血液及造血系统.ppt
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 静脉输注：初始的10-20 mL，应缓慢输入，并密切观察病人
（防止可能发生的过敏样反应）。每日剂量及输注速度应根 据病人失血量、血液动力学参数的维持或恢复及稀释效果确 定。没有心血管或肺功能危险的病人使用胶体扩容剂时，红 细胞压积应不低于30%。每日最大剂量按体重33 mL/kg。 根据病人的需要，本品在数日内可持续使用，治疗持续时间 ，取决于低血容量持续的时间和程度及血液动力学参数和稀 释效果。对于长时间每天给予最大剂量的治疗，目前只有有 限的经验。
小时输注10~5L（但红细胞压积不应低于25%，年龄大者不
应低于30%，同时避免血液稀释引起的凝血异常）；严重急
性失血生命垂危时，可在5~10分钟内加压输注500ml，进一
步输注量视缺乏程度而定。
琥珀酰明胶
• 不良反应
• 偶有过敏反应，可出现轻微荨麻疹。本品引起严重不良反应
的发生率在1/6000和1/1300之间，由血管活性物质释放引 起。病人通常表现为变态反应。如病人已处于过敏状态，如 哮喘，则出现反应的机会增加，程度也会加重，应慎用。一 旦出现过敏反应，应立即停止输注，并根据病人情况做相应 处理：
血液及造血系统
Add Your Company Slogan
血容量扩充药 抗贫血药
血容量扩充药
血液的特点及作用
血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆 、血细胞。血液中含有各种营养成分。当一次失血超过总血量的 20% 时，对健康有严重影响；超过总血量的30%时就会危及生命。 因为血液在心血管内循环流动，遍及全身。它保持着整个身体与外界 环境间的联系，也维持着各器官组织间的相互联系。
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液
• 不良反应
• 极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时，可能发生过敏样
反应(过敏反应，类似中度流感的症状，心动过缓，心动过速 ，支气管痉挛，非心源性肺水肿)。在输液过程中，如患者发 生不可耐受的反应，应立即终止给药，并给予适当的治疗处 理。给予羟乙基淀粉时，患者血淀粉酶浓度将升高，可能干 扰胰腺炎的诊断。长期大剂量使用羟乙基淀粉，患者会出现 皮肤瘙痒。大剂量使用时，由于稀释效应，可能引起血液成 分如凝血因子、血浆蛋白的稀释，以及红细胞压积的下降。 使用羟乙基淀粉时，可能发生与剂量相关的血液凝结异常。
琥珀酰明胶
• 禁忌及注意事项
• 对本品有过敏反应的病人禁用； • 有循环超负荷、水潴留、严重肾功能衰竭、出血倾向、肺水肿情况
者禁用；
• 心力衰竭可能伴有循环超负荷者，此时输液时应缓慢进行； • 对水分过多、肾衰、有出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液
成分过敏等病人药要慎用；
• 失血量超过总量25%时，应输全血或红细胞； • 使用本品不会干扰交叉配血； • 本品含钙量、含钾量低，可用于洋地黄化的病人或肾功能较差的病
低血压
体外循环（心肺机 、人工肾）
琥珀酰明胶
• 用法用量
•
经静脉输注，剂量和速度取决于病人的实际情况，如脉
搏、血压、外周组织灌注量、尿量等，必要时可加压输注。
快速输注时应加温液体，但不超过37 ℃ 。如果血液或血浆
丢失补严重，或术前中预防性治疗，一般1~3小时内输注
500~1000ml；低血容量休克，容量补充和维持时，可在24
人；
• 输注本品期间下列化验指标可能不稳定：血糖、血沉、尿液比重、
蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆酷醇、果糖、山梨醇脱氢酶。
• 容器如有破裂或液体出现浑浊应丢弃不用，插入输液器前进针处应
消毒；
• 本品一旦封口开启，应在4小时内使用，任何未用完之药液均不可再
用。
• 如果血液稀释过量，则应对症处理。
琥珀酰明胶
适应症
本品是营养性血容量扩充药，适用于治疗兼有蛋白质缺乏 的血容量减6少、微循环不良和血栓患者。
用法用量
静脉滴注，一次500ml，一日一次，可连续用药4~5天或遵医嘱 。
不良反应
低分子右旋糖酐氨基酸注射液体
禁忌
1.对充血性心力衰竭和有严重的出血性疾患者忌用。 2.对本品过敏者禁用。 注意事项 1.偶有过敏反应。心、肝、肾功能不全者慎用。 2.使用前详加检查，药液澄明者方可使用。本品每瓶应一次用完
琥珀酰胺明胶分子的排泄90%通过肾，5%通过粪便。动物 实验显示在网状内皮系统的滞留时间为24~48小时，为排除 的部分通过蛋白水解作用破坏，破坏作用非常有效，即使是 肾衰竭也不会产生蓄积。
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液
• 适应症
• 治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释（ANH）。
• 用法用量
• 孕妇及哺乳期妇女用药：
有关妊娠或哺乳妇女应用本品的资料不多，不过迄今尚未 观察到对胎儿有影响。但是任存在很低的过敏反应危险，故 应用时权衡利弊。
• 儿童用药：
需遵医嘱。应将药品放在儿童不能触及之处。
• 老年用药：
应控制细胞压积不低于30%，并注意防止循环超负荷。
琥珀酰明胶
• 药物相互作用
• 1.本品与含枸橼酸的抗凝剂全血或血浆或血液制剂有良好的
血容量扩充药又称血浆待用品，主要用于提高血浆胶体渗透压、 扩充有效循环血量。按结构分为3类：淀粉/多糖类；蛋白/明胶类； 其他类。
血容量扩充药
我院使用的血浆待用品
1 低分子右旋糖酐氨基酸注射液体 2 琥珀酰明胶 3 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 4 羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液
低分子右旋糖酐氨基酸注射液体
，切勿中途停注或贮藏再用。 3.本品在贮存是易析出片状结晶，经100℃ 左右加热溶解后继续
使用。
低分子右旋糖酐氨基酸注射液体
特殊人群、药物相互作用、药物过量：未知 药理毒性 药代动力学
琥珀酰明胶
• 适应症
低血容量时的胶体 容量补充剂
本品为胶体血浆代 用品，适用于
血液稀释
预防脊髓或硬模外 麻醉后可能出现的
• 跟换容量替低液； • 太高双腿； • 增加供氧； • 监测电解质及酸碱平衡； • 给予肾上腺素（1：1000浓度0.5~1.0ml肌注，必要时每15
分钟重复一次或1：10000浓度5~10ml缓慢静滴）；
• 大剂量肾上腺皮质激素（如泼尼松龙250~1000mg）； • 可使用抗组胺药（如氯苯那敏10~20mg缓慢静滴）； • 钙剂（小心病人服过强心苷） • 必要时可用利尿药加快液体排出。
相容性；
• 2.血液、电解质和碳水化合物溶液与本品一起经同一管道输
注；
• 3.脂肪乳不可经相同输液器与本品同时输入； • 4.其他水溶性药物（如血管活性wenku.baidu.com，巴比妥盐类、肌松药、
皮质类甾醇和抗菌类）一般是可以与本品一起输入的，但不 主张一起输注。
琥珀酰明胶
• 药代动力学
• 本品在血液循环的消除显示多项消除曲线，半衰期为4小时，
（防止可能发生的过敏样反应）。每日剂量及输注速度应根 据病人失血量、血液动力学参数的维持或恢复及稀释效果确 定。没有心血管或肺功能危险的病人使用胶体扩容剂时，红 细胞压积应不低于30%。每日最大剂量按体重33 mL/kg。 根据病人的需要，本品在数日内可持续使用，治疗持续时间 ，取决于低血容量持续的时间和程度及血液动力学参数和稀 释效果。对于长时间每天给予最大剂量的治疗，目前只有有 限的经验。
小时输注10~5L（但红细胞压积不应低于25%，年龄大者不
应低于30%，同时避免血液稀释引起的凝血异常）；严重急
性失血生命垂危时，可在5~10分钟内加压输注500ml，进一
步输注量视缺乏程度而定。
琥珀酰明胶
• 不良反应
• 偶有过敏反应，可出现轻微荨麻疹。本品引起严重不良反应
的发生率在1/6000和1/1300之间，由血管活性物质释放引 起。病人通常表现为变态反应。如病人已处于过敏状态，如 哮喘，则出现反应的机会增加，程度也会加重，应慎用。一 旦出现过敏反应，应立即停止输注，并根据病人情况做相应 处理：
血液及造血系统
Add Your Company Slogan
血容量扩充药 抗贫血药
血容量扩充药
血液的特点及作用
血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆 、血细胞。血液中含有各种营养成分。当一次失血超过总血量的 20% 时，对健康有严重影响；超过总血量的30%时就会危及生命。 因为血液在心血管内循环流动，遍及全身。它保持着整个身体与外界 环境间的联系，也维持着各器官组织间的相互联系。
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液
• 不良反应
• 极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时，可能发生过敏样
反应(过敏反应，类似中度流感的症状，心动过缓，心动过速 ，支气管痉挛，非心源性肺水肿)。在输液过程中，如患者发 生不可耐受的反应，应立即终止给药，并给予适当的治疗处 理。给予羟乙基淀粉时，患者血淀粉酶浓度将升高，可能干 扰胰腺炎的诊断。长期大剂量使用羟乙基淀粉，患者会出现 皮肤瘙痒。大剂量使用时，由于稀释效应，可能引起血液成 分如凝血因子、血浆蛋白的稀释，以及红细胞压积的下降。 使用羟乙基淀粉时，可能发生与剂量相关的血液凝结异常。
琥珀酰明胶
• 禁忌及注意事项
• 对本品有过敏反应的病人禁用； • 有循环超负荷、水潴留、严重肾功能衰竭、出血倾向、肺水肿情况
者禁用；
• 心力衰竭可能伴有循环超负荷者，此时输液时应缓慢进行； • 对水分过多、肾衰、有出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液
成分过敏等病人药要慎用；
• 失血量超过总量25%时，应输全血或红细胞； • 使用本品不会干扰交叉配血； • 本品含钙量、含钾量低，可用于洋地黄化的病人或肾功能较差的病
低血压
体外循环（心肺机 、人工肾）
琥珀酰明胶
• 用法用量
•
经静脉输注，剂量和速度取决于病人的实际情况，如脉
搏、血压、外周组织灌注量、尿量等，必要时可加压输注。
快速输注时应加温液体，但不超过37 ℃ 。如果血液或血浆
丢失补严重，或术前中预防性治疗，一般1~3小时内输注
500~1000ml；低血容量休克，容量补充和维持时，可在24
人；
• 输注本品期间下列化验指标可能不稳定：血糖、血沉、尿液比重、
蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆酷醇、果糖、山梨醇脱氢酶。
• 容器如有破裂或液体出现浑浊应丢弃不用，插入输液器前进针处应
消毒；
• 本品一旦封口开启，应在4小时内使用，任何未用完之药液均不可再
用。
• 如果血液稀释过量，则应对症处理。
琥珀酰明胶
适应症
本品是营养性血容量扩充药，适用于治疗兼有蛋白质缺乏 的血容量减6少、微循环不良和血栓患者。
用法用量
静脉滴注，一次500ml，一日一次，可连续用药4~5天或遵医嘱 。
不良反应
低分子右旋糖酐氨基酸注射液体
禁忌
1.对充血性心力衰竭和有严重的出血性疾患者忌用。 2.对本品过敏者禁用。 注意事项 1.偶有过敏反应。心、肝、肾功能不全者慎用。 2.使用前详加检查，药液澄明者方可使用。本品每瓶应一次用完
琥珀酰胺明胶分子的排泄90%通过肾，5%通过粪便。动物 实验显示在网状内皮系统的滞留时间为24~48小时，为排除 的部分通过蛋白水解作用破坏，破坏作用非常有效，即使是 肾衰竭也不会产生蓄积。
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液
• 适应症
• 治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释（ANH）。
• 用法用量
• 孕妇及哺乳期妇女用药：
有关妊娠或哺乳妇女应用本品的资料不多，不过迄今尚未 观察到对胎儿有影响。但是任存在很低的过敏反应危险，故 应用时权衡利弊。
• 儿童用药：
需遵医嘱。应将药品放在儿童不能触及之处。
• 老年用药：
应控制细胞压积不低于30%，并注意防止循环超负荷。
琥珀酰明胶
• 药物相互作用
• 1.本品与含枸橼酸的抗凝剂全血或血浆或血液制剂有良好的
血容量扩充药又称血浆待用品，主要用于提高血浆胶体渗透压、 扩充有效循环血量。按结构分为3类：淀粉/多糖类；蛋白/明胶类； 其他类。
血容量扩充药
我院使用的血浆待用品
1 低分子右旋糖酐氨基酸注射液体 2 琥珀酰明胶 3 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 4 羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液
低分子右旋糖酐氨基酸注射液体
，切勿中途停注或贮藏再用。 3.本品在贮存是易析出片状结晶，经100℃ 左右加热溶解后继续
使用。
低分子右旋糖酐氨基酸注射液体
特殊人群、药物相互作用、药物过量：未知 药理毒性 药代动力学
琥珀酰明胶
• 适应症
低血容量时的胶体 容量补充剂
本品为胶体血浆代 用品，适用于
血液稀释
预防脊髓或硬模外 麻醉后可能出现的
• 跟换容量替低液； • 太高双腿； • 增加供氧； • 监测电解质及酸碱平衡； • 给予肾上腺素（1：1000浓度0.5~1.0ml肌注，必要时每15
分钟重复一次或1：10000浓度5~10ml缓慢静滴）；
• 大剂量肾上腺皮质激素（如泼尼松龙250~1000mg）； • 可使用抗组胺药（如氯苯那敏10~20mg缓慢静滴）； • 钙剂（小心病人服过强心苷） • 必要时可用利尿药加快液体排出。
相容性；
• 2.血液、电解质和碳水化合物溶液与本品一起经同一管道输
注；
• 3.脂肪乳不可经相同输液器与本品同时输入； • 4.其他水溶性药物（如血管活性wenku.baidu.com，巴比妥盐类、肌松药、
皮质类甾醇和抗菌类）一般是可以与本品一起输入的，但不 主张一起输注。
琥珀酰明胶
• 药代动力学
• 本品在血液循环的消除显示多项消除曲线，半衰期为4小时，