ ａ ｌ 加醋 酸强的松 １ ２ ． ５ ａ ｒ ｇ ， 在结节周 围作 行 手术常规 ， 如术前科学 知识 的宣传 ， 消除受 术者的思想 顾虑 ， 严格掌握 手术适 浸润封闭 。结节有感染时 可用链 霉索 ０ ， ５ ｇ 或庆大霉 素 ４万 Ｕ局部 注射 。痛性 应症 及无菌消毒制度 ， 损伤认真仔 细等 。术 后认真 观察 １— ２ ｈ ， 发 生问题 ， 及 时 结节在排队感染 和粘 连后 ， 可用无水 酒精局 部封 闭。结 节与皮 肤粘 连 ， 疼痛 明 处理。术后随访检查 ， 是避 免某些 并发症 的重要 环节 。笔者认 为对 腰痛 、 下腹 乏力失 眠、 神经衰弱等症状 ， 不宜以某一症状定位并发症 。 显或痛结经综合治疗 无效 时 ， 可考 虑手术切除。本组切除 ２例 ， 术 中见结 节周围 疼 、 组织有粘连 ， 结扎被包绕 ， 组织 松脆 易 破。结 节切 除后 断端 用 ０号 结扎 ， 疼 痛
输精管痛性结节的防治
输精管痛性结节的防治输精管痛性结节的发生主要是由于感染、术中组织损伤过多、异物刺激、精子肉芽肿等所引起。
诊断输精管结扎术3个月以上，自觉结扎部位疼痛不适，向阴囊、腹股沟、下腹部及腰骶部放射等症状，经检查一般结节偏大，触之疼痛明显，称之为痛性结节。
若同时合并输精管炎，输精管增粗变硬有压痛以及附睾、睾丸有压痛触痛。
根据临床观察，结节的大小与疼痛的程度关系不大，有的结节虽小，但局部的疼痛症状反而明显。
预防出血和感染是形成痛性结节的主要原因，因此要预防感染和出血。
(1)严格消毒制度：皮肤消毒要严格可靠，术前用肥皂彻底清洗阴囊，然后用0．1％新洁尔灭清洗消毒；手术用器械丝线等物品应采用高压蒸汽消毒，忌用消毒液浸泡。
(2)严格无菌操作：可预防感染因素引起的痛性结节。
(3)预防手术因素引起的痛性结节：术中应稳、准、轻、细，减少组织损伤；游离输精管要彻底，筋膜应剥离干净，避免鞘膜一并扎入，而致精索神经增生；结扎线粗细适当，一般用4号丝线结扎输精管，线结残端尽量要小，输精管残端保留不宜过长，以免形成无菌坏死刺激灶或形成炎性灶；结扎线松紧度要适宜，以防结扎线过松滑脱，过紧割断输精管壁而造成精子外溢形成精子肉芽肿；彻底止血，以防血肿机化粘边或继发感染；输精管妥善复位，以防移位粘连或精液痿，导致牵扯痛。
治疗(1)药物治疗：①早期阶段：男扎术后出现坠痛、结节肿大而呈急性炎症时，应及时控制炎症，适当全身应用抗生素。
②封闭疗法：将结节固定于阴囊皮肤较表浅部位，用5或5.5号针头穿刺，将2％普鲁卡因2m1，地塞米松5mg，庆大霉素4万U注射在结节周围封闭，每周2次，3～5次为1疗程，或用1％普鲁卡因2ml，糜蛋白酶5mg加庆大霉素4万U在结节周围封闭，5～7日封闭1次。
其主要作用可以减少炎症渗出，抑制结缔组织增生，使肿大的结节吸收消散。
对下腹牵扯痛者，可行输精管封闭或于髂前上棘内下2cm处行髂腹股沟及髂腹下神经封闭。
(2)物理疗法：结节较大时可热敷，红外线照射，ADP照射，离子透入，周林频谱治疗仪治疗。
输精管结扎术后附睾淤积症46例原因及预防
现代医药卫生 2012年5月30日 第28卷第10期 J Mod Med Health，May 30，2012，Vol.28，No.10
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但有一部份受术者分泌和吸收不能形成相对平衡，附睾的吸收能 力低于精子产生的速度，附睾管的静水压进一步升高而扩张乃至 破裂，精子外流至周围组织，形成精子肉芽肿的无菌性炎性反应， 破坏血睾屏障，至附睾淤积现象持续存在，甚至更加严重，产生附 睾 淤 积 症 [3]。 3.2 附睾淤积症发生的原因 3.2.1 感染是常见病因，本组术后感染 27 例，占 58.7％，有 26 例 因在临时简易手术室施术，施术时皮肤消毒时间没有达到要求， 有 1 例手术操作过程中没有严格执行一术一包和严格的无菌操 作。当附睾受到炎症波及在近期表现为充血性附睾炎，影响附睾 血液供应，附睾吸收和运输功能降低，近睾端输精管、附睾头、体、 尾被不断蜕变阶段的精子充盈而出现不同程度的扩张，促发附睾 淤积。 3.2.2 结扎位置距附睾过近[4]，本组中 8 例结扎部位均偏低，有 4 例结扎部位 靠 近 附睾 尾 部 ，有 4 例 结 扎 部 位距 附 睾 小 于 1.5 cm， 其中 4 例在术后 2 个月开始出现阴囊胀疼，另外 4 例在术后 3 个 月出现阴囊胀疼并呈进行性加重。由于结扎部位距附睾过近，没 有留出足够的缓冲空间，造成附睾在内压力过高的情况下，造成 附睾淤积。 3.2.3 术 中 结 扎 组 织 过 多 ，本 组 4 例 ，由 于 操 作 不 仔 细 或 技 术 不 熟练，反复手术，至术中损伤过多组织，致术后局部血肿，在止血 时，损伤了附睾神经支配或结扎了供应附睾的血管。因血液循环 被破坏使睾网液的吸收动态平衡失调，影响附睾正常血供使附睾 的 吸 收 功 能 下 降 ，导 致 附 睾 淤 积 的 发 生 [6]。 3.2.4 严重的精索静脉曲张，术前检 查 不仔 细 或 方 法不 正 确 ，没
手术后出现并发症的原因及预防措施
手术后出现并发症的原因及预防措施手术，作为一种重要的医疗手段，虽然在治疗疾病方面有着显著的效果，但也伴随着一定的风险，术后并发症就是其中之一。
了解手术后出现并发症的原因，并采取有效的预防措施，对于提高手术效果、促进患者康复具有重要意义。
一、手术后出现并发症的原因1、患者自身因素（1）基础健康状况：患者术前存在的慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，会影响身体的代谢和免疫功能，增加术后并发症的发生风险。
（2）年龄：老年人身体机能下降，组织修复和再生能力减弱，对手术的耐受性较差，容易出现术后感染、伤口愈合不良等并发症。
（3）营养不良：术前营养不良会导致身体免疫力下降，影响伤口愈合和组织修复。
（4）肥胖：肥胖患者体内脂肪组织较多，手术操作难度大，术后容易出现脂肪液化、伤口感染等问题。
2、手术因素（1）手术创伤：手术本身会对身体造成一定的创伤，破坏组织和血管，导致出血、疼痛等，若创伤过大或处理不当，容易引发并发症。
（2）手术时间：手术时间过长会增加组织暴露在外界环境中的时间，增加感染的机会，同时也会加重患者的身体负担。
（3）手术操作技术：手术医生的经验和技术水平直接影响手术效果，如果操作不当，可能会损伤周围组织和器官，导致术后并发症的发生。
3、术后护理因素（1）伤口护理不当：术后伤口清洁、换药不及时或不规范，容易导致伤口感染。
（2）引流不畅：术后放置的引流管若引流不畅，会导致积液、积血，增加感染的风险。
（3）康复训练不科学：患者术后康复训练过早或过晚、强度过大或过小，都可能影响身体的恢复，导致并发症的出现。
4、感染因素（1）手术切口感染：手术切口是细菌入侵的主要途径，如果手术室环境不达标、手术器械消毒不彻底或手术人员无菌操作不严格，都可能导致切口感染。
（2）呼吸系统感染：术后患者卧床时间较长，容易导致痰液积聚，引发肺部感染。
（3）泌尿系统感染：术后患者排尿不畅，留置导尿管时间过长，容易引起泌尿系统感染。
男节育手术并发症诊断标准
男节育手术并发症诊断标准
男性节育手术（如男性结扎手术）的并发症诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 术后感染：出现局部红肿、疼痛，并伴有局部渗出液的征象，常伴有发热。
通过切口抽取标本进行细菌培养，结果阳性可确诊为术后感染。
2. 血肿：术后局部出现疼痛、肿胀、紫红色的局部肿胀，同时伴有局部压痛。
手术切口部位出现增大的暗红色渗出液，可通过其外观和触诊来判断是否为血肿。
3. 精索疼痛：术后出现持续性或间歇性的阵发性精索疼痛，疼痛可向下延伸到阴囊或会阴部。
必要时可通过触诊来确定是否为精索疼痛。
4. 精索静脉曲张：手术后出现精索静脉突出、扩张，形成静脉曲张，同时伴有阴囊肿胀，触诊时可感到扩张的静脉。
可通过超声检查或其他适当的影像学检查来确诊。
5. 输精管堵塞：术后出现无精子或精子数显著减少的情况，可通过精液分析来确定是否为输精管堵塞。
请注意，以上仅列举了部分男性节育手术的并发症诊断标准，具体诊断还需要结合患者的病史、体格检查和其他必要的实验室或影像学检查。
如果出现任何并发症疑似情况，建议及时就医并寻求专业医生的诊断和治疗。
术后常见并发症及防治要求措施
术后常见并发症及防治要求措施术后并发症指的是手术后出现的不良反应或并发症，严重影响术后恢复和患者生活质量。
以下是一些常见的术后并发症以及相应的防治要求和措施。
1.感染：术后感染是术后常见并发症之一，常见于手术切口或其他操作部位。
为了预防感染，患者需要保持局部切口或伤口的清洁和干燥。
术后必要的抗生素预防也是防治感染的重要措施。
严密监测患者体温、白细胞计数等病情指标，一旦发现感染迹象，应及时给予合适的抗生素治疗。
2.出血：手术过程中，术后出血是常见的并发症。
患者应该在手术后严密观察术后出血情况，遵从医嘱，避免剧烈运动和剧烈活动。
如果出现异常出血，应立即就医。
3.血栓形成：长时间卧床、手术创伤以及手术全身麻醉等因素容易增加血栓形成的风险。
为了预防血栓形成，术后患者应该及早活动，进行袜子或药物预防，同时根据医嘱正确使用抗凝药物。
4.呼吸系统问题：手术后，由于麻醉药物的作用以及卧床休息时间过长，患者容易出现呼吸困难、呼吸道感染等问题。
为了预防呼吸系统问题，术后患者需要进行有效的肺部通气，适量活动。
必要时，可进行物理疗法，如气管吸引等。
5.尿潴留：手术过程中，使用镇静剂和镇痛剂可能导致尿潴留。
加强术后的尿液观察和监测，及时安排引流尿液。
如果患者出现尿潴留的症状，如尿频、排尿困难等，应及时给予导尿。
6.神经系统问题：一些手术会涉及到神经系统，手术后患者可能出现术后神经功能不全、感觉异常等问题。
为了预防神经系统问题，术后患者需要注意手术部位的冷热感觉变化和功能恢复情况，遵循医嘱进行相应的康复训练。
7.难以控制的疼痛：手术后，患者可能会出现难以控制的疼痛，影响患者的恢复。
为了减轻术后疼痛，术后患者应遵循医嘱进行药物镇痛治疗，必要时可以采用物理疗法和心理疗法。
在术后防治并发症时需要注意以下几点：1.充分的术前准备和评估：术前准备工作要充分，包括对患者的相关检查、评估病情和术前指导等，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
输精管结扎术后引起并发症的原因及预防
输精管结扎术后引起并发症的原因及预防男性输精管结扎术是一种简便、经济、安全、有效、痛苦小的绝育方法，且术后恢复快，男性节育术，是应用最广泛的方法，也是我国采用的永久性节育措施[1]。
虽然手术的术式简单，操作容易，并发症少，但仍有极少数受术者可发生术后并发症，但因受术者对绝育手术理解不够，缺乏有关节育常识，再有少数医务人员，手术技术不过硬，不严格掌握适应症和禁忌症，而导致并发症的发生，给患者带来痛苦，给社会造成影响。
就我县施行的男性输精管结扎术来看，患者较常见的术后并发症多为痛性结节、血肿、感染、附睾淤积症及性功能障碍，总体发生率为2%。
针对输精管结扎术后发生的痛性结节、血肿和附睾淤积症、感染可能存在原因及预防措施，主要体会如下。
1资料与方法1.1一般资料1996～2014年在我县自愿要求行输精管结扎术者，术前查血、尿常规检查排除泌尿生殖系统炎症，B超检查排除严重严重精索静脉曲张，鞘膜积液等情况。
1.2可能的原因1.2.1痛性结节分离组织时动作粗糙，创伤大，周围组织被扎入或输精管未复位，术后局部粘连，疤痕形成。
由于炎症波及周围组织，局部肿胀的机械性压迫及随炎症产生的血管活性胺，缓激肽兴奋痛觉神经，射精时生殖强烈蠕动对结节的冲撞，神经周围的炎症与结节内神经纤维增生与疼痛直接相关。
如输精管鞘膜剥离不干净，而将神经血管一并结扎，压迫神经纤维，可以反射的引起生殖器、会阴部、腹股沟、腹内侧、下腹部及腰骶部的不适合疼痛。
1.2.2血肿多见于阴囊血肿，发生于术后2 h内，系较大血管断裂或止血不彻底所致。
最常见的输精管动脉断裂，出血过多来势凶猛。
可扪及肿块，出血过多时，可见阴囊皮肤红紫或青紫，明显肿大。
若处理不及时，可出现阴茎、会阴及腹股沟区弥漫性青紫肿胀，重者甚1.2.3附睾淤积症术后近期表现为充血性附睾炎，附睾管的破裂可普遍发生，精子外溢至间质，诱发无菌性炎症反应，出现以充血、淋巴细胞浸润为特征的间质改变，间质的炎症呈周期性发作。
手术后常见并发症及预防措施
手术后常见并发症及预防措施手术是治疗许多疾病的重要手段，但手术后也可能会出现一些并发症。
了解这些并发症并采取有效的预防措施，对于患者的康复至关重要。
一、出血手术后出血是一种较为常见且严重的并发症。
可能是手术中止血不彻底，也可能是术后患者活动过度、血压升高等原因导致。
如果出血量较少，可能表现为伤口渗血、皮下淤血；如果出血量较大，可能会引起休克症状，如面色苍白、心率加快、血压下降等。
预防措施：1、手术中医生要仔细操作，确保止血彻底，结扎血管牢固。
2、术后要密切观察患者的伤口情况，包括敷料有无渗血、引流管的引流量和颜色等。
3、控制患者的血压，避免血压过高导致出血。
4、嘱咐患者在术后避免剧烈运动，保持休息。
二、感染手术切口感染是常见的并发症之一。
可能是由于手术过程中细菌污染、患者自身免疫力低下或者术后护理不当等原因引起。
感染会导致切口红肿、疼痛、发热，甚至有脓液渗出。
预防措施：1、手术前严格进行皮肤消毒，保证手术区域的无菌状态。
2、手术中遵循无菌操作原则，避免细菌带入伤口。
3、合理使用抗生素，术前、术中及术后根据情况预防性使用抗生素。
4、加强术后切口护理，保持切口清洁干燥，定期更换敷料。
5、增强患者的营养，提高免疫力。
三、伤口愈合不良这包括伤口裂开、延迟愈合等情况。
可能与患者的营养状况差、伤口张力过大、局部血液循环不良或者合并糖尿病等基础疾病有关。
预防措施：1、术前评估患者的营养状况，如有需要进行营养支持治疗。
2、手术中注意缝合技巧，避免伤口张力过大。
3、对于患有糖尿病等影响伤口愈合的疾病，要积极控制病情。
4、术后给予适当的物理治疗，如红外线照射等，促进血液循环。
四、深静脉血栓形成术后患者长时间卧床，容易导致下肢深静脉血栓形成。
血栓一旦脱落，可能会引起肺栓塞等严重并发症。
预防措施：1、鼓励患者早期下床活动，不能下床的患者要进行下肢的被动运动，如按摩、屈伸等。
2、应用抗凝药物，如低分子肝素等，但需要严格掌握适应证和禁忌证。
输精管结扎术中应注意的几个技术问题
输精管结扎术中应注意的几个技术问题旺苍县中医医院四川广元 628200男性输精管结扎是一种怎么样的体验呢？其实讲到避孕方式来说，结扎是一种目前来说稍微安全可靠的方法了。
那么，大家想了解一下输精管结扎术的相关知识吗？下面我们一起来了解一下吧。
一、输精管结扎术的相关简介输精管是在阴囊内的处于游离状态的，隔着皮肤就能摸到的一根又硬又韧的管子。
输精管结扎术，是一种男性的为了安全可靠的避孕，永久性绝育的方法，这种方式也可以叫做输精管切除术。
输精管结扎术是在手术时将皮肤切开后，把输精管分离出来，在附睾处的一段距离将其剪断，然后切除大约八毫米，最后处理好结扎输精管的两残端，此操作方式阻截了精子的输出路径，阻止了精子射入阴道，从而达到永久性节育的目的。
男性输精管结扎只是将输送精子的路径堵截，对睾丸没有任何伤害，它不会失去正常吸收精子的能力，而且更不会因为精子淤积过多而功能受到损伤。
结扎后性交时仍可以感受到正常射精过程，不同的只是精液里不含精子了，而女性的性交体验也不会受到影响，依旧能感受到射精快感。
因此，输精管结扎术不会对男性的第二性征、性欲和性功能产生影响，也不会影响男性身体的健康和正常的体力劳动。
二、输精管结扎手术中应注意的技术问题1、手术男性应当详细了解手术的操作和相关事宜，对输精管结扎术要有正确的认识，因为输精管结扎后一般是不能再次生育的。
所以，医生在术前也应该让手术者了解一些相关的科学知识，介绍相关的注意事项，并询问清楚是否有会过敏的药物。
2、手术前，应当刮除阴毛，并用肥皂水或清水洗净阴囊部。
因为男性阴囊皮肤比较多的皱褶，长时间有裤子遮盖着，其部位空气流通差但又汗腺丰富。
所以说，术前清洗外阴和阴囊部分是非常有必要的，要不然很容易发生感染，这也是预防感染并发症的必要措施，不管是医生还是手术者都应该重视。
3、用消毒药剂消毒三遍，铺好洞巾。
用两指在阴囊处找到输精管，固定好之后将硬而韧的输精管准确捏住，然后在输精管的皮肤周围处进行局部麻醉操作。
输精管结扎手术后并发痛性结节67例的治疗体会
组 织厚 度增加 ， 增大了手术的难度 ， 手术 中难 免会对脂肪 组织及
其 内部 的 血 管 有 所 损 伤 ， 致 脂 肪 组 织 缺 血 、 胞 分 解 坏 死 液 导 细
化 ， 响愈合 。本组 １ 影 ６例脂肪液化的患者 中， 肥胖者 占 １ 。 பைடு நூலகம்例
敞开切 口 ， 无菌纱 布条充分 引流 ， 用 待切 Ｉ渗 出量 明显减少 ， ２ １ 有
新 鲜肉芽组织生成后进行 Ⅱ期缝合 。辅 以微波疗法可加 快切 口 的愈合 。 积极预防是减少脂肪液化发生 的重要 措施 。对于有 以上诱 因的患者 ， 应积极治疗原发病 和并发症。手术者需 要精细操 作 、
发 生 障 碍 ， 致 术 后 脂 肪 组 织 发 生 无 菌 性 坏 死 ， 响 切 口 愈 导 影
合 。另 外 ， 口暴 露时 间过长 ， 切 挤压 、 钳夹 等刺激 下脂肪 组织 很易发 生氧化分解反应 ， 引起 无菌性炎症 反应 ， 脂肪组织 发生 使 液化 。在缝合过 程 中缝合 过紧 、 过密 时 ， 导致 血液 循环 不佳 ， 会
不 是 细 菌 感 染 ， 它 增 加 了切 Ｖ感 染 的 机 会 并 且 延 长 了 切 口 愈 但 Ｉ 合 的 时 间 … 。切 口脂 肪 液 化 是 妇 科 手 术 较 常 见 的 并 发 症 ， 其 尤 是 对 于合 并 妊 娠 期 水 肿 、 肥胖 、 尿 病 、 血 的 患 者 ， 生 几 率 更 糖 贫 发 大 ， 患 者 的身 心 和 经 济 带 来 了 极 大 的 负 担 。 给 肥 胖 是 妇 科 腹 部 手 术 切 口脂 肪 液 化 的 主 要 原 因 ， 下 脂 肪 皮
输卵管结扎术常见并发症分析及预防
输卵管结扎术常见并发症分析及预防输卵管结扎术（简称女扎术），是计划生育长效节育措施之一，因其安全、简便、长效、创伤小、痛苦少等优点而被广大育龄妇女所接受。
手术中的意外损伤和术后并发症给受术者带来困难和痛苦，也给计划生育带来不良影响。
为了进一步认识其发病规律、降低发病率，规避风险、减少医患纠纷、促进政府推动计划生育工作顺利开展，提高妇女劳动生产力和生活质量，因此对常见并发症进行研究及预防。
1 膀胱损伤1.1 原因分析：（1）膀胱充盈，术时膀胱未排空。
（2）切口过小过低。
（3）术者或助手辨认能力差，不熟悉解剖层次。
（4）粗心大意，过分牵拉，盲目操作。
此种损伤往往发生在开腹时，多发生在体质较胖的受术者。
女性腹膜外脂肪较男性多，而正常的腹膜则很薄，一味追求小切口，提出的组织因口小很难辨认，容易损伤其他脏器。
再者，操作粗暴，不注意解剖层次，往往扎破膀胱。
1.2 预防措施：（1）术前4～6小时禁食水，于上台前5～10 min内再次排空膀胱，肥胖或二次剖腹手术者，术前留置尿管；（2）局麻应分层次进行；（3）切口下缘应距耻骨联合至少3cm，不宜过低；（4）在钳夹腹膜前需再次准确定位，进腹前先钝性分离腹膜前脂肪，腹膜前仅为一层结缔组织薄膜或脂肪组织，应仔细辨认。
提起腹膜切一小口，证实无误后，再行延长，严格禁止多次“提起、切开”操作，一旦遇有误伤膀胱，应立即修补缝合。
2．肠道损伤2.1 原因分析：（1）肠腔积气较多。
（2）施术者或助手粗心大意。
（3）辨认腹膜与肠管的能力差。
（4）受术者过于肥胖或合作欠佳。
（5）切口过小，暴露不充分。
2.2 预防措施：（1）钳夹腹膜时很易将肠管与大网膜一并提起，术中提起腹膜倒换钳夹时应清楚见到肠管大网膜下滑。
如不很满意，可适时松开提起的组织，使其还原，重新探查钳夹，可避免切开腹膜时误伤肠管。
（2）正确辨认腹膜与肠管也很重要。
误伤肠管往往是当腹膜被切开而未曾发现，故将提起肠管之浆膜层误认为腹膜而切开。
输精管结扎术并发症44例诊治分析
・
３ ８・ ５
Ｍ ｄＤａｎＴｅｔ ｏ ｉ ｒａ ｇ
现代诊断与治疗 ２ １ Ｍａ ３ ４ ０２ ｙ２ （ ）
１ （．１ 、 ０例 ０９ ％） 血肿 ３例 （ ．７ 、 ０ ２ ％） 感染 ｌ （ ．６ 、 功能减退 ２例（ ． ８ ） 神经官能症 ２例 （ ． ８ 。输 精管 ５例 １３ ％） 性 ０ １％ 、 ０ １ ％） 结扎术经过系统诊治分析 ， 是一种简单 、 安全性较 高的常用 临床绝 育手段 ， 对其 产生 的并发症 预防和诊 治可进 一步提 高
远端 注射 ４ ０ ｌ ． ｍ 杀精 剂再 结 扎。诊断 超声 仪 使用 时 ， 者仰 患
３５ 性功能障碍 ．
性 功能 障碍一 般发生 率特别 低 ， 笔者 认为
卧， 阴囊露 出， 阴茎朝 向腹侧 ， 从各个方 向对两 睾丸及精索进行 扫查。诊查 前列腺及 精囊 的患者应 注意使膀胱适 当充 胀 ， 用 宜
尿肌收缩力达到正常 ， 剩余 尿量 减少到 ６ ｍｌ有效 ： ０ ； 病症得 到轻
度改善 ， 膀胱 剩余 尿量 ７ ０—１０ ｌ膀 胱逼尿 肌 收缩 力度 改善 ， ０ｍ， 尿线较有力 。无效 ： 症没有改善 ， 病 残余尿量减少不足 ３ ％ ， ０ 逼 尿肌收缩力没有改善或更加严重 。
王世银 （ 延川县 计划生育服务站 ， 延安 延川 ７ ７０ ） １２ ０ 摘 要 ： １０ 做过输精 管结 扎术 的病 人进行随访并归纳总结其并 发症 ， 对 １０例 确定并 发症 的种类 、 发生率及 发生原 因 ， 并结 合各并发症特点选择不 同治疗方案 。结果 １０ 中有 ４ １０例 ４例发生并发症 ， 发病 率为 ： 痛性结 节 ８例 （ ． ３ 、 ０ ７ ％） 附睾淤积
０７ ．％利 多卡因 ， 待皮 肤和输精管浸润完全 ， 分离钳在针眼处 将 平行沿着输精管方 向分离 约 ０ ４ ｍ皮 肤。然后选 择处 于阴茎 ．ｅ 根部输精管 ， 固定钳将输精管提 出。分 离 出长度 约为 １２ ｍ 用 ．ｅ 的输精管结扎 ， 附睾端后 剪断长 约 １ ２ｍ 的一段输 精管 ， ．ｃ 其后
输精管结扎术后痛性结节的病因及防治
输精管结扎术后痛性结节的病因及防治输精管结扎术是一种安全有效、经济简便、, 痛苦小且术后恢复快的男性绝育手术，是临床应用最为广泛的绝育手术；因其并发症发生率低，也是我国男性常用的永久性节育措施。
输精管结扎术手术术式虽然简单，操作容易，但因一部分受术者在思想上对该手术的理解不够，在节育常识上知情不多，加上少数医务人员手术技术不过硬，没有严格区分手术适应症和禁忌症，而导致并发症的发生，给患者带来痛苦，给社会造成影响。
从近期看有出血、感染；从远期看，有痛性结节、附睾郁积症、性功能障碍和前列腺炎等。
输精管术后痛性结节是常见并发症，多由于感染、出血，术中组织损伤过多、异物刺激、精子肉芽肿等所引起。
因此，要做好术前宣教工作，严格掌握手术适应证．加强无菌观念，严格无菌操作，确保手术效果。
诊断依据输精管结扎术6 个月以上，自觉结扎部位疼痛不适，阴囊、腹股沟，腹部及腰骶部放射等症状，检查输精管结扎部位时，应由上而下沿输精管纵轴触摸，结节上下端连接输精管并有触压痛方能诊断为输精管痛性结节。
临床上左侧痛性结节发病率明显高于右侧，其原因可能与精索血流动力学有关，因左侧精索血液回流相对较右侧困难，致使结扎术后局部血液循环较右侧差，因而痛性结节发病率高于右侧；结节的大小与疼痛的程度关系不大，有的结节虽小，但局部的疼痛症状反而明显。
感染型伴有精索增粗，疼痛可放射至下腹部及睾丸，应用抗生素治疗后疼痛可减轻，结节缩小，但易反复，非感染型最典型的症状和体征是结节处有刺痛感，触压痛明显，，精索一般不增粗，应用抗生素治疗无明显疗效。
原因分析精管结扎术后，由于手术损伤引起的组织反应，局部可形成小结节，一般于术后1 ～2 个月内结节逐渐缩小，不遗留任何症状。
但也有发生痛性结节者，为各种病理改变所导致的症状性输精管残端周围炎，可在术后近期或数年后出现。
其形成的主要原因有：1，分离组织时动作粗糙，创伤大，周围组织被扎入或输精管未复位，术后局部粘连，瘢痕形成。
输精管绝育术后并发症分析
Ⅲ因 子 的 释 放 ， 生 抗 凝 血 、 血 小 板 的 作 用 ， 止 梗 死 面 产 抗 防
积 的 扩 大 ， 止病 情 逐 渐 加 重 。 阻
脑 梗 死 溶 栓 治 疗 是 目前 有 效 的治 疗 方 案 ， 只 有 在 ３ｈ 但 以 内 ， 超 过 ６ｈ 脑组 织 缺 血 坏 死 之 前 进 行 才 有 意 义 ， 进 不 ， 而 展性 脑 卒 中 ， 多 开 始 症 状 轻 微 ， 者 不 重 视 ， 病 情 进 展 大 患 而 时 ， 者 就 诊 已超 过 溶 栓 机 会 ， 别 在 基 层 更 为 多 见 ， 时 患 特 这 用 夜 间 睡 前 静 脉 滴 注 低 分 子 右 旋 糖 酐 加 常 规 治 疗 ， 有 效 可
低峰时， 流缓慢 ， 致血栓 形成 ， 进展 性脑卒 中同样 因 血 易 而 此 原 因 。 栓 继 续 增 大 ． 死 范 围 扩 大 ， 情 逐 渐 加 重 。所 血 梗 病
作 者 简介 ： 林 爱 ， ， ９ ６年 ８月 生 ， 主 任 医 师 ， 口县 杨 女 １５ 副 交
人 民 医 院 。３ ４ ０ ０ ２ ０
相互调节 ， 如任 一 因 素 发 生 变 化 ， 节 失 衡 ． 可 造 成 脑 组 调 均 织缺血 、 氧 ， 致脑组织坏死 。 缺 导 脑 卒 中 患 者 ， 部 分 是 阂 不 间 原 因致 动 脉 内 膜 损 伤 ， 大 动 脉 硬 化 或 血 液 黏 稠 度 的 增 高 ． 夜 间 患 者 入 睡 后 ， 压 进 入 在 血
输 精 管绝 育术 后 并发 症 分析
古 交市 妇 幼 保 健 院（ ３ ２ ０ 武 常 旺 ０００）
输 精 管 绝 育 术 是 通 过 结 扎 、 塞 输 精 管 道 的 方 法 阻 止 堵 精 子通 过 ， 达 到 永 久 避 孕 的 目的 。实 践 证 明 ， 术 简 便 、 以 该 安 全 、 济 、 效 。尽 管 其 并 发 症 发 生率 低 ， 不 容 忽 视 ， 经 有 但 现 将 我 站 输 精 管 绝 育 术 ３０ ０例 并 发 症 情 况 简 要 分 析 如 下 。 ０
输精管结扎术后痛性结节36例原因及预防
1.1 一般资料 本组 36例患 者年 龄 25～58 岁，以 25～<30 岁 年 龄 组发病率最高，其次是 30～40 岁 。发病时间术后 3 个月至 2 年 27 例，>2～5 年 7 例，>5～10 年 2 例。36 例痛 性结节 中，单侧 痛性结 节 29 例（80.6％），双侧痛性结节 7 例（19.4％）。 1.2 方法 详细了解病史，了解输精管结扎术前、术中及 术 后 情 况。阴囊疼痛加重和缓解情况，是否影响劳动等。体格检查除进行 一般检查外，重点检查阴囊、睾丸、附睾、输精管、精索、结扎部位、 结节大小、结节与周围组织有无粘连、软硬度、压痛程度、有无放 射痛等。并进行辅助检查，以排除其他疾患。 1.3 诊断标准 术后 3 个月，手术部位仍感疼痛，劳累、性兴 奋 、 射精时疼痛尤为明显，疼痛严重时可放射至腹股沟、下腹、腰骶 部。病变急性发作时，结节增大，疼痛加剧；炎症消退后，结节缩 小，症状减轻。检查输精管结扎处可触及结节，有明显触痛，疼痛 程度与结节大小无 关[1]。
2结 果
本 组 36 例 患 者 中 结 扎 输 精 管 组 织 过 多 14 例 （38.9％），术 后 近期并发感染 10 例 （27.8％），术 后 血 肿 3 例 （8.3％），输 精 管 结 扎 处 距 附 睾 小 于 1.5 cm 3 例 （8.3％ ）， 结 节 与 周 围 组 织 有 粘 连 2 例 （5.6％），术后 3 d 性生活 1 例（2.8％），原因不明 3 例（8.3％）。
输精管结扎术后痛性结节 36 例原因分析及预防
黄 华，杜宏玉（潼南县桂林街道人口和计划生育生殖健康服务站，重庆 潼南 402660）
【摘 要】 目的 探讨输精管绝扎术后痛性结节的原因及预防。 方法 对 36 例 输 精 管 结扎 术 后 痛性 结 节 患 者的 临床资料进行回顾性分析。 结果 结扎输精管组织过多 14 例（38.9％），术后近期并发感染 10 例（27.8％），术后血肿 3 例 （8.3％），输精管结扎处距附睾小于 1.5 cm 3 例（8.3％），结节与周围组织有粘连 2 例（5.6％），术后 3 d 性生活 1 例（2.8％）， 原因不明 3 例（8.3％）。 结论 严格掌握手术适应证 、预防感染 、防 止 术 中 结 扎 过 多 组 织 、结 扎 部 位 不 要 距 离 附 睾 过 近 是 预防输精管结扎术后痛性结节的有效方法。
输精管结扎术并发症的防治体会
参考文献
１ 傅德 良， 曹国海 ， 倪泉兴 ， ． 等 以腹部 为主 的多发性损伤诊治探讨 ． 中
国 实 用 外 科杂 志 ，９９ １（ ）４ １ ０ ． １９ ，９ ７ ： ～４２ ０
总之 ， 对腹部创伤 的诊 断和治疗 ， 我们 体会 是快 速 、 准确 、
有序地应用好 以上方法 ， 就能很好 地应对任何 腹部创伤 。在 基 层医院腹穿是最有效 、 简单 、 便捷 的诊 断方法 ， 应充分应用 。当 然随着科学技术 的发展 ， 更先进的诊断技术会在基 层医 院开 展 应用， 使腹部创伤诊断与治疗更加丰富急诊 、 危 诊断与 治疗 ． 京： 北 中国科 学技 术出版
社 ，９７ １４ １９ ．５ ．
３ 申耀中 ． 腹部钝伤的诊断与处理 ． 医师进修 杂志，０２２ （ ）７ ２０ ，５ １ ： ．
（ 收稿 日期 ２０ ０７—０ —２ ） ４ ｏ
输精 管 结 扎 术 并发 症 的 防 治体 会
能。不会影 响生产劳动 。 目前 ， 方法仍然是 计生 工作 中重要 该
的绝育手段 ， 手术的成功 与否 与并发 症的发 生率有 关 ， 如何 减 少 和防治其并发症是手术 的关键所在 。 １ 资料 与方 法 １１ 一般资料 ：０ ． ７０例输精 管结扎手 术病人 中， 龄最 小 年 ２ 岁， ５ 年龄最大 ４ ， 中以 ２ ６岁 其 ９～３ 岁 为年龄高 峰。７０例病 ５ ０
发症者 ３ ， 生率 为 ４ ２％。其 中， 染 ｌ 例 （ ．３ ， ０例 发 ．９ 感 ０ １４ ％） 血肿 ２例（ ．９ ， ０ ２ ％） 附睾淤积 ５例 （ ． １ ， ０ ７ ％） 痛性 结节 ４例
（ ．７ ， ０５ ％）腰腿痛 ７例（ ． ％） 性功能减退 １ （ ．４ ， 经官能症 （ １０ ， 例 ０ １ ％）神 人格改变） 例 （ ．４ 。结论 １ ０ １％）
男性结扎手术注意事项及并发症
男性结扎手术注意事项及并发症*导读：男性绝育术的手术过程简单，输精管结扎术一共只要15分钟，先把局部麻醉药注入阴囊，然后做一个小切口，找到一根像火柴棍样的结构就是输精管了。
……注意事项1、做好术前咨询，解除顾虑；2、术后阴囊切口周围皮肤出现小块青紫无需就诊，如果阴囊肿大，皮肤出现逐渐扩大的表紫或出血等情况，应及时诊治；3、术后两周内禁房事，注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动；4、术后需继续避孕3个月。
[1]并发症状结扎后出血一般发生在24小时内。
外出血型指血液向外流，易于发现；内出血型因积血部位不同，分为阴囊皮下淤血，精索血肿和阴囊血肿。
出血程度有轻有重，处理要积极及时，更应注意预防。
除医生需要注意外，受术者也应密切配合，如术后不能过早参加重体力劳动和剧烈运动。
凡能使手术区受到过度摩擦，牵拉和使线头脱落致出血的活动都应禁忌。
休息7天后才能逐渐恢复劳动。
术后也需禁忌房事2周左右。
切口感染和生殖系统炎症切口周围有红，肿，热和痛等炎症表现。
可分为切口感染，精索附睾炎，前列腺和精囊炎。
术后应注意保护好伤口，不要把包扎的敷料碰落或洗擦伤口。
上述症状严重时应去医院就诊。
痛性结节有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节。
术后一个月以上在结扎部位仍有局部疼痛，压痛和结节，可诊断为痛性结节。
这是创伤引起的组织反应，多数无自觉症状，主要原因是结扎线头和感染所致的慢性炎症，精液肉芽肿和神经纤维瘤样增生性结节。
附睾淤积症附睾淤积症是男性输精管结扎术的主要并发症之一。
因输精管阻断后，睾丸中曲细精管虽可连续产生精子，但呈抑制状态，产生的精子因不能及时排出，淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状，而形成本病。
诊断方法：以其症状及体征为诊断依据。
为了预防这种并发症的发生，首先要严格掌握其适应症。
如：精索静脉曲张、生殖系统炎症皆应暂缓手术。
施术时严格无菌操作，动作要稳、准、轻，尽量减少血管损伤、感染和出血，结扎部位最好在输精管中上1/3处，不要离附睾尾太近，使附睾有较多的缓冲余地。
男性结扎后注意事项
男性结扎后注意事项
男性结扎是一种永久性的避孕方法，在手术后需要注意一些事项，以确保术后恢复顺利并避免感染和并发症的发生。
首先，在手术后的几天内，要尽量保持休息和避免剧烈运动。
结扎手术后，阴囊部位可能会出现一定程度的肿胀和疼痛，这是正常的表现。
适当休息有助于减轻不适感，并帮助伤口更快地愈合。
其次，需要保持伤口的清洁和干燥。
在手术后的几天内，应每天用清水或温盐水轻轻清洁伤口，然后用干净的纱布面巾轻轻拍干。
避免用手直接触碰伤口，以防感染。
然后，穿着宽松的内裤和衣物有助于减轻疼痛和肿胀。
避免紧身裤和过于密闭的内裤，以免压迫伤口，增加不适感。
此外，禁止自慰和性行为，至少在手术后的一周内。
结扎手术后，阴囊部位还需要一段时间来恢复，自慰和性行为可能会导致疼痛和感染的风险。
再者，还需要注意饮食和个人卫生。
饮食上要避免辛辣食物和刺激食品，防止对消化道和泌尿系统产生刺激。
个人卫生方面，要坚持每日清洗阴囊，避免细菌感染。
最后，定期复查是非常重要的。
前期复查是确保手术伤口愈合和避免感染的重要环节，一般在手术后1-2周内进行。
复查的
同时，医生会为你提供一些病历和注意事项，建议你妥善保管
并按照医生的指示进行。
总之，男性结扎后需要注意休息，保持伤口清洁和干燥，穿着宽松的衣物和内裤，限制自慰和性行为，注意饮食和个人卫生，以及定期复查。
只有做好这些注意事项，才能确保术后的恢复顺利，并避免感染和并发症的发生。
如果有任何不适或疑问，及时向医生咨询。
结扎对男性的影响
结扎对男性的影响【导读】结扎对男性的影响使其并不大，结扎的原理是切断或堵塞精子排出体外的通道，这样不会影响精子的产生，因此结扎并不会影响到男性的性功能与生育能力，结扎后男性依旧可以过属于自己的正常生活。
结扎不管是对于女性还是男性来说，都是有一定的影响的，而且这种影响不仅包括身体上的，还包括心理上的影响，究竟结扎对男性的影响有哪些呢？1、男性结扎局部疼痛对性生理反射的影响性功能是一个复杂的生理过程，在此过程中不仅要有健全的神经系统、内分泌系统和生殖系统的协同作用，而且夫妻双方要默契配合。
输精管结扎术后，不论近期还是远期，是不会影响垂体功能和睾丸酮的产生的。
体内存在精液凝集抗体也不伤害身体健康。
附睾郁积症、附性腺炎症及输精管痛性结或手术创伤都表现有局部疼痛，疼痛通过反射抑制了阴茎勃起中枢。
同时疼痛还可伴有不愉快或不安、恐怖等伤害性感觉，又加深了这种抑制，导致了阴茎勃起障碍。
另外，如果局部疼痛不够明显，但在性生活的高潮期，局部肌肉的收缩强烈，也会出现疼痛，即所谓射精痛。
2、男性结扎心理影响结扎引起性心理障碍的原因颇多，比较党见的是把结扎误认为割阉，迫于某此因素并非完全自愿，未完全征得配偶同意，术后未得到配偶的关心和照顾等。
还有一些人结扎术后解除了害怕妊娠的压力，纵欲过度，一段时间后产生性生活障碍。
有些人本身有神经官能症，不宜行结扎术，术后性问题较多见。
极少数夫妇结扎后失去了可能妊娠的风险，反而觉得性生活失去了刺激”。
男性结扎有后遗症吗男性在做结扎手之前，不仅仅担心结扎后对于身体的影响，他们更担心结扎后会留下后遗症，最终影响到他们的一生。
那么，结扎是不是真的会产生一些后遗症呢？这些后遗症能不能治好？男性结扎后遗症很少，可能只是出血出血、血肿；感染以及疼痛等等；但是一般不会有太大问题；也不必过分担心。
输精管结扎手术是男性结扎的方法之一，这种手术很简单，输精管位于阴囊皮下，位置表浅，容易钩到，误扎可能性小；再者，输精管旁边没有重要脏器、血管、神经，不易误伤。
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输精管结扎术后的几种并发症原因及防治
输精管绝育术产生于19世纪，直到20世纪60年代，它才真正成为人类控制自身繁衍的一
种节育方法。
至1987年，全世界已有5000万男性接受了输精管绝育术，其中中国占50％。
近30多年来，为了提高输精管结扎术的成功率，减少并发症，国内外学者做了许多改进，
并根椐手术器械、输精管固定方法，手术入径、输精管提取及残端处理的不同启用了相应的
手术名称。
下面就几种男扎术后并发症的原因及防治进行分析。
性功能障碍：男扎术后发生性功能障碍的几率很低，但是有报告。
多数和手术者对绝育手术
理解不够的思想有关系。
单纯的由于绝育手术引起者较少见。
男性输精管结扎术，除少数因
术后出血，感染或其他事故造成了永久性的睾丸损伤外(这是极少见的)，并不影响受术者的
性功能。
因为性功能一是受中枢神经的调节和控制；二是靠睾丸分泌雄性激素的维持。
生育
是正常性生活的结果，在输精管结扎术后，既不影响中枢神经系统，也不影响睾丸的分泌功能，因此不会影响精液的生成，也不会引起射精感觉障碍。
输精管结扎术后性功能障碍可由
精神心理因素引起，亦可因生殖器系统器质性疾病引起，如痛性结节、附睾淤积、精索静脉
曲张等。
①有些人把性生活能力和生育能力等同起来，混为一谈。
输精管结扎术后，由于失
去生育能力，潜意识的以为性能力也受到影响；加之思想、精神的压抑，可能会造成性功能
减退。
② 因患某些疾病，如：睾丸炎、前列腺炎、肝炎或结核等会影响到性功能，但其与
输精管结扎术无关。
③对性生理知识不了解或者了解不多，致使大脑皮层机能紊乱引起性功
能障碍。
④ 生理上的自然现象，如有些人40岁以后出现性欲减退。
神经官能症：较少见。
主要是术前受术者没有充分的思想准备，手术是很被动的并且是不情
愿的，甚至是抵触的情绪的人容易发生这种情况。
主要是术前的工作没有做到位。
术前要解
决病人的思想问题，能让他们主动的配合我们的工作能相应的减少发生率。
阴囊皮肤窦道：阴囊皮肤窦道是输精管结扎术后远期并发症，其发病率低。
由于术后炎症性
肿块治疗不彻底，反复发作致破溃形成。
病理检查证实，窦道是炎症性，窦道与输精管不相通，可排除输精管瘘。
形成窦道的因素：①消毒不严，如器械浸泡液未定期更换，缝线未经
高压消毒。
②止血不彻底，产生血肿，使切口愈合不良。
③生殖器官炎症。
上述原因可能
单独存在，更多情况是多种因素同时并存，加上阴囊内组织较疏松，感染不易局限，向薄弱
处浸润发展，造成皮肤破溃，形成窦道。
严格消毒是预防阴囊窦道发生的关键环节，应杜绝
人为造成的感染。
术中注意止血，防止血肿发生，怀疑生殖器官存在炎症时，术后给予抗生
素预防感染。
输精管绝育术后再育：产生原因一是操作人员技术问题，没有掌握输精管走向和解剖位置，
误将其他组织当作输精管结扎（很少见）。
二是输精管畸形或变异，重复输精管，只是将其
中之一进行了结扎，而另一条重复的输精管未结扎。
三是没有进行输精管灌注，而较早进行
性生活，残存精子导致避孕失败。
处理方法应再次进行输精管结扎或采用其他避孕绝育措施。
对残存精子引起的意外妊娠要在进行手术时一定进行输精管灌注，如未进行灌注，则嘱咐受
术者排精3个月后再进行性生活。
输精管绝育术后复通复育失败：对输精管绝育术后要求复育者，目前多采用输精管吻合的方法。
由于需切开阴囊暴露输精管，损伤较大。
而且术后炎症、粘连、瘢痕等并发症，可能使
吻合成功的输精管再次阻塞。
邱毅等采用经皮穿刺输精管吸精子或经皮穿刺附睾吸精子结合
宫腔内人工授精或卵胞浆内单精子显微注射的治疗方法，使输精管绝育术后复通复育失败者
妻子成功妊娠，该技术为男性绝育术后要求复育者，特别是输精管吻合复通失败者提供了新
的生育保险措施。
经皮穿刺吸精子技术由于不需要切开阴囊皮肤暴露输精管或附睾，减少了
污染，且患者心理压力小，易于接受。
输精管节育术并发症大部分是可以防止发生的，关键在于预防。
①要认真执行手术常规，
如术前科学知识的宣传，消除受术者的思想顾虑，严格掌握手术适应证及无菌消毒制度，操
作认真仔细等。
术后认真观察1～2h，发现问题，及时处理。
术后随访检查，是避免某些并
发症的重要环节。
宣传普及生殖保健科学知识，解除思想顾虑，做好术前思想工作；②严格无菌操作，防止阴囊血肿，输精管分离要清楚，范围不宜过大，严格掌握手术禁忌证和适应证，认真执行手术操作过程；③对受术者无论术前、术中、术后都要体贴关心，不利于患者的话不说。
如遇男扎术后有性功能障碍病人，在排除器质性病变引发的原因后，医务人员要耐心细致的给患者从思想上解除病因，要不厌其烦的回答好患者每一次带来的问题，让其得到极其满意的答案。