社会医学卫生服务研究概述

（三）防治效果评价
• 卫生服务研究可以帮助促进生物医学成
就应用于卫生领域，如临床试验疗效考 核，新技术新方法推广应用对居民健康 的影响，预防措施效果评价，以及居民 在利用这些新技术新方法方面存在差异 的评价等。
（四）行为医学研究
• 研究行为心理因素对卫生服务的影响，
如研究健康者与患者的行为心理特征， 医务人员行医行为，医患关系，医护关 系，干群关系，个人、家庭、社区和卫 生机构之间的协调、利益分配等等。
（－）社会因素对卫生系统的影响
• 社会因素对卫生系统有重要影响、甚至
有时是决定性的影响。一个国家或卫生 系统的组织形式取决于历史传统、社会 制度、国家的组织结构以及所处的社会 经济发展阶段。合理组织卫生服务，充 分发挥卫生资源的作用是组织卫生服务 体系的基本原则。在此方面，卫生服务 研究可以对卫生组织和机构的设置提供 科学依据。
• ②控制和降低医药费用，提高卫生服务的经济效益； • ③改进卫生服务质量，提高居民健康水平； • ④提高卫生服务效率。
可以看出，保证公平、提高效益、改善质量是卫 生服务研究的永恒主题！
卫生服务研究的目的
➢研究合理地制定卫生管理的方针及原则，为卫生事业
科学管理提供依据。
➢ 通过研究居民健康状况及人群医疗需要量，探讨合理
基本程序
研究范畴
1
卫生服务的 计划
2 卫生服务的 实施
3 卫生服务的 评价
理论研究、发展研究、 政策分析，以及卫生 服务的计划、组织、 管理、政策、指导、 实施、质量控制、激 励、效益和效果评价 等等。
卫生服务研究的意义
• ①提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能
力，即保证卫生服务利用的公平性；
内Fra Baidu bibliotek大纲
Table of Contents
01 卫生服务研究的意义与目的 02 我国卫生服务研究的进展 03 卫生服务研究的分类 04 卫生服务研究的内容 05 卫生服务研究的方法
卫生服务研究的基本概念
卫生服务研究是从卫生服务的供方、需方和第 三方及其相互关系出发，研究卫生系统为一定 的目的使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、 保健、康复等卫生服务的过程。
（二）评价人群医疗卫生服务需要
• 了解人群认识到的和潜在的卫生服务需要量及其
影响因素是卫生服务研究的重要内容。人口学特 征及人群健康水平是决定卫生服务需要量的基本 因素，社会经济、文化因素和医疗保健制度对卫 生服务需要量有重大影响。随着生活、文化水平 的提高，医学模式的转变，健康概念的更新，人 们对卫生服务就会提出新的需求。研究人群卫生 服务需要量不能满足的程度及其影响因素，可以 为改善卫生服务指明方向和重点。
二、我国卫生服务研究进展
（一）上海县卫生服务研究的经验迅速得到 推广应用
（二）卫生服务研究内容上由单一的医 疗服务向预防保健、综合研究方向扩展
（三）卫生服务调查研究方法向多样 化发展
三、卫生服务研究的分类
01 卫生系统研究 02 卫生工作研究 03 防治效果评价 04 行为医学研究
（一）卫生系统研究
（二）卫生工作研究
• 包括工作计划、组织、指导、实施、监督、激
励和评价等方面，可分为工作开发研究和目标 评价研究两类。工作开发研究是通过对工作过 程进行评价的方法来评价卫生服务计划的进展 和工作成效，探讨新技术、新方法的应用和推 广。目标评价研究是通过比较实际目标与预期 计划目标的接近程度，了解计划目标的执行和 完成情况。
• 系统是由互相联系、互相影响的若干要素按照一定的功
能组成。卫生系统研究可以将卫生服务需要和提供作为 一个系统过程，运用系统分析的基本原理和方法，研究 人群卫生服务需要、卫生资源投入、卫生服务利用水平 及其联系，综合分析人群卫生服务需要量是否满足，卫 生资源配置是否适度，卫生服务利用程度是否充分、过 度或不足等等，从而提出卫生服务的方向和重点、合理 分配与使用卫生资源的原则和方法。此外，还可以将卫 生服务投入量、服务过程、产出量以及效果作为一个系 统来考察，或从卫生服务的组织、结构及其功能等方面 进行系统研究。
合作在上海市上海县进行了卫生服务描述性研 究，系统考察了上海县卫生服务，并与美国华 盛顿县进行了比较分析。
• 上海县卫生服务研究在我国卫生服务研究中开
创了一个先例，研究所采用的快速评估技术与 方法，尤其是家庭健康询问调查方法，在国内 许多地区得到推广。
二、我国卫生服务研究进展
我国卫生服务研究起 步虽较晚，但发展较 迅速，调查研究的规 模较大，方兴未艾， 主要表现在：
分配卫生资源的原则和方法；
➢ 通过研究卫生服务利用程度，探讨医疗供需之 间的
矛盾与平衡状态；
➢ 通过研究居民健康状况，医疗需要，卫生资源及卫生
服务利用之间的关系，综合评价卫生服务质量，使有 限的卫生资源发挥更大的社会效益和经济效益。
二、我国卫生服务研究进展
• 我国较系统卫生服务研究起始于1981年。中美
（五）卫生系统的经济分析
• 分析卫生系统的经济活动是制订卫生计划的
四、卫生服务研究的内容
• 世界各国的卫生服务研究内容都在根据本国的社
会、经济、文化等特征以及面临的卫生服务问题 而各有所侧重。在我国，20世纪80年代以来以市 场为导向的经济体制改革，广泛而深刻地改变了 我国的社会经济环境，使原建立在高度集中的计 划经济与管理体制之上的卫生服务体系和健康保 险制度发生了一系列显著变化，提出了许多亟待 研究的问题和配套改革的任务，同时拓展了我国 卫生服务研究的领域，具体内容可包括下列几个 方面
（三）合理分配和使用卫生资源
• 卫生计划的基本任务是结合人群的卫生
服务需要和需求，合理分配与有效使用 卫生资源，包括卫生人力、财力激力以 及技术和信息等。
（四）卫生系统的组织结构与功能
• 一个国家或地区卫生系统的组织结构与功能
是历史演变的产物。在不同时期根据具体任 务建立的组织结构与功能，并不一定与新时 期的总计划和总任务相适应，需要根据新的 社会经济环境和新的任务进行改革。如何审 时度势、因地制宜地建立健全卫生服务体系 和工作网络，提出协调的方法和手段，以及 在提供卫生服务的内容、性质、范围及层次 方面，有大量值得研究的课题。