创伤性下肢截肢患者的术后护理及康复指导
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（ ７ ）９ ８ ７ ８ ：１ ．
［ ］ 周梅林 ， １ 张珲娉 ， 元芳 迎 ．功能 锻炼对鼻 咽癌调 强放射
患 者生存质量 的影响 ［］ 当代护士 ， １ ，（ ）８． Ｊ． ２ １３ １ ： ０ １
［ 收稿 日 ： １ — １ １ 编校 ： 期 ２ ２ ０ —０ ０ 费越／ 郑英善 ］
疼痛的方法 ， 听音乐 、 如 看报 、 谈等 ， 交 以分 散注 意力 ， 缓解 疼
痛。
２４ 体位护 理 ： ． 截肢患 者由于残 端肌 肉力量 不平衡 ， 容易 很
导致关节 挛缩 ， 一旦 出现挛 缩 ， 对假肢设 计 、 将 安装及步 行训
练带来严重的影 响。因此 ， 保持患肢的功 能位 ， 避免 出现错误
重 要 意义 。
压包扎残端 每天数次 ， 还可对残端进行 拍打 、 给予残端 均匀按
压及支撑等动作并用残端进行蹬踩 ， 蹬踩在柔软 的物体 上 ， 先 ４ 参考文献
逐渐 由软到硬 ； 也可安装 临时假肢 （ 石膏 或塑 料做成 托 ， 用 下
部 用木棍支撑 ） 以便锻炼 残端 承受压 力和 重量 ， ， 促进 残端 收 缩定型 ， 安装 假肢 做好 准备 。 为
斌 ， ．截肢患者的心理康复与护 等
理 ［］ Ｊ ．吉林医学 ２０ ，０ ２ ：５ ． ０ ９ ３ （ ） １６
［ ］ 高英华 ．截肢患者术后心 理分 析及护理 ［ ］ ３ Ｊ ．山西 医药
杂 志 ，０ ９ ３ （ ）：２ ２０ ，８ １ ９ ．
肤有无 压痛 、 发红或其他皮肤受刺 激和撕裂 现象 ， 定期 门诊 复
截肢是一种 自残 性手术 ， 是在迫 不 得已的情 况下所作 出
的选择。对 创伤性下 肢截肢 患者 术后 进行严 密观察病 情 ， 做
好心理 护理 、 疼痛护理 、 位护 理 、 食护理 及康复训练 和出 体 饮
院指导 ， 对消 除患者 的不 良心 态 、 减少各 种并发症 、 降低伤残
程度 、 恢复 自理能力 、 提高生活质量及 患者早 日回归社会具 有
痛的原因 ， 让患者认识到幻肢痛所带来 的危害 ， 励其面对 现 鼓
２０ ０ ７年 １ ～２ １ 月 ０ １年 ６月 ， 院骨伤科 共收治 因车祸致 我
严重创伤 ２ 例 ， 伤后 致 下 肢截 肢 ２ ２ ９ 创 １例 ， 均为 男性 ， 年龄
１ ７ ８～ ２岁 ， 平均 ４ 。截 肢部位 ： ５岁 小腿 截肢 １ ５例 ， 大腿 截肢 ６例 ， 均为单侧肢体 。２ １例肢体残端伤 口一期愈合 ， 随访生活 状态 良好 ，３例安装假肢 ， １ 生活可 以自理。
无法接受这一 事实 ， 成严重 的生 理功 能障碍 和心里失 衡反 造
免在大腿 下垫 枕 头 ， 固定 的时 间不 宜太 长 ， 但 以利 于 功能 锻
炼。
应， 给患者带来巨大的痛苦 ， 】导致其产生 极度焦虑 、 惧 、 恐 悲 观 的情绪 ， 至出现轻身厌世感 。针对这些 心理 特点 ， 甚 医护人
查， 术后 ６个月 残端软组织收缩 已定 型时即可安装 假肢 ， 安装
［ 收稿 日期 ：０ ２— １ ２ 编校 ： ２１ ０ — ０ 费越／ 郑英善 ］
经 尿 道 悬 浮 离子 电切 治 疗 前 列腺 增 生 的护 理
刘小波 （ 吉林 省长春市中心 医院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
［］ 安永恒 ， 萍 ， ２ 丁爱 梁
民卫生 出版社 ，９ ８ ３４ ｌ９ ：６ ．
军． 肿瘤合理 用药 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 人
［ ］ Ｌ ｅ Ｍ，ａ Ｃ， ｇＳ ｅ ８ Ｒ ｔ ｓｅｔｅａａ ｓ ｆ ３ ｅ Ｌ ｗＳ Ｎ Ｈ，ｔ１ ｅｒ ｐｃｖ ｌ ｉ ｏ 衄一 Ａ ． ｏ ｉ ｎ ｙ ｓ
注 意仪 表修饰 ， 积极 参加社会 活动 ， 逐渐恢 复正常生 活 ， 最终
使 患者通过 自我调节 ， 正确面对 现实。
命时， 经骨或关节将肢 体切 除的外科 手 段… 。我 院骨伤科 于
２０ ０ ７年 １ 一 ０ １ ６月共收治 因车祸致严重创 伤 ２ ２例 ， 月 ２１ 年 ９ 其中 因创 伤后 致 下肢截 肢 ２ ｌ例 ， 过 系统 的护理 和康 复锻 通 炼， 取得显著 的效果 ， 现报道如 下。
创 伤 性 下肢 截 肢 患 者 的术 后 护理 及 康 复 指 导
甘金盘 ， 宁红梅 【 摘 （ 广西壮族 自 区河池市第三人 民医院 ， 治 广西 河池 ５７０ ） ４００
要 ］ 目的 ： 探讨创 伤性 下肢 截肢患者术后护理及康复效果。方法 ： ２ 例创伤性下肢截肢患者术后临床护理及康复 对 １
ｓ ｐ ａ ｙ ｇ ￣ ｃ ｒ ｉｏ ｅ ｄ ｄ ｒｎ ９ ６ — １ ８ ｌｔ ｏ ｌ ａ ｏ ｈ ｒｎ ｅ ａ ｃｎ ｍａｔ ￣ｅ ｕ ｇ １ ７ — ９ ５： ｅｃ ｍｐｉ ・ ｒ ｉ ａ ｃ
ｔ ｎ ｏｏ ｉｇ ｇｖｌ ｇ ｒｌ ａｏ Ｊ ． Ｒ Ｊ Ｒ ｄｏ １９ ， ５ ｉ ｓｆｌｗｎ ａｏｔ ｅ ｉ目ｉ ｉ ｏ ｌ ａ ｒｄ ｔ ｎ［ ］ Ｂ ａｉ， ９ ２ ６
１ 临床资料
２３ 疼痛的护理 ： ． 术后 疼痛包 括残肢 痛和幻 肢痛 ， 残肢 伤 口 疼 痛术后 ２ ４ｈ可逐渐 缓解 。患者 回病 房后首 先检 查患 肢情 况， 排除 患肢受 压引起 的疼痛 ， 必要时遵 医嘱 给予止痛 剂等 。 幻肢痛是患 者感 到已切 除的肢体仍 然有疼痛或其他 异常 的感 觉， 是截肢患者术后常见的并发症 ， 护理人员应耐 心解释幻肢
肢 的患者可使用 石膏或 夹板将 髋和膝 关节 固定 于伸直 位 ， 避
有 留置尿管者 ， 应保持 尿管通畅 ， 尿液 的颜色 、 质和量 ， 观察 性
并做好记 录。
２２ 心理护理 ： ． 因创 伤而急诊 截肢 者 ， 术前 多无 心理准 备 ，
术后 发现肢 体残 缺 ， 能不同程 度的丧失 ， 心理 、 功 从 生理上都
．
员要耐心 、 细致 的做好 思想工作 ， 爱心和细心 对待患 者 ， 用 要
用礼貌、 诚恳、 自然、 热情的态度 ， 消除患者恐惧 、 悲观的心理 ，
并鼓 励患 者家 属多 关心 患者 ， 予心理 上 和精神 上 的支持 。 给 可介绍 同病例康 复 的效 果 ， 使其 消除 自卑的心理 。指 导患 者
３ 小 结
须有护理人 员在 旁扶助 ， 以防跌伤 。此阶段 主要 练 习的运 动
是呼 吸运 动 ， 健肢 的运 动和残 肢近 侧的肌 肉运 动 。拆 线后 即 可开始 截肢 肌肉的主动运 动、 抗阻 力运 动 、 截肢侧 关节 的活动 练 习 和 按 摩 ， 腿 截 肢 的 患 者 ， 让其 俯 卧位 ， 肢 伸 展 大 可 下 ３ ｉ， ４次／ ， 加强 臀肌 和股肌 的锻炼 ； 腿 截肢 的患 ０ｍｎ ３－ ｄ并 小 者， 嘱其仰 卧位 ， 髋膝关节伸直 并做股 四头肌 的舒 缩锻炼 。伤 口完全愈合后 即可 开始截 肢残 端 的功能锻 炼 ， 弹力绷 带加 用
・
４２３ ・ ２
吉 林 医学 ２ １ ０ ２年 ７月第 ３ ３卷 第 ｌ ９期
炼， 也达不到预期效 果。这就要 求我 们 医护人员要 深入教 育 患者 ， 使患者 自觉 锻炼 ， 指导 和督 促患者 持之 以恒 锻炼 ， 防止 和减轻部分放疗 后遗症 ， 以提高患者的生存 质量。
４ 参 考 文献
２７ 出院指导 ： ． 嘱患者出院后注意保持正确 的体 位和继续 进 行 残端的功能锻 炼。每天 用 中性 肥皂 冲洗 残肢 ， 观察 残端 皮
［ ］ 胥 少 汀 ．实用 骨 科 学 ［ ．北京 ： 民军 医 出版 社 ， １ Ｍ］ 人
２ ０ Ｉ８ ． ０ ３： ８ ９
［］ 陈 ２
艳， 李春玲 ， 王
情况 ， 如有无红 、 、 、 等继发 感染 的征像 ， 及时 发现 肿 热 痛 做到 及 时处理 。同时注意保 持床单 位清 洁 、 干燥 ， ２ ４ｈ翻身 每 —
１ ， 次 以防压疮 发生 ， 同时 叩背 ， 指导患者行 深呼吸、 效咳嗽。 有
的体位是非常重要 的。术 后早期 抬 高患肢 １。 ３。 以促进 ５ 一 ０， 静脉 回流 、 减轻肿胀 、 解疼 痛、 于伤 口愈合 。术 后第 ２ 缓 利 天 及时将残肢维持在伸展位或功能 位。大腿截肢 的患 者应取患 侧在上方 的侧 卧位 ， 使患肢的髋关节保持在 内收 的功 能位 ， 避 免在两腿 间摆 放枕 头 ， 以免 出现髋关节 外展 的情 况。小腿 截
［ 摘
要］ 目的 ： 尿道悬 浮离子电切治疗前列腺增生 的观察及护理总结 。方法 ： ３ 患者应用 经尿道悬浮离子 电切 治 经 对 ５例
疗前列腺增生 的护理进行 回顾性 分析 。结果 ：５例前列腺增生患者经尿道悬浮离子 电切治疗后治 愈率达 １０ ３ ０ ％。结论 ： 经尿道 悬 浮离子电切治疗前列腺增生疗效显著 、 创伤小 、 复快 ， 恢 科学 的管理 和护理措施对患者 的治愈起 到重 要作用。 ［ 关键 词］ 前列腺 增生症 （ Ｐ ； Ｂ Ｈ） 悬浮离子电切术 （Ｔ Ｒ—Ｐ ； Ｕ ） 护理 前 列腺增生 （ Ｐ 是老年男性 的常见病 、 Ｂ Ｈ） 多发 病 ， 发病年 龄在 ６ ｏ岁 以上 ， 年来 临床 上多 采用 经 尿道 悬浮 离 子 电切 近 术 ， 一先 进 的治疗 方 法经 临床 验证 表 明 ， 方 法无 腹部 切 这 此 口， 创伤小 、 复快 、 恢 并发 症 少 、 效显 著等 优 点 Ｊ ０ ０年 疗 。２ １
２ ６ 康复训炼指 导 ： ． 功能锻炼 的 目的在 于改善截 肢患者 全身 状况、 促进 残肢定性 、 增强肌力 、 提高关节活动 度 ， 有利 于装配 假肢后 更好的发挥代偿 作用 。术后 ２～ Ｊ ３天 可指导 患者 练 习床上 坐起 ， 身情 况好者 ， 全 可在术后 ５— ６天 扶拐离 床活动 。 因下肢 截肢 术后 离床 患者往 往有失 衡感 ， 次下 床活 动时必 初
２５ 饮食护理 ： 补充高蛋 白 、 ． 应 高热 量、 高维生 素、 纤维 素 粗
饮食 ， 如牛奶 、 鱼类 、 类等 ， 蛋 以增 强患者 的体 质 ， 提高 机体 免
吉林 医 学 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ３ 第 ｌ ３卷 ９期
・
４３ ・ ２பைடு நூலகம்
疫 力 ， 组织修复能力 ， 增强 促进患者康 复。
２ 术 后 护 理 及 康 复 指 导
实。患者出现幻肢痛 时可对 残肢进 行热敷 和加 强残肢 运 动 ， 或让患者轻轻敲打残肢 端 ， 使患 者从空 间和距 离 的确认 中慢 慢消除幻肢感 ， 从而消除患肢痛 的主观感觉 ， 指导 自我控 制 并
２ １ 病情观察及护理 ： ． 术后持续 心 电监 护 和氧气 吸入 ， 密 严 观察生命 体征和血 氧饱 和度的变化 ， ３ 每 ０分钟 一１ 小时 测血 压１ ， 次 术后 ２ ４ｈ内密切观察肢体残端的渗血情况 ， 床边常规 备止血带 和沙袋等 物 品 ， 以防残端 血管结 扎线脱 落导致 大 出 血而危及生命 ，４－ ８ｈ除去 橡皮 引流条 并观察 残端创 口的 ２ ４
假肢后应保 持适 当的体重 ， 保持残端 皮肤健康 ， 防止残肢并发 症 的发生 ， 指导患者 装卸假肢的方 法、 并 使用 注意事项以及保 洁保养 的措施 。鼓励患者适 当参 加社会娱乐 活动及 一切力所
能及的工作 ， 消除心理 障碍 ， 心情 舒畅 ， 保持 增强 自 信心 ， 以良
好 的姿态 回归社会 。
指导实践经验资料分析。结果 ： 例患者术后顺利度过手术危 险期且恢 复 良好 ， ２ １ 无心 理疾患及术 后并发症 ， 出院 。结论 ： 治愈 实
践证明术后护理及康复训练措施有效， 使患者恢复了自信， 提高了生活自理能力。
［ 关键词】 创伤 ； 下肢截肢 ； 术后护理 ； 康复指导 创伤性截肢 是破坏性较大的一种手 术 ， 肢体骨骼 、 是 肌肉 与软组 织广泛损伤无法修复或有严重无 法控制 的感染危 及生
［ ］ 周梅林 ， １ 张珲娉 ， 元芳 迎 ．功能 锻炼对鼻 咽癌调 强放射
患 者生存质量 的影响 ［］ 当代护士 ， １ ，（ ）８． Ｊ． ２ １３ １ ： ０ １
［ 收稿 日 ： １ — １ １ 编校 ： 期 ２ ２ ０ —０ ０ 费越／ 郑英善 ］
疼痛的方法 ， 听音乐 、 如 看报 、 谈等 ， 交 以分 散注 意力 ， 缓解 疼
痛。
２４ 体位护 理 ： ． 截肢患 者由于残 端肌 肉力量 不平衡 ， 容易 很
导致关节 挛缩 ， 一旦 出现挛 缩 ， 对假肢设 计 、 将 安装及步 行训
练带来严重的影 响。因此 ， 保持患肢的功 能位 ， 避免 出现错误
重 要 意义 。
压包扎残端 每天数次 ， 还可对残端进行 拍打 、 给予残端 均匀按
压及支撑等动作并用残端进行蹬踩 ， 蹬踩在柔软 的物体 上 ， 先 ４ 参考文献
逐渐 由软到硬 ； 也可安装 临时假肢 （ 石膏 或塑 料做成 托 ， 用 下
部 用木棍支撑 ） 以便锻炼 残端 承受压 力和 重量 ， ， 促进 残端 收 缩定型 ， 安装 假肢 做好 准备 。 为
斌 ， ．截肢患者的心理康复与护 等
理 ［］ Ｊ ．吉林医学 ２０ ，０ ２ ：５ ． ０ ９ ３ （ ） １６
［ ］ 高英华 ．截肢患者术后心 理分 析及护理 ［ ］ ３ Ｊ ．山西 医药
杂 志 ，０ ９ ３ （ ）：２ ２０ ，８ １ ９ ．
肤有无 压痛 、 发红或其他皮肤受刺 激和撕裂 现象 ， 定期 门诊 复
截肢是一种 自残 性手术 ， 是在迫 不 得已的情 况下所作 出
的选择。对 创伤性下 肢截肢 患者 术后 进行严 密观察病 情 ， 做
好心理 护理 、 疼痛护理 、 位护 理 、 食护理 及康复训练 和出 体 饮
院指导 ， 对消 除患者 的不 良心 态 、 减少各 种并发症 、 降低伤残
程度 、 恢复 自理能力 、 提高生活质量及 患者早 日回归社会具 有
痛的原因 ， 让患者认识到幻肢痛所带来 的危害 ， 励其面对 现 鼓
２０ ０ ７年 １ ～２ １ 月 ０ １年 ６月 ， 院骨伤科 共收治 因车祸致 我
严重创伤 ２ 例 ， 伤后 致 下 肢截 肢 ２ ２ ９ 创 １例 ， 均为 男性 ， 年龄
１ ７ ８～ ２岁 ， 平均 ４ 。截 肢部位 ： ５岁 小腿 截肢 １ ５例 ， 大腿 截肢 ６例 ， 均为单侧肢体 。２ １例肢体残端伤 口一期愈合 ， 随访生活 状态 良好 ，３例安装假肢 ， １ 生活可 以自理。
无法接受这一 事实 ， 成严重 的生 理功 能障碍 和心里失 衡反 造
免在大腿 下垫 枕 头 ， 固定 的时 间不 宜太 长 ， 但 以利 于 功能 锻
炼。
应， 给患者带来巨大的痛苦 ， 】导致其产生 极度焦虑 、 惧 、 恐 悲 观 的情绪 ， 至出现轻身厌世感 。针对这些 心理 特点 ， 甚 医护人
查， 术后 ６个月 残端软组织收缩 已定 型时即可安装 假肢 ， 安装
［ 收稿 日期 ：０ ２— １ ２ 编校 ： ２１ ０ — ０ 费越／ 郑英善 ］
经 尿 道 悬 浮 离子 电切 治 疗 前 列腺 增 生 的护 理
刘小波 （ 吉林 省长春市中心 医院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
［］ 安永恒 ， 萍 ， ２ 丁爱 梁
民卫生 出版社 ，９ ８ ３４ ｌ９ ：６ ．
军． 肿瘤合理 用药 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 人
［ ］ Ｌ ｅ Ｍ，ａ Ｃ， ｇＳ ｅ ８ Ｒ ｔ ｓｅｔｅａａ ｓ ｆ ３ ｅ Ｌ ｗＳ Ｎ Ｈ，ｔ１ ｅｒ ｐｃｖ ｌ ｉ ｏ 衄一 Ａ ． ｏ ｉ ｎ ｙ ｓ
注 意仪 表修饰 ， 积极 参加社会 活动 ， 逐渐恢 复正常生 活 ， 最终
使 患者通过 自我调节 ， 正确面对 现实。
命时， 经骨或关节将肢 体切 除的外科 手 段… 。我 院骨伤科 于
２０ ０ ７年 １ 一 ０ １ ６月共收治 因车祸致严重创 伤 ２ ２例 ， 月 ２１ 年 ９ 其中 因创 伤后 致 下肢截 肢 ２ ｌ例 ， 过 系统 的护理 和康 复锻 通 炼， 取得显著 的效果 ， 现报道如 下。
创 伤 性 下肢 截 肢 患 者 的术 后 护理 及 康 复 指 导
甘金盘 ， 宁红梅 【 摘 （ 广西壮族 自 区河池市第三人 民医院 ， 治 广西 河池 ５７０ ） ４００
要 ］ 目的 ： 探讨创 伤性 下肢 截肢患者术后护理及康复效果。方法 ： ２ 例创伤性下肢截肢患者术后临床护理及康复 对 １
ｓ ｐ ａ ｙ ｇ ￣ ｃ ｒ ｉｏ ｅ ｄ ｄ ｒｎ ９ ６ — １ ８ ｌｔ ｏ ｌ ａ ｏ ｈ ｒｎ ｅ ａ ｃｎ ｍａｔ ￣ｅ ｕ ｇ １ ７ — ９ ５： ｅｃ ｍｐｉ ・ ｒ ｉ ａ ｃ
ｔ ｎ ｏｏ ｉｇ ｇｖｌ ｇ ｒｌ ａｏ Ｊ ． Ｒ Ｊ Ｒ ｄｏ １９ ， ５ ｉ ｓｆｌｗｎ ａｏｔ ｅ ｉ目ｉ ｉ ｏ ｌ ａ ｒｄ ｔ ｎ［ ］ Ｂ ａｉ， ９ ２ ６
１ 临床资料
２３ 疼痛的护理 ： ． 术后 疼痛包 括残肢 痛和幻 肢痛 ， 残肢 伤 口 疼 痛术后 ２ ４ｈ可逐渐 缓解 。患者 回病 房后首 先检 查患 肢情 况， 排除 患肢受 压引起 的疼痛 ， 必要时遵 医嘱 给予止痛 剂等 。 幻肢痛是患 者感 到已切 除的肢体仍 然有疼痛或其他 异常 的感 觉， 是截肢患者术后常见的并发症 ， 护理人员应耐 心解释幻肢
肢 的患者可使用 石膏或 夹板将 髋和膝 关节 固定 于伸直 位 ， 避
有 留置尿管者 ， 应保持 尿管通畅 ， 尿液 的颜色 、 质和量 ， 观察 性
并做好记 录。
２２ 心理护理 ： ． 因创 伤而急诊 截肢 者 ， 术前 多无 心理准 备 ，
术后 发现肢 体残 缺 ， 能不同程 度的丧失 ， 心理 、 功 从 生理上都
．
员要耐心 、 细致 的做好 思想工作 ， 爱心和细心 对待患 者 ， 用 要
用礼貌、 诚恳、 自然、 热情的态度 ， 消除患者恐惧 、 悲观的心理 ，
并鼓 励患 者家 属多 关心 患者 ， 予心理 上 和精神 上 的支持 。 给 可介绍 同病例康 复 的效 果 ， 使其 消除 自卑的心理 。指 导患 者
３ 小 结
须有护理人 员在 旁扶助 ， 以防跌伤 。此阶段 主要 练 习的运 动
是呼 吸运 动 ， 健肢 的运 动和残 肢近 侧的肌 肉运 动 。拆 线后 即 可开始 截肢 肌肉的主动运 动、 抗阻 力运 动 、 截肢侧 关节 的活动 练 习 和 按 摩 ， 腿 截 肢 的 患 者 ， 让其 俯 卧位 ， 肢 伸 展 大 可 下 ３ ｉ， ４次／ ， 加强 臀肌 和股肌 的锻炼 ； 腿 截肢 的患 ０ｍｎ ３－ ｄ并 小 者， 嘱其仰 卧位 ， 髋膝关节伸直 并做股 四头肌 的舒 缩锻炼 。伤 口完全愈合后 即可 开始截 肢残 端 的功能锻 炼 ， 弹力绷 带加 用
・
４２３ ・ ２
吉 林 医学 ２ １ ０ ２年 ７月第 ３ ３卷 第 ｌ ９期
炼， 也达不到预期效 果。这就要 求我 们 医护人员要 深入教 育 患者 ， 使患者 自觉 锻炼 ， 指导 和督 促患者 持之 以恒 锻炼 ， 防止 和减轻部分放疗 后遗症 ， 以提高患者的生存 质量。
４ 参 考 文献
２７ 出院指导 ： ． 嘱患者出院后注意保持正确 的体 位和继续 进 行 残端的功能锻 炼。每天 用 中性 肥皂 冲洗 残肢 ， 观察 残端 皮
［ ］ 胥 少 汀 ．实用 骨 科 学 ［ ．北京 ： 民军 医 出版 社 ， １ Ｍ］ 人
２ ０ Ｉ８ ． ０ ３： ８ ９
［］ 陈 ２
艳， 李春玲 ， 王
情况 ， 如有无红 、 、 、 等继发 感染 的征像 ， 及时 发现 肿 热 痛 做到 及 时处理 。同时注意保 持床单 位清 洁 、 干燥 ， ２ ４ｈ翻身 每 —
１ ， 次 以防压疮 发生 ， 同时 叩背 ， 指导患者行 深呼吸、 效咳嗽。 有
的体位是非常重要 的。术 后早期 抬 高患肢 １。 ３。 以促进 ５ 一 ０， 静脉 回流 、 减轻肿胀 、 解疼 痛、 于伤 口愈合 。术 后第 ２ 缓 利 天 及时将残肢维持在伸展位或功能 位。大腿截肢 的患 者应取患 侧在上方 的侧 卧位 ， 使患肢的髋关节保持在 内收 的功 能位 ， 避 免在两腿 间摆 放枕 头 ， 以免 出现髋关节 外展 的情 况。小腿 截
［ 摘
要］ 目的 ： 尿道悬 浮离子电切治疗前列腺增生 的观察及护理总结 。方法 ： ３ 患者应用 经尿道悬浮离子 电切 治 经 对 ５例
疗前列腺增生 的护理进行 回顾性 分析 。结果 ：５例前列腺增生患者经尿道悬浮离子 电切治疗后治 愈率达 １０ ３ ０ ％。结论 ： 经尿道 悬 浮离子电切治疗前列腺增生疗效显著 、 创伤小 、 复快 ， 恢 科学 的管理 和护理措施对患者 的治愈起 到重 要作用。 ［ 关键 词］ 前列腺 增生症 （ Ｐ ； Ｂ Ｈ） 悬浮离子电切术 （Ｔ Ｒ—Ｐ ； Ｕ ） 护理 前 列腺增生 （ Ｐ 是老年男性 的常见病 、 Ｂ Ｈ） 多发 病 ， 发病年 龄在 ６ ｏ岁 以上 ， 年来 临床 上多 采用 经 尿道 悬浮 离 子 电切 近 术 ， 一先 进 的治疗 方 法经 临床 验证 表 明 ， 方 法无 腹部 切 这 此 口， 创伤小 、 复快 、 恢 并发 症 少 、 效显 著等 优 点 Ｊ ０ ０年 疗 。２ １
２ ６ 康复训炼指 导 ： ． 功能锻炼 的 目的在 于改善截 肢患者 全身 状况、 促进 残肢定性 、 增强肌力 、 提高关节活动 度 ， 有利 于装配 假肢后 更好的发挥代偿 作用 。术后 ２～ Ｊ ３天 可指导 患者 练 习床上 坐起 ， 身情 况好者 ， 全 可在术后 ５— ６天 扶拐离 床活动 。 因下肢 截肢 术后 离床 患者往 往有失 衡感 ， 次下 床活 动时必 初
２５ 饮食护理 ： 补充高蛋 白 、 ． 应 高热 量、 高维生 素、 纤维 素 粗
饮食 ， 如牛奶 、 鱼类 、 类等 ， 蛋 以增 强患者 的体 质 ， 提高 机体 免
吉林 医 学 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ３ 第 ｌ ３卷 ９期
・
４３ ・ ２பைடு நூலகம்
疫 力 ， 组织修复能力 ， 增强 促进患者康 复。
２ 术 后 护 理 及 康 复 指 导
实。患者出现幻肢痛 时可对 残肢进 行热敷 和加 强残肢 运 动 ， 或让患者轻轻敲打残肢 端 ， 使患 者从空 间和距 离 的确认 中慢 慢消除幻肢感 ， 从而消除患肢痛 的主观感觉 ， 指导 自我控 制 并
２ １ 病情观察及护理 ： ． 术后持续 心 电监 护 和氧气 吸入 ， 密 严 观察生命 体征和血 氧饱 和度的变化 ， ３ 每 ０分钟 一１ 小时 测血 压１ ， 次 术后 ２ ４ｈ内密切观察肢体残端的渗血情况 ， 床边常规 备止血带 和沙袋等 物 品 ， 以防残端 血管结 扎线脱 落导致 大 出 血而危及生命 ，４－ ８ｈ除去 橡皮 引流条 并观察 残端创 口的 ２ ４
假肢后应保 持适 当的体重 ， 保持残端 皮肤健康 ， 防止残肢并发 症 的发生 ， 指导患者 装卸假肢的方 法、 并 使用 注意事项以及保 洁保养 的措施 。鼓励患者适 当参 加社会娱乐 活动及 一切力所
能及的工作 ， 消除心理 障碍 ， 心情 舒畅 ， 保持 增强 自 信心 ， 以良
好 的姿态 回归社会 。
指导实践经验资料分析。结果 ： 例患者术后顺利度过手术危 险期且恢 复 良好 ， ２ １ 无心 理疾患及术 后并发症 ， 出院 。结论 ： 治愈 实
践证明术后护理及康复训练措施有效， 使患者恢复了自信， 提高了生活自理能力。
［ 关键词】 创伤 ； 下肢截肢 ； 术后护理 ； 康复指导 创伤性截肢 是破坏性较大的一种手 术 ， 肢体骨骼 、 是 肌肉 与软组 织广泛损伤无法修复或有严重无 法控制 的感染危 及生