皮牵引护理常规 - 360文档中心

皮牵引

下肢皮牵引术后如何护理(1)皮牵引后应注意牵引力线，抬高床脚，增加反牵引力，防止身体下滑，保持牵引有效。

(2)观察患者的全身和局部情况有无痛苦表情及血液循环障碍等，如系3岁以下儿童皮牵引多用胶布，故应经常检查牵引胶布有无松动下移或脱落，有无水疱，水疱大者应抽吸或做相应处理，若发现牵引肢体有大片水疱或广泛起疱，渗出物较多时，应立即通知医师做相应处理。

其他则用下肢牵引带牵引，应经常检查牵引带的松紧是否合适，有无下滑，防止勒伤皮肤。

(3)牵引重量一般不超过3千克，否则牵引力过大，易损伤足跟皮肤或引起水疱，影响继续牵引治疗。

(4)牵引期间应每日检查牵引装置及效果，如牵引位置、力线是否正确；包扎松紧度是否合适；牵引绳与滑轮是否合槽；重锤是否离地；扩张板是否与床架接触等。

(5)下肢保持外展中立位，用软枕或将普通毛巾折叠分别垫于膝关节和踝关节下，防止关节僵直和压伤皮肤。

指导患者做踝泵运动，定时观察患肢足背伸、跖屈功能，定时按摩腓骨小头处皮肤，防止腓总神经受压，引起足下垂。

(6)每日检查皮肤完整性，定期用清水擦洗患肢，定时按摩骶尾部、足后跟、外踝等骨突部位，防止受压。

(7)观察肢端末梢血液循环，每2～4小时打开牵引套一次，随即徒手由下至上向心性按摩患肢数分钟，待放松20～30分钟后再予以固定，以免影响血循环、压迫局部皮肤。

(8)指导患者进行肌肉收缩运动、肢体功能锻炼、关节活动等，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

(9)嘱患者及家属不能擅自改变体位，不能随便增减牵引重量。

下肢皮牵引后应注意什么?(1)避免压迫腓总神经：因膝关节外侧腓骨小头下有腓总神经通过，位置表浅，极易受压，受伤之后导致足背伸肌无力，发生垂足畸形。

因此，护士要做到：严密观察，认真倾听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医师；对危重患者、老年患者定时巡视，主动检查该部位有无受压，观察足背伸跖屈功能，积极防范。

(2)防止皮肤完整性受损：牵引重量一般不超过2．5～3千克，防止牵引过重损伤踝及足后跟皮肤。

皮牵引的护理

沟通与协调
在团队协作中，良好的沟通与协调至关重要，通过定期召开团队会议、分享经验教训等方式，增强团队凝聚力和合作精神。
基于患者需求的皮牵引护理服务模式探索与实践
个性化护理计划的制定
根据患者的具体情况和需求，为患者制定个性化的皮牵引护理计划，确保患者在整个治疗过程中得到全面、有效的护理。
心理护理与社会支持
皮牵引的作用
01
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缓解疼痛
皮牵引可以减轻关节周围的肌肉紧张和疼痛，改善局部血液循环，促进炎症消退。
改善关节活动度
通过牵拉关节周围软组织，皮牵引可以扩大关节活动范围，防止关节僵硬和粘连。
促进损伤修复
对于轻度韧带、肌肉等软组织损伤，皮牵引可以提供必要的牵拉刺激，促进损伤修复。
皮牵引的适应症与禁忌症
根据医生建议，按时到医院进行随访复查，以便及时了解皮牵引部位的状态和调整治疗方案。
如有异常及时就诊
在家庭护理过程中如出现异常情况，应及时联系医生并就诊，以便得到及时处理和治疗。
06
皮牵引的护理研究进展
护理技术的改进与创新
01
牵引技术的改进
在牵引技术的改进方面，研究者们不断探索更加舒适、有效的牵引方法
关节活动训练
总结词
关节活动训练是皮牵引康复训练的重要组成部分，可有效预防关节僵硬、促进肢体功能恢复。
详细描述
关节活动训练应根据患者伤情和医生建议进行，一般可采取被动和主动两种方式。被动训练适用于疼痛明显、肌肉力量弱的患者，主动训练则适用于恢复期患者。
抗阻力训练
总结词
抗阻力训练可增强肌肉力量，提高肢体活动能力，是皮牵引康复训练的重要环节。
皮牵引治疗过程中，患者可能因疼痛、活动受限等原因产生不良情绪和心理压力，因此心理护理和社会支持显得尤为重要。

皮牵引的护理技术

利用胶布粘在皮肤或泡沫海绵带包在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼。操作简便、无创，易于接受。但牵引时间短，只能应用2～4周。皮肤牵引分为以下两种：①胶布牵引；② 海绵带牵引。 2.兜带牵引
利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：①枕颌带牵引；②骨盆带牵引；③骨盆悬吊牵引。
六、皮牵引的重量计算
• 皮牵引的重量一般为体重的1/10~1/7，皮肤牵引的牵引重量不超过5kg，牵引时间一般维持3-4周。①
皮牵引的护理技术
目录
一
皮牵引的概念
二
皮牵引的目的及适应症
三
皮牵引的禁忌症
四
皮牵引的装置部件
五
牵引的种类及方法
六
皮牵引的重量计算
七
皮牵引的护理常规

八
皮牵引的护理技术视频
一、皮牵引的概念
牵引是利用力学中作用力和反作用力的原理，通过重力的牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。牵引分持续性皮牵引和骨牵引两大类，其主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫骨骨折等。
七、皮牵引的护理常规
操作后的护理
1、生活护理
2、观察内容
①
3、并发症及预防措施
3、皮牵引的注意事项：
1）.牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。
2）.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小时，不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。
二、牵引术的目的及适应症
• 目的 1.骨折、脱位的复位和固定。 2.矫形治疗。 3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。 4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。

皮牵引的护理

优点：操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，痛苦少

缺点：不能承受太大的重量，一般不超过 5千克，否则容易拉脱。一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定
牵引体位为保持反牵引，下肢牵引床尾应抬高1015cm。股骨颈骨折时应外展30-40度，足部中立，可穿丁字鞋，防止外旋。如伸直肱骨髁上骨折因肿胀严重需要牵引复位时，患肢要抬高，能达到牵引消肿复位的目的
皮牵引的护理
概念

皮肤牵引是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以

1、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 2、挛缩畸形的矫正治疗和预防 3、骨、关节疾病治疗术前准备：解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀 4、炎症肢体的制动和抬高 5、防止因骨骼病变引起的病理性骨折
。
被牵引肢体与牵引力在水平线上
牵引绳不受压
绳结不滑过装置
滑车装置顺畅
牵引带不滑过手腕牵引重量不得随意加减保持悬空
注意患者血运感觉的观察

血运皮温、皮色、动脉搏动、肿胀、皮肤受压感觉麻木、发冷、感觉减退运动肢体的运动情况、肌力情况

疼痛疼痛的位置，性质
功能锻炼 1.向患者说明功能锻炼的重要性，可以减轻患者的肿胀，取得配合 2.指导并协助患者进行牵引的患肢活动，手指握拳，伸直活动，下肢骨折可以指导患者做足背活动，一天两次，每次50下。但要以活动后患者无疼痛为度。逐步增加
牵引后的护理
1、注重生活护理 2、保持有效牵引 3、注意患者血运感觉的观察 4. 功能锻炼 4、预防并发症

《皮牵引的护理》课件

注意事项
对于特殊情况下的患者，需要额外关注和特殊处理，以确保皮牵引的成功和安全。
皮牵引的并发症
1 危害
2 预防和处理
如果护理不当或患者不适合接受皮牵引，可能会导致并发症的发生。
通过科学的护理措施和紧急处理，避免并发症的发生和减轻其对患者的影响。
皮牵引的者的具体情况和医生的指导，
《皮牵引的护理》PPT课件
这份PPT课件将为您介绍皮牵引的护理知识。通过生动的图片、详细的介绍和有趣的布局，让您轻松掌握这一知识点。
什么是皮牵引
皮牵引是一种特殊的治疗方法，用来应对骨折、骨关节疾病等情况。它分为不同的类型，并适用于一定范围的患者。
皮牵引的治疗作用
机制
通过施加适当的牵引力，帮助骨骼或关节恢复正常位置。
治疗效果
能有效缓解疼痛、促进骨折愈合、改善骨关节功能。
禁忌症
在某些情况下，皮牵引并不适用，需要谨慎使用。
皮牵引的护理要点
护理前准备
在进行皮牵引之前，对患者和设备进行充分的准备，确保安全顺利进行。
设备使用
正确使用皮牵引设备，保证牵引力度适宜，避免对患者造成不必要的伤害。
护理过程
在整个护理过程中，密切观察患者的反应和疼痛情况，及时调整牵引力度和方向。
发展前景
随着医疗技术和设备的不断进步，皮牵引的发展前景非常广阔。
制定详细的护理实施计划。
3
管理 tips
4
分享一些管理和护理的小技巧，帮助护士更好地进行皮牵引护理。
目标
制定清晰的治疗目标，明确治疗的预期效果。
护理评估
定期对患者进行护理评估，了解治疗效果和患者的病情变化。
总结

皮牵引的护理技术PPT课件

利用胶布粘在皮肤或泡沫海绵带包在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼。操作简便、无创，易于接受。但牵引时间短，只能应用2～4周。皮肤牵引分为以下两种：①胶布牵引；② 海绵带牵引。 2.兜带牵引
利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：①枕颌带牵引；②骨盆带牵引；③骨盆悬吊牵引。
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六、皮牵引的重量计算 • 皮牵引的重量一般为体重的1/10~1/7，皮肤牵引的牵引重量不超过5kg，牵引时间一般维持3-4周。①
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四、皮牵引装置部件
• 皮牵引装置由皮牵引带和牵引架组成，皮牵引带由全棉制品布类、海绵、锦纶带、尼龙搭扣、松紧带和金属环制成。牵引架包括滑轮、重锤等。
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五、牵引的种类及方法
主要分为皮肤牵引术、骨牵引术。根据牵引力设置和工具的使用分为：①滑动牵引；②固定牵引；③托马斯牵引；④平衡牵引；⑤布朗牵引；⑥垫枕牵引；⑦枕颌牵引；⑧骨盆悬带牵引；⑨骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下： 1.皮肤牵引
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七、皮牵引的护理常规
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操作后的护理
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1、生活护理
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2、观察内容
①
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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3、并发症及预防措施
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3、皮牵引的注意事项：
1）.牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。
2）.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小时，不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。
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皮牵引的护理技术
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皮牵引护理个案

皮牵引护理个案皮牵引护理是一种常见的治疗方法，适用于骨折、脱臼、关节炎等疾病。

本文将从以下几个方面介绍皮牵引护理个案：一、个案背景该患者为一名62岁的男性，因左侧股骨颈骨折住院治疗。

经医生评估后，决定采用皮牵引治疗。

二、皮牵引护理过程1.准备工作：对患者进行全面的评估，包括身体情况、过敏史等。

同时，要确保设备和器材齐全，并进行消毒。

2.安装设备：将皮牵引器安装在床边，并调整高度和角度，使其适合患者的身体尺寸和位置。

3.选择合适的重量：根据医生的建议和患者的情况选择合适的重量。

通常情况下，重量应为患者体重的10%至20%。

4.固定设备：将固定带固定在患者的大腿上，并通过滑轮系统将重物吊起来，使其施加向下牵拉力。

5.观察患者反应：在皮牵引治疗过程中，要随时观察患者的反应，包括疼痛、不适等。

如果出现异常情况，应立即停止治疗并与医生沟通。

6.皮肤护理：皮牵引治疗会对患者的皮肤造成一定的压力和摩擦，因此需要进行皮肤护理。

每日清洁和按摩患者的大腿和臀部，并保持干燥。

7.康复训练：在进行皮牵引治疗期间，还需要进行康复训练。

根据医生的建议，进行相关的康复训练，帮助恢复关节功能。

三、护理效果经过两周的皮牵引治疗后，该患者的左侧股骨颈骨折得到了显著改善。

他可以自主行走，并完成一些简单的活动。

同时，在康复训练方面也取得了一定进展。

四、注意事项1.在进行皮牵引治疗前，必须对患者进行全面评估，并确保设备和器材齐全并消毒。

2.选择合适的重量，并随时观察患者的反应，如果出现异常情况，应立即停止治疗并与医生沟通。

3.皮肤护理非常重要，每日清洁和按摩患者的大腿和臀部，并保持干燥。

4.在进行皮牵引治疗期间，还需要进行康复训练。

根据医生的建议，进行相关的康复训练，帮助恢复关节功能。

五、结论皮牵引护理是一种常见的治疗方法，在骨折、脱臼、关节炎等疾病中得到广泛应用。

在进行皮牵引治疗时，需要注意选择合适的重量、进行皮肤护理和康复训练等方面。

皮牵引的护理

皮牵引的护理皮牵引法是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复和维持复位的治疗方法。

因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨骼，故又称间接牵引法。

此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，痛苦少。

缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。

所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。

护理措施1．对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。

患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。

2．对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。

3．为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。

4．为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正（1）被服、用物不可压在牵弓l绳上。

（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。

（3）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。

（4）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。

牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。

5．预防并发症（1）预防褥疮：牵引患者由于长期仰卧，尾骰部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。

护理人员要在晨、晚间护理时，用50％乙醇按摩骨突处，搽涂滑石粉。

如要帮助患者改变体位，应保持牵引方向正确。

尤其是颈椎骨折，不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保持一致。

（2）调节饮食，增加营养的摄人：由于患者长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。

（3）预防呼吸、泌尿系统并发症：由于牵引患者经常仰卧，容易引起排痰不畅和排尿不完全、尿渣沉淀，引起坠积性肺炎和泌尿道感染。

皮牵引的护理措施

皮牵引的护理措施简介皮牵引是一种医疗护理手段，常用于治疗骨折、关节脱位等疾病或损伤。

通过牵引患者的皮肤和软组织，达到稳定骨折或关节，并减轻疼痛、促进康复的目的。

在进行皮牵引时，正确的护理措施能够提高治疗效果，减少并发症的发生。

本文将介绍皮牵引的护理措施，包括术前准备、术中操作和术后护理等内容。

术前准备在进行皮牵引之前，需要做好以下准备工作：1.病史和体格检查在进行皮牵引之前，医护人员需要仔细了解患者的病史，包括过去的疾病史和手术史等。

同时，对患者进行全面的体格检查，包括了解其身高、体重、肌肉力量等情况，以便选择合适的牵引力度。

2.评估骨折或脱位情况在进行皮牵引之前，需要对患者的骨折或脱位进行评估。

包括病情的严重程度、骨折部位和类型、关节脱位程度等。

通过评估，可以确定合适的牵引方式和力度。

3.术前准备皮肤在进行皮牵引之前，需要对患者的皮肤进行清洁和消毒。

首先，清洁患者的皮肤，去除皮肤表面的污垢和分泌物。

然后，用抗菌剂对皮肤进行消毒，防止感染的发生。

4.准备牵引设备在进行皮牵引之前，需要准备好牵引设备。

牵引设备通常包括牵引架或床架、软带、皮牵引套等。

确保牵引设备的安全、完整和准确。

术中操作在进行皮牵引时，需要遵循以下操作步骤：1.选择合适的牵引力度在进行皮牵引之前，需要根据患者的情况选择合适的牵引力度。

通常，牵引力度需由专业医生根据患者的病情、年龄、体格等因素来判断。

对于成人患者，牵引力度通常为10%至15%的身体重量，对于儿童患者，牵引力度通常为5%至10%的身体重量。

2.正确安装牵引设备在进行皮牵引之前，需要正确安装牵引设备。

首先，将牵引架或床架按照说明书进行组装和调整。

然后，将软带固定在患者的皮肤上，并连接到牵引架或床架上。

最后，根据医生的要求，调整牵引力度和角度，确保牵引能够起到稳定骨折或关节的效果。

3.观察患者的病情在进行皮牵引时，需要不断观察患者的病情变化。

包括疼痛程度、局部肿胀、皮肤红肿等情况。

皮牵引的护理技术操作流程

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皮牵引的观察与护理

皮牵引的观察与护理
（一）定义
又称间接牵引，是利用胶布带、海绵带或皮牵引套直接对皮肤施加牵引力，间接牵拉肌肉骨骼的一种牵引术。

（二）儿童下肢皮牵引的适应证
1.儿童股骨干骨折复位和固定。

2.儿童发育性髋关节脱位术前准备。

3.9岁内儿童髋关节前半脱位复位和固定。

4.儿童骨关节感染固定。

5.儿童发育性髋关节脱位单髋人字石膏拆除后康复锻炼。

（三）护理要点
1.建立交接班登记表，做到班班交接。

2.定时检查牵引位置是否正确；滑轮是否灵活；牵引绳有无障碍、是否滑出滑轮；牵引力和方向是否适宜；牵引带有无松动或脱落。

3.定时观察患者肢体末梢情况，观察有无血管、神经受压症状。

4.用软枕或普通毛巾折叠分别垫于膝关节和踝关节下，防止关节僵直等并发症。

5.皮肤护理
（1）保持床铺松软适度、平整、清洁，骨突出部位垫棉垫，定时检查受压部位皮肤有无红肿、水疱。

（2）教会患儿的家长使用便盆的正确方法，协助患儿抬高臀部，勿强塞、硬拉，避免；便后用温水洗净臀部皮肤，必要时涂软膏保护。

（3）保持患者皮肤清洁、干燥，每日用温水擦洗并按摩受压部位1～2次，出汗后及时更换衣被，保持臀部、背部及会阴部清洁、干燥。

皮肤牵引护理操作流程精选全文

可编辑修改精选全文完整版
皮肤牵引护理操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩
准备评估：患者病情、合作程度、局部皮肤情况、意识状
态、牵引的目的
患者准备：解释、心理护理、局部皮肤清洁
用物准备：牵引床、皮肤牵引套、牵引绳、砝码、垫布、
布朗氏架或枕头
根据需要下肢牵引抬高床尾或患肢15度-30度
体位护理
患肢外展中立位
上牵引套根据患者肢体大小选择合适的皮肤牵引套、测量皮肤牵引
套上下段间隙是否合适并调整。

配合医生平托起患肢使其抬
高放垫布，套上皮牵套、包扎固定好
交代注意事项不可随意加减重量或放松牵引，不可随意改变体位，需
纵向移动时须有专人固定牵引力可移动患者
观察调整皮牵套位置时须牵拉患肢。

观察患肢肢端血运、五指（趾）
活动、感觉、局部有否压疮、骨突处皮肤情况、患者主管感
觉等
预防并发症预防并发症：指导行患肢功能锻炼，有预防肌肉萎缩、关
节僵硬、垂足的措施，加强翻身拍背防肺部感染及压疮
整理床单位
整理协助患者取舒适体位，快速手消毒
整理用物、分类放置
洗手、必要时记录
备注：1、肢端血运包括：皮肤颜色、皮肤温度、动脉搏动、肢体肿胀程度
2、下肢皮牵引包扎标准：上至大腿中下段，下至踝关节上1一寸
3、维持有效牵引：牵引绳通过滑轮无受卡、松紧合适，牵引绳与被牵引
肢体的长轴一致，牵引秤砣不接触地面或不收租。

皮牵引的护理操作技术

皮牵引的护理操作技术
皮牵引（skin traction）是牵引带包捆与患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复合维持复位的治疗方法。

皮牵引技术适用于12岁以下儿童、老年人稳定的粗隆间骨折、手术前后需要辅助固定以及不能耐受骨牵引的患者等。

【目的】
1.可使患肢制动，保持肢体的功能位。

2.通过持续牵拉，课辅助骨折复位，协助做好术前准备。

3.牵引制动，可缓解肢体疼痛，减轻患者痛苦。

【操作步骤及评分标准】
【注意事项】
1.冬天注意保暖
2.患儿股骨干骨折，如行双腿垂直吊牵引，臀部应离床1~2cm，保持牵引有效性。

3.患者若因牵引而致皮肤发生水泡，应消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时通知
医生改用其他方法。

4.避免压迫腓总神经，严密观察，认真听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医
生；对危重、老年患者定时巡视，主动检查足背伸跖屈功能，防止并发症的发生。

【临床应用】
1.皮牵引的适应症有哪些？（5分）
2.行皮牵引患者，我们需要观察患肢哪些情况？（5分）。

皮牵引护理要点和护理的观察指南

皮牵引护理要点和护理的观察指南文档下载说明Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document 皮牵引护理要点和护理的观察指南can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!皮牵引护理是对皮肤牵引器进行有效护理和监测的重要方面，以确保患者在治疗过程中的舒适度和安全性。

在提供皮牵引护理时，需要关注患者的皮肤健康状况，并采取适当的措施预防皮肤损伤。

以下是皮牵引护理的要点和护理观察指南。

皮牵引护理要点。

1. 定期检查皮肤。

每日检查患者受牵引部位的皮肤，特别注意是否有红肿、破损或溃疡等异常情况。

维持有效皮牵引的护理措施

维持有效皮牵引的护理措施
维持有效皮牵引的护理措施
一、概述
皮牵引（skin traction）是指通过牵引力作用于骨折、脱位、骨科手术等外伤患者的四肢，以维持其稳定性并减轻疼痛，便于肢体运动，加速患部愈合的治疗方法。

它的正确使用可以节省患者住院时间，有效预防并减少术后并发症发生，节约医疗费用，是一种安全、经济、高效的护理措施。

二、护理措施
（1）宣教：向患者及其家属提供有关皮牵引的护理、预防及观察指导；
（2）观察：每天观察套筒和皮肤的表现情况，及时调整牵引力，防止牵引过大造成神经、血管损伤；
（3）清洁：每日更换绷带，用温水加肥皂清洁牵引头皮部位，以免头皮污垢过多造成肌肤湿疹和感染；
（4）保湿：在患处均匀涂抹护肤霜，以防止皮肤干燥；
（5）牵引：在每次调整牵引力之前，要给患者带上牵引头，然后以一定速度持续牵引，调整牵引力，以确保牵引效果；
（6）移动：保持患肢体舒适，避免肢体长期固定，应经常更换固定方式，注意保暖，避免患者肢体出现肿胀、发色、温度升高或冷痛感；
（7）拆除：在牵引前应测量原始尺寸，以便拆除时恢复原状；
拆除先于牵引头、绷带，注意慢慢松开牵引头、绷带，最后完成拆除。

三、总结
维持有效皮牵引的护理措施主要包括对患者进行宣教、定期观察、保持皮肤清洁和湿润、按规定调整牵引力、调整固定方式移动以及拆除等。

采取有效的护理措施，可以有效缩短患者住院时间，预防并减少术后并发症发生，节约医疗费用，是一种安全、经济、高效的护理措施。

皮牵引的护理

皮牵引的护理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998皮牵引的护理体位：下肢保持外展中立位一、护理评估1．皮牵引前评估：①患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；②有无活动及功能障碍；③患者对皮牵引的认识和心理反应；④牵引基本用物完备(多功能牵引架、垫高床支垫、牵引绳、牵引砝码，大小合适的皮牵引套或胶布、小棉垫、绷带等)。

2皮牵引期间评估：①皮牵引强度是否合适；②皮牵引部位皮肤有无感染；③牵引肢体是否功能体位；④患肢有无疼痛。

二、护理措施1．皮牵引前清洁患肢，向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项，消除患者顾虑，取得患者配合。

2．遵医嘱规范实施皮牵引。

①将皮牵引套按要求固定于患者，在易受压部位垫棉垫加以保护，用牵引绳连接砝码于皮牵引套；②牵引重量一般不超过5kg，过重易损伤皮肤或引起水疱，影响继续牵引治疗。

嘱患者及家属不能擅自改变体位不能随便增减牵引重量3．维持有效牵引①牵引期间每班检查牵引装置及效果，如牵引位置、力线是否正确;包扎松紧度是否合适;牵引绳与滑轮是否合槽;重锤是否离地;扩张板是否与床架接触②维持牵引体位，不随意增减牵引重量；③每班测量伤肢长度，及时调整牵引重量和体位，防止过度牵引。

4．仔细观察牵引力直接与皮肤着力点处皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉等情况，每2-4小时打开牵引套一次放松20-30分钟后再予以固定。

若发现局部感染、疼痛、麻木等异常，及时报告医生并协助处理。

5．保持牵引皮肤完整性。

保持患肢清洁，定时按摩骨隆突部位。

6．保持患肢功能位并指导患者进行功能锻炼，防止发生并发症。

三、健康指导1．指导患者进食高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励多饮水、多食蔬菜和水果。

2．指导患者患肢功能锻炼。

并发症的预防：1每日检查皮肤完整性，定期用清水擦洗患肢，用毛巾或棉垫保护骨突部位，预防压疮2定时观察患肢背伸、跖屈功能，按摩腓骨小头处皮肤，防止腓总神经受压，引起足下垂功能锻炼指导：指导进行肌肉收缩运动、关节活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬注意事项：1、冬季注意保暖。

牵引护理常规

牵引护理常规
牵引护理常规
1、骨科疾病一般护理
2、凡新做牵引的病人，应严格观察末梢血运是否良好知觉及运动有无障碍。

3、保证牵引力的作用，注意患肢及牵引位置是否正确。

4、牵引重量根据病情而定，不可随意改变。

5、皮牵引的病人，注意胶布及绷带有无松散、脱落，或绷带缠绕过紧而压迫血管神经。

6、皮牵引的病人，应经常检查有无炎症、水疱发生，防止由牵引引起的皮肤溃疡。

7、骨牵引的病人，应注意保护针眼部位，防止感染。

每日用75%酒精滴针眼两次，牵引两端应套上带有橡皮塞的小瓶。

8、颅骨牵引应抬高床头15---30厘米。

颈椎屈曲型骨折应保护颈部略过伸展，伸展型骨折保持中立位。

9、小儿股骨干骨折双腿悬吊牵引，臀部应离床一拳。

10、预防垂足畸形，避免患肢受压，可穿丁字鞋，要求病人作足背活动，并观察其肌力。

11、牵引过程中，鼓励病人做患肢小关节运动及肌肉等长收缩。

如骨四头肌收缩，足趾运动，手指运动。

12、注意保暖，防止受凉。

加强深呼吸，预防呼吸系统并发症。

13、多饮水，预防泌尿系统并发症。

鼓励病人从利用牵引床上拉手抬起上身，促进血循环，有助尿液排出。