医学课件类癌综合征
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原发性卵巢类癌综合征演示ppt课件
提高患者生存质量的措施和建议
心理支持
营养支持
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支 持，帮助患者积极面对疾病和治疗过程。
根据患者的营养状况和需求，制定合理的 饮食计划，提供营养支持，改善患者的生 活质量。
疼痛管理
康复锻炼
针对患者的疼痛症状，采取药物治疗、物 理治疗等多种手段进行综合管理，减轻患 者的痛苦。
研究目的和意义
揭示疾病机制
通过研究原发性卵巢类癌综合征的发病机制，有助于深入 了解该疾病的生物学特性和发展过程，为预防和治疗提供 理论依据。
提高诊断和治疗水平
通过对该疾病的深入研究，可以改进诊断方法，提高早期 诊断率，同时探索新的治疗策略，提高患者的生存率和生 活质量。
促进医学科学进步
原发性卵巢类癌综合征的研究不仅有助于推动妇科肿瘤学 的发展，还可为其他相关领域的医学研究提供借鉴和启示 。
原发性卵巢类癌综合 征
汇报人：XXX 2024-01-19
目 录
• 引言 • 病因和发病机制 • 临床表现和诊断 • 治疗和预后 • 并发症和风险管理 • 研究展望和挑战
01
引言
定义和概述
原发性卵巢类癌综合征（Primary Ovarian Carcinoid Syndrome）定义：一种罕见的发生在卵巢的恶性肿瘤，属 于神经内分泌肿瘤的一种，具有类癌的特性。
自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病，如自身免疫性 甲状腺炎等，可能与卵巢类癌的发生 有关。
环境因素
生活方式
不良的生活方式，如缺乏运动、肥胖、饮食不均衡等，可能增加卵巢类癌的风 险。
环境污染物
长期接触某些环境污染物，如重金属、农药等，可能对卵巢产生不良影响，增 加患癌风险。
原发性卵巢类癌综合征诊断与治疗PPT
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THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
原发性卵巢类癌综合征的治疗方法
05
手术治疗
手术目的：切除肿瘤，减轻症 状，提高生活质量
手术方式：腹腔镜手术、开腹 手术等
手术风险：出血、感染、并发 症等
术活习惯
药物治疗
化疗：使用化 疗药物杀死癌 细胞，如紫杉
醇、卡铂等
激素治疗：使 用激素类药物 抑制癌细胞生 长，如他莫昔 芬、芳香化酶
原发性卵巢类癌综合征的影像学检 查
04
超声检查
超声检查是原发性卵巢类癌综合 征的重要诊断方法之一
超声检查还可以发现卵巢肿瘤的 性质，如良性、恶性、交界性等
超声检查可以清晰地显示卵巢肿 瘤的大小、形态、位置和血流情 况
超声检查还可以发现卵巢肿瘤的 转移情况，如淋巴结转移、腹膜 转移等
CT和MRI检查
放疗和化疗的联 合使用：可以增 强治疗效果，提 高生存率
放疗和化疗的副 作用：包括恶心、 呕吐、脱发等， 需要及时处理
综合治疗和个体化治疗
放疗：使用放射线治疗，控 制肿瘤生长
化疗：使用化疗药物，控制 肿瘤生长
手术治疗：切除病灶，保留 卵巢功能
激素治疗：使用激素类药物， 调节激素水平
免疫治疗：使用免疫药物， 增强免疫系统功能
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原发性卵巢类癌综合征诊断与治疗
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
02.
原发性卵巢类癌 综合征概述
03.
原发性卵巢类癌 综合征的病理学 特征
04.
原发性卵巢类癌 综合征的影像学 检查
05.
原发性卵巢类癌 综合征的治疗方 法
类癌综合征诊断与治疗PPT
手术治疗
手术方式：腹腔镜手术、开 腹手术等
手术风险：出血、感染、术 后并发症等
手术目的：切除肿瘤，缓解 症状
术后护理：注意伤口护理， 避免感染，定期复查
放疗和化疗
放疗：通过放 射线照射肿瘤， 杀死肿瘤细胞
化疗：通过化 学药物杀死肿
瘤细胞
放疗和化疗的优 缺点：放疗对局 部肿瘤效果好， 但副作用大；化 疗对全身肿瘤效 果好，但副作用
患者及家属的日常护理指导
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力
康复锻炼和运动建议
适度运动：根据个 人情况选择合适的 运动方式，如散步、 慢跑、瑜伽等
பைடு நூலகம்
呼吸训练：进行深 呼吸练习，有助于 缓解症状
治疗效果：目前尚无特效治疗方法，但通过药物治疗、手术治疗等方法可以缓解症状， 提高生活质量
预防措施：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等，有助于预防 类癌综合征的发生和发展。
实验室检查
血清素测定：检测血清素水平，判断是否存在类癌综合征 生长激素测定：检测生长激素水平，判断是否存在类癌综合征 皮质醇测定：检测皮质醇水平，判断是否存在类癌综合征 肾上腺素测定：检测肾上腺素水平，判断是否存在类癌综合征 胰高血糖素测定：检测胰高血糖素水平，判断是否存在类癌综合征 胰岛素测定：检测胰岛素水平，判断是否存在类癌综合征
生物治疗和免疫治疗的 副作用：需要关注生物 治疗和免疫治疗的副作 用，如免疫反应、感染 等
其他新型治疗方法
免疫疗法：通过激活或抑制免 疫系统来治疗类癌综合征
基因疗法：通过改变基因表达 来治疗类癌综合征
类癌综合征汇报ppt课件
括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
对症支持治疗
03
针对患者的具体症状，如疼痛、腹泻、呼吸困难等，给予相应
的对症支持治疗，提高生活质量。
手术和非手术治疗的比较
手术治疗优势
能够直接切除肿瘤，消除症状，对于早期患者治愈率较高。
非手术治疗优势
对于晚期或转移性患者，药物治疗能够延缓病情进展，减轻症状 ，提高生活质量。
喘息
呼吸道痉挛和狭窄可引起喘息，严重者可出现哮 鸣音。
其他系统表现
心悸、胸闷
心血管系统功能紊乱可引起心悸、胸闷等不适感。
头痛、头晕
神经系统功能紊乱可引起头痛、头晕等症状。
关节痛、肌肉痛
骨骼肌肉系统症状可表现为关节痛、肌肉痛等不适感。
04
类癌综合征的诊断和鉴别 诊断
诊断标准和流程
1 2
临床表现
类癌综合征的典型症状包括皮肤潮红、腹泻、腹 痛、哮喘和心脏瓣膜病变等。医生会根据患者的 症状进行初步判断。
肿瘤分泌的生物活性物质
01
02
03
5-羟色胺
由肿瘤分泌的5-羟色胺可 引起类癌综合征的典型症 状，如皮肤潮红、腹泻和 心动过速。
缓激肽
缓激肽是一种血管活性肽 ，可导致血管扩张、低血 压和水肿等症状。
前列腺素
肿瘤分泌的前列腺素可引 起发热、疼痛和抗炎作用 。
激素和代谢产物的异常
儿茶酚胺
类癌组织可异常分泌儿茶酚胺， 导致高血压、头痛和心悸等症状
炎症反应和细胞外基质重塑等。
新药研发和临床试验
靶向治疗药物
针对类癌综合征的特定 分子靶点，开发小分子 抑制剂或单克隆抗体等 靶向治疗药物。
免疫治疗药物
利用免疫系统识别和攻 击癌细胞的能力，开发 免疫治疗药物，如免疫 检查点抑制剂和CAR-T 细胞疗法等。
类癌综合征课件
异位内分泌综合征
非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物 质，如ACTH、PTH、胰岛素、抗利尿激素 （ADH）、HCG、TSH、GH、降钙素等十余 种，可引起内分泌紊乱的临床症状 此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临 床症状称为异位内分泌综合征 多为恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、 结肠癌等；也可见于肉瘤，如纤维肉瘤，平滑 肌肉瘤、横纹肌肉瘤和未分化肉瘤等
阑尾：酷似阑尾炎 结肠：大便习惯改变和血便
全身表现--类癌综合征症状
1、皮肤潮红、
2、腹痛、腹泻、
3、支气管痉挛
4、心瓣膜病变等征象
实验室检查
5-HT测定 5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）
实验室检查
皮肤潮红激发试验
①将10ml乙醇加入15ml桔子汁中口服，3～5分
钟后，约1/3患者出现皮肤潮红
类癌综合征
江苏大学附属医院内分泌代谢科
类 癌
是起源于神经内分泌细胞的肿瘤
• • • • • 生长缓慢 低度恶性 可发生于全身，消化道占85%左右 发病率低：1-4/10万（Hiripi等统计） 预后较好
病因
• 病因尚未阐明。 • 类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤， 即APUD细胞瘤，能分泌具有强烈生理活性的血清素 （5-羟色胺），胰舒血管素和组织胺外，有的还可分 泌其它肽类的激素，如ACTH、儿茶酚胺、GH、PTH、 降钙素、抗利尿素、促性腺激素、胰岛素、胰升血糖 素、前列腺素、胃泌素等物质。 • 产生类癌综合征的主要物质是血清素（周围血管和肺 血管均有直接收缩作用，对胃肠道迷走神经和神经节 细胞有刺激作用，使胃肠道蠕动增强，分泌增多）和 缓激肽（强烈的扩血管作用），组织胺也参与一部分 作用。
类癌讲课PPT课件
课件注重培养学生的批判性思维和创造性思维，鼓励学生提出自己的见解和解决方案，提高沟通与 协作能力。
课件使用建议
医生：用于诊断和治疗类癌疾病
适用人群
健康人群：预防类癌疾病，提高健 康意识
患者：了解类癌疾病及其治疗方式
医护人员：培训和学习类癌疾病相 关知识
使用方式
课件应与教材内 容相匹配，避免 与教材内容重复
度
内窥镜检查： 观察肿瘤表面 情况，获取病
理组织
类癌的诊断标准
临床表现：类癌患者可能出现的症 状和体征，如皮肤、呼吸道、胃肠 道等部位的异常表现。
影像学检查：通过X线、CT、MRI 等影像学检查，观察类癌病灶的大 小、形态、位置及与周围组织的毗 邻关系。
内窥镜检查：通过内窥镜对胃肠道、 呼吸道等部位进行检查，获取组织 样本进行病理学诊断。
实验室检查：通过血液检查、尿常 规检查等实验室检查，了解类癌患 者的生化指标和肿瘤标志物水平。
课件效果
提高学生对类癌的认识
课件内容丰富，包括类癌的基本知 识、症状、诊断和治疗等方面的介 绍。
结合实际案例，让学生更好地了解 类癌的发病机制和治疗方法。
采用了图文并茂的方式，使得课件 更加生动形象，易于理解。
更新与完善
定期更新课件内容，保持与最新医学进展同步 根据学员反馈和教师意见，不断完善课件质量 增加实际案例和临床经验分享，提高学员学习兴趣和实用性 结合多媒体和网络资源，丰富课件形式和表现力
感谢您的耐心观看
汇报人：
类癌的影像学检查
X线检查：观察肺部、胃肠道等部位 CT检查：高分辨率成像，有助于发现早期病变 MRI检查：对软组织分辨率高，适用于脑部类癌的诊断 超声检查：无创、无痛、无辐射的检查方式，适用于浅表器官的检查
课件使用建议
医生：用于诊断和治疗类癌疾病
适用人群
健康人群：预防类癌疾病，提高健 康意识
患者：了解类癌疾病及其治疗方式
医护人员：培训和学习类癌疾病相 关知识
使用方式
课件应与教材内 容相匹配，避免 与教材内容重复
度
内窥镜检查： 观察肿瘤表面 情况，获取病
理组织
类癌的诊断标准
临床表现：类癌患者可能出现的症 状和体征，如皮肤、呼吸道、胃肠 道等部位的异常表现。
影像学检查：通过X线、CT、MRI 等影像学检查，观察类癌病灶的大 小、形态、位置及与周围组织的毗 邻关系。
内窥镜检查：通过内窥镜对胃肠道、 呼吸道等部位进行检查，获取组织 样本进行病理学诊断。
实验室检查：通过血液检查、尿常 规检查等实验室检查，了解类癌患 者的生化指标和肿瘤标志物水平。
课件效果
提高学生对类癌的认识
课件内容丰富，包括类癌的基本知 识、症状、诊断和治疗等方面的介 绍。
结合实际案例，让学生更好地了解 类癌的发病机制和治疗方法。
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更新与完善
定期更新课件内容，保持与最新医学进展同步 根据学员反馈和教师意见，不断完善课件质量 增加实际案例和临床经验分享，提高学员学习兴趣和实用性 结合多媒体和网络资源，丰富课件形式和表现力
感谢您的耐心观看
汇报人：
类癌的影像学检查
X线检查：观察肺部、胃肠道等部位 CT检查：高分辨率成像，有助于发现早期病变 MRI检查：对软组织分辨率高，适用于脑部类癌的诊断 超声检查：无创、无痛、无辐射的检查方式，适用于浅表器官的检查
原发性卵巢类癌综合征的科普知识PPT课件
标题：原发性卵巢类癌综合征 的治疗方法 治疗方法包括手术切除、放疗 和化疗等
第三部分：治疗和预后
标题：原发性卵巢类癌综合征的预后和 生存率
预后因肿瘤类型、分级和分期不同而异 ，早期诊断和治疗可以提高预后
谢谢您的观 赏聆听
原发性卵巢类 癌综合征的科 普知识PPT课
件
目录 第一部分：概述 第二部分：症状和诊断 第三部分：治疗和预后
第一部分：概 述
第一部分：概述
标题：原发性卵巢类癌综合征 简介
原发性卵巢类癌综合征定义： 一种罕见的卵巢癌类型，以其 不同的组织类别和恶性程度而 命名
第一部分：概述
病因未知，可能与遗传和环境因素有关
第二部分：症 状和诊断
Байду номын сангаас
第二部分：症状和诊断
标题：原发性卵巢类癌综合征 的常见症状
常见症状包括腹部不适、腹痛 、腹胀、排尿困难、消化道症 状等
第二部分：症状和诊断
标题：原发性卵巢类癌综合征的诊断方 法 诊断方法包括体检、影像学检查、生物 标志物检测等
第三部分：治 疗和预后
第三部分：治疗和预后
第三部分：治疗和预后
标题：原发性卵巢类癌综合征的预后和 生存率
预后因肿瘤类型、分级和分期不同而异 ，早期诊断和治疗可以提高预后
谢谢您的观 赏聆听
原发性卵巢类 癌综合征的科 普知识PPT课
件
目录 第一部分：概述 第二部分：症状和诊断 第三部分：治疗和预后
第一部分：概 述
第一部分：概述
标题：原发性卵巢类癌综合征 简介
原发性卵巢类癌综合征定义： 一种罕见的卵巢癌类型，以其 不同的组织类别和恶性程度而 命名
第一部分：概述
病因未知，可能与遗传和环境因素有关
第二部分：症 状和诊断
Байду номын сангаас
第二部分：症状和诊断
标题：原发性卵巢类癌综合征 的常见症状
常见症状包括腹部不适、腹痛 、腹胀、排尿困难、消化道症 状等
第二部分：症状和诊断
标题：原发性卵巢类癌综合征的诊断方 法 诊断方法包括体检、影像学检查、生物 标志物检测等
第三部分：治 疗和预后
第三部分：治疗和预后
内科学_各论_疾病：原发性卵巢类癌综合征_课件模板
内科学各论疾病部分 原发性卵巢类癌综合
征 内容课件模板
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
别名： 原发性卵巢类癌综合症,原发性卵巢比-桑 二氏综合征。
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
身体类癌综合征>>>
科室： 妇科 妇产科。
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
症状及病史：
/24h为阳性。5-HIAA升高可能为肿瘤有分 泌活动的标志。
60%左右的类癌综合征患者出现发作 性水样腹泻，有里急后重，常发生在早晨， 腹泻常在面部潮红间期出现。
类癌患者心脏受累常见于疾病后期， 发生率69%～72%，主要影响心脏瓣膜，常 见三尖瓣闭锁不全或肺动脉狭窄，在相应
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
治疗：
类癌：行卵巢和输卵管切除。 并发症： 手术时麻醉剂量的使用及对肿瘤的挤
压可引起类癌危象——严重低血压和气管 痉挛。
注意事项： 手术前应准备抢救物品及制定有关措 施。 麻醉：应用硫喷妥钠、泮库溴铵 （pancuronium）和一氧化氮（NO 抗血清素药物：赛庚啶
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
治疗：
征症状较轻的患者 （1）联合应用H1和H2受体拮抗药： A.5-HT拮抗药马米酸甲麦酰胺：2mg，
1～3次/d，口服。 B.5-HT拮抗药赛庚啶：2～8mg，每
4～6小时口服1次。 C甲基多巴：250～500mg，3～4次/d。
能抑制5-HT合成。 （2）色氨
甲状腺肿类型的瘤细胞排列成小梁、 岛状或混合型。类癌和甲状
征 内容课件模板
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
别名： 原发性卵巢类癌综合症,原发性卵巢比-桑 二氏综合征。
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
身体类癌综合征>>>
科室： 妇科 妇产科。
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
症状及病史：
/24h为阳性。5-HIAA升高可能为肿瘤有分 泌活动的标志。
60%左右的类癌综合征患者出现发作 性水样腹泻，有里急后重，常发生在早晨， 腹泻常在面部潮红间期出现。
类癌患者心脏受累常见于疾病后期， 发生率69%～72%，主要影响心脏瓣膜，常 见三尖瓣闭锁不全或肺动脉狭窄，在相应
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
治疗：
类癌：行卵巢和输卵管切除。 并发症： 手术时麻醉剂量的使用及对肿瘤的挤
压可引起类癌危象——严重低血压和气管 痉挛。
注意事项： 手术前应准备抢救物品及制定有关措 施。 麻醉：应用硫喷妥钠、泮库溴铵 （pancuronium）和一氧化氮（NO 抗血清素药物：赛庚啶
内科学疾病部分：原发性卵巢类癌综合征>>>
治疗：
征症状较轻的患者 （1）联合应用H1和H2受体拮抗药： A.5-HT拮抗药马米酸甲麦酰胺：2mg，
1～3次/d，口服。 B.5-HT拮抗药赛庚啶：2～8mg，每
4～6小时口服1次。 C甲基多巴：250～500mg，3～4次/d。
能抑制5-HT合成。 （2）色氨
甲状腺肿类型的瘤细胞排列成小梁、 岛状或混合型。类癌和甲状
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内镜下表现
形态多样、大小不一 可分为三种类型： 息肉样肿块 黏膜下肿块 癌样溃疡
息肉样肿块
有蒂、无蒂或广基息肉样隆起，色 红，体积较大时表面可凹凸不平， 甚至伴糜烂溃疡
黏膜下肿块（最多见）
呈境界清楚的黏膜下病变，表面黏 膜略呈黄色，扁平或突向腔内，病 变较大时表面黏膜破溃，形成糜烂 或溃疡
异位内分泌综合征
非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物 质，如ACTH、PTH、胰岛素、抗利尿激素 （ADH）、HCG、TSH、GH、降钙素等十余 种，可引起内分泌紊乱的临床症状 此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临 床症状称为异位内分泌综合征 多为恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、 结肠癌等；也可见于肉瘤，如纤维肉瘤，平滑 肌肉瘤、横1、分泌抗利尿激素\分泌促性激素 \分泌促肾上 腺皮质激素样物 2、类癌综合征 3、神经肌肉综合征、高钙综合征 、肥大性肺性 骨关节病 、硬皮症等。 1属于异位内分泌综合征，2为类癌综合征。
3就可能是非异位内分泌引起的副癌综合征
综上所述：
副癌综合征>异位内分泌综合征>类癌综合征 类癌综合征的前提本身是一种类癌，如甲状腺髓样癌， 阑尾类癌等
鉴别诊断
类癌综合征 与 伴癌综合征 副癌综合征 异位内分泌综合征的鉴别
伴癌综合征
指原发肿瘤患者由于癌肿本身代谢异常或癌肿 产生的一些物质进入血流并作用于远处组织， 对机体发生各种影响而引起的一组征候群
这些症状可早于脏器病变，而有些症状常伴随
着肿瘤的复发而出现
副癌综合征
由于肿瘤的产物（包括激素或激素类物质）或 异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免 疫复合物沉着等）或其他不明原因，还可引起 神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等系统 发生一些病变和临床表现 这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直 接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称 为副癌综合征
下列情况者应考虑类癌瘤可能：
①右侧腹部肿块、长期体重减轻、有腹泻病史者，应 疑及小肠类癌可能； ②出现用其他原因不能解释的间歇性腹泻，面部毛细 血管扩张、阵发性潮红、哮喘或精神症状者，提示类 癌综合征存在，如伴有肝肿大，更应考虑本病之可能； ③慢性低位肠梗阻伴有便血，病程相对较长，一般情 况尚好者，应考虑到结肠类癌瘤之可能； ④年轻患者无吸烟史，出现肺部肿块，长期生存，而 能除外其他病变者，提示支气管肺类癌瘤可能
类癌综合征
江苏大学附属医院内分泌代谢科
类 癌
是起源于神经内分泌细胞的肿瘤
生长缓慢 低度恶性 可发生于全身，消化道占85%左右 发病率低：1-4/10万（Hiripi等统计） 预后较好
病因
病因尚未阐明。 类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤， 即APUD细胞瘤，能分泌具有强烈生理活性的血清素 （5-羟色胺），胰舒血管素和组织胺外，有的还可分 泌其它肽类的激素，如ACTH、儿茶酚胺、GH、PTH、 降钙素、抗利尿素、促性腺激素、胰岛素、胰升血糖 素、前列腺素、胃泌素等物质。 产生类癌综合征的主要物质是血清素（周围血管和肺 血管均有直接收缩作用，对胃肠道迷走神经和神经节 细胞有刺激作用，使胃肠道蠕动增强，分泌增多）和 缓激肽（强烈的扩血管作用），组织胺也参与一部分 作用。
病理
90％以上的类癌瘤发生于胃肠道，主要 见于阑尾、末端回肠和直肠，少数发生 于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及 胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不 同种族的人群，类癌的好发部位可能有 差别。
类癌的组织形态学特点
典型的胃肠道类癌,瘤体常为细小的黄色或灰色黏膜下结 节样肿块,单发或多发,黏膜表面多完整。 光镜：小圆形、大小较一致、分化良好的神经内分泌细 胞，核小而规则，很少或无核分裂像，亲银反应阳性
阑尾：酷似阑尾炎 结肠：大便习惯改变和血便
全身表现--类癌综合征症状
1、皮肤潮红、
2、腹痛、腹泻、
3、支气管痉挛
4、心瓣膜病变等征象
实验室检查
5-HT测定 5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）
实验室检查
皮肤潮红激发试验
①将10ml乙醇加入15ml桔子汁中口服，3～5
分钟后，约1/3患者出现皮肤潮红
癌样溃疡
常为边缘堤状隆起的溃疡
超声内镜表现
目的：明确肿块起源层次与浸润深度，有 利于治疗方案的选择 消化道类癌超声内镜特征： （1） 病灶呈低回声结节 （2）病灶内部回声均匀 （3）病灶边界清 （4）早期病变位于黏膜深层或黏膜下层
直肠类癌的超声内镜表现
影像学检查
腹部CT 扫描可对类癌及类癌转移者进行 辨别和定位, 特别是伴肝转移的类癌患者。 可惜敏感性仅达45% ~ 55%
PET-CT
因类癌生长多缓慢，代谢并不明显增高， 普通PET-CT 检查并不一定可以提供确 切的结果，而且其价格昂贵
SRS
生长抑素受体显像( SRS) 是近年发展起 来的一项特异性高的检测技术, 对具有胃 肠道症状的类癌敏感性达80% ~ 90%， 但其阳性结果有赖于生长抑素等受体在
类癌中的表达
消化道类癌的分布
食管至直肠均可发生 国外:阑尾最多 国内:直肠最多 多位于距肛8cm以内 可发生于任何年龄 以40-60岁多见
临床表现—局部表现
临床症状常与肿瘤的原发部位有关
食管：吞咽困难 胃、十二指肠：上腹胀、痛，恶心、呕吐或上消化道 出血
小肠：肠梗阻，甚至出血、穿孔
而副癌综合症却不一定是类癌，如肺癌分泌ACTH所引
起的cushing综合症就是副癌综合症
②静脉注射去甲肾上腺素15～20μg，肾上腺
素5～10μg 此二种激发试验对诊断有一定帮助。但有心律 失常、心功能不全哮喘史应慎重
类癌的诊断
需依据主要症状、实验室检查( 包括血清 5-H T、血浆铬粒素A( CgA) 及尿5-羟吲 哚乙酸( 5-HIA A) 的测定、内镜下表现 及影像学方法进行诊断 多数因其他疾病就诊偶然发现，预后较 好 在临床上，类癌常被误诊为阑尾炎、局 限性肠炎、肠癌或肉瘤、胃息肉等病