8-子宫兴奋药
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子宫兴奋药
简述缩宫素的用药注意事项。
正常Fra Baidu bibliotek娩时子宫的收缩
病例讨论
某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左 枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17h， 宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长， 约10~15min，持续30s，宫缩高峰时子 宫不硬，经检查无头盆不称。给予：缩宫 素 5U i.v.gtt st! 5%葡萄糖溶液 500ml 你在执行该医嘱时应注意什么？
缩宫素：
作用及用途： 小剂量：子宫节律性收缩，用于催产引产。 大剂量：子宫强直性收缩，用于产后止血， 因作用不持久，可加用麦角新碱。 收缩强度受性激素的影响：E提高子宫平滑 肌对缩宫素的敏感性，P作用相反。
不良反应及用药监护
严格掌握用药指征 用于催产、引产时注意剂量、滴速，观察 用药反应宫缩、血压、胎心变化。 从动物垂体后叶分离提取的制剂，可引起 过敏反应。 与麦角新碱合用时，不能混合注射。
其他药：
麦角新碱： 特点：作用强、持久，易引起子宫强直性收缩 （对宫颈、宫体兴奋作用无明显差别），不用于 催产、引产。 前列腺素： 特点：对早期、中期妊娠子宫产生高频、强末期 妊娠子宫引起类似正常分娩时的收缩，明显松弛 宫颈平滑肌。 用途：催产、引产、药物性人流、抗早孕。 米非司酮：孕酮受体阻断药。抗早孕。
练习题
1、麦角新碱禁用于催产和引产的主要原因是（ ） A、对子宫体和子宫颈均有强大的兴奋作用 B、作用 时间短暂 C、抑制胎儿呼吸 D、妊娠子宫对该药的敏 感性不高 E、易引起胎儿神经损害 2、无胎位、产道异常而宫缩乏力的难产应选用（ ） A、大剂量催产素静滴 B、小剂量催产素静滴 C、 大剂量麦角制剂肌注 D、小剂量麦角制剂静滴 E、小 剂量催产素静脉推注 3、（ ）当产妇在分娩过程中出现宫缩乏力时，应快 速静滴催产素。
简述缩宫素的用药注意事项。
正常Fra Baidu bibliotek娩时子宫的收缩
病例讨论
某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左 枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17h， 宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长， 约10~15min，持续30s，宫缩高峰时子 宫不硬，经检查无头盆不称。给予：缩宫 素 5U i.v.gtt st! 5%葡萄糖溶液 500ml 你在执行该医嘱时应注意什么？
缩宫素：
作用及用途： 小剂量：子宫节律性收缩，用于催产引产。 大剂量：子宫强直性收缩，用于产后止血， 因作用不持久，可加用麦角新碱。 收缩强度受性激素的影响：E提高子宫平滑 肌对缩宫素的敏感性，P作用相反。
不良反应及用药监护
严格掌握用药指征 用于催产、引产时注意剂量、滴速，观察 用药反应宫缩、血压、胎心变化。 从动物垂体后叶分离提取的制剂，可引起 过敏反应。 与麦角新碱合用时，不能混合注射。
其他药：
麦角新碱： 特点：作用强、持久，易引起子宫强直性收缩 （对宫颈、宫体兴奋作用无明显差别），不用于 催产、引产。 前列腺素： 特点：对早期、中期妊娠子宫产生高频、强末期 妊娠子宫引起类似正常分娩时的收缩，明显松弛 宫颈平滑肌。 用途：催产、引产、药物性人流、抗早孕。 米非司酮：孕酮受体阻断药。抗早孕。
练习题
1、麦角新碱禁用于催产和引产的主要原因是（ ） A、对子宫体和子宫颈均有强大的兴奋作用 B、作用 时间短暂 C、抑制胎儿呼吸 D、妊娠子宫对该药的敏 感性不高 E、易引起胎儿神经损害 2、无胎位、产道异常而宫缩乏力的难产应选用（ ） A、大剂量催产素静滴 B、小剂量催产素静滴 C、 大剂量麦角制剂肌注 D、小剂量麦角制剂静滴 E、小 剂量催产素静脉推注 3、（ ）当产妇在分娩过程中出现宫缩乏力时，应快 速静滴催产素。