皮肤性病学总结
皮肤性病学重点总结
大题 1.外用药治疗原则（总论）2.淋病与非淋菌性尿道炎鉴别3.红斑狼疮诊断标准4.软下疳，硬下疳，扁平湿疣鉴别诊断5.荨麻疹临床表现与诊断依据大题外用药治疗原则（总论）（一）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病选抗真菌药物，等。
（二）正确选用外用药物的剂型应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：1.急性皮炎仅有红斑，丘疹而无渗液时可选用粉剂或沙剂，炎症较重，糜烂，渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多则用湖剂；2.亚急性皮炎渗出不多者宜用湖剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或湖剂；3慢性皮炎可选用乳剂，软膏，硬膏等；4单纯瘙痒无皮损者可选乳剂（三）详细向患者解释用法和注意事项：应当针对患者的个体情况如年龄，性别，既往用药反应等向患者详细解释使用方法，时间，部位，次数和可能出现的不良反应及其处理方法1.淋病与非淋菌性尿道炎鉴别（书上没有找到）非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下：（1）病原体不同。
非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
（2）临床症状不同。
非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来；而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
而且淋病淋球菌检查为阳性，而非淋菌性尿道炎淋球菌检查为阴（3）治疗方法不同。
非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主；而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。
综上可知，在今后的诊断和治疗过程中，一定不要混淆。
2.系统性红斑狼疮诊断标准（154页）1.蝶形红斑，2.盘状红斑，3.光敏感4、口腔溃疡，5.关节炎，6.浆膜炎（胸膜炎或心包炎）7.肾病表现：尿蛋白〉0.5g/d或有细胞管型。
8.神经病变：癫痫发作或精神症状。
9.血液病变：溶血性贫血，白细胞〈4000/μl,淋巴细胞〈1500/μl或血小板〈100000/μl。
皮肤性病学名词解释总结
皮肤性病学名词解释总结皮肤性病学是一门研究皮肤疾病的学科，其涉及的疾病范围广泛，包括传染性疾病、炎症性疾病、肿瘤性疾病等等。
理解和掌握皮肤性病学中的一些常见术语和名词对于专业人士来说是非常重要的。
本文将对一些常见皮肤性病学名词进行解释和总结，以便读者更好地理解并掌握相关知识。
1. 皮肤病（Dermatosis）皮肤病是指发生在皮肤上的各种疾病，包括感染性、免疫性、过敏性、肿瘤性等多种类型。
皮肤病可由内部原因，如感染、代谢异常，或外部因素如物理、化学因素引起。
2. 皮疹（Rash）皮疹是皮肤上出现的红斑、丘疹、脓疱等病理性改变。
皮疹可以是一种独立疾病的症状，也可以是多种皮肤疾病的共同症状之一。
3. 白癜风（Vitiligo）白癜风是一种常见的慢性皮肤病，其特征是皮肤上出现色素丧失区域，形成白斑。
白癜风的发生与遗传、自身免疫、神经内分泌等因素有关。
4. 银屑病（Psoriasis）银屑病是一种慢性非传染性炎症性皮肤病，其主要病征是皮肤上出现红斑和鳞屑，常伴有瘙痒。
银屑病的发生与遗传、免疫、环境等因素相关。
5. 湿疹（Eczema）湿疹是一种皮肤炎症反应，主要特点是皮肤红肿、瘙痒、起水泡和渗液，导致皮肤发炎、脱屑。
湿疹的发生与过敏、免疫功能异常、环境因素等因素密切相关。
6. 痤疮（Acne）痤疮是一种常见的慢性皮肤病，多见于青少年期。
其特征是毛囊和皮脂腺的慢性炎症反应，导致皮肤出现粉刺、丘疹、囊肿等病变。
7. 疱疹（Herpes）疱疹是由疱疹病毒引起的一组皮肤传染病。
根据感染部位不同，可分为口唇疱疹、生殖器疱疹等。
疱疹在皮肤上形成小水疱，破裂后形成浅表溃疡。
8. 子宫疣（Condyloma acuminatum）子宫疣是一种常见的性传播疾病，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。
其特点是在生殖器和周围区域形成柔软的突起，有时形似菜花。
9. 黄褐斑（Melasma）黄褐斑是一种色素沉着性疾病，主要表现为面部出现褐色斑块。
皮肤性病学笔记 总结：皮炎和湿疹
皮炎、湿疹（一）接触性皮炎【定义】接触性皮炎：是由于接触某些外源性物质后，在皮肤或黏膜的接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
（比如贴的膏药，长方型的，皮疹和接触区域一致，往往是过敏。
）变应性接触性皮炎：IV型超敏反应，迟发，第二次接触才会发病！【分类】依据病程分：急性接触性皮炎亚急性和慢性接触性皮炎特殊类型接触性皮炎【临床表现】1、急性接触性皮炎（刺激性接触性皮炎）发病急，发生在接触部位；与触物形态一致、境界清楚的红斑、丘疹、水疱；自觉症状：痒或灼痛2、亚急性和慢性接触性皮炎（变应性接触性皮炎）-IV型超敏反应-迟发接触物的刺激性较弱或浓度较低、接触者反应性较低皮损为轻度红斑、丘疹，境界不清皮损轻度增生及苔藓化自觉症状：痒最常见的金属过敏：Ni（必须记住）3、特殊类型接触性皮炎：化妆品皮炎、尿布皮炎、漆性皮炎【诊断】接触史、皮损境界清楚、斑贴试验是最简单可靠的方法【治疗】去除病因（询问接触史、斑贴试验）口服药物（抗组胺药、糖皮质激素）外用药物（二）特应性皮炎AD【定义】以瘙痒、皮肤干燥和多形性皮损为特征的慢性炎症性皮肤病。
又名异位性皮炎、遗传过敏性皮炎。
患者常有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹家族史、蛋白过敏、血清IgE高、嗜酸性粒细胞高【病因和发病机制】遗传学说、环境过敏、免疫炎症IgE、皮肤屏障功能异常（水分丢失增加、皮肤干燥）【临床表现】·婴儿期：好发于两面颊；皮疹可干燥或渗出。
·儿童期：多发于四肢屈侧，如肘窝、腘窝；以亚急性和慢性皮炎为主要表现·青年与成人期：多发于肘窝、腘窝、部分呈干燥、肥厚性皮炎皮损：干燥脱屑、渗出结痂【诊断标准】（重点）瘙痒+5选3（屈侧湿疹、屈侧湿疹史、哮喘、皮肤干燥史、2岁前发病）【鉴别诊断】银屑病（伸侧多见、边界清楚）【治疗】患者教育基础治疗（不过度清洗、多用保湿剂）外用药物（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂）口服（抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素）物理治疗（紫外线）记忆：都是抗过敏治疗阶梯治疗（重点）：1保湿2外用激素/钙调、抗组胺药3主动维持治疗4免疫抑制剂（三）湿疹【定义】是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，易反复发作。
皮肤性病学-总结-重点-笔记-复习资料
皮肤性病学总论皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层1、表皮在组织学上发球扁平上皮，主要由角质形成细胞（表皮的主要构成细胞）、黑素细胞（含黑素，可遮挡和反射紫处线，保护真皮及深部组织）、朗格汉斯细胞（免疫活性细胞，消化细胞外物质）和梅克尔细胞（可能具有非神经末梢介导感觉作用）等构成。
角质形成细胞分五层，分别为：基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
2、真皮：由浅到深可分为乳头层和网状层。
由纤维（主）、基质和细胞成分构成。
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。
3、皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。
4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化5、皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。
6、皮损：皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。
7、斑疹（macule）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。
8、斑块（plaque）：为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
见于银屑病等。
9、丘疹（papule）：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损10、风团（wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
11、鳞屑（scale）：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）。
12、浸渍（maceration）：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。
皮肤性病学名词解释总结
皮肤性病学名词解释总结一、概述皮肤性病学（Dermatology）是研究皮肤疾病的学科，涉及皮肤病理、诊断、治疗及预防等方面的知识。
本文旨在对皮肤性病学的一些常用名词进行解释和总结，以帮助读者更好地理解和应用相关知识。
二、常见名词解释1. 溃疡（Ulcer）溃疡是一种局部组织损伤的病变，通常呈圆形或椭圆形。
其特点是经历了坏死的过程，通常伴随有组织液的渗出。
溃疡的常见病因包括感染、血液循环障碍、免疫介导损伤等。
2. 疣（Wart）疣是由人类乳头状疣病毒（HPV）感染引起的一种常见的皮肤病。
它通常是一个圆形或椭圆形的突起物，表面粗糙，可能呈灰色、棕色或黑色。
疣可以通过手部接触传播，也可以通过公共场所的污染物传播。
3. 癣（Tinea）癣是一种常见的真菌性皮肤感染疾病，主要由白色念珠菌或毛癣菌引起。
癣常见于头皮、身体、手部和脚部等部位，病征包括红斑、瘙痒、脱屑和环形病变。
4. 牛皮癣（Psoriasis）牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，其特点是红色斑块覆盖着白色鳞屑。
它通常出现在关节、头皮、脚底、手掌以及其他身体部位。
牛皮癣的具体病因尚不明确，但遗传、免疫系统异常和环境因素等都起到了一定的作用。
5. 痤疮（Acne）痤疮是一种常见的慢性皮肤病，主要是毛囊和皮脂腺的慢性炎症反应。
它通常表现为粉刺、脓疱和结节状病变。
痤疮多见于青少年期，但也有可能在成年人出现。
6. 白癜风（Vitiligo）白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病，其特点是皮肤上出现白色斑块，这是由于黑色素细胞受损或消失导致的。
白癜风可以影响任何部位的皮肤，但最常见于面部、手臂和腿部等暴露部位。
7. 牛疱疮（Herpes Zoster）牛疱疮是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的一种急性皮肤病。
其特点是病变沿某一神经分布的皮肤区域出现，常伴随着疼痛、灼热和瘙痒感。
牛疱疮通常沿着躯干或头部的一侧分布，且在病程中会逐渐愈合。
三、结论本文对皮肤性病学的一些常见名词进行了解释和总结，旨在帮助读者更好地理解相关概念。
皮肤性病学知识点总结
皮肤性病学知识点总结一、皮肤的结构⑴人体最大的器官⑵表皮：皮肤的最外层，复层鳞状上皮1.最厚的部位---手掌、足底（1.5mm）2最薄的部位一■眼睑（0.1mm）3 .主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞构成①角质形成细胞：鳞状细胞、来源于外胚层、主要细胞、合成角蛋白⑵黑素细胞：存在于基底层和毛囊、合成黑色素（形成皮肤颜色、保护皮肤免受紫外线伤害）、黑素小体③朗格汉斯细胞：位于棘层上部、透明、免疫提呈细胞、内有BirbeCk颗粒（朗格汉斯颗粒）④悔克尔细胞：固定于基底膜而不随角质形成细胞上移4 .表皮分5层：由深至浅①基底层：基底层细胞由基底层移行至颗粒层需14天，再移行至角质层表面并脱落需14天，共28天（表皮通过时间或更替时间）②棘层：多角形细胞，相邻细胞的突起互相连接，形成桥粒③颗粒层：富含透明角质颗粒④透明层：仅见于掌跖等表皮较厚的部位⑤角质层：已死亡的扁平细胞（3）真皮：皮肤的中间层1.最厚的部位---背部2 .真皮来源于中胚层，中胚层位于外胚层和内胚层之间，结缔组织、肌肉、骨骼、泌尿系统和循环系统均来源于中胚层3 .分为:乳头层和网状层4 .纤维：胶原纤维、网状纤维、弹力纤维5 .含有基质和细胞6 .为表皮提供营养⑷皮下组织（皮下脂肪）：皮肤的最内层1.最厚的部位---腹部、臀部2.保温、储存能量、缓冲⑸皮肤附属器1 .毛发①分类：长毛、短毛、Il（CUi）毛长毛：头发、胡须、腋毛、阴毛短毛：眉毛、睫毛、鼻毛、耳毛Il毛：汗毛（面部、颈部、躯干、四肢）②分期：生长期、静止期、退行期（脱发）2 .皮脂腺①除掌趾皮肤，身体各部位都有皮脂腺分布，尤以头皮、面部、前额和上背部较为丰富②皮脂腺分泌过多是座疮产生的重要原因3 .小汗腺①分布于身体部位、手掌足底腋窝为多②汗液为清亮液体、含有尿素氯化物氮和其他物质③分泌汗液、汗液蒸发、降低体表温度4 .大汗腺（顶泌汗腺）①仅分布于腋窝、乳头等处⑵大汗腺开口于毛囊5 .指甲（趾甲）①分为：甲板和甲根二、皮肤的功能1 .保护功能①保护机体免受有害物质的损害：微生物、紫外线和化学物质②维持机体内环境的平衡③皮下脂肪可以缓解外界冲击对机体的影响2 .体温调控：皮肤上的各种感受器能够感受外界的刺激如热、冷、疼痛、触、压、瘙痒等，并传导到中枢神经系统3 .吸收功能：化学物质和药物，水溶性物质更易吸收4 .代谢：皮肤参与体内各种物资的新陈代谢5 .免疫功能：皮肤在人体免疫中起着重要作用三、皮肤性病的临床表现⑴皮肤性病的症状1 .局部症状:瘙痒、疼痛、灼烧、麻木感2 .金身症状：畏寒、乏力、发热、食欲缺乏、关节疼痛3 .皮肤最常见的症状:瘙痒⑵皮肤性病的体征A.出血斑：毛细血管出血后红细胞渗出，压之不褪色；斑点直径小于2mm,淤斑直径大于2mmB.原发性损害1.斑疹：皮肤黏膜局限性颜色改变,不隆起❶白瘢风■黑素细胞功能减退❷贫血痣-血管功能异常❸无色素痣-黑素减少或脱失2 .丘疹：局限性实质性性起,直径小于ICm,多位于表皮或真皮浅层❶丘疱疹：丘疹顶部有小水疱❷丘脓疱疹：丘疹顶部有小脓疱❸斑丘疹：介于斑疹与丘疹之间3 .斑块：直径大于ICm隆起性皮损,丘疹扩大或较多丘疹融合而成4 .结节：局限性实质性深在性损害,真皮深层及皮下,直径大于0.5cm5 .风团：局限性暂时性皮肤水肿皮（毛细血管扩张渗出血清）隆起,持续时间短于24h,真皮浅层急性水肿6 .水疱：含有液体高出皮面，局限性隆起有,直径小于等于Icm❶大疱：直径大于Icm❷血疱：内容物含血液7 .脓疱：含有脓液含出皮面8 .囊肿：内含液体或半固体物质（液体、细胞、细胞产物）触之仃弹性感,层次更深-真皮或皮下组织注：水疱与囊肿区别在于层次不一样C.继发性损害1.糜烂：局部表皮脱落,黏膜缺损,2出红色湿润的创面,不会有疤痕2 .溃疡：皮肤缺损达到真皮及真皮以下3 .鳞屑：异常屑质层脱落或积累明显的薄片脱落的表皮细胞4 .浸渍：皮肤角质层吸收太多水分导致表皮变软变白5 .皴裂（也叫裂隙）：线条状裂口，深达真皮层6 .瘢痕：真皮或深部组织缺损或破坏后或结缔后织修复而成7 .萎缩：表皮、真皮、皮下组织，细胞及组织成分减少8 .痂：创面上多种成分混合干燥物9 .抓痕：骚刮、划破、摩擦，线状或点状的表皮或真皮浅层的剥脱性缺损10 .苔碎样变：皮肤局限性粗糙肥厚、皮沟加深、皮喳隆起、皮损界限清楚⑶皮疹的描述-专业术语1 .位置：按照实际位置描述，屈侧，伸侧2 .性质：原发疹，继发疹3 .大小：以实物为参照（针头大，粟粒大，绿豆大，黄豆大，核桃大，鸡蛋大）4 .数目：单发，多发5 .颜色：正常皮色，红色，黄色，黑色，蓝色，白色，棕色等6 .分布：对称一单侧、局限一播散、沿神经血管分布7 .排列：散在一融合、孤立一群集、线状，环状，带状，不规则状四、外用疗法⑴影响药物经皮吸收的因素1.皮肤角质层厚度2 .药物分子量大小3 .药物浓度①l%-8%果酸■润肤增加皮肤光泽②12∙15%果酸-除皱皮肤红润③20-50%果酸-治疗瘗疮雀斑④50-70%果酸-祛除深部皱纹及除疣4 .用药时间长短5 .外用药物基质类型❶别飘醇：痛风患者降低尿酸、使用易过敏皮肤角质层剥脱⑵外用药物种类6 .清洁剂①作用：清除鳞屑痂皮渗出物残留药物②常用药物：3%硼酸溶液t理盐水液体石蜡7 .保护剂：滑石粉8 .止痒剂：5%苯哇咔因9 .角质促成剂：促进表皮角质层正常化3%水杨酸10 角质剥脱剂：使过度角化的角质细胞脱落5-10%水杨酸11 收敛剂：凝固蛋白质、减少渗出硝凝固12 腐蚀剂：破坏去除增生的肉芽组织纯苯酚硝酸银13 抗菌剂：2%莫匹罗星14 抗真菌剂：龌泡脚泡手、2-3%克霉唾15 .抗病毒剂：3-5%阿昔洛韦、10-40%足叶草酯IL杀虫剂：杀灭疥蛾、虱、蠕行蜻等寄生虫5-10%硫磺16 .遮光齐∣J:紫外线（UVA:到达深层UVB:到达表皮）17 .脱色剂：减轻色素沉着3%氢湿18 .促进毛发生长剂：扩张血管抑制局部炎症2-5%米诺地尔酊（洗完头吹干头发再喷然后用手按摩）19 .维A酸类：调节表皮角化抑制表皮增生调节黑素代谢20 .糖皮质激素：抗炎止痒抗增生根据强度分4级（P47）⑶外用药物剂型1.溶液：急性皮炎、湿疹类2 .酊剂和殖剂：非挥发性与挥发性药物的乙醇发液、2.5%碘酊3 .粉剂：干燥保护散热、滑石粉4,洗剂（振荡剂）：炉甘石洗剂5 .油剂：植物油、亚急性皮炎和湿疹6 .乳剂：油包水（脂）、水包油（ffi）7 .软膏：渗透剂较乳膏好、慢性湿疹8 .糊剂：氧化铲糊剂9 .硬膏：组织水分散失软化皮肤增强药物渗透性10 .涂膜剂11 .凝胶：干扰素、阿达帕林凝胶（必须晚上用要不然更怨）12 .气雾剂（喷雾剂）：云南白药⑷外用药物治疗原则!！（常考）1 .正确选择外用药的种类2 .正确选择外用药的剂型：皮肤太干可以买保鲜膜包在涂了霜的皮肤上，芦荟主要治外伤①急性皮炎：无糜烂-粉剂或振荡剂；糜烂渗出较多-溶液湿敷；有糜烂但渗出不多-糊剂；②亚急性皮炎：无糜烂•乳剂或糊剂；渗出少-油剂或糊剂③慢性皮炎：乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂④单纯瘙痒：乳剂、酊剂3 .详细向患者解释用法和注意小项①激素类药膏不同部位使用的次数及时间不同，尤其是面部应避免长时间使用，掌跖部位可适当增加次数②他克莫司软膏：开始使用时会出现灼热刺痛等不适，可用生理盐水冷效处理③氟尿喀咤注射液或软膏：局部刺激性较大，应提醒患者使用的部位、时间、次数等，如有红肿不适，立即停药④维A酸类药物：外用可能诱发红斑、脱屑、光敏反应(5)1FT∪可涂抹整体表面积五、皮肤美容1 .肤色❶色素含量与分布：黑素与胡萝卜素、皮肤血液内氧合血红蛋白与还原血红蛋白的含量❷弹性度：皮下脂肪的厚度、皮肤含水量、❸润泽度：皮肤含水量应维持在10-20%❹敏感度：皮脂膜(酸性)的形成2 .紫外线①UVA:促使皮肤衰老，能折射进室内，穿透真皮层，破环胶原、弹力纤维,使肌肤变黑及老化②UVB:促使皮肤变黑,可使肌肤晒伤、红肿、脱皮及变黑，可被遮蔽隔离一部分六、真菌性皮肤病⑴概述1 .真菌由菌丝和抱子构成2 .浅部真菌病：指发生在表皮、皮肤附属器和黏膜的真菌感染,主要致病菌为皮肤癣菌、马拉色菌和念珠菌，大多表现轻微，容易诊断和治疗3 .深部真菌病：指累及真皮及以下、内脏、和系统件真菌感染,主要致病菌为念珠菌、曲霉、隐球菌及毛霉等，患者常伴有严重的基础疾病或免疫抑制4 .皮肤癣菌病（又称癣）：皮肤癣菌侵犯人和动物的皮肤角质层、毛发和甲板引起的感染⑵头癣1 .累及头发和头皮的皮肤2 .病原菌：许兰氏毛癣菌、铁锈色小抱子菌、犬小抱子菌、紫色毛癣菌3 .头黄癣①病原体由许兰氏毛癣菌引起,好发于学龄儿童②皮损特点:头皮黄红色鳞屑斑，形成黄癣痂（碟形），痂中有毛发穿出，脱发，有鼠臭味，痂落后留下广泛萎缩性瘢痕及永久性秃发,可侵及皮肤，形成水疱脱屑，黄癣痂4 .头白癣①病原体：多由小抱子菌属引起,好发于儿童，不治疗者到青春期可自愈②皮损特点:病发在距头皮0.3~0.8cm处折断,发周包绕灰白色菌鞘,群集毛囊性丘疹，头皮灰白色鳞屑斑，可发展成脓癣，无炎症者，可自愈无秃发5 .黑点癣①病原体：由紫色毛癣菌，断发毛癣菌等引起,多见于成人也见于儿童②皮损特点:头皮小片鳞屑斑，患处病发刚出头皮即折断,留下残发在毛囊口，呈黑点状愈后可留有瘢痕，脱发6 .脓癣①病原体:由亲动物件或亲上性真菌引起,具有强烈的变态反应,炎症反应明显⑵皮损特点:毛囊炎性丘疹、脓疱形成隆起性肿块,界清、质软、表面有蜂窝状排脓小孔，有脓液流出，毛发易拔出，有压痛，愈后有瘢痕7 .实验室检查①真菌镜检:取鳞屑，病发，脓液・黄癣&囱可见链状菌丝和关节抱子・黄癣痂内充满厚壁抱子和鹿角状菌丝・白癣发处可见围绕毛发成堆排列的圆形小抱子・黑点癣发内可见呈链状排列的圆形狗子②滤过紫外线灯（WOod灯）检查：・黄癣呈暗绿色英光・白癣呈亮绿色荧光・黑点癣则无荧光③皮肤镜（毛发镜）检查：受累毛发呈黑点、螺旋状、条形码样、折断发等改变④真菌培养8 .治疗①剪发:1次/周⑵洗头:洗发硫磺香皂或2%酮康晚洗剂洗头，1次/日③搽药:抗真菌剂外涂，1~2次/日④服药:・伊曲康喋:儿童3-6mg∕（kg∙d）成人200mg∕d•特比茶芬：62.5-125-250mg∕d,疗程4-6周⑤消毒:煮沸消毒生活用品9 .特殊治疗①脓癣治疗：不宜切开引流,先用0.1%雷夫诺尔湿敷,外涂莫匹罗星软膏②小片病灶：先拔除病发，再抗真菌治疗⑶体癣和股癣1.体癣定义：发生于除了头皮、匚发、掌跖和甲以外的浅表部位的皮肤癣菌感染2 .股癣定义：腹股沟、会阴、肛周、臀部浅表皮肤上的皮肤癣菌感染3 .病原体：红色毛癣菌，须癣毛癣菌，疣状毛癣菌4 .临床表现①体癣：皮损初为红色丘疹、丘疱疹、小水泡，继而形成鳞屑的红色斑片,边界清楚，中央可有色素沉着，自觉瘙痒②股癣:与体癣同,瘙井更显著5 .治疗：伊曲康口坐⑷手癣与足癣1 .定义：皮肤癣菌侵犯掌跖,指（趾）间皮肤引起的浅部真菌感染2 .病原体：红色毛癣菌，须癣毛癣菌，疣状毛癣菌3 .传播途径：接触传播，易复发4 .水疱型■足癣①好发部位：好发于足跖，趾间⑵皮损特点:皮疹为针尖至绿豆大小深在性水疱,壁厚，不易破溃,撕去疱壁可露出蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，干涸后可见鳞屑剥脱③自觉症状：自觉瘙痒，常伴发细菌感染5 .鳞屑角化型•足癣①好发部位：好发于足跖，足缘⑵皮损特点:・片状红斑，伴角质弥漫性变厚，粗糙，脱屑，破裂・皮损表面覆有鳞屑・可向足背发展，形成鳞屑斑・皮肤干燥无汗6 .浸渍糜烂型（间擦型）∙足癣①好发部位：好发于足趾4~5,3~4趾间⑵皮损特点:•趾间皮肤浸渍发白，基底湿润潮红，糜烂渗出有臭味咱觉瘙痒，伴发感染时疼痛，影响下肢活动7 .手癣①主要为水疱型、鳞屑角化型⑵皮损特点:•手掌及侧缘呈现红斑鳞屑性损害,皮肤干燥粗糙，肥厚，软裂・指侧缘可出现针尖大小厚壁水迤，破裂后形成点状鲜屑・手背可见环形红斑，脱屑•指间可有潮红，漫渍，糜烂8.实验室检查：真菌镜检「培养⑸甲真菌病1 .定义：由定菌引起的甲板或甲下组织感染2 .病原体：皮肤癣菌、酵母菌、霉菌3 .甲癣定义：皮肤癣菌感染甲板引起的真菌感染4 .临床分型①白色浅表型SWO:•多起于甲半月区•局限性点状白斑或不规则混浊小片状损害甲板凹陷，变软②远端侧位甲下型DLSO:•始于甲游离缘和侧壁，可有甲沟炎•开始为甲板大量小凹陷，甲横沟•侵及甲根部，甲板松脆，易碎，增厚易折断，着色•甲下大量角质碎屑，甲与甲床分离③近端甲下型PSO:•多通过甲小皮而进入甲板及甲床•表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损④全甲毁损型TDO:•真菌侵入整个甲板•甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化物5.检查：真菌镜检、真菌培养⑹花斑糠疹1.又称花癣斑、汗斑:是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染2 .好发于：面颈、前胸、肩背、上臂、腋窝发皮脂腺丰富部位3 .皮损特:点、:・皮损初起为以毛孔为中心、境界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色・渐增大至甲盖大小，圆形或类圆形・邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠枇状鳞屑4 .检查:4菌镜检、真菌培东、WoOd灯5 .患者应勤洗澡、勤换衣服、内衣应煮沸消毒6 .外用药治疗为主，疗程2-4周，酮康唾霜、咪康上霜、克霉4霜⑺马拉色菌毛囊炎1 .病原体：多为球形马拉色菌2 .好发于：颈、前胸、肩背等部位，常对称发生3 .皮损特点：•炎性毛囊性丘疹、丘疱疹、小脓疱•半球形、周边有红晕、可挤出粉脂状物质•密集或散在分布•瘙痒、出汗后加重4 .检查：真菌镜检5 .治疗：外用药治疗为主，疗程2-4周,酮康唾霜、咪康唾霜、克/唾程七、疥疮1 .定义：由疥蛾二牛.于皮肤所致的传染性皮肤病2 .病原微生物：疥蛾（疥虫）3 .临床特征：①指缝、下腹、大腿等皮肤薄嫩部位丘疹、丘疹疱、隧道（灰白色或浅黑色浅纹）⑵外生殖器暗红色结节（疥疮结节）,瘙痒剧烈4 .检查：皮肤镜5 .治疗①外用药物：•10%硫黄软膏（婴幼儿用5%）•5%三氯苯酸菊酯霜（扑灭司林、茉氯菊酯）•25%苯甲酸苦酯乳剂•疥疮结节难以消退用糖皮质激素或液氮冷冻或手术切除②系统药物：异维菌素八、接触性皮炎⑴定义：皮肤黏膜接触刺激物或致敏物后,在接触部位发生的急慢性皮炎⑵发病机制1 .刺激性接触性皮炎：①任何人接触后均可发病②无潜伏期③皮损多限于直接接触部位边界清楚④停止接触后皮损可消退2 .变应性接触性皮炎:IV型超敏反应①有一定潜伏期、首次接触后不发生反应、经过1-2周后如再次接触同样致敏物才发病②皮损往往呈广泛性、对称性分布③易反复发作④皮肤斑贴试验阳性⑶临床表现1 .急性接触性皮炎①典型皮损：边界消楚的红斑、皮损形态与接触物有关②项链、橡皮膏等引起③严重红肿可出现水疱、大疱④自觉瘙痒、灼痛2 .亚急性接触性皮炎：轻度红斑、丘疹、境界触性楚3 .慢性接触性皮炎：皮损轻度增生、苔慢样变4 .特殊类型接触性皮炎①化妆品皮炎②尿布皮炎③漆性皮炎：潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、瘙痒、灼痛④空气源性接触性皮炎：上睑部、面部⑷检查：斑贴试验（将要检测的可疑过敏物、溶液或者软膏做成试剂，将其贴在皮肤上,24~48小时后观察皮肤局部有无反应）⑸鉴别：原发性刺激与接触性致敏（P105）⑹治疗：抗组胺药、糖皮质激索九、湿疹⑴定义：由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎的,临床上急性期皮损以反疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔辞样变为主,易反复发作⑵临床表现1 .急性湿疹：①常对称分布②皮损多形性、红斑基础上出现针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹、小水疱③境界不清楚④点状糜烂、浆液渗出⑤自觉瘙痒剧烈⑥继发感染（形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大）2 .亚急性湿疹：红肿及渗出减轻、有少量丘疹与丘疱疹、皮损呈暗红色、少许鳞屑、轻度浸润、自觉剧烈瘙痒3 .慢性湿疹：•常对称发病・患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹抓痕鳞屑・局部皮肤肥厚、表面粗糙、苔薛样变、色素沉着或色素减退・阵发性、明显瘙痒⑶特殊类型湿疹1 .手部湿疹：手部干燥暗红斑、局部浸润肥厚、边缘较清楚、冬季常形成裂隙2 .汗疱疹：好发于掌跖和指、趾侧源,水疱、衣领状脱屑、瘙痒、烧灼感3•乳房湿疹：乳头乳晕和乳房暗红斑、丘疹丘疱疹、边界不洁楚、糜烂、渗出、瘙痒、裂隙时疼痛4 .外阴、阴囊、肛门湿疹：局部瘙痒剧烈、红肿、渗出、糜烂、苔葬样变5 .钱币状湿疹：四肢、类圆形阳髭（丘疹与丘疱疹融合）、边界清楚、红肿、渗出、皮损肥厚、色素增加、干燥鳞屑、自觉剧烈瘙痒6 .自身敏感性皮炎：局限性湿疹样病变加重7 .感染性湿疹样皮炎：潮红、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒剧烈、局部淋巴结可肿大或压痛⑷组织病理❶急性湿疹：表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张,血管周围有淋巴细胞浸润，少数为中性和嗜酸性粒细胞❷慢性湿疹：角化过度与角化不全,棘层肥厚明显，真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维变粗⑸鉴别诊断（PllO）⑹治疗①急性期：・无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素由剂•渗出多者可用3%硼酸溶液或O1%依沙口丫咤溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛•渗出减少后用机支质激索霜剂，，油剂交杵使用②亚急性期：可选用糖皮上可送乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染，可加用抗生素③慢性期：可选用软膏、硬行、涂膜剂④顾固性局限性皮损：可用糖皮质激素局部封包十、尊麻疹（风疹块）⑴定义：皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿（风团）⑵发病：血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加⑶临床表现1.急性自发性尊麻疹：①起病较急②自发性风团和血管性水肿的发作不足6周③圆形椭圆形不规则形④皮肤表面凹凸不平呈橘皮样外观2 .慢性自发性苕麻疹:自发性风团和血管性水肿反复发作超过6周以上且每周发作至少两次3 .诱导性尊麻疹①皮肤划痕症（人工等麻疹）：用力搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起②冷接触性尊麻疹：一种是家族性，一种是接触性（冷水、冷风、冷物）③日光性尊麻疹：日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑、风团④延迟压力性尊麻疹：压力刺激后0.5-24h产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块⑤热接触性尊麻疹：一种是家族性，一种是接触性（热水）⑥振动性尊麻疹（血管性水肿）：皮肤振动刺激后几分钟内出现局部水肿与红斑⑦胆碱能性尊麻疹：主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病⑧接触性等麻疹：皮肤直接接触变应原后出现红斑与水肿⑨水源性尊麻疹:皮肤接触水出现风团、与水温无关口运动诱导性等麻疹：运动后数分钟进食或4小时内暴食、发生风团和血管性水肿⑷诊断：风团发生及消退迅速、消退后不留痕迹⑸治疗1 .急性自发性尊麻珍：①苴选镇静作用较轻的第二代Hl受体拮抗剂治疗②病情严重伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救③方法为：•0.1%仔H泉素皮下注射或肌内注射,必要时可重复使用，心脏病或高血压患者镇用•糖皮质激素肌内注射或静脉注射,可选用地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙等，但应避免长期使用•支气管痉挛严重时可静脉注射氢治碱•喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开,心跳呼吸骤停时,应进行心肺复苏术2 .慢性自发性尊麻疹：首选第二代Hl受体拮抗剂十一、药疹（药物性皮炎）⑴定义：药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症性皮搅一严重者可累及机体的其他系统⑵发病机制1 .变态反应:多数药疹属此类反应特点：①只发生于少数过敏体质者②仃潜伏期,首次用药一般需4-20天出现临床表现,再次用药，数分钟至24小时内即可发病③病情的轻重与药物的药理及毒素作用、剂量无相关性④机体高敏状态下可发生药物的交叉过敏或多价过侬现象⑤临床表现复杂,皮损形态各异,同种药物致敏同一患者在不同时期可发生不同类型药疹⑥病程有一定的自限性，停止使用致敏药物后病情较轻者可好转⑦抗过敏药和糖皮质激素治疗有效2 .非变态反应⑶临床表现1 .固定型药疹：①首次用药，在用药1~2周后常出现皮损，再次用相同药物时，24小时内皮损常在同一部位复发,每次皮损常在同一部位出现在局限性圆形或椭圆形边界清楚的水肿性暗紫红色或鲜红色闵花、风片2 .尊麻疹型药疹：风团可泛发全身、潮红水肿、消退缓慢、瘙痒、轻痛3 .麻疹型或猩红色型药疹：又称发疹型药疹,最常见,皮损多型首次用药1周内出现发病突然4 .急性泛发性发疹性脓疱病：泛发性无菌性小脓性、水肿件红斑5 .湿疹性药疹：局限或泛发红斑、丘疹、丘疱疹、水疱6 .紫瘢型药疹：双下肢好发、左右对称7 .多形红斑型药疹：发病急骤、水肿形红风淤风8 .大疱性表皮松解型药疹：⅞g⅝,中毒表皮坏死、松弛性水疱、表皮松解9 .剥脱性皮炎型或红皮病型药疹：潮红、肿胀、掌跖部呈皮炎或袜套状剥脱10 .座疮性药疹：瘗疮样皮损11 .光感性药疹：应用光感性药物后经日光或紫外线照射12 .药物超敏反应综合症：高热、红斑、丘疹、麻疹样皮损⑷实验室检查：体内试验①皮肤试验：皮内试验、划痕试验、点刺试验、斑贴试验②药物激发试验⑸药物超敏反应综合症的诊断依据：①使用某些特定药物，3周后出现皮损②已停用致敏药物2周，临床症状仍然不愈③高热④肝功能异常或肾损害⑤血象改变：•白细胞计数升高(>llχlO9∕L)•异型淋巴细胞(>5%)•嗜酸性粒细胞升高(>L5xlO°∕L)⑥浅表淋巴结肿大⑦HHV-6再激活⑹治疗1 .轻型药疹：抗组胺药物、维生素C、钙剂2 .重型药疹：及早足量糖皮质激索、抗生素抗炎、维持血容量、注射兵丙种免疫球蛋白、血浆置换3 .过敏性休克：糖皮质激素•、肾上腺素十二、日光性皮肤病1 .日光分为紫外线、可见光和红外线；引起皮肤病的主要是紫外线UV2 .主要光谱：长波紫外线UVA和中波紫外线UVB3 .类型：日晒伤、光毒性反应、光超敏反应4 .日晒伤：又称晒斑、日光性皮炎①定义：强烈日光照射(UVB为主)后暴露处皮肤发生的急性光毒性反应②庙!仁/迦：∙6h左右暴露部位弥漫性红斑、鲜红色、边界清楚∙12-24h后红斑逐渐淡和消退、脱屑、并留有色素沉着•较重时可出现水肿、水疱、自觉灼痛③治疗:消炎、安抚、止痛，遮光剂、糖皮质激素、炉甘石洗剂、3%硼酸溶液5.多形性日光疹：特发性、反复发作、多形皮损、光感性反应①UVA、UVB和可见光都可②日晒Ih内自觉瘙痒，数日后出现皮损③治疗：遮光剂、糖皮质激素、羟氯噬十三、银屑病1 .定义：遗传与环境共同作用诱发的免疫介质介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病2 .典型表现：鳞屑性红斑或斑块局限或广泛分布3 .寻常型银屑病临床表现：①初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块，可呈多种形态（如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等）,上覆厚层银白色鳞屑②若刮除最上层的。
皮肤性病学名词解释总结
皮肤性病学名解整理南方医13级张念泽整理，致洪畅泽表皮通过时间或更替时间：基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有序上移，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。
基底膜带：BMZ，位于表皮与真皮之间，PSA染色显示为一条0.5~1.0μm的紫红色均质带，银浸染法可染成黑色。
原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。
继发性皮损：由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。
斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1㎝。
直径达到或超过1㎝称为斑片。
丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起型皮损。
抓痕：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损。
苔藓样变：反复搔抓，不断摩擦导致皮肤局限性粗糙增厚。
Ramsay—hunt综合征：耳带状疱疹中膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联征。
SSSS（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）：由凝固酶阳性噬箘体2组71型金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素所致，多见于5岁以内婴幼儿。
荨麻疹：由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
皮肤划痕症（dermatographism）：也称人工荨麻疹，表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。
银屑病三联征：银屑病红色斑块皮损上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征）。
同形反应（Kobner现象）：正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。
执业医师传染病学与皮肤性病学重点、考点总结
传染病学与皮肤性病学重点、考点总结做传染病学题，最重要的是抓重点词，字眼，字眼圈起来，几个特点一圈，直接出诊断。
乙肝具有传染性的标志：HBeAg、HBcAg乙肝具有免疫力的标志：抗HBs乙肝病毒处于复制状态——HBeAg、HBcAg除乙肝病毒为DNA病毒外，其他均属于RNA病毒。
甲型和戊型主要为急性感染，经粪口途径传播.乙型、丙型、丁型慢性感染，主要经血液、体液等传播。
丁型肝炎病毒HDV呈球形，是一种缺陷病毒需要与HBV共生才能复制。
肝细胞性黄疸时尿胆红素和尿胆原均升高。
溶血性黄疸尿胆原增高为主，梗阻性黄疸以尿胆红素增高为主。
肾综合征出血热。
汉坦病毒引起的。
以鼠主要传染源，黑线姬鼠、褐家鼠。
1.发热期 39-40度全身中毒症状三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）三红（皮肤、黏膜三红）2.低血压休克期3.少尿期4.多尿期移行期400-2000ml、多尿早期＞2000ml，多尿后期＞3000ml5.恢复期：辅助检查：⑴血常规：白多板少异淋高，白细胞多、血小板少、异常淋巴细胞高；⑵尿常规：大量蛋白尿；伤寒：是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续性发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少等。
其菌体裂解可产生内毒素高热只要超过1周，伤寒诊断不能忘。
缓脉、脾大、玫瑰疹三⑸项之一更怀疑。
血髓粪培，肥达递增有意义。
确诊伤寒：在病程第1-2周首选血培养，次选骨髓培养3-4周首选粪培养，4-5周首选肥达反应（阳性率约80%）注意做题技巧：题干每次重要字眼圈出来，持续发热圈出来、玫瑰疹，心中直接考虑伤寒，在答下面的题。
复发：退热后，1-3周后临床症状再次出现再燃：体温还没降到正常，又重新升高治疗：第三代喹偌酮药物为伤寒经验治疗的首选，因喹偌酮类有致畸作用，因此孕妇和儿童禁用，而首选第三代头孢。
喹偌酮类：左氧氟沙星环丙沙星霍乱：腹泻最先出现，无发热、无腹痛、无粪臭、无里急后重（四无）多为米泔水样或洗肉水样便，每日可达数十次霍乱致病力可产生肠毒素菌体裂解后还可产生内毒素呕吐多为喷射性霍乱——腓肠肌痉挛钩端螺旋体病——腓肠肌疼痛霍乱——无痛性腹泻、米泔水样便、无里急后重细菌性痢疾——腹痛腹泻、畏寒发热、粘液脓血便、伴里急后重阿米巴痢疾——腹痛腹泻、果酱样大便病原学检查：1.粪便涂片染色2.运动试验和制动试验，为首选检查；3.增菌培养：治疗：口服补液，首选ORS（口服补液盐）静脉补液，首选541液，即每1000ml溶液中含氯化钠5g,碳酸氢钠4g,氯化钾1g，另外加5%葡萄糖20ml，以防低血糖注意：补液治疗是霍乱的关键治疗，抗菌治疗只是辅助治疗。
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皮肤性病总结1.原发性皮损（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。
①斑疹（macule）：局限新皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面②斑块（plaque）：为较大的或多数丘疹融合而成，直径＞1cm③丘疹（papule）：局限性实质性隆起，直径＜1cm④风团（wheal）：暂时性、局限性皮肤水肿型隆起，持续时间＜24h⑤水疱（vedicle）/大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起型，内含液体的腔隙性皮损，直径一般＜1cm；大疱＞1cm⑥脓疱（pustule）：含有脓液的疱疹；血疱为含有血液的疱疹⑦结节（nodule）：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹⑧囊肿（cyst）：含有液体或半固体物质的囊性损害，触之有弹性2.继发性皮损（secondary lesions）：由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起。
①糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面，表皮的缺损，预后不留瘢痕②溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下，通常预后留疤③鳞屑（scale）：干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致④浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱⑤裂隙（fissure）：皲裂，线条状的皮肤裂隙，深达真皮⑥瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器⑦萎缩（atrophy）：皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致⑧痂（crust）：创面上多种成分混合干燥物⑨抓痕（excoriation）：搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状⑩苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚3.外用药治疗原则【简答】①正确选择药物：根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物1③注意事项：a指导患者正确、按时用药b药的浓度要适当，低→高c选择药物要考虑患者的性别、年龄、皮损部位的敏感性d注意用药后不良反应4.皮肤的组成①表皮（epidermis）a角质形成细胞（Keratinocyte）：占表皮的80％b黑素细胞（melanocyte）：位于基底层，产生黑色素c朗格汉斯细胞（Langerhan′s cell）：抗原呈递细胞d默克细胞（Merkel cell）：可能感觉功能e连接部分：角质形成细胞间及与真皮间靠桥粒（desmosome）、半桥粒及基底膜带相互连接内→外基底细胞层（basal layer）：1层棘细胞层（prickle layer）：4-8层颗粒细胞层/透明层（granular layer/diaphanotheca）：掌跖部位，2-4层角质层（corneous layer）：5-20层，无细胞核②真皮(dermis)③皮下组织(subdermis)④皮肤附属器(skin appendages)：毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺和甲组成⑤皮肤内其它组织结构：血管、淋巴管、神经等——————病毒性皮肤病——————5.传染性软疣诊断蜡样光泽的半球形丘疹，顶端有凹陷的脐窝，可挤出乳酪样物质治疗皮损无感染：用消毒的小镊子将疣体夹破，将内容物挑出，然后外涂2.5%碘酊皮损已感染：可先外用新霉素软膏，待炎症消退后再用上述方法6.带状疱疹（Herpes zoster）【简答】病因水痘-带状疱疹病毒发病机理↙VZV经呼吸道到血液↘水痘隐性感染↘↙病毒进入皮肤的感觉神经节的神经元中潜伏↓机体抵抗力下降神经节内潜伏的病毒被激发活化↙↘受累神经节发炎或坏死病毒沿感觉神经到达皮肤，在皮肤上出现水疱临床表现前驱症状：局部皮肤感觉过敏和神经痛好发部位：肋间神经或三叉神经第一分支区典型皮损：集簇性水疱，沿神经呈带状分布神经痛：儿童患者往往轻微或无痛，而老年患者则常疼痛剧烈，甚至难以忍受。
皮肤性病学重点总结考试必过版
皮炎、湿疹课后复习题：一、选择题（单选题）1.接触性皮炎的诊断包括哪项：（ E ）A 接触史B 接触部位发病C 皮疹呈单一性D 病程有自限性E以上都是2.湿疹的诊断不包括那项：（ E ）A 皮损呈多形性B 皮损对称分布C易反复发作 D 剧烈瘙痒 E 斑贴试验阳性3.接触性皮炎最好发于：（ D ）A 遮盖部位B 暴露部位C 掌跖D 接触部位E 臀部5. 钱币性湿疹好发部位：( C )A 躯干B 头面部C 四肢D 外生殖器E 手掌6. 接触性致敏反应的两个阶段为：( A )A 诱导期与激发期B 初期与终末期C 急性期与慢性期D 首发期与复发期E 致敏期与变态反应期6. 引起接触性皮炎的两大类物质：( B )A 食物与衣物B原发性刺激与接触性致敏物C变态反应物与变质性物质D 药物与化学物质E 以上都不是7.变应性接触性皮炎的发病机制中，最主要的是：（ D ）A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应E 非变态反应8. 慢性湿疹皮损主要表现为：( D )A 糜烂B 水疱C 渗液D 苔藓样变E 丘疱疹二、填空题1．接触性致敏反应的两个阶段为诱导期和激发期。
2．接触性皮炎为典型Ⅳ型的变态反应。
3．诊断接触性皮炎最简单可靠的方法是斑贴试验。
4．接触性皮炎的治疗原则为寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。
5．接触性皮炎是指直接或间接接触某种物质后，在接触部位发生的一种急性或慢性炎症反应性皮肤病。
6. 局限性湿疹包括手部湿疹、乳房湿疹、外阴湿疹、肛门湿疹、钱币样湿疹。
7. 湿疹根据病程和临床特点分为急性湿疹、亚急性湿疹及慢性湿疹三种。
8.湿疹是一种由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症，临床上急性期皮疹以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样为主，易反复发作。
8．引起接触性皮炎的两大类物质是原发性刺激物与接触性致敏物。
9．刺激性接触性皮炎是指接触物本身具有强烈刺激性或毒性，任何人接触该物质均可发病。
皮肤性病学总结综述
皮肤性病学第九章病毒性皮肤病不同病毒感染引起的皮损表现为：新生物型（HPV引起的扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣）、疱疹型（HSV引起的单纯疱疹、带状疱疹）、红斑发疹型（如麻疹）一：单纯疱疹（单纯疱疹病毒HSV）特点：1.好发于皮肤黏膜交界处；2.免疫力低下、发热、受凉时，疱疹易复发；3、临床以红斑、簇集性水疱为特征；4.易复发，1--2周自愈。
HSV-1主要发于口、眼、皮肤黏膜，5岁以下儿童；HSV-2主发于外生殖器皮肤黏膜（青年人或成人）及新生儿感染初发型1. 疱疹性龈口炎：HSV-1,1-5岁儿童，口腔、牙龈、舌、硬腭、咽，群集性小水疱---溃疡（红斑---溃疡），伴发热、咽痛、局部淋巴结肿痛，1--2周2. 新生儿单纯疱疹：HSV-2，产道感染，出生后5--7天皮肤、口腔黏膜、结膜水疱、糜烂，重者伴发热、呼吸困难、黄疸、肝脾肿大、意识障碍等，可分为皮肤-眼睛-口腔局限型、中枢神经系统型、播散型3. 疱疹性湿疹：Kaposi水痘样疹，婴幼儿，HSV-1/2，躯干上部、颈部、头部，可伴发热，原发皮损处突发簇集脐窝状水疱或脓疱4. 接种性疱疹：限于接触部位，群集性水疱5■疱疹性角膜结膜炎复发型：成人，口周、鼻周、外阴（生殖器疱疹），自觉灼热--红斑--簇集状小丘疹和水疱（可相互融合）--糜烂--结痂--愈合，1--2周诊断金标准：病毒培养鉴定；细胞学检查可见到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体治疗原则：缩短病程，防止继发细菌感染和全身播散，减少复发和传播机会。
系统治疗：核苷类药物局部治疗：糜烂者湿敷，无糜烂者抗病毒软膏，合并感染者抗菌治疗二.带状疱疹（水痘-带状病毒VZV,人是唯一宿主）特征：1.发疹前有感觉过敏、神经痛及其他全身症状2. 好发于肋间神经、三叉神经第一分支区3. 带状分布的红斑、簇集性小水疱4. 不超过躯干中线5病程2--3周，治愈后终身免疫6. 可发展为后遗神经痛7. RamSey-Hu nt综合征：面瘫、耳痛、外耳道疱疹8. 顿挫型带状疱疹：仅有神经痛、丘疹性损害而不形成水疱成人，抵抗力低下时发作典型表现：发疹前轻度乏力、低热、纳差，患处皮肤自觉灼热或灼痛，痛觉敏感，持续1--5天。
皮肤性病学重点总结
皮肤病类型总结☻吉-海反应：是梅毒患者在接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性超敏反应。
可用泼尼松预防。
☻皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。
☻同型反应：寻常型银屑病病情进行期时，旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺搔抓手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，亦称Kobner现象。
☻醋酸白实验：人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同，能被冰醋酸致白。
以棉签清除局部分泌物后，蘸5%冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜，2~5分钟后观察，皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。
☻药疹的分型及治疗原则：○1固定型药疹；○2荨麻疹型药疹；○3麻疹型或猩红热型药疹，又称发疹型药疹；○4湿疹型药疹；○5紫癜型药疹；○6多行红斑型药疹；○7大疱性表皮松解型药疹；○8剥脱性皮炎型药疹；○9痤疮型药疹；○10光感型药疹；○11药物超敏反应综合症。
治疗：首先停用致敏药物，包括可疑的致敏药物，慎用结构相似的药物，加速药物排出，尽快消除药物反应，防止和及时治疗并发症，重型药疹及时使用足量糖皮质激素，还要防治继发感染，加强支持治疗，且加强护理及药物治疗。
☻神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）的好发部位：好发于颈项、上眼睑处，也常发于双肘伸侧、腰骶部、小腿、女阴、阴囊和肛周等易搔抓部位，多局限于一处或两侧对称分布。
特点：米粒大小的多角形扁平丘疹，淡红、淡褐或正常肤色，质地坚实有光泽，表面少量鳞屑，久之皮损扩大，自觉阵发性瘙痒，刺激加剧，病程慢性。
☻头癣分型：黄癣、白癣、黑点癣、脓癣。
☻手足癣分型：水疱鳞屑型、角化过渡型、金字糜烂型。
☻甲真菌病分型：白色表浅型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。
☻银屑病分型及特点：○1寻常型，蜡滴现象、薄膜现象、点状出血，分进行期、静止期和退行期；○2关节病型，任何关节均可受累；○3红皮病型，浸润肿胀伴糠状鳞屑；○4脓疱型，分泛发型和局限性。
皮肤科总结(通用18篇)
皮肤科总结第1篇20××年我在皮肤科的护理工作顺利完成了，在这一岗位上做出了自己的成绩，虽然只是一个小小的护士，但是我利用自己所学知识，也努力向他人学习，很好的把护理工作给做好了，让来皮肤科的病人的病症得到痊愈。
以下是我20××年的工作总结：一、加强业务学习，提高个人业务素质年初，为了让自己的护理知识有更多的储存，我参加了医院组织的护理培训，参加了护理考试，我也成功的拿到了证书，顺利的完成了培训。
我每天下班后还会继续学习，看与皮肤病症相关的书籍，从中学到治疗方法。
我会进行深入研究，会去请教我们科的护士长，向她学习更深层的的一个知识内容。
遇到救治难题，会不断的去求证，让个人的业务能力是不断的得到加强。
我也努力的提高护士的职业道德，专心的服务病人，有着良好的业务素质。
二、尽力做好消毒工作皮肤科的病人最怕的就是感染，工作时候我会处理好个人的卫生，每次给病人做护理时，我都会把手进行消毒，同时给病床和病房进行消毒，避免造成交叉的感染，影响皮肤的恢复。
在给病人护理时，也会叮嘱病人要注意不要用手碰触皮肤，每次病人吃饭前后，我都会叫他们洗手，保持手部干净，以免造成细菌感染。
如果发现病人皮肤出现感染情况，我会立即对病人的皮肤进行消毒，及时防止感染继续发生。
三、加强了安全护理工作每天的设备使用完，我会及时进行清洗和保养，让机器设备能够安全有效的长久使用。
同时也认真研读机器操作书，注意各项操作事项，保证操作无失误，保证在为病人进行护理的时候避免出现过错，尽量保持无失误发生。
对使用的物品进行无菌管理，让病人得到无菌的护理。
在护理之后，会把所有的'用具进行清洁，并打扫好病房，把医用垃圾处理好，以免让病人受伤。
本年度我按照医院科室的规定工作，按护士长的指示操作，努力的完成了自己的护理工作，认真的为皮肤xxx的病人服务，让病人尽快的康复回家。
很高兴这一年我能够学习到东西，又能积累护理经验，把自己的各方面的工作都做好了。
皮肤性病学_总结_重点_笔记_复习资料
2. 继发性皮损，是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮峭隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。（P23）
10. 甲是覆盖在指（趾）末端伸面的坚硬角质，由多层紧密的角化细胞构成。（P12）
11. 皮肤的吸收功能可受多种因素的影响：①皮肤的结构和部位②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质④外界环境因素（P15）
第四章 皮肤性病的临床表现及诊断
1. 原发性皮损（P19）：
1) 斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时，称为斑片。
3. 表皮在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
4. 表皮细胞80%以上为角质形成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
8. 皮脂腺是一种可产生脂质的器官，皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。（P11）
9. 汗腺，据结构与功能不同可分为小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，遍布全身，以掌跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经系统支配。顶泌汗腺曾称大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇。
皮肤性病学_总结
皮肤性病学总论皮肤的解剖和组织学皮肤的特点：皮肤是人体最大的器官，约占总体重的16%，成人面积约为1.5㎡不同部位皮肤厚薄不一。
皮肤颜色因种族、年龄、性别、部位不同而异。
皮沟：皮肤表面纤细的沟，是真皮中纤维束排列和牵拉所致。
皮嵴：皮肤被皮沟划分为细长较平行、略隆起的部分。
皮野：皮肤表面被皮沟划分为三角形、菱形、多边形小区。
指纹：指、趾末端曲面皮沟、皮嵴呈涡纹状特称∽。
表皮的细胞构成：角质形成细胞和树突状细胞（黑素细胞、梅克尔细胞、朗格汉斯细胞）表皮由深至浅：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层表皮通过时间：新生的角质形成细胞由基底层移行至颗粒层需14天，从颗粒层再移行至角质层表面而脱落又需14天，共28天。
表皮黑素单元：一个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
真皮：由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、细胞和基质构成，并分为乳头层和网状层。
皮肤附属器：毛发、皮脂腺、汗腺、甲（均由外胚层发育而来）。
毛发生长周期为生长期、休止期、退行期。
皮肤的生理功能：屏障、感觉、吸收、免疫、物质代谢、调节体温、分泌和排泄。
皮肤病、性病的症状皮肤病的症状即皮肤病的临床表现分为自觉症状和他觉症状。
自觉症状：患者主观感觉到的症状，主要有痒、痛、烧灼感及麻木等感觉。
他觉症状：即皮肤损害，亦称皮疹。
包括原发性皮损和继发性皮损。
原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。
斑疹：简称斑，是限局的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触诊时既不高起也不凹下。
直径大于2cm的斑疹称斑片。
可分为4种：红斑、紫斑、色素沉着斑、色素减退斑及色素脱失斑。
红斑：由毛细血管充血或扩张引起，压之退色，分为炎症性和非炎症性两种。
紫斑：由血液外渗至真皮组织所致，压之不退色。
色素沉着斑：由表皮或真皮内色素增多所致，呈褐色或黑色，如文身色素减退斑及色素脱失斑：由皮肤内黑色素减少或脱失所致。
丘疹：是局限、充实隆起的浅表损害，直径一般小于lcm，其病变通常位于表皮或真皮浅层。
医院皮肤科工作总结
医院皮肤科工作总结
在医院皮肤科工作一个月来,我学习和总结了很多宝贵经验。
1. 看病程序。
医生首先通过看病史和检查皮肤病变位置等信息,进行初步诊断。
如果需要进行进一步检查,会安排做皮肤病灶检测等。
确诊后制定治疗方案。
2. 常见病种。
皮肤科门诊中常见病种有疱疹、湿疹、癣、疖等。
其中湿疹患者较多,需要根据病情轻重定制化治疗方案。
3. 常用药物。
除外用药物外,皮肤科还常用糖皮质类药物。
如点灸油可用于治疗湿疹等症状。
青蒿素凝胶可用于处理疱疹及疖子等。
4. 防范感染。
由于皮肤接触率高,工作中需要注意双手卫生,不饮食于诊室,随时消毒工作台面等,以防感染扩散。
5. 起雾剂使用。
对于湿疹等皮肤病,使用起雾剂可以加强药物吸收,治疗效果更佳。
但需要规范操作以防灼伤发生。
6. 公共卫生教育。
还需要定期给患者进行日常防护、化妆规则等讲座,促进公众健康意识。
总体来说,医院皮肤科工作责任重大。
需要结合临床思想进行个性化处理,同时积极开展预防工作,为患者提供全面优质服务。
皮肤性病学总结
01.皮肤的结构和功能本节课重点：皮肤的结构；皮肤附属器。
02皮肤临床表现本节课重点：皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点。
03病毒性皮肤病本节重点：1.带状疱疹的诊断和治疗。
带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的以群集性小水疱沿神经走向，呈带状排列，单侧分布，伴明显神经痛为特征的病毒性皮肤病，多见成人。
病因：水痘-带状疱疹病毒（ VZV ），具有嗜神经和皮肤的特性。
人是VZV的唯一自然宿主。
诊断：依临床表现。
鉴别：发疹前痛或顿挫时，应与偏头痛、肋间神经痛、急性阑尾炎、坐骨神经痛鉴别。
治疗：原则：抗病毒，止痛、消炎、防继发感染、缩短病程。
1抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦。
7-10天。
2糖皮质激素：水痘不用。
带疱早期5-7日内应用：强的松。
3甲氰咪胍。
4 止痛药：去痛片、布洛芬、卡马西平、康司达、消炎痛。
或营养神经。
5局部外用药：炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。
渗出：3%硼酸、%新霉素液湿敷。
6理疗：UVB、氦氖激光、频谱仪。
2.单纯疱疹和疣的临床表现。
单纯疱疹临床表现：1口唇疱疹：复发型潜伏期：首次感染为2-12，平均6天。
好发部位：口周、鼻腔、外生殖器。
皮肤特点：局部先有灼热、瘙痒——潮红——红斑基础上群集性米粒大小水疱或丘疱疹——疱液清或浊，易破——结痂痊愈——无瘢痕。
原发者全身症状较重。
2 口腔单纯疱疹（疱疹性口龈炎）：1~5岁儿童、青少年多见。
口腔群集性小水疱——浅表溃疡，痛明显。
可伴全身症状（发热、咽痛、ND肿大）。
3 生殖器疱疹：多为HSV-II型感染，性传播。
疣临床表现好发人群：儿童、性活跃人群和免疫低下者。
潜伏期：1周~半年。
部位：任何部位。
皮损特点：散在分布的米粒大小的半球形丘疹，灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含白色干酪样物质（软疣小体）。
04皮肤病的诊断治疗加护理本节重点：外用药物的治疗原则1、正确选择药物据病因+病理变化+自觉症状化脓性-------抗细菌药；真菌病-------抗真菌药；病毒感染-------抗病毒药；角化不全--------角质促成剂；角化过度-------角质剥脱剂；变态反应-------抗组胺；瘙痒者-------止痒剂。
皮肤病学知识点
皮肤病学知识点皮肤病学是医学中独立的学科，研究皮肤疾病的病因、发病机制、诊断和治疗等方面的知识。
以下将介绍皮肤病学中的一些重要知识点，帮助大家更好地了解皮肤疾病。
一、皮肤的构造皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织构成。
表皮主要由角质层、颗粒层、透明层和基底层组成，起到保护和排泄的作用。
真皮由网状结缔组织和弹力纤维构成，含有丰富的血管和神经末梢。
皮下组织主要由脂肪组织构成，起到支撑和保温的作用。
二、常见皮肤病1. 湿疹湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱和渗出。
常见类型有接触性湿疹、真菌性湿疹等。
治疗方法包括外用激素类药物、口服抗组胺药物等。
2. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红肿、鳞屑、瘙痒等。
常见的病变部位包括头皮、躯干、四肢等。
治疗方法包括外用激素类药物、光疗等。
3. 疱疹疱疹是由疱疹病毒引起的皮肤病，主要表现为疱疹、水疱和疼痛。
常见类型有带状疱疹、生殖器疱疹等。
治疗方法包括抗病毒药物、镇痛药物等。
4. 疣疣是由人乳头病毒引起的皮肤病，主要表现为皮肤增生，形成突起的疣状病变。
常见类型有寻常疣、尖锐湿疣等。
治疗方法包括冷冻治疗、手术切除等。
5. 脓疱疮脓疱疮是一种常见的细菌性感染性皮肤病，主要表现为脓疱、红肿热痛等。
治疗方法包括局部消炎抗菌药物、热敷等。
三、皮肤病的预防预防皮肤病的关键在于保持皮肤清洁，避免不良的生活习惯和环境因素。
应定期洗澡、保持皮肤干燥，避免接触致敏物质，避免过度暴晒等。
以上是关于皮肤病学知识点的介绍，希望对大家有所帮助。
在平时的生活中要注意保护好皮肤，及时发现并治疗皮肤疾病，保持健康的皮肤状态。
如果出现顽固性皮肤疾病，建议及时就医，接受专业治疗。
祝大家健康美丽！。
皮肤性病学总结重点笔记复习资料
皮肤性病学总结重点笔记复习资料皮肤性病学是临床医学中的重要学科之一，研究与皮肤有关的疾病的发病机制、诊断和治疗方法。
本文将重点总结皮肤性病学的相关知识并提供复习资料，以帮助读者更好地理解和掌握这一学科的关键概念和技能。
一、疾病分类皮肤性病学常见的疾病可以按病因、临床表现和组织病理学特点进行分类。
1. 按病因分类：（1）感染性疾病：如病毒性感染（水疱疱疹、疱疹等）、细菌性感染（蜂窝织炎、疖肿等）和真菌感染（白色念珠菌感染、皮肤癣等）等。
（2）免疫性疾病：如白癜风、银屑病、红斑狼疮等。
（3）过敏性疾病：如荨麻疹、接触性皮炎等。
2. 按临床表现分类：（1）红斑病变：如混淆性红斑、扁平苔藓样红斑、红斑性狼疮等。
（2）水疱与脓疱：如寻常疱疹、水疱性荨麻疹等。
（3）鳞屑病变：如牛皮癣、银屑病、脂溢性皮炎等。
3. 按组织病理学特点分类：（1）表皮疾病：如鱼鳞病、扁平苔藓样红斑等。
（2）真皮疾病：如天疱疮、结节性红斑狼疮等。
（3）皮肤附件疾病：如毛囊炎、异位癣等。
二、常见疾病及其特征1. 寻常疱疹（Herpes simplex）寻常疱疹是由疱疹病毒引起的一种常见性感染性疾病。
主要特征是在皮肤或黏膜上出现群集性的水疱，疱疹会破溃并结痂。
常见的寻常疱疹分为初发性寻常疱疹和复发性寻常疱疹两种类型。
2. 银屑病（Psoriasis）银屑病是一种免疫介导的慢性疾病，主要特征是皮肤上出现红色斑块，有明显的鳞屑覆盖。
常见部位有头皮、肘关节、膝关节等。
银屑病的诊断主要基于皮损的特征和病史，可以通过活组织检查进一步确认。
3. 牛皮癣（Lichen planus）牛皮癣是一种炎症性皮肤病，通常表现为紫红色、平坦的丘疹，表面有白色网状结构。
常见部位为手腕、背部、下腿等。
牛皮癣的确诊需要进行皮肤活检，检查结果通常显示表皮与真皮有炎性细胞浸润、基底细胞变性等特征。
4. 白癜风（Vitiligo）白癜风是一种免疫相关的皮肤病，主要特征是皮肤上出现白色斑块，这是由于黑色素细胞减少或缺失所致。
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皮肤性病总结1.原发性皮损（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。
①斑疹（macule）：局限新皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面②斑块（plaque）：为较大的或多数丘疹融合而成，直径＞1cm③丘疹（papule）：局限性实质性隆起，直径＜1cm④风团（wheal）：暂时性、局限性皮肤水肿型隆起，持续时间＜24h⑤水疱（vedicle）/大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起型，内含液体的腔隙性皮损，直径一般＜1cm；大疱＞1cm⑥脓疱（pustule）：含有脓液的疱疹；血疱为含有血液的疱疹⑦结节（nodule）：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹⑧囊肿（cyst）：含有液体或半固体物质的囊性损害，触之有弹性2.继发性皮损（secondary lesions）：由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起。
①糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面，表皮的缺损，预后不留瘢痕②溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下，通常预后留疤③鳞屑（scale）：干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致④浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱⑤裂隙（fissure）：皲裂，线条状的皮肤裂隙，深达真皮⑥瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器⑦萎缩（atrophy）：皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致⑧痂（crust）：创面上多种成分混合干燥物⑨抓痕（excoriation）：搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状⑩苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚3.外用药治疗原则【简答】③注意事项：a指导患者正确、按时用药 b药的浓度要适当，低→高c选择药物要考虑患者的性别、年龄、皮损部位的敏感性 d注意用药后不良反应4.皮肤的组成①表皮（epidermis） a角质形成细胞（Keratinocyte）：占表皮的80％b黑素细胞（melanocyte）：位于基底层，产生黑色素c朗格汉斯细胞（Langerhan′s cell）：抗原呈递细胞d默克细胞（Merkel cell）：可能感觉功能e连接部分：角质形成细胞间及与真皮间靠桥粒（desmosome）、半桥粒及基底膜带相互连接内→外基底细胞层（basal layer）：1层棘细胞层（prickle layer）：4-8层颗粒细胞层/透明层（granular layer/diaphanotheca）：掌跖部位，2-4层角质层（corneous layer）：5-20层，无细胞核②真皮(dermis)③皮下组织(subdermis)④皮肤附属器(skin appendages)：毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺和甲组成⑤皮肤内其它组织结构：血管、淋巴管、神经等——————病毒性皮肤病——————5.传染性软疣诊断蜡样光泽的半球形丘疹，顶端有凹陷的脐窝，可挤出乳酪样物质治疗皮损无感染：用消毒的小镊子将疣体夹破，将内容物挑出，然后外涂%碘酊皮损已感染：可先外用新霉素软膏，待炎症消退后再用上述方法6.带状疱疹（Herpes zoster）【简答】病因水痘-带状疱疹病毒发病机理↙VZV经呼吸道到血液↘水痘隐性感染↘↙病毒进入皮肤的感觉神经节的神经元中潜伏↓机体抵抗力下降神经节内潜伏的病毒被激发活化↙↘受累神经节发炎或坏死病毒沿感觉神经到达皮肤，在皮肤上出现水疱临床表现前驱症状：局部皮肤感觉过敏和神经痛好发部位：肋间神经或三叉神经第一分支区典型皮损：集簇性水疱，沿神经呈带状分布神经痛：儿童患者往往轻微或无痛，而老年患者则常疼痛剧烈，甚至难以忍受。
有的患者皮损愈后也遗留顽固性神经痛，持续数月或更久Ramsey-Hunt综合征：面瘫、耳痛、外耳道疱疹（累及膝状神经节）治疗全身治疗①抗病毒药物：皮损局限→阿昔洛韦 5次/日；皮损广泛严重→阿昔洛韦 2-3次/日×7天（输液速度要慢！）②止痛药：卡马西平 3次/日；阿司匹林或消炎痛③神经营养剂：维生素B1、B2、B12等④免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白局部治疗①外用药：疱疹未破→炉甘石洗剂或无环鸟苷眼药水疱疹已破→新霉素软膏或龙胆紫②理疗：中波紫外线、红外线、超短波、氦氖激光、频谱电疗、半导体激光——————细菌性皮肤病——————7.脓疱疮（impetigo）【简答】治疗局部治疗原则：杀菌、消炎、收敛、干燥糜烂：雷夫奴尔—氧化锌油脓液较多：雷夫奴尔—氧化锌油+溶液湿敷结痂：雷夫奴尔—硼酸—氧化锌膏抗菌素软膏：莫匹罗星(百多邦)、红霉素全身治疗抗菌素口服/注射：红霉素、青霉素、头孢类新生儿：静点抗生素+血浆、丙种球蛋白等支持疗法——————真菌性皮肤病————————————寄生虫性皮肤病——————9.疥疮（Scabies）临床表现好发部位：指缝、手腕、腹部、外阴等皮肤薄嫩处典型皮损：红色丘疹、丘疱疹、隧道、红色结节自觉症状：夜间剧烈瘙痒实验室检查：在隧道尽头处取材镜检可查到疥虫或虫卵治疗原则：外用治疗为主，家人也需同时治疗成人→10%硫磺软膏儿童→5%硫磺软膏具体用法：颈部以下，每日外用一次，连续三天，其间不洗澡、更衣，第四日洗澡、更衣——————皮炎湿疹——————10.急性接触性皮炎（acute contact dermatitis）皮疹：红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等。
单一形态，与致敏物接触物有关部位：接触部位，边界清楚自觉症状：灼痛、痒病程：去除致敏物、治疗1-2周痊愈，有自限性11.湿疹（Eczema）皮疹：多形性部位：对称自觉症状：痒病程：反复发作·急性湿疹与急性接触性皮炎及丹毒的鉴别——————红斑及红斑鳞屑性皮肤病——————12.银屑病（psoriasis）：牛皮癣，是一种常见的慢性复发性皮肤病。
其特征是表皮的增生和真皮的炎症，主要皮损为红斑，表面有银白色鳞屑，病程持久。
①寻常型银屑病（psoriasis vulgaris）一般部位皮疹特征：红色丘疹→斑丘疹→斑块，表面覆有多层银白色鳞屑，周有红晕腊滴现象、薄膜现象、点状出血（Auspit’s征）特殊部位皮疹特征：头皮→鳞屑性红斑、其上头发呈束状甲→顶针状或凹陷，增厚、失去光泽、色黄面部→点滴状、脂溢性皮炎状、红斑狼疮小腿→紫色浸润肥厚，伴苔藓化掌跖→点状角化过度，上附白鳞屑皮肤皱褶处及龟头处→红斑，表面有光亮的薄膜，无鳞屑好发部位：四肢伸侧、头皮、腰、骶、甲自觉症状：瘙痒、干燥感病程（三期）进行期→可出现同形反应现象（Kobner征)）33–50%静止期消退期②脓疱型银屑病（psoriasis pustulosa）：红斑上出现无菌性小脓疱、脓痂，分两型→泛发型、限局型（掌跖）③关节病型银屑病（psoriasis arthropathica）：以小关节为主，红肿疼痛，严重时可引起关节变形，X线：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄④红皮病型银屑病（erythrodermic psoriasis）：全身皮肤潮红肿胀，表面有大量脱屑，伴畏寒、发热、关节痛等全身不适，浅表淋巴结肿大（最重）治疗①心理治疗患者教育：介绍银屑病的基本知识，解除思想顾虑，增强治病信心。
寻常型银屑病对健康危害不大，不要盲目追求彻底治疗，不要使用糖皮质激素、免疫抑制剂，以免使病情加重或发生毒副作用行为疗法：避免诱发因素，生物反馈放松治疗②外用药：根据患者不同病期选择不同的外用药治疗。
进行期不能用刺激性强的药，只能选用温和的外用药③全身疗法（病损面积超过体表面积25%）寻常型：镇静止痒维生素A、B6、BCO、B12、 C抗生素中药特殊型：维甲酸—芳香维甲酸（依曲替酯）维生素 D2 D3糖皮质激素免疫抑制剂-- 雷公藤多甙、 MTX、白血宁、环孢菌素A 等④物理疗法光化学疗法（PUVA）→补骨脂素长波紫外线疗法，口服8-甲氧补骨脂素kg，2小时后照射UVA（B），每周2~3次光疗→煤焦油外涂、洗澡、中波紫外线UVA（B）浴疗→温泉浴、药浴?13.玫瑰糠疹（pityriasis rosea）：为一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性自限性皮肤病。
临床表现：常先发一母斑，类似皮疹陆续成批发出。
皮损为圆形、椭圆形的玫瑰色斑疹，表面附有少许糠秕状鳞屑。
皮损中央趋向消退呈黄褐色。
好发于躯干及四肢近端，躯干部的皮损长轴与肋骨平行。
少数患者可伴低热、全身不适、食欲减退、咽痛、头痛及淋巴结肿大等。
病程有自限性，一般在4～8周左右自愈。
通常不复发。
——————大疱性皮肤病——————14.天疱疮（Pemphigus）定义：是一组累及皮肤和粘膜的自身免疫性表皮内大疱性重症皮肤病，病程慢性共同特征①在正常皮肤、粘膜或红斑上出现难以愈合薄壁、松弛易破的大疱②呈慢性、复发性经过③组织病理为棘层松解所致的表皮内水疱④免疫病理显示棘细胞间IgG、IgA、IgM或C3网状沉积，血清中存在天疱疮抗体分型①寻常型天疱疮（Pemphigus Vulgaris，PV）：最重最常见的一型，好发于中年以上人群，儿童罕见。
好发于口腔粘膜、头面、胸背、腋窝或臀部等部位。
严重者可泛发全身。
约60%患者初发损害在口腔粘膜，表现为水疱和糜烂。
4—6个月后才发生皮肤损害。
表现为外观正常皮肤粘膜或红斑上，出现大小不一的水疱，疱壁薄，尼氏征阳性。
大疱松弛易破，形成不易愈合的糜烂面，渗液较多，易结成黄褐色厚痂，若继发感染可伴有腥臭味，如不及时给予有效治疗，症状持续及扩展，大量体液及蛋白质丢失，可由感染，败血症或激素副作用等而致死。
特点：a在外观正常皮肤粘膜或红斑基础上出现大疱b疱壁松弛，容易破溃结痂c皮损愈合后不留疤痕d尼氏征（Nikolsky sign）阳性：在水疱上挤压，疱内液体向周边渗透；牵拉破溃之疱壁，周围表皮进一步剥脱；外观正常皮肤用力摩擦可剥脱病程：迁延、反复发作，长期不愈症状：自觉皮损部位瘙痒、灼痛全身表现：发热、不适、组织液丢失水电平衡紊乱、消耗②增殖型天疱疮（Pemphigus Vegetans）：是寻常型天疱疮良性型，极少见，患者一般是免疫力较低的年轻人。
皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、鼻唇沟及四肢等部位。
早期损害与寻常型相似，但口腔粘膜损害出现较迟。
损害初为薄壁的水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖，边缘常有新生水疱，使损害面积逐渐扩大。