压疮相关知识培训考试

压疮相关知识培训考试

科室：姓名: 层级：得分：

一、单项选择题：每题分

1. 压疮形成的主要原因：（）

A 全身营养不良

B 年老体弱

C 理化刺激

D 局部长期受压

2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）

A 力学因素

B 局部常受潮湿和

排泄物的刺激

C 石膏绷带或夹板使用不当

D 肥胖的病人

3. 仰卧位最易发生压疮的是：（）

A 肩胛部

B 骶尾部部D 足跟部

4. 预防压疮不正确的是：（）

A 病人不能直接卧于橡胶单上B

C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身

过 2 小时

5. 预防压疮的关键在于：（）

A 消除诱因

B 合理安排治疗食D 合理使用气垫床

6. Braden评分法评分13〜14分提示

A 中度危险

B 轻度危险C

险 D 极度危险

7. 压疮I期又称为（）

A 淤血红润期

B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期

D 深度溃疡期

8. U期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（

A 真皮层

B 表皮层

C 皮下脂肪层

D 肌肉

温水擦背

D 翻身时间不超C 高热量饮

（）

高度危

）

9. 引起压疮的内源性因素不包括（）

A 运动功能减退

B 低蛋白血症

C 压力D

10. 引起压疮的外源性因素不包括（）

A 压力

B 剪切力

C 运动能能减退力

11. 下列哪个因素与压疮无关（）

A 局部组织长期受压

B 缺少运动

C 血液循环障碍

D 局部持续缺血

12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（

A 淤血红润期

B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期

D 深度溃疡期

13. 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（

A2 B3 C 4 D 5

14. 预防压疮翻身的最佳角度（）

A 30°

B 60 °

C 90 °

D 45 °贫血

D 摩擦

）期）倍

15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 （ ） 分 钟后皮肤颜色仍 未恢复正常。

A 15 分钟

B 30 分钟

C 45 分钟 D60 分钟 16. 当床头被抬高时（

）度会发生剪切力。

A 50-60

B 30-40

C 10-20

D 20-30

17. 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传 向内部骨骼，而最

大压力出现在（ ），四周压力逐渐减小。 A 皮肤 B 肌肉 C 细胞 D 骨骼

应急预案

A9 分 B10 分 C11 分 D12 分

18. 压疮预测的目的不包括 A 预测风险，积极防范 C 管理风险，群策群力 19. 我院在压疮管理中实行

A 一级

B 二级

C ）。

B 化解风险，有效沟通 D 尽心协力，协调矛盾 ）

监控。

三级 D 四级

评分中小于（ ）分为高危患者，并要启动压疮护理

21. 科室发现压疮、难免压疮应于（ ）内上报护理部

A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内

22. 患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在 时应（ ）评估一

次，或当患者病情发生变化时随时评估。

25. 手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（ ）度 A60

B70

C80

D90

26. 造口底盘与造口粘膜之间 应保持适当的空隙为 （）

A 每 8 小时

B 每 D 每 72 小时

23. 发生手术压疮以术后（ A1-3 天 B4-6 D2小时

24. 标准仰卧位为（ ）

A 直线型

B 曲线型

24 小时 C 每 48 小时 ）最多见 天 C12

小时

C"S" 型 D 生理型

A1-2mm B2-3mm C3-4mm D4-5mm

27. 使用防漏膏后应按压底盘（）分钟

A5-10min B10-15min C15-20min D10-20min

般位于（）

28. 结肠造口

一

A 左上腹

B 右上腹C左下腹D右下腹

29. 回肠造口

般位于（）

一

右下腹A 左上腹 B 右上腹C左下腹D

30. 正常肠造口的颜色为（）

A 紫色

B 红色C黄色D淡红色. 多项选择题：每题分

1. 造成压疮的力学因素有：（）

A垂直压力 B 摩擦力 C 剪切

力

D 反作用力

预防压疮的注意事项包括：（）

2.

A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状

C 禁止按摩压红部位皮肤C

力 D 反作用力

3. 仰卧位时压疮好发于：（）A 肩峰 B 枕骨粗

隆 C 骶尾部D

4. 侧卧位时压疮好发于：（）

A 肩峰

B 枕骨粗

隆 C 髋部D

廓

5. 俯卧位时压疮好发于：（）

A 肩

B 前

额 C 男性生殖器前上棘

6. 发生压疮的高危人群有：（剪切

足跟