心肌的收缩性

收缩性

和骨骼肌一样，心机细胞也有粗，细肌丝的规律排列，因而也呈现横纹。但心肌纤维

较短，且有分支，细胞之间可通过缝隙连接发生电耦联，缝隙连接位于心肌所特有的

闰盘处。心肌细胞的收缩也有动作电位触发，也通过兴奋-收缩耦联使肌丝滑行而引起。除此之外，心肌收缩还有自身特点。

①同步收缩：在骨骼肌，一个细胞产生的兴奋不能传播到其他肌细胞，多个骨骼肌细

胞的同步收缩是由支配该骨骼肌的运动神经纤维同时发放神经冲动而引起的。在心肌，由于细胞之间存在缝隙连接，兴奋可在细胞间迅速传播，因此，心肌可看作是功能上的合胞体。在解剖上，心房与心室之间存在纤维环和结缔组织将两者分隔开，所以心脏实际上是两个合胞体所组成，左，右心房是一个合胞体，左，右心室也是一个合胞体。唯一连接心房与心室的结构是房室交界传导纤维。心肌一旦兴奋后，可使整个心房的所有心肌细胞，整个心室的所有心肌细胞先后发生同步收缩。只有当心肌同步收缩时，心肌才能有效地完成其泵血功能。心肌的同步收缩也称“全或无”式收缩。

②不发生强制收缩：如前所述，心肌细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性的有效不应期

特别长，相当于整个收缩期和舒张前期。在有效不应期内，无论多么强大的刺激都不会使心肌细胞再次兴奋而产生手收缩。因此在正常情况下，心脏正常射血与充盈的交替，维持心脏正常的泵血功能具有重要意义。

③对细胞外钙离子的依赖性：心肌细胞的质膜含有骨骼肌相似的T管，但其肌质网不

如骨骼肌发达，钙离子储备量较少，在T管与肌质网之间形成二联管而非三联管。

因此。心肌细胞的兴奋-收缩耦联过程高度依赖于细胞外钙离子。经L型钙离子通道主要触发肌质网释放钙离子的作用，在心肌细胞，由肌质网释放的钙离子占

80%~90%，经L型钙离子通道内流的钙离子占10%~20%。细胞外钙离子浓度在一定范围内增加，可增强心肌收缩力；反之，细胞外钙离子浓度降低，则心脏收缩力减弱。当细胞外钙离子浓度很低甚至无钙离子时，虽然心肌细胞任然产生动作电位，却不能引起收缩，这一现象称为兴奋-收缩脱耦联。

影响心肌收缩的因素：凡是能影响搏出量的因素，如前负荷、后负荷和心肌收缩能力，以及细胞外钙离子浓度等。