呼吸心跳骤停抢救与护理ppt课件

时间就是生命
❖心跳停止3秒钟 ----黑朦 ❖ 心跳停止5-10秒钟----晕厥 ❖心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 ❖心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 ❖心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 ❖心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆
逆损害
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
争分夺秒
大量实践证明： ❖ 4分钟内进行复苏者，可
能一半人被救活。 ❖ 4--6分钟内进行复苏者，
10%被救活。 ❖ 超过6分钟存活率仅4%。 ❖ 超过10分钟存活率几乎为
0。
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目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
心源性占80%
窒息 药物中毒或过敏 麻醉或手术意外
心源性和非心源性
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目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
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病案分析
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心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖定义：指对心脏骤停病人采取机械、生理 和药理学方法使其恢复自主循环和自主呼 吸、并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救 治措施。
❖包括BLS、ACLS、PLS。
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心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖2010年10月18日-美国心脏协会（AHA） 公布最新心肺复苏（CPR）指南。
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
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心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖此指南重新安排 了CPR传统的三个 步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。 这一改变适用于 成人，儿童和婴 儿，但不包括新 生儿。
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原有步骤
修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
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目录
1 心跳骤停定义及临床表现 2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因 3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展 4 呼吸、心跳骤停抢救流程 5 病案分析
5
病案分析
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1.心室颤动 （室颤）
2.心电-机械 分离
3.心脏（室） 停顿
心脏骤停类型及心电图反应
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呼吸、心跳骤停类型
71% 心室颤动 （室颤）
71
11% 心电—机械 分离
11 18
18% 心脏（室） 停顿
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成人呼吸、心跳骤停常见原因
冠心病 心肌病变 主动脉疾病
•心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为 I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
❖ 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 ❖ 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 ❖ 3.快速除颤 ❖ 4.有效的高级生命支持 ❖ 5.综合的心脏骤停后治疗
•(Electrocardiography) (Defibrillation treatment)
•(Gauging) (Human mentation) (Intensive care)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
•心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
呼吸、心跳骤停抢救与护理
武汉大学中南医院放化疗科 江 叶
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5
病案分析
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心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖定义：心跳骤停是指在未预料到的时间内 心脏泵血功能的突然停止。
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心脏骤停临床表现
❖ 心脏机械活动突然停止 ❖ 神智突然丧失 ❖ 患者对刺激无反应 ❖ 无自主呼吸或濒死喘息等 ❖ 面色苍白或紫绀 ❖ 瞳孔散大
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心脏机械活动突然停止表现
心脏机械 活动停止
心音消失
动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ搏动 消失
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心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
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心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖心肺脑复苏:
三期九个步骤
❖九步骤用字母
ABCDEFGHI表示。
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心肺脑复苏分期
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖过去的5年，不断努力简化CPR流程并 强调其质量的重要。
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心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖简化了BLS程序，删除 了“看、听和感觉”节 省时间。
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心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
三期
后期复苏
即持续生命支持 (prolonged life
support, PLS）
主要为脑复苏以及 治疗心脏骤停的原 发疾患和并发症。
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•心肺脑复苏九个步骤：
(Airway control)
(Breathing support)
•(Circulation support)
(Drug and fluids)
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
life support, ACLS
) 维持生命活动，通 常在基础生命支持 的基础上使用药物 或电技术（如除颤 或起搏），恢复自 主心律和呼吸。