心脏瓣膜病术后护理

临床表现：1、气促
2、急性肺水肿
3、二尖瓣面容
4、肝大，腹水，颈静脉怒张
二尖瓣关闭不全
病因:1、风湿热
2、退行性改变
3、感染性
4、外伤性
临床表现：1、轻度 无明显症状
2、中度 乏力、心悸、劳累后气
促
主动脉瓣狭窄
病因：1、风湿热
2、先天性狭窄
3、老年性主动脉瓣钙化
临床表现：1、轻度 无明显症状
肾功能维护：观察尿量、尿色，发现血红蛋 白尿遵医嘱碱化尿液，预防肾衰竭
维持水、电解质平衡，血钾维持在 4.0~4.5mห้องสมุดไป่ตู้ol/L
抗感染
抗凝护理 过量、不足
并发症的观察
瓣周漏 维护心功能、肾功能，控制感染
卡瓣 严密监测血流动力学变化，监听瓣膜音变化，
一旦发生立即汇报医生，行心脏叩击或胸外 按压，并做好开胸手术准备
2、中、重度 乏力、眩晕、心绞
痛、劳累后气促、运动时晕厥
端坐呼吸
主动脉瓣关闭不全
病因：1、风湿热
2、先天性畸形
3、感染性
临床表现：乏力、心悸、心前区不适、眩晕
头部强烈搏动感
手术后的护理
强心、利尿、补钾、抗 凝、抗感染
严密监测生命体征
心功能维护a、监测血流动力学变化b、应用 血管活性药及利尿剂c、记录每小时尿量及24 小时出入量d、及时发现并处理心律失常
心脏瓣膜病术后护理
心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉 瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、 退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感 染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流 动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力 衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
瓣膜病的主要病因和临床表现
二尖瓣狭窄
病因：风湿热是主要原因
术后的补液
术后当天：视尿量与引流液，量入为出 术后预估患者24小时生理需要量，遵循
100/50/20原则 A、第一个10KG，每公斤体重补液100ml B、第二个10KG，每公斤体重补液50ml C、剩下的体重，每公斤补液20ml
谢谢！
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