留置鼻饲管的几种技巧

文章编 号 ： １ ０ ０ ６ —０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ｏ ４ — ０ １ ７ ０— ０ １
在 临床护理工作 中， 对 于病 情危重 ， 不能经 口进食 的患 者 ， 为保证其营养 的摄入 、 消化 、 吸 收， 维 持身体 的新 陈代谢 ， 供给 病人食物 和药物 ， 促 进康 复 ， 给予 留置 鼻饲管 的必要 性 ， 下 面谈 谈 留置鼻饲管 的几种技巧 。
柄， 以增加咽喉通道的弧度 ， 使 胃管迅 速进入食管 至预定长 度。 另一种方法是不 撤去病 人 的枕 头 ， 昏迷病 人有吞 咽动作 ， 护士 可随病人 的吞 咽动作插管 ， 缓慢推进至 预定长度 。连接 注射器
于胃管末端 ， 抽吸见有 胃液抽 出 ， 再注入温开水 。
２ 带有气 管插 管的病人
１ ６ Ｊ Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｎ ｕ ｔ Ｒ Ｍ，Ｍ ａ ｒ ｓ ｈ ａ ｌ ｌ Ｌ Ｆ ，Ｋ ／ ａ ｕ ｂ ｅ ｒ Ｍ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｃ — ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｈ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ［ Ｊ Ｊ ． Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ， １ ９ ９ ３ ， ３ ４ ： ２ １ ６ ．
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留置 鼻饲 管 的几 种 技 巧
张 静
关键 词： 留置鼻饲管 ； 技巧 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２
文献标识码 ： Ｂ
在 临床工作 中 ， 带有气管插管的病 人下 胃 管 的难 度要 大一
＊内蒙古通辽市科尔沁 区第ห้องสมุดไป่ตู้人 民医院脑外科
２ ０ １ ２ 年 ｌ １ 月 ８日收稿
些 。首先给病人 去枕 平 卧位 ， 把 固定 气 管插 管 的气 囊气 体 放 出 。插管 时 病人 取 右侧 卧 位 ， 利 于 胃管顺 利 插入 ， 插到 １ ０— １ ５ ｃ ｍ时要检查 胃管是否盘在 口腔 中， 或误入气管 。就是用 注射 器接 胃管的末端打气 ， 如 气体从 口腔 中 冒出来 ， 就说 明 胃管 盘 在 口腔 中或会 咽部 。另一种 方法是 胃管末 端放 入盛 水的杯中 如有气体 冒出， 证明胃 管误入气管 ， 应拔 出重新插入 ， 直至指 定 长度。再确认 胃管在 胃内的方法 ， 然后再 用注射器往 气囊注 入 ５ ｍ ｌ 气体 ， 以固定插管 。 ３ 气管切开病人 在护理工作中， 气 管切 开病人再 下 胃管 ， 特别 容 易误人 气 管 。护士把 固定气管套管的气囊中 的气体放 出， 病人 头部枕 枕 头， 量好 胃管尺度为病人下 胃管 ， 病人有吞 咽动作 ， 可随吞 咽动 作插管 ； 胃管通过会 咽部 时， 病人每吞咽一 次 向前插入一 段 ， 以 防误入气管 ， 同时还要检查病人 口腔 中是否有 胃管。缓慢插 入 至预定长度 ， 确定 胃管在 胃内后 ， 将 胃管用 胶布 固定在 鼻翼 及 夹部。需 固定 气管套 管的病 人 ， 用５ ｍ ｌ 注射 器注气管 套管气 囊 ４ ｍ ｌ 气体 ， 以防气管套 管脱出。 总之 ， 在临床工作 中留置 胃管 ， 要根 据病 人 的实 际情况 灵 活运用 ， 以促进病人早 日康复 。
［ １ ］ 只达石 ， 崔世 民，张赛 ． 重型颅脑损 伤救 治规范 ［ Ｍ］ ． 北 京：
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１ 昏 迷病 人
首先 向病人家属做好解释 ， 以取得他们 的配合 。患者 去枕 平卧 ， 头向后仰 ， 选 择粗细 适宜 的 胃管， 量好 尺度 ， 插 管时 动作 应轻柔 ， 避 免损 伤食 管黏膜 。尤 其是通 过 ３个 狭 窄部位 时 （ 环 状软 骨水平处 ， 平气管分 叉处 ， 食管通 过膈肌处 ） 动作 缓慢。 当 植入 胃管 １ ０ — １ ５ ｃ ｍ时 ， 左手将患 者头部托 起 ， 使 下颔靠 近胸骨
急诊 辨 证 施 护不 明原 因昏迷 患者
黄 秀玲
摘 要： 目的 ： 探讨 不明原 因昏迷病人 急诊护理辨证施护经验 ， 提 高中医急诊救护 水平 。方法 ： 分析 ５ ６例不 明原 因昏迷病人 的急救 辨证施 护。结果： 经辨证 施护急救 ， 好转 ２ ３ 例， 稳定 ２ ６ 例， 恶化 ４例 ， 死亡 ３ 例， 抢救有 效率 ８ ７ ． ５ ％。结论 ： 急诊 护士熟练运 用辨 证 施 护知识 ， 对不 明原 因昏迷病人早期准确诊 断 ， 及 时施护 ， 降低 死亡率， 对提 高急危重病人 的抢救 成功率具有重要 意义。 关键 词 ： 急诊 ； 不明原 因昏迷 ； 辨证施 护
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急救知识 和技能的学习培训 ， 只有具备 丰富 的临床 经验及熟 练 的操作技术 ， 才 能检伤迅 速 ， 认真准 确、 处 理果 断 ， 为抢救 赢得 黄金时间 。规范化 的急诊救 护流程 可减 少重型 颅脑损 伤患 者 的致残率和死亡率 ， 有利于患者预后 ， 值得 临床推广 。
参 考 文 献
内蒙古中医药
［ ３ ］ 顾 沛主 编． 外科 护理 学 （ 二） ［ Ｍ］ ． 上海： 上 海 科 学技 术 出版
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［ ４ ］ 周桂 琴 ． 重型颅 外伤非手术 降颅 内压治疗的护理进展 ［ Ｊ ］ ． 现
代护理 ， ２ ０ ０ ｒ ７ ，１ ３ （ １ １ ） ： ３ ０ ６ ５ —３ Ｏ ６ ７ ．