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肩部筋伤
《中医骨伤科学》筋伤
1
-
教学目的
掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等诊查 要点
掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎手法治 疗。
2
-
教学重点和难点
重点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等 诊查要点及手法治疗。
难点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎的 鉴别诊断；
3
-
肩部筋伤
•肩部扭挫伤 •肩关节周围炎 •冈上肌腱炎
外展受限（被动外展时，肩胛骨随之高耸） 肩部肌肉萎缩（三角肌明显）
7
-
肩部筋伤
肩周炎鉴别诊断
肩臂放射痛 肩部压痛 颈部压痛 肩关节活动
颈椎病 有 无 有 良好
肩周炎 无 有 无
差
结合X线照片、CT、MRI可确诊
8
-
肩部筋伤
理筋手法介绍
肩 •拨动三角肌
周 •拨动冈上肌、 胸肌
炎 •按摩肩三点、
治
旋臂 •被动肩内收、
4
-Βιβλιοθήκη Baidu
肩部筋伤
肩关节周围炎
5
-
肩部筋伤
肩关节周围炎
•又称：肩周炎、五十肩、漏肩风、肩凝症 •原因：气血不足，血不养筋
肩部陈伤，外邪入侵 肩部骨折脱位，关节囊挫伤，血肿机化粘连 上肢骨折固定过长，关节囊挛缩，活动受限
6
-
肩部筋伤
肩周炎诊断要点
•肩酸重、微痛，肩活动受限（多见于50岁） •肩部外展受限，肩部重痛，活动后加重（有外伤史） •检查：肩部压痛点（无红肿）
疗 外展
要 •被动肩前屈、 后伸
点
9
-
肩部筋伤
冈上肌腱炎
10
-
肩部筋伤
冈上肌腱炎
压
痛
肩部伤筋
点
中年退变
慢性劳损
炎症改变 肌腱粗糙 钙化断裂
11
-
肩部筋伤
12
冈上肌腱炎
•肩部逐渐疼痛 •外展至60~120º时疼痛严重 •可被动上举（与肩周炎区别） •肱骨大结节或肩后部压痛 •X线可见局部钙化影
•理筋手法（急性期轻，慢性期重） •药物治疗（外敷、熏洗、内服） •水针疗法（慢性期） •固定练功（急性期）
-
《中医骨伤科学》筋伤
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教学目的
掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等诊查 要点
掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎手法治 疗。
2
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教学重点和难点
重点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等 诊查要点及手法治疗。
难点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎的 鉴别诊断；
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肩部筋伤
•肩部扭挫伤 •肩关节周围炎 •冈上肌腱炎
外展受限（被动外展时，肩胛骨随之高耸） 肩部肌肉萎缩（三角肌明显）
7
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肩部筋伤
肩周炎鉴别诊断
肩臂放射痛 肩部压痛 颈部压痛 肩关节活动
颈椎病 有 无 有 良好
肩周炎 无 有 无
差
结合X线照片、CT、MRI可确诊
8
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肩部筋伤
理筋手法介绍
肩 •拨动三角肌
周 •拨动冈上肌、 胸肌
炎 •按摩肩三点、
治
旋臂 •被动肩内收、
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-Βιβλιοθήκη Baidu
肩部筋伤
肩关节周围炎
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肩部筋伤
肩关节周围炎
•又称：肩周炎、五十肩、漏肩风、肩凝症 •原因：气血不足，血不养筋
肩部陈伤，外邪入侵 肩部骨折脱位，关节囊挫伤，血肿机化粘连 上肢骨折固定过长，关节囊挛缩，活动受限
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肩部筋伤
肩周炎诊断要点
•肩酸重、微痛，肩活动受限（多见于50岁） •肩部外展受限，肩部重痛，活动后加重（有外伤史） •检查：肩部压痛点（无红肿）
疗 外展
要 •被动肩前屈、 后伸
点
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肩部筋伤
冈上肌腱炎
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肩部筋伤
冈上肌腱炎
压
痛
肩部伤筋
点
中年退变
慢性劳损
炎症改变 肌腱粗糙 钙化断裂
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肩部筋伤
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冈上肌腱炎
•肩部逐渐疼痛 •外展至60~120º时疼痛严重 •可被动上举（与肩周炎区别） •肱骨大结节或肩后部压痛 •X线可见局部钙化影
•理筋手法（急性期轻，慢性期重） •药物治疗（外敷、熏洗、内服） •水针疗法（慢性期） •固定练功（急性期）
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