普外科品管圈
《普外科品管圈》课件
护理质量
评估普外科的护理质量， 包括护理技术、服务态度 、患者健康教育等。
医疗资源
分析普外科的医疗资源配 置情况，包括医生、护士 、医疗设备等。
品管圈的组建与分工
组建原则
按照自愿、自主、合作的 原则，选拔具备专业知识 和技能的医护人员组建品 管圈。
分工方式
根据成员特长和兴趣，进 行合理分工，确保每个成 员都能发挥自己的优势。
改进措施
根据效果评估的结果，制定相应的改进措施，进一步提高品管圈的实施效果和 普外科的管理水平。同时，将成功的经验和做法进行标准化，为今后的工作提 供参考和借鉴。
04
普外科品管圈的成果展示
改善前后对比
改善前问题
普外科手术流程存在混乱，导致手术时间延长，影响患者康 复。
改善后成果
通过品管圈活动，优化了手术流程，缩短了手术时间，提高 了手术效率。
05
案例分析
案例一：提高手术效率的品管圈实践
总结词：通过优化手术流程和加强团队协作， 提高手术效率。
01
02
详细描述
分析手术效率低下的原因，如手术流程繁 琐、团队协作不默契等。
03
04
制定针对性的改进措施，如简化手术流程 、加强团队协作训练等。
实施改进措施，并定期评估手术效率的变 化情况。
05
06
03
普外科品管圈的实施
制定计划与流程
计划制定
在实施普外科品管圈之前，需要制定详细的计划，包括明确的目标、时间表、人员分工等，以确保活动的顺利 进行。
流程设计
设计合理的品管圈活动流程，包括主题选定、现状分析、目标设定、对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准 化等步骤，以确保活动的科学性和有效性。
普外护理品管圈
改善前输液卡不规范使用统计
98
100.00%
98.85% 99.43% 100.00%
89.66% 94.25%
80.00%
80.46%
49 42 48.28% 28
60.00% 40.00%
8
0
静脉输液漏非签静脉输液漏签
不规范 签字
4
4
0.5
0.5
错签
卡未收
卡未挂
卡丢失
输液
输液
输液
二、活动计划议定
普外科品管圈活动计划书
品管圈活动是2015年护理部下达的重要任务之一，为了较好地完 成
护理部下达的该项任务，更好地加强护理管理，防范不良事件的发生，保障
护理安全，特制订本科品管圈活动计划如下：
一、主题议定： 二、现状把握：
三、目标设定、对策拟定实施： 四、效果确认、标准化执行： 五、探讨总结： 六、具体任务人员安排
8.93 目标值
23
五、解 析
用心聆听 深入分析 追更溯源 但求真理
. 24
.
输液卡使用中漏签原因鱼骨头分析1
25
.
输液卡不规范使用原因鱼骨头分析2
26
.
六、对策议定
同心协力 出谋划策 保障安全 人人有责
27
对策议定
.
28
.
七、对策实施与探讨
29
对策一
.
30
.
对策二
31
.
对策三
1
6同心圈
1
7天使圈
0
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允
许投一票），甜心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为甜
《普外科品管圈》课件
建立分阶段、层层递进的跟踪、监控、改进 机制，对完善品质管理制度和增强医院品质 管理的实现效果具有重要作用。
实践案例分享
普外科手术安全检查 表的设计与实施
基于风险管理理念，医院制定 普外科手术安全检查表，全方 位、多角度对手术风险因素进 行统一检查和管理，有效防范 医疗事故。
灵活化病历质控方案 的开展
总结与展望
普外科品管圈的成效分析
通过普外科品管圈的实施，可以不断提升医院的 品质管理水平与医疗服务质量，进一步提升了医 院的竞争力和社会声誉。
未来普外科品管圈的趋势与发展方向
未来，我们需要不断加强对医疗服务的规范化和 规范运行，建立更为完善的普外科品管圈制度， 促进医院信息化、智能化管理，提高品质管理的 整体水平。
的质量改进方法，目标是通过在提高质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
量的同时，减少缺陷、降低成本、提升
3
TQM全质量管理
客户满意度，从而实现企业整体绩效的
提高。
通过全员参与、以客户为中心等方式，不
断探索并满足客户需求，提高企业绩效和
FMEA故障模式及影响分析
4
竞争优势的一种管理理念和方法。
FMEA是一种应用广泛的风险管理工具， 可用于识别医疗安全事故的风险点，提供 数据支持，为持续优化医疗服务提供科学
通过制定相应病历质控标准， 对医院日常工作中出现的不合 规问题进行分类和统计，及时 发现并纠正存在的问题，提升 病历质量。
普外科手术风险评估 模型的创建
基于FMEA理论建立普外科手术 风险评估模型，对手术过程中 存在的潜在风险及其可能对患 者造成的影响进行综合评估， 并制定相应措施，优化手术流 程。
意义
通过品质管理的手段，我们 可以发现并解决医疗服务存 在的问题，改善医院管理水 平，提升医疗服务质量和患 者满意度。
普外科品管圈
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
得分
10
5 不做不得分 5 不均匀扣2分 5
超时扣3分 5 超过不得分 5
95分以上为 合格
手卫生知识知晓率
考试人数 15
合格人数 15
合格率 100%
10/16/2019
100% 80% 60% 40% 20% 0%
100.00% 43%
手卫生 手卫生 依从性 知晓率
主题 选定
鲁 爱 头脑 芹 风暴
护办室
计划 拟定
现况 把握
目标 设定
解析
对策 拟定
实施 检讨
效果 确认
标注
庞建 甘 特 玲图
护办室
王丹 查 检 丹表
护办室
李小 柱 形 玲图
护办室
庞建 鱼 骨 玲图
护办室
鲁爱 头 脑 芹 风暴
护办室
推移 图
护办室
柱形 图
护办室
10/16/2019
现状调查
对象 普外科全体护理人员
PD
C
对策处置： 主班将干手纸列为日常必备补充物品，每日及时 补充。
A
对策效果确认：
干手纸使用量由之前的每月26包增至45包。
50
45
40
30
26
20
数值
10/16/2019
10
对 策 实 施：（二）
对策 对策名称 增人数减少工作量 二 主要原因 工作太忙，没有足够时间
改善前：
1、本科护士人，每天一名治疗班，六名责任班。
2
圈员能力 3.25 3.75 2.625 2.25 2.875
总分
12.7 5
降低痔疮术后疼痛NRS评分≥4分发生率 普外科品管圈护理课件
现有的护理措施对于降低术后疼 痛发生率的效果有限，需要寻找 更有效的解决方案。
02
CATALOGUE
品管圈介绍
品管圈定义
品管圈是指在同一工作现场或工作性 质相似的场所，自发组成的以提高工 作效率、改善工作质量、降低成本、 保障安全等为目标的小组。
品管圈通常由5-10名成员组成，通过 团队合作、集体智慧和经验共享，运 用各种品管工具和方法，解决工作中 遇到的问题。
03
CATALOGUE
降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4分发生率的 原因分析
患者因素
01
02
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心理因素
患者对手术的恐惧、焦虑 等心理状态可能导致术后 疼痛加剧。
年龄与性别
年龄较大、女性患者术后 疼痛发生率较高。
生活习惯
长期便秘、不良排便习惯 等可能导致术后疼痛。
医护人员因素
手术操作
手术过程中操作粗暴、损 伤过多可能增加术后疼痛 。
品管圈活动实施与效果评价
活动实施
确定主题
通过小组讨论，确定品管圈活动的主 题为“降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率”。
实施方案
按照制定的对策，逐一实施并记录实 施过程和效果。
01 05
02
现状调查
收集近一年来痔疮术后疼痛nrs评分 ≥4分的发生率，了解现状并分析原因 。
03
目标设定
根据现状调查结果，设定品管圈活动 的目标为将痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率降低至一定比例。
品管圈活动特点
自主性
品管圈成员自发组成，自主开 展活动，充分发挥集体智慧和
创造力。
科学性
品管圈活动遵循PDCA循环等科 学方法，确保活动的计划、执 行、检查和行动的合理性和有 效性。
普外科提高手术患者术前宣教知晓率品管圈汇报书模板
普外科提高手术患者术前宣教知晓率品管
圈汇报书模板
在主题选定方面，通过主题评价的方法，共有10人参与了选题过程。
最终选定的主题为提高术前宣教的知晓率，得分为129分，排名第一。
现况把握方面，可以通过数据收集结果分析来了解病区环境、主管医生及责任护士、用物准备、自身准备、管道宣教、术前体位训练、手术时间及方式以及术前饮食等方面的情况，并计算出不知晓人数和所占比例，以及累计百分比。
同时，也可以制作与主题相关的工作流程图，以更好地了解手术患者的整个流程。
品管圈在普外科提高护理质量的应用体会
品管圈在普外科提高护理质量应用体会摘要：在快速发展形势下，人们对于护理服务的要求在不断地提高，如何不断提高护理质量及有效地调动临床护理工作人员的积极主动性，更好的发挥其潜能，适应与满足不断提升的护理服务水平。
目的应用品管圈提高护理质量，满足不断提升的护理服务要求，提高护理人员的情商，调动其积极主动性。
方法，我科自2013 年1月建立快乐护拉圈共6 名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，通过调查问卷统计患者满意。
结果患者对护理人员的满意度提高，同时护理人员在工作中相互合作，增强了团队精神与工作的积极性。
结论品管圈作为一种新的管理工具应用于临床护理工作能充分调动护理动作人员的积极性，主动性和创造性，增强护理人员的主人翁意识，发挥其潜能，促进护士之间的交流与协作，提高患者及家属对护理工作的满意度。
关键词：品管圈护理质量满意度品管圈(quality control circle，QCC)是以全员参与的方式持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。
运用这种管理工具，可以大大提高护理人员的积极主动性，发挥自身的潜能，集思广益，选择最好最适用的方法提高护理质量，满足不断提高的护理服务要求。
1、品管圈的实施与结果1.1 品管圈的实施我科采取自愿的原则组成品管圈，包括圈员与圈长共6名成员。
由投票选举及结合我科为新科室，从技术、结构、人员资历均不成熟的前提下，要做到确保护理安全、达到患者满意而以提高护理质量为主题的一期品管圈活动。
具体活动步骤如下：主题选定——拟定活动计划——现状把握——目标设定——解析——对策拟定——对策实施与检讨-——效果确认——标准化——检讨与改进。
通过品管圈十个步骤，每步当中发现问题与不足，经过圈员的讨论与努力，不断改进。
1.1.1 护理质量提升具体措施1.1.1.1 针对患者对护理人员不满意，我科具体措施为实施一对一带教体系；学员认真学习，对老师负责、对自己负责；带教老师要求对学员的政治思想、技术操作、礼仪规范等全方面的培训；试行一个月、月底考核，不合格给及相应的惩罚，再酌情整改。
普外科品管圈
普外科品管圈前言在医疗工作中，品管是一个非常重要的环节，尤其是在外科领域。
外科手术操作复杂、风险大，品管的重要性更加凸显。
普外科是外科领域中比较常见的科室之一，普外科品管圈则是普外科医护人员进行品管学习和交流的平台。
普外科品管圈的背景普外科品管圈起源于医院内部的品管课程。
医院为了提高普外科品质，举办了一系列品管课程，同时也成立了普外科品管小组。
小组成员由普外科医生、护士、行政人员、管理人员等构成，涵盖了品管的各个环节。
经过多次会议和讨论，小组成员发现品管课程的知识不能够长期保持和应用，于是便决定成立一个交流平台。
普外科品管圈的特点普外科品管圈的特点主要有以下几点：开放性普外科品管圈是一个开放性的平台，各个医院、各个科室、各个行业都可以加入进来。
这种开放性不仅提高了品管圈的影响力，也为成员提供了更多的机会交流、学习和分享。
在圈内，成员可以分享品管实践的心得、经验，不论是好的还是坏的，在这个开放的平台上都有它的价值。
互动性普外科品管圈的互动性非常强，成员可以通过微信、QQ、邮件等渠道进行互动交流。
圈内还有专业的品管讲师进行定期分享和指导，成员也可以对讲师进行提问和讨论。
品管任务的完成情况和问题的解决方案，也可以在圈内进行公开的讨论和交流。
这种互动性不仅提高了品管的效率，也增强了成员之间的沟通和信任。
实用性普外科品管圈的目的是为了提高普外科的品质，因此它的特点之一就是实用性。
圈内的知识和经验都是针对普外科实际情况而产生的，涵盖了从手术管理、患者护理、后勤保障等多个方面的品管内容。
这些内容都是直接关系到普外科品质的提高，成员在圈内学到的知识和技巧可以很快地应用到实际的工作中。
普外科品管圈的作用普外科品管圈有很多的作用，主要包括以下几个方面：提高品质品管圈的主要目的是为了提高普外科的品质。
成员在圈内学习、交流和分享的过程中，可以获得大量实用的品管知识和经验，这些知识和经验可以很快地转化为行动，有效地提高普外科的品质水平。
普外科QC品管圈汇报 PPT课件
措施 每名学生人手一份，老师、学习对目标及 计划一目了然，按照手册上的进度和要求 进行教学、实习并对比完成情况及质量并 及时做出评价
1 3 1 4 1 5
23/12-19/1
2 1 2 2 2 3 2 4
20/1-16/2
2 5 2 6 2 7 2 8
17/2-16/3
2 9 3 0 3 1 3 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
全员
李巧姬 全员 全员 黄明丽
P
D C
对策 拟定 实施 效果 确认 检讨 改进 资料 整理
古金燕
全员 全员 吴妙莉
表2 护生对护理临床带教现状评价调查（n=20）
分组 实施 前组 人 数 20 科室 管理（分） 态度（分） 77.6 83.0 带教老师 知识（分） 技能（分） 学生管理
（分）
平均 得分
（分）
82.7
84.3
76.7
80.86
结论：表2显示，5个维度调查平均得分80.86分， 整体教学管理水平仍有较大的提升空间。
A
6、原因分析
不同教师教学能力差异大 培训不够，学习能力各不同
人
护士
对教师角色不认同 对教学目标不了解 对学生不了解，不信任
护士晋升与教学要求不密切
科室教学目标太笼统 生怕学生给自已惹麻烦， 缺乏护理传承责任感 病人管理老师包办，学生随 同多，真正参与少 灌输方式为主，学习无乐趣 教学每个环节要求没细化， 要求、指引可操作性不强 无教学质量双向互评， 质量好坏不关心
表1 护理临床带教老师自我评价情况调查 (n=15)
序 号
是 项目
（例）
否
普外二科品管圈
普外二科品管圈前言随着医疗技术的飞速发展，医疗行业也在不断提高质量和安全管理水平。
对于外科医生来说，品质管控是一项非常重要的工作，能够有效提高病患治疗效果和手术成功率。
本文将介绍普外二科品管圈的相关知识。
什么是普外二科品管圈普外二科品管圈是指外科医生在其手术工作中，通过密切合作、团队协作和不断反思改进的方式，不断提高手术品质和安全水平的工作方式。
普外二科品管圈的主要任务是：1.确保手术质量和安全2.提高手术效率和成功率3.提高病患满意度和信任感4.增强医生、护士和患者之间的沟通和信任关系5.提升医院的口碑和形象普外二科品管圈的特点普外二科品管圈具有如下特点：1.团队合作：普外二科品管圈是一种团队合作的方式，需要医生、护士和其他医疗人员之间密切协作，共同完成手术任务。
2.沟通透明：在普外二科品管圈中，医生和护士需要及时沟通和交流，保持信息畅通和透明度高，防止出现误解和不必要的风险。
3.不断改进：普外二科品管圈要求医生不断地反思手术过程和结果，经验教训，及时改进和优化手术工作方式，确保手术的品质和安全。
4.监督制约：普外二科品管圈要求所有医疗人员都要接受监督和制约机制，遵循规范和标准操作流程，防止出现操作不规范和风险行为。
普外二科品管圈的实践案例为了更好地展示普外二科品管圈的实际效果，以下将介绍一个医院普外科团队在手术品质管控方面的实践案例。
该医院的普外科团队针对病患手术前的准备工作，建立了“手术前三分钟”流程，即医生和护士在手术开始前，需要围绕病人进行以下核查和确认：1.病人基本信息2.手术部位和手术类型3.手术方案和操作流程4.手术器械和设备的检查和确认在“手术前三分钟”流程中，每个团队成员都有其固定的工作职责和核查项，确保手术前的准备工作充分、细致和安全。
在该医院的实践中，这种“手术前三分钟”流程不仅能够有效提高手术安全和品质，同时能够提高医生和护士之间的沟通和信任关系。
普外二科品管圈是医疗行业中非常重要的品质管控工作方式。
普外科构建品管圈管理模式的方法探讨
普外科构建品管圈管理模式的方法探讨为了进一步提高普外科护理工作的效率和质量，采取品管圈管理模式是一种可行的方法。
品管圈管理模式的构建步骤由前期培训、组圈、发现问题和分析问题、制定品管圈目标、制定品管圈方案、圈内工作总结和有效监督几个环节组成，通过圈内护士集体的智慧和力量，发现普外科存在的问题和解决问题，以此提高护士工作的积极性和主动性，培养护士的主人翁意识，形成良好的普外科工作氛围。
标签：普外科；品管圈；管理模式；护士；工作效率[Abstract] In order to further improve the work efficacy and quality of nursing work in the department of general surgery，the quality control circle management model is a feasible method，and the construction procedures of quality control circle are consist of ex-period training，finding out and analyzing problems，making the targets，making the plan，work summarization and effective supervision，and we should find out and solve the problems by the collective wisdom and force of nurses thus improving the working enthusiasm and initiative of nurses，culturing the sense of ownership of nurses and forming a good work atmosphere of department of general surgery.[Key words] Department of general surgery；Quality control circle；Management model；Nurse；Work efficacy普外科是各医院重要的组成单位，主要治疗内容包括外伤的缝合，以及胃肠、肛肠和肝胆等疾病的手术治疗等，同时还与烧伤整形科和肛肠科有着较为密切的联系[1-3]。
普外科提高手术患者术前宣教知晓率品管圈汇报书模板
2020年品管圈主题选定名单品管圈(QCC)活动成果报告书圈徽品管圈名称术语圈改善主题：通过有效的术前沟通，术前准备，提高手术患者术前宣教知晓率活动单位：某某人民医院普腹外科活动期间：2020年2月1日-8月30日圈的介绍圈员：某某、某某、某某、某某、某某、某某、某某主要工作：外科手术术前宣教为主活动期间：2020 年02月至2020年08 月(二)圈名意义：普外、肛肠科的医护人员用天使般的心，温暖患者生命，通过对手术患者进行手术前宣教，消除患者本身及心理对手术的紧张感、恐惧感。
(三)圈徽意义：双手代表医护人员的双手，也是肢体语言的一种。
绿色的颜色是手术的绿色通道胃肠图代表普外科的生理解剖图(四)圈活动特点：1、在日常工作中发现问题；2、用现有的方法解决迫切的问题；3、圈员年轻化，有创新精神；4、激励大家的主人翁意识；一、主题选定以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题：（主题说明）通过对手术患者有效及完善的术前宣教，以改进工作流程、提升术前准备质量，最终达到提高术前宣教知晓率的目的。
（三）名词定义：手术患者：进行手术的患者知晓率=术前宣教问卷80分以上人数/接受问卷调查总人数×100%（以手术患者100人为基数）（四）选题理由：1.对同仁而言：缩短相关合作科室手术准备时间，提高工作效率，减少住院总天数，增加病床周转率，提高专科医生手术后患者治愈率。
2.对医院而言：保证患者安全，提升护理质量，提高患者满意度，体现二级甲等医院综合实力。
3.对患者而言：通过有效完善的术前沟通，使患者可以更快的接受手术，做好各项术前准备，降低术后并发症。
4.对领导而言：保证患者安全，减少医患纠纷及医疗事故的发生，降低管理难度。
5、对圈员而言：增加知识，拓宽视野，增强创新意识。
二、活动计划拟订三、现况把握(一)柏拉图四：目标设定目标值=现况值--改善值=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）=249-（249*85.6%*60%）=249-127.88=121.12~121目标设定柱状图降幅51.4%五解析全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策拟定，评价方式：优5分、可3分、差一分，共圈出4各对策。
普外一科品管圈成果汇报ppt课件
有效果
无效果
QCC活动的步骤
二、拟定活动计划书
朱晓闪 杨雪
朱晓闪 杨雪
为了制定出更有效的对 策，我们将对策拟定 阶段延长了
*
计划 Plan
实施 Do
确认 Check
处置 Action
1、主题选定
2、拟定活动计划书
3、把握现状
4、目标设定
5、解析
对策实施： 负责人：孙华翠 朱晓闪 实施时间：2014.6.1-6.31 实施地点：普外一科病区
对策处置：经效果确认后，该 对策为有效对策，所以此对策 继续实施，并列为标准化
对策效果确认：
*
我们的圈徽
*
圈徽的意义
1.图片中心是人体最重要的消化器官：肝脏，胆囊。象征着我们科室所分管的疾病种类。 2.环绕肝脏胆囊的一双手象征我们护理人员对病人的关心，爱心，耐心，用一双温暖的手全心全意呵护病人。 3.绿色代表环保安全，代表生命，代表健康，代表活力，是充满希望的颜色
*
*
计划 Plan
目标值设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） =12.18%-（12.18%×53.75%×82.2%） =6.79% 目标值6.79% 改善幅度44.25%
*
计划 Plan
对策实施： 负责人：阚文静 郭寒秋 实施时间：2014.6.1-6.31 实施地点：普外一科病区
对策处置：经效果确认后，成为有效对策，并成为制度化
对策效果确认：
P D A C
*
七、 对策实施与检讨
普外一科品管圈成果汇报ppt课件
活动背景
随着社会的进步，对服务质量的日益提高，为推动优质护理服务的深入开展，促进全员共同参与，提高护理人员工作积极性，培养团队精神， 我们普外一科组织了的自己的品管圈活动。
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圈能力
姓名 工作年资（60%） 工作年限 田楠楠 8 能力值 80 学历（40%） 学历 本科 能力值 80
•
改善能力 （%） 80
王俊慧
田如婷 赵芬 赵杨 鲍建华 董娜娜 张婷婷 平均值
15
4 3 7 6 1 1
100
60 60 80 80 40 40
本科
本科 本科 本科 大专 本科 大专
80
80 80 80 60 80 60
重视程度不够
化验项目多记 不住
夜班疲劳
着急下班
• • • •
制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率 1、组织护士培训----------未掌握流程的全部内容 2、加强护士工作责任心，弹性排班----------夜班疲劳 3、加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训---------重视程 度不够 • 4、接班护士提前10分钟上班---------着急下班
P D
对策处置：1、通过实施确认护士加强自我 责任心为有效对策。 2、科室实行弹性排班
A C
对策效果确认：通过9.15—9.30的监督与
检查，夜间护士夜间工作效率有所提高
对策实施
对策 三 对策名称 加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训 护士重视程度不够 对策实施︰每位护士利用一周时间收集危重病人交 接不全后上班和交接完善后上班效率的区别 负责人：田楠楠 实施时间：2015.9.15-2015.9.23 实施地点：普外科病房
目标设定
• 提高危重病人床头交接班完整率 • 目标值=现状值+改善值 • =现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力] 29% • =47%+[（1-47%）×78%×70.5%] • =76%
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 改善前 目标值 47% 系列1 76%
圈员打分情况
圈 员 4 3 1 3 圈 员 5 1 3 1 圈 员 6 3 1 5 圈 员 7 1 1 3 圈 员 8 3 3 3 总分 排 名 选 择
个人 素质 工作 态度
18 16 22 14
17 20 12
责任心 不强 抵触 情绪
护士人 员不足
5 6
1 5
3 3
1 5
1 3
3 3
3 3
1 3
1 1
分管病人 特殊情况
重病人多记不住
着急下班 工作忙
工作态 抵触 度
情绪
未组织认真学习
未掌握流程
管理
医护关系处理不当
未评估 病人
未按流程 抢救室 只交相对重点
病情变化快
不够重视
病房
工作忙 漏交
化验项目多
流程
非病房
电话干扰
未掌握流程全部
方法
地点
特性要因图中的原因
编 号 1 2 4 中原因 小原因 学历低 年资低 圈 员 1 3 3 3 圈 员 2 3 1 1 圈 员 3 1 3 3
方法
地点
通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的 3分，不重要的1分，根据80/20原则，选定所有小 原因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素： 护士人员不足
Ⅰ级护理病人交接班不完整原 因分析
80 60 40 40% 20 0 20% 0% 100% 80% 60% 百分比 累计百分比
未掌握流程的 全部
对策实施
对策 一 对策名称 组织护士培训 未掌握流程的全部内容、不会总结 对策实施︰1.每周二下午进行组织学习“Ⅰ级护理病 人床头交接班内容”。2.每日晨交班后由护士长或高 年资护士点评夜班护士交接班情况，并给予相应指导。 负责人：赵芬 实施时间：2015.9.15-2015.9.30 实施地点：普外科病房
负责活动计划 鼓励圈员积极参与
协助圈长完成工作，记录圈会的活动组织 及会议 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策
5 6
7 8
圈员 圈员
圈员 圈员
田如婷 鲍建华
董娜娜 张婷婷
积极参与 发言献策 积极参与 发言献策 拍照 记录
积极参与 发言献策 积极参与 发言献策
圈的介绍
圈名 守护圈 圈徽 成立日期 2014年7月1日 成员人数 所属单位 辅导员 圈员 主要工作 活动时间 8 潞安集团总医院 梁慧萍 王俊慧、赵芬、赵杨、鲍建华、田如婷、董娜娜、张婷婷 针对本科危重病人交接的缺陷，利用品管圈解决问题 2015年5月25日至2015年11月25日 圈长 田楠楠
由于病人数 不多， 所以推迟了 半个月
成果发 表 注：
为计划线，
为实施线（待画）
现状把握
危重病人交接班流程图
开始交班 人员到位
本次活动 的重点
确定病人数
交 班 者 和 接 班 者 床 旁 交 接 交班者口述
接 班 者 查 看 病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
否
是 整理资料 翻阅病历
完成床旁交接班
92
68 68 80 72 56 48 70.5
圈能力：根据年限和学历计算 工作10年以上100分，＜10年、≥5年80分，＜5年、≥3年60分，＜3年40分 本科80分，大专60分，中专40分
2.鱼骨图
时间
新病人入 院
护士人员不足
人
学历低
身心疲惫
晨交班 晚交班
个人素质
年资低 责任心不强
夜班重病人多未定时查看
万“改” 不离其宗：PDCA循环
A
处理 找问题 2 找原因 遗留问题 3 确定要因 7 4 巩固成果 改进对策
8
1
P
6
检 查
5
实 施
C
D
主题选定
主题评价题目 （一）选题过程 降低术后患者肺部感染率 上级政 策 28 可行 性 24 38 24 迫切性 26 40 24 圈能力 34 38 24 总分 112 156 100 提高Ⅰ级护理患者交接班完 40 整率 提高科室床位有效使用率 28
品管圈(QCC)活动成果报告书
潞安集团普外科
田楠楠
圈的介绍
• 圈名意义：及时发现 患者的病情变化，用勤 劳的双手与智慧守护患 者。 • 圈徽意义：作为一名 白衣天使，我们需要用 心去倾听患者的心声。
品管圈人员分工表
序号
1 2 3 4
职务
圈长 记录员 圈员 圈员
姓名
田楠楠 赵芬 王俊慧 赵杨
分工职责
提高手术病人交接的执行率 34
降低留置尿管患者的感染率 26
评价说明 分数 1 3 5
26
26
可行性 不可行 可行 高度可 行
34
28
迫切性 半年后再 说 下次解决 尽快解决
24
24
圈能力 需多部门 配合 需一个部 门配合 自行能解 决
118
104
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
注： 以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程； 选票分数：5分 最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
D
对策处置：Ⅰ级护理病人交接班内容做为新护A C 对策效果确认：通过9月15日-9月30日对策实 士入科培训内容。 施，Ⅰ级护理病人床头交接班内容完整率由改善前的 10%提高到81%
对策实施
对策 二 对策名称 主要因 加强护士工作责任心，弹性排班 夜班疲劳 对策实施︰ 1.加强夜间护士工作责任心，针对重点 病人重点查看2.据情况进行弹性排班，若夜间有抢救 或急诊病人数多者可实行双人夜班制 负责人：王俊慧 实施时间：2015.9.15-2015.9.30 实施地点：普外科护理站 改善前：由于夜班护士为1人，有时夜间工作繁 忙，就会导致护士身心疲惫，对患者的病情治 疗化验等项目记不全面，容易遗漏项目。 对策内容：1.加强护士们工作责任心，将夜间 Ⅰ级护理病人“八知道”记录下来2.若夜间工 作忙，护士长可据情况进行弹性排班
况
查检表分析图
120% 改善重点 100%
78%
80%
60%
40%
状
情
问
情
用
切 口
管 道
术
护 理
疗 及
主 要
治
特 殊
现
手 术
存
名
称 及
一 般
其
依照数据收集整理出 漏交次数、累计百分 比，绘制成柏拉图
20%
0%
况 题 况 药 后 他
Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析
• • • • • • 通过2015年6月15日~2015年7月31日查检表数据分析： 应交接项目总计：763 实交项目总计：360 漏交项目总计：403 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 改善前危重病人床头交接班完整率为47%
数 据 统 计
项目 现存主要护理问 题 切口状况 特殊治疗及用药 管道情况 手术名称及术后 一般情况 其他
漏交次 数 93
比例
累计比 例 23%
23%
76 72 55 40 34 33
19% 18% 14% 10% 8% 8%
42% 60% 74% 84% 92% 100%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
主题：提高Ⅰ级护理患者交接班完整率
选题理由
患者
为Ⅰ级护理患者提供全程、持续不 间断的护理服务，保障其生命安全
病房
护士
提高病房患者满意度
学会品管工具解决工作问题
活动计划拟定
月份周 次步骤
2015 年 5 月
2015年6月 1 周 2 周 3 周 4 周
2015 年 1 周 2 周
7 月 3 周 4 周 1 周
1 1 3 5
3 3 3 3
1 3 3 3
16 22 20 30 24 24 24 36 24