1.拔牙术护理常规1

拔牙术护理常规

适应症：

1、牙周病等造成牙周组织、牙槽骨严重破坏而无法修复者。

2、阻生牙反复引起冠周炎或颌面部间隙感染或造成邻牙龋坏者。

3、因外伤劈裂或者折断至牙颈部以下或根折断不能治疗或修复者。

4、错位牙及多生牙造成畸形，根据正畸治疗需要拔除者。

5、乳牙滞留影响恒牙萌出者。

6、恶性肿瘤放疗前，拟照射区的患病牙以及引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等病照牙。

禁忌症：

1、重症高血压、心力衰竭、心肌梗死及心绞痛频繁发作者。

2、患有血友病、白血病、恶性贫血及坏血病等血液病病人。

3、口腔恶性肿瘤病人，牙位于恶性肿瘤病变区，不可单纯拔牙。

4、患有糖尿病血糖未经控制的病人。

5、患有口腔颌面部急性感染的病人；疲劳过度、饥饿、紧张恐惧及妇女月经期者。

6、易流产或易早产的孕妇；严重的慢性疾病者。

术前准备：

1、用物准备：0.2%碘伏棉球、干棉球、一次性检查盘、牙挺、拔牙钳、刮匙、骨凿、骨锤、分离器、骨膜剥离子、注射器、一次性针头、局麻药品。

2、病人准备：测血压、查血、必要时排X光片、查心电图。

治疗过程及护理：

1、核对病人病例及病人姓名——安排病人就座在治疗椅上——系好胸巾——调整椅位及光源，拔除上颌牙时，患者头部应稍后仰，张口时上颌牙的颌平面与地面成45°；拔除下颌牙时颌平面与地面平行。备好麻药，指导戴眼镜或有活动义齿病人应取下义齿放好，护士位于病人左侧。

2、如需要增大牙周围间隙或劈开牙齿时应先告知病人，使其思想准备。手术过程中，应适时调节灯光保持术区明亮。

3、拔牙过程中应认真观察病人表情神态变化。

4、观察拔牙区有无出血，拔牙结束时嘱病人咬紧棉球30分钟至1小时，压迫止血。

5、加强心理护理，缓解病人的心理紧张情绪，发放拔牙健康处方，详细介绍拔牙后的注意事项。

健康教育：

1、拔牙后24小时内不可漱口、刷牙，以免因凝血块脱落引起出血，影响愈合。告知病人拔牙后24小时内有少许渗血属正常现象。

2、拔牙后勿用舌舔创口，勿反复吸允，吐唾液，以免由于增加口腔负压，破坏血凝块而引起出血及影响拔牙创口愈合。

3、拔牙后24小时可进温、软食或流质饮食，不可食用过热食物，更不要用患侧咀嚼，以免造成出血。

4、拔牙后若有明显大出血、疼痛、肿胀、发烧、张口受限等症状时应及时复诊。

5、拔牙创口缝线7~9天拆除。

6、根据病情需要服用消炎药、止痛药的应做好用药指导。