关节镜手术治疗痛风性膝关节炎的护理体会

种 炎 症 性 关 节 疾 病Ｉ 随 着 人 们 饮 食 结 构 及 生 活节 奏 的 变化 ， ｕ 。 痛风发病率 逐年增高 ，临床上尤 以痛风性关 节炎多 见。 自
２０ ０ ５年 以来 ．笔 者所 在科 采 用 关 节 镜 治疗 膝 关 节 急 性 痛 风
２２ 术 后 护理 ． 管 各 １根
疗后 ， 部症状仍反复发作 ， 行关节镜治疗 。 局 遂 １ － 结 果 １ ２ ２例 患 者 均 通 过 关 节 镜 诊 断 痛 风 性 关 节 炎 ， 所
有 患 者 术 后 原 有 疼 痛 明显 缓 解 ， 节 功 能 明 显 改 善 ， 口均 关 切
（ 般 从 ３ 。 始 ， 次， ， ｈ次 ， 加 ５ ／ ， 般 术 后 ２周 能 一 ０开 １ ｄ１／ 增 。 一 次
（ 后 常 规 应 用 抗 生 素 ３ห้องสมุดไป่ตู้ 同时 术 ，
给 予 别 嘌 呤 醇 ０１ ． ｇ口服 ， ２次， ，碳 酸 氢 钠 片 ０ ｄ ． ｇ口 服 ， ５ ３
次／ ， 炎 痛 片 ２ ｇ口服 ， ｄ消 ５ｍ ３次／ ； 饮 食 护 理 ： 风 患 者 饮 ｄ② 痛
食 有 ｊ 大原 则 ： 饮 酒 不 吃 动 物 内 脏 ， 食 海 鲜 ， 且 保 证 充 不 少 并
实 用 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ｌ １月 第 ２ ７卷 第 ｌ 期 １
Ｐ ａ Ｍｅ ｒｃＪ ｄ＆ Ｐ ａ ｍ． ｏ ２ ， ０ ０ １ ｏ １ ｈ ｒ Ｖ ｌ ７ ２ １ — １Ｎ ．１
ｌ ３ ０ｌ ・
关 节镜 手 术 治疗 痛风 性 膝关 节炎 的护理 体 会
林 琳． 于共 荣
２１１ 术 前 心 理 疏 导 做 好 疾 病 的 解 释 及 手 术 必 要 性 的 宣 ．． 教 ， 除患者因为疼痛引起的情绪烦躁 ， 对该病的特点 ， 解 针 将 有 关 痛 风 的病 因及 治 疗 介 绍 给 患 者 ，使 其 正 确 对 待 疾 病 ， 积 极 配 合 治疗 。 以此 来 树 立 患 者 对 手 术 治 疗 以 及 对 战胜 疾病 的 信心。
岁 。 者 均 因反 复 性 膝 关 节 肿 痛 入 院 。左 膝 ７例 ， 患 右膝 ５例 。 术前 血细胞 分 析及血 尿酸 检 查 ： ７例 患 者 血 尿 酸 高 于 正 常 值 ， 正 常 。所 有 患 者 术 前 均 行 双 膝 关 节 非 负 重 位 正侧 位 ５例 Ｘ线 检 查 ． 中 ９例 患 者 未 见 明 显关 节 间 隙 变 窄 、 凿 状 骨 其 钻 质 侵 蚀 及 周 围伴 有 硬 化 边 缘 ； 患 者 轻 度 关 节 间 隙 变 窄 及 ３例 软 骨 下 硬 化 。５例患 者 术 前 诊 断 为 “ 滑膜 炎 ” 病 因性 质 不 明 ； ，
［ 键词】 痛风 ； 节炎 ； 关 关 护理 ； 节 镜 关 ［ 图分 类号 】 Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ ［ 献 标 识 码】 Ｂ 文
痛 风 性 关 节 炎 为 尿 酸 盐 结 晶 在 关 节 内 、 沉 积 所 致 的 一 外
下 整 个 术 肢 ， 皮 在 术 前 １ｄ进 行 。 备
自主 屈 膝 ９ 。 ０ 以上 ） 。
Ｉ级 愈 合 。 ２例 术 后 随 访 ４ ３ １ ～ ８月 ， 均 ２ 平 ０个 月 ， 例 因 患 者 ｌ
未控制饮食术后 １ ８个 月 复 发 ． 药 物 治 疗 后 缓 解 。 经
２ 护 理 ２１ 术 前 护 理 ．
２２２ 针 对 痛风 的护 理 ．．
７例 患 者 术 前 即诊 断 为 痛 风 性 关 节 炎 ， 正 规 内科 非 手 术 治 经
施 ：０ｍｌ 针抽 吸无 菌 生 理 盐 水 后 逆 行 加压 冲洗 ； 伸 活 动 ５ 空 屈 膝 关 节 使 嵌 压 于髁 间 窝 的 引流 管 恢 复 引 流 功 能 ；若 仍 无效 ，
冲 洗 管 改 引 流 管 ，４ｈ后 拔 除 ； 抬 高患 肢 ， 患 者 多 活 动 足 ２ ② 嘱
足 饮水 ，在 日常护 理 中要 反 复 向其 讲 明饮 食 控 制 的重 要 性 ， 并 嘱 其 严 格 控 制 饮 食 ：痛 风 患 者 食 人 嘌 呤 食 物 应 控 制 在
４ ０ ｍｇａ以 下 ， 制 高 嘌 呤 食 物 摄 人 ， 沙 丁 鱼 、 物 内脏 、 ０ ／ 控 如 动
趾 及 进 行 股 四 头 肌 等 长 收缩 训 练 ， 促 进 血 液 回 流 ， 免 下 以 避
肢血栓形成 ； ③鼓 励早期功能锻炼 ， 直腿抬高 和股 四头肌 从
等 长 收 缩 练 习开 始 ， 渐 加 强 力 量 与 频 次 ； 术 后 ２ 始 逐 ④ ４ｈ开
患 肢 被 动 锻 炼 如 ：肢 体 按 摩 、抱 大 腿 屈 膝 练 习 和 ＣＰ 练 习 Ｍ
所 有 患 者 术 后 常 规 关 节 腔 置 冲 洗 管 和 引 流
２ ． 关节镜 手术的常规 护理 ．１ ２
① 弹 力 绷 带 对 患 肢 适 度 加
性关节炎 １ ２例 ． 过规 范 治疗 与 护 理 ， 得 良好 的 疗 效 。 现 通 取 总结报告如下。
ｌ 临床 资 料
压 ． 结 合 患 肢 冰 敷 ７ ， 并 ２ｈ 已达 到止 血 和 减 轻 疼 痛 的 目的 。 妥 善 固定 引 流 管 ， 持 引 流 管 通 畅 ， 时挤 压 引 流 管 ， 保 定 防止 引 流
管 折 曲 及 堵 塞 ， 意 观 察 引 流 液 的 量 、 质 ， 般 术 后 ７ 注 性 一 ２ｈ
１１ 一 般 资 料 ．
１ ２例 均 为 男 性 。年 龄 ３ ～ ９岁 ，平 均 ４ ． １５ ３６
拔 除 引 流 管 ： 此 期 间 注 意 观 察 患 肢 肿 胀 情 况 和肢 端 血 供 与 在 感 觉 变 化 ： 后 引 流 管 堵 塞 是 常 见 的 问 题 ， 者 采 取 以 下 措 术 笔