4肺部疾病
肺部疾病的常见护理方法减少症状的窍门
肺部疾病的常见护理方法减少症状的窍门肺部疾病是一类严重的疾病，包括肺癌、支气管炎、肺气肿等。
这些疾病给患者的生活带来了很大的不便和痛苦。
为了减轻症状，改善生活质量，我们需要采取一些常见的护理方法。
本文将介绍几种常见的护理方法，帮助患者减少肺部疾病的症状。
一、保持良好的室内空气质量室内空气质量对肺部疾病患者的健康至关重要。
确保室内空气流通，注意室内通风。
定期清洁室内空调过滤器、换气设备和加湿器，以减少空气中的污染物。
同时，避免烟雾、化学气体和粉尘等有害物质的侵入。
保持室内空气的干燥和清洁，有利于患者的呼吸系统健康。
二、坚持锻炼和体育活动锻炼和体育活动对患有肺部疾病的人来说尤为重要。
适度的锻炼可以提高肺部功能和呼吸能力，增强身体抵抗力。
选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳等。
确保锻炼强度适中，避免过度劳累。
通过坚持定期锻炼，可有效减少症状的发作，并改善肺部疾病患者的生活质量。
三、合理饮食和保持适当体重良好的饮食习惯对于肺部疾病的护理非常重要。
患者应保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素和纤维。
同时，减少摄入高脂肪和高胆固醇的食物，避免引起肺部炎症和阻塞。
此外，患者应控制体重，避免过度肥胖或消瘦，从而降低对肺部的负担，减轻症状。
四、避免触发物和过敏原对于某些肺部疾病患者来说，过敏原和触发物是引起症状发作的主要原因之一。
患者应尽量避免接触这些物质，如花粉、灰尘、宠物毛发等。
对于有宠物的患者来说，可以考虑将宠物保持在特定的区域，避免它们的毛发进入室内。
此外，定期清洁居住环境，保持卫生，可以减少过敏原的积累。
五、保持心情愉快和积极的态度良好的心情和积极的态度对肺部疾病的康复具有重要的影响。
患者应该尽量保持心情愉快，避免过度的紧张和焦虑。
可以通过参加一些兴趣爱好、交流和沟通等方式来缓解压力。
同时，积极参加社交活动，与家人和朋友保持良好的互动，增加社会支持和情感支持。
六、定期随访和专业治疗患有肺部疾病的患者需要定期接受专业的随访和治疗。
肺部疾病的症状与治疗方法
肺部疾病的症状与治疗方法肺部疾病是指影响肺部组织和功能的各种疾病，包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核等。
这些疾病可以对呼吸系统造成严重的损害，甚至危及生命。
及早识别和治疗肺部疾病的症状至关重要。
本文将介绍肺部疾病的常见症状和治疗方法。
一、肺部疾病的症状肺部疾病的症状往往因不同的疾病类型而异，但也有一些常见的症状可以引起我们的重视。
下面是一些常见的肺部疾病症状：1. 咳嗽：持续咳嗽是肺部疾病的常见症状。
咳嗽可能伴随着痰液的排出，颜色和质地也会有所不同。
2. 呼吸困难：呼吸困难是肺部疾病的典型症状，尤其是患有哮喘和COPD的人。
患者可能觉得呼吸浅促，无法正常进行日常活动。
3. 胸痛：胸痛可以是肺部疾病的症状之一。
这种疼痛可能是由于肺组织受损或疾病扩散至胸膜引起的。
4. 咯血：咳嗽出血痰是一种比较严重的情况，需要尽早就医。
咯血可能是肺炎、肺结核等疾病的症状。
以上症状只是肺部疾病的一部分症状，如果出现这些症状，建议尽快就医以获得正确的诊断和治疗。
二、肺部疾病的治疗方法肺部疾病的治疗方法因疾病类型和严重程度而异。
以下是一些常见的肺部疾病治疗方法：1. 抗生素治疗：对于细菌感染引起的肺部疾病，如肺炎，抗生素是常用的治疗方法。
抗生素可以消除病原体和减轻炎症反应。
2. 支气管扩张剂：对于哮喘和COPD等阻塞性肺病，支气管扩张剂可以缓解呼吸困难和支气管痉挛。
这些药物通过舒张支气管平滑肌，使得呼吸更加顺畅。
3. 糖皮质激素：糖皮质激素是治疗哮喘和其他炎症性肺病的常用药物。
它们可以减轻炎症反应，缓解呼吸困难和咳嗽。
4. 免疫疗法：肺结核等免疫相关的肺部疾病一般需要使用免疫疗法来增强免疫系统的功能，帮助身体对抗疾病。
5. 氧疗：对于严重的肺疾病，如慢性呼吸衰竭，氧疗是一种有效的治疗方法。
通过提供额外的氧气，可以改善患者的呼吸功能。
总之，肺部疾病需要早期发现和诊断，以便采取相应的治疗措施。
如果出现呼吸困难、持续咳嗽、胸痛、咯血等症状，一定要及时就医并按照医生的建议进行治疗。
肺部疾病名称大全
诊断方法
肺功能检查：评估肺部功 能
痰液检查：检测病原体和 炎症情况
支气管镜检查：观察支气 管和肺部病变情况
肺活检：获取组织样本进 行病理检查
血液检查：检测炎症和免 疫反应情况
治疗手段
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物 进行治疗
手术治疗：通过手术切除病变组织或修 复受损组织
放射治疗：使用放射线照射病变部位， 杀死癌细胞
症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼 吸困难等
治疗：抗结核药物治疗，如异 烟肼、利福平、吡嗪酰胺等
预防：接种卡介苗，避免接触 结核病患者，保持良好的生活 习惯和卫生习惯。
肺癌
病因：吸烟、空气污染、遗传因素等 症状：咳嗽、胸痛、呼吸困难等 治疗：手术、化疗、放疗等 预防：戒烟、避免空气污染、定期体检等
病因：不明确，可能与遗传、环境、 感染等因素有关
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汇报人：
目录
肺炎
病因：细菌、病毒、 真菌等微生物感染
症状：咳嗽、咳痰、 胸痛、呼吸困难等
治疗：抗生素、抗 病毒药物、支持治 疗等
预防：保持良好的 生活习惯，避免接 触感染源，接种疫 苗等
支气管炎
病因：病毒、 细菌、过敏原
免疫治疗：通过激活免疫系统，增强机 体抗病能力
基因治疗：通过基因编辑技术，修复或 替换病变基因
心理治疗：通过心理疏导，减轻患者心 理压力，提高治疗效果
预防措施
戒烟：吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一，戒烟可以降低患肺部疾病的风险 保持良好的生活习惯：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，保持良好的心态 定期体检：定期进行肺部检查，及时发现并治疗肺部疾病
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治疗：肺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放 疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
肺部疾病的症状
肺部疾病的症状1、慢性支气管炎:慢性支气管炎指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性肺部疾病,非特异性炎症,如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外及其他已知原因的慢性咳嗽,可以诊断为慢性支气管炎。
2、肺气肿:肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显肺纤维化。
3、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病的概念,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆成进行性发展,确切的病因还不十分清楚,但认为与肺部对有害物质的异常炎症反应,慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和肺或肺气肿密切相关。
肺部疾病肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。
呼吸系统由呼吸道鼻、咽、喉、气管和各级支气管和肺泡组成。
肺脏是呼吸系统的主要器官,肺部疾病属于呼吸系统疾病。
1、吸烟:烟是极酸的物质,极易导致人体酸化,酸性体质容易诱发癌症。
根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。
肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。
纸烟中含有多种致癌物质。
有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。
2、职业因素:上世纪30年代文献上就有欧洲的一个矿区肺癌发病率高的报道。
经过多年的调查研究,目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质,由于人的饮食结构和生活习惯的改变,体质酸化造成代谢循环变慢,整体的免疫机能下降,给这些放射性元素以可趁之机,诱发细胞癌变。
1、要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息。
要尽量让患儿保持安静,时常躁动不安会加重喘憋。
患儿发生躁动,除疾病本身原因外,环境中的声光、浊气刺激,尤其是过多人探望和呼唤声,也是最常见的原因。
避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。
2、应注意合理的营养及补充足够的水分。
肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,家长不必忧心忡忡,因其体内所贮营养素和输液提供的糖水,一般能支持到病情缓解。
IgG4相关肺疾病的诊断进展
ＤＯＩ:１０ ３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００７￣５０６２ ２０２０ ０５ ０３１作者单位:７１６０００延安大学附属医院呼吸与危重症医学科通信作者:张彩莲ꎬ医学博士ꎬ呼吸与危重症医学方向ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｃａｉｌｉａｎｇｉｒｌ＠１６３.ｃｏｍ 综述ＩｇＧ４相关肺疾病的诊断进展王萍㊀张文㊀张彩莲[关键词]㊀ＩｇＧ４相关肺疾病ꎻ诊断[中图分类号]㊀Ｒ５６㊀㊀[文献标志码]㊀Ａ㊀㊀[文章编号]㊀１００７￣５０６２(２０２０)０５￣６２２￣０２㊀㊀ＩｇＧ４相关疾病(ＩｇＧ４￣ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅꎬＩｇＧ４￣ＲＤ)是一种罕见的累及多个系统的硬化性疾病ꎬ最初在胰腺中发现ꎬ肺部受累的报道较为少见ꎮＩｇＧ４相关肺疾病(ＩｇＧ４￣ｒｅｌａｔｅｄｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅꎬＩｇＧ４￣ＲＬＤ)于２００４年首次被报道[１]ꎬ具有一系列的临床㊁放射学㊁组织病理学特征ꎮ但在实际临床工作中ꎬＩｇＧ４相关肺疾病的临床表现相当多样化ꎬ且不具特异性ꎬ诊断也缺乏特异性试验ꎬ人们对该疾病的认识不足ꎬ存在误诊㊁漏诊㊁诊断延误等现象ꎮ为进一步提高ＩｇＧ４相关肺疾病的诊断水平ꎬ本文将对ＩｇＧ４相关肺疾病的诊断标准及各项检查特点加以综述ꎮ１.ＩｇＧ４相关肺疾病的诊断标准ＩｇＧ４￣ＲＤ主要有两种诊断系统ꎮ２０１１年ꎬ日本学者提出的诊断标准[２]ꎬ该诊断标准的核心是结合临床表现㊁血清ＩｇＧ４水平以及病理特点ꎬ将诊断区分为确诊(临床㊁血清与病理皆备)㊁可能(缺少血清)与可疑(缺少病理)ꎮ波士顿标准[３]则主要集中在组织病理学诊断ꎮ２０１２年的国际共识是对临床和组织病理学的综合ꎬ更加完善了ＩｇＧ４￣ＲＤ的诊断规范[４]ꎮ２０１５年ꎬ国际共识建议进行＋组织活检以确认诊断[５]ꎮ２０１７年ꎬＵｍｅｈａｒａ等[６]提出了ＩｇＧ４￣ＲＬＤ的诊断标准ꎮ他们关注ＩｇＧ４￣ＲＬＤ的胸部影像学㊁血清学㊁组织学及其他器官的浸润ꎮ这些诊断标准或共识为我们诊断该疾病提供了一定依据ꎬ但仍待进一步完善ꎮ２.血清学检查血清ＩｇＧ４检测是临床上应用最广泛㊁最简单的方法ꎮ了解血清ＩｇＧ４ꎬ认识ＩｇＧ４与ＩｇＧ４相关肺疾病的关系对我们来说是非常重要的ꎮ血清ＩｇＧ４水平升高(>１３５ｍｇ/ｄＬ)对该疾病的诊断既不敏感也不特异ꎮＩｇＧ４阳性浆细胞浸润发生在许多炎症条件下ꎮ研究表明约３％~３０％的患者甚至更高比例患者血清ＩｇＧ４水平不会升高ꎻ而在非ＩｇＧ４相关肺疾病中ꎬ血清ＩｇＧ４水平也可能升高[７]ꎮ有趣的是ꎬ该文章还研究发现ꎬＩｇＧ４分布特点还存在性别差异ꎮ另一项研究表明高于正常上限２倍的血清ＩｇＧ４水平对于疾病的预后及复发有一定预测作用[８]ꎬ但仍需要进一步多中心㊁长时间随访研究证实ꎮ高血清ＩｇＧ４水平对疾病诊断具有重要价值ꎬ但检测血清ＩｇＧ４水平并不能提高ＩｇＧ４相关肺疾病的诊断能力ꎮ与肾脏疾病相似ꎬ血清低补体血症有助于诊断[９]ꎮ支气管肺泡灌洗液(ＢＡＬＦ)中的ＩｇＧ４水平可能是诊断ＩｇＧ４￣ＲＬＤ的有前途的指标ꎮ[１０]ꎮ有关ＩｇＧ４的研究还发现ꎬＩｇＧ４缺乏容易引起支气管扩张[１１]ꎮＦａｈｄ等[１１]对ＩｇＧ４￣ＲＬＤ患者免疫学的研究发现ꎬ循环Ｔｆｈ２㊁血浆和组织ＴＬＯ已成为反映ＩｇＧ４ＲＤ活性的最有前途的生物标志物[１２]ꎮ因此ꎬ寻找特异性的血清学标志物是目前最具研究前景ꎬ亟待进一步研究的内容ꎮ３.病理组织学ＩｇＧ４相关疾病的临床病理学还有许多未知因素ꎬ但该病诊断的金标准无疑是病理学检查ꎬ包括该病的三大组织病理学特征和大量ＩｇＧ４＋细胞在组织器官的浸润:①致密淋巴浆细胞浸润ꎻ②纤维化ꎬ至少有灶性排列成螺旋状ꎻ③闭塞性静脉炎ꎮ在大多数情况下ꎬ对ＩｇＧ４相关疾病的可靠病理诊断需要三个主要组织学特征中的两个ꎬ以密集的淋巴浆细胞浸润和仓储型纤维化为多见ꎮ除外以上特点ꎬＩｇＧ４相关肺疾病的组织病理学还有一些自己的特异之处:①炎症:中性粒细胞的小聚集体可能存在于肺泡腔或炎症浸润中ꎻ②纤维化:有时缺乏纤维化ꎬ特别是非实性病变(如间质性肺炎)ꎻ③其他:ＩｇＧ４相关肺疾病中偶可观察到动脉炎ꎬ尤其在肺实性病变中ꎬ其特征是非坏死性淋巴浆细胞浸润伴或不伴管腔闭塞ꎬ类似于闭塞性静脉炎ꎬ易与坏死混淆[１３](图１)ꎮ次要标准是ＩｇＧ４阳性细胞计数>１０个/ＨＰꎬ及ＩｇＧ４阳性/ＩｇＧ阳性细胞比例ꎬ其在不同器官的比例界值并不一致ꎬ对肺部组织的推荐为:在胸膜和手术获取的肺组织>５０％ꎬ在活检的肺组织中>２０％ꎬ淋巴结为５０％~１００％ꎮ虽然组织病理学证实被认为是诊断ＩｇＧ４￣ＲＬＤ的必要条件ꎬ然而ꎬ与ＩｇＧ４￣ＲＬＤ相关的全套组织病理学发现可能很难在有限的活检标本中检测到ꎮＩｇＧ４免疫染色是ＩｇＧ４相关疾病病理诊断的重要手段[１４]ꎬ它是一种简单㊁高度重复性的检测ꎬ为诊断提供了有力的证实性证据ꎮＩｇＧ４相关肺疾病的诊断需要足够的临床怀疑ꎬ必须排除其他鉴别诊断ꎬ以要求必要的额外染色ꎮ虽然组织病理学是诊断的金标准ꎬ但诊断不是纯组织学的ꎬ需要与临床表现㊁结合相关实验室检查相关联ꎬ从而诊断ꎮ由于病理活检是一项有创性检查ꎬＩｇＧ４相关肺疾病的病理组织学还需要更多证据支持ꎮ图１㊀病理学图片(苏木精和伊红染色ꎬ２００倍ꎬ原始放大４.影像学检查ＩｇＧ４￣ＲＬＤ可以影响胸部的任何结构ꎬ包括肺㊁气道㊁纵隔和/或胸膜ꎮ影像学表现主要有:支气管血管型㊁肺泡间质型㊁圆形磨玻璃样混浊和实性结节型[１５]ꎮ前两者为间质改变ꎬ单从影像学上与特发性肺间质纤维化㊁非特异性间质性肺炎等间质性肺炎难以鉴别ꎮ后两者需要与肺部肿瘤鉴别ꎬ往往通过病理活检证实ꎮ总之ꎬＩｇＧ４影像学表现不具特异性ꎬ难以与其他疾病鉴别ꎮ综上所述ꎬＩｇＧ４相关肺疾病目前仍是一类诊断治疗较为复杂的疾病ꎬ其确切的发病机制仍不明确ꎬ还需不断深入地研究ꎮ该病虽已确立了有效的诊断标准ꎬ但实际应用并不简单ꎬ影像学检查表现多样ꎬ病理学诊断是最终的标准ꎬ而寻找更加特异性的血清学标志物是未来努力的重要方向ꎮ参考文献[１]㊀ＺｅｎＹꎬＩｎｏｕｅＤꎬＫｉｔａｏＡꎬｅｔａｌ.ＩｇＧ４￣ｒｅｌａｔｅｄｌｕｎｇａｎｄｐｌｅｕｒａｌｄｉｓｅａｓｅ:ａｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｓｔｕｄｙｏｆ２１ｃａｓｅｓ[Ｊ].ＡｍＪＳｕｒｇＰａｔｈｏｌꎬ２００９ꎬ３３(１２):１８８６￣１８９３.[２]㊀ＵｍｅｈａｒａＨꎬＯｋａｚａｋｉＫꎬＭａｓａｋｉＹꎬｅｔａｌ.Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｄｉａｇ￣ｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａｆｏｒＩｇＧ４￣ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ(ＩｇＧ４￣ＲＤ)ꎬ２０１１.㊀㊀㊀㊀㊀㊀[Ｊ]ＭｏｄＲｈｅｕｍａｔｏｌꎬ２０１１ꎬ２２(１):２１￣３０.[３]㊀ＩｎｏｕｅＤꎬＺｅｎＹꎬＡｂｏＨꎬｅｔａｌ.ＩｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＧ４￣ｒｅｌａｔｅｄｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ:ＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ[Ｊ].Ｒａｄｉｏｌｏｇｙꎬ２００９ꎬ２５１(１):２６０￣２７０.[４]㊀ＤｅｓｈｐａｎｄｅＶꎬＺｅｎＹꎬＣｈａｎＪＫꎬｅｔａｌ.ＣｏｎｓｅｎｓｕｓｓｔａｔｅｍｅｎｔｏｎｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｆＩｇＧ４￣ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ.[Ｊ]ＭｏｄＰａｔｈｏｌꎬ２０１２ꎬ２５(９):１１８１￣１１９２.[５]㊀ＫｈｏｓｒｏｓｈａｈｉＡꎬＷａｌｌａｃｅＺＳꎬＣｒｏｗｅＪＬꎬｅｔａｌ.Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｏｎ￣ｓｅｎｓｕｓｇｕｉｄａｎｃｅｓｔａｔｅｍｅｎｔｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｇｇ４￣ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲｈｅｕｍａｔｏｌꎬ２０１２ꎬ６７(７):１６８８￣１６９９.[６]㊀ＵｍｅｈａｒａＨꎬＯｋａｚａｋｉＫꎬＮａｋａｍｕｒａＴꎬｅｔａｌ.ＣｕｒｒｅｎｔａｐｐｒｏａｃｈｔｏｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＩｇＧ４￣ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ￣ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎ￣ｓｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄｏｒｇａｎ￣ｓｐｅｃｉｆｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ[Ｊ].ＭｏｄＲｈｅｕｍａｔｏｌꎬ２０１７ꎬ２７(３):３８１￣３９１.[７]㊀ＹａｎｇＨꎬＬｉＪꎬＷａｎｇＹꎬｅｔａｌ.Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｅｌｅ￣ｖａｔｅｄｓｅｒｕｍｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＧ４(ＩｇＧ４)ａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈＩｇＧ４￣ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＳｃａｎｄＪＲｈｅｕｍａｔｏｌꎬ２０１９ꎬ４８(６):４９７￣５０４.[８]㊀ＴｓａｎｇＫＦＰꎬＯｐｐｏｎｇＷＫꎬＬｅｅｄｓＳＪꎬｅｔａｌ.ＤｏｅｓＩｇＧ４ｌｅｖｅｌａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓｃｏｒｒｅｌａｔｅｗｉｔｈｄｉｓｅａｓｅｏｕｔｃｏｍｅｉｎＩｇＧ４￣Ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ?[Ｊ]Ｐａｎｃｒｅａｔｏｌｏｇｙꎬ２０１９ꎬ１９(１):１７７￣１８１.[９]㊀ＣｈｅｎＬＹＣꎬＭａｔｔｍａｎＡꎬＳｅｉｄｍａｎＭＡꎬｅｔａｌ.ＩｇＧ４￣ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓ￣ｅａｓｅ:ｗｈａｔａｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｓｔｎｅｅｄｓｔｏｋｎｏｗ[Ｊ].Ｈａｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａꎬ２０１９ꎬ１０４(３):４４４￣４５５.[１０]㊀ＴｓｕｓｈｉｍａＫꎬＴａｎａｂｅＴꎬＹａｍａｍｏｔｏＨꎬｅｔａｌ.Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｖｏｌｖｅ￣ｍｅｎｔｏｆａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ[Ｊ].ＥｕｒＪＣｌｉｎＩｎｖｅｓｔꎬ２００９ꎬ３９(８):７１４￣７２２.[１１]㊀ＴｏｕｚａｎｉＦꎬＰｏｚｄｚｉｋＡ.Ｎｅｗｉｎｓｉｇｈｔｓｉｎｔｏｉｍｍｕｎｅｃｅｌｌｓｃｒｏｓｓ￣ｔａｌｋｄｕｒｉｎｇＩｇＧ４￣ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＣｌｉｎＩｍｍｕｎｏｌꎬ２０１９ꎬ１９８:１￣１０.[１２]㊀李晓云ꎬ刘双.支气管扩张病因的研究进展[Ｊ].心肺血管病杂志ꎬ２０１４ꎬ３３(１):１２４￣１２６.[１３]㊀ＡｒｒｏｓｓｉＡＶ.Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎｒｈｅｕｍａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ.ＣｌｉｎＣｈｅｓｔＭｅｄꎬ２０１９ꎬ４０(３):６６７￣６７７.[１４]㊀ＹｉＥＳꎬＳｅｋｉｇｕｃｈｉＨꎬＰｅｉｋｅｒｔＴꎬｅｔａｌ.Ｒｅｐｒｉｎｔｏｆ:ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｍａｎ￣ｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ(Ｉｇ)Ｇ４￣ｒｅｌａｔｅｄｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].Ｓｅ￣ｍｉｎＤｉａｇｎＰａｔｈｏｌꎬ２０１９ꎬ３５(５):３４７￣３５１.[１５]㊀ＷａｌｌａｃｅＺＳꎬＰｅｒｕｇｉｎｏＣꎬＭａｔｚａＭꎬｅｔａｌ.ＩｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＧ４￣ｒｅ￣ｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＣｌｉｎＣｈｅｓｔＭｅｄꎬ２０１９ꎬ４０(３):５８３￣５９７.(２０１９￣１２￣２２收稿)。
肺部疾病知识点
肺部疾病知识点【引言】肺部疾病是指影响人体呼吸系统的疾病，包括但不限于肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等。
这些疾病严重影响着全球范围内的健康水平和生活质量。
了解肺部疾病的基本知识，有助于我们预防和管理这些疾病，提升健康意识和生活质量。
【1. 肺炎】肺炎是肺组织感染引起的炎症性疾病，其常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等，并可根据病原体分类为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。
预防肺炎的有效措施包括定期接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触病原体等。
【2. 哮喘】哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其典型症状为呼吸急促、胸闷、咳嗽等。
哮喘发作与气道炎症引起的气道狭窄有关。
哮喘的治疗方法主要包括避免诱发因素、药物治疗和管理哮喘发作时的应急处理等。
【3. 慢性阻塞性肺病】慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可逆或不可逆的与吸烟、空气污染等因素相关的慢性气道炎症性疾病。
其主要症状包括肺功能下降、进行性呼吸困难等。
预防COPD的关键在于戒烟、减少暴露于空气污染物，并进行早期诊断和有效的治疗。
【4. 肺癌】肺癌是肺部的恶性肿瘤，常见症状为咳血、胸痛、呼吸困难等。
肺癌的主要危险因素是吸烟，因此，戒烟是最有效的预防措施。
对于高风险人群，如长期吸烟者，定期进行肺癌筛查也是非常重要的。
【5. 职业性肺病】职业性肺病是由于长期从事某些职业而患上的肺部疾病，常见的有尘肺、肺结核、职业性哮喘等。
预防职业性肺病的关键在于减少或避免接触致病物质，并采取有效的防护措施，如佩戴防护面具等。
【6. 肺血栓栓塞症】肺血栓栓塞症（PE）是由于血栓阻塞肺动脉或其分支而引起的疾病。
其主要症状为胸痛、呼吸困难、咳嗽等。
预防PE的措施包括足够的体力活动、避免长时间静坐、使用血液稀释剂等。
【结论】了解肺部疾病的知识对于我们的健康至关重要。
通过充分了解各种肺部疾病的症状、预防和治疗方法，我们可以采取积极的措施预防和管理肺部疾病，提升生活质量，并为构建健康社会作出贡献。
【肺部疾病常识】肺结核4
治疗原则肺结核图片临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。
抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。
缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。
同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。
早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。
如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。
二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。
联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。
既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。
并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。
这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。
所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。
四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。
在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。
日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。
IgG4相关性肺疾病_施举红
作者单位：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科，北京100032电子信箱：juhong_shi@hotmail．com 专题笔谈·IgG4相关性疾病的诊治IgG4相关性肺疾病施举红文章编号：1005－2194（2013）12－0923－03中图分类号：Ｒ563文献标志码：A摘要：IgG4相关性疾病是一组临床病理综合征，病因尚不清。
IgG4相关性肺疾病在组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞及淋巴细胞浸润，伴有间质纤维组织增生。
在没有系统器官受累的情况下，IgG4相关性肺疾病在影像学上与非特异性间质性肺炎(NSIP)及肺部肿瘤很难鉴别，因此须依靠病理表现作出确定诊断。
此类疾病对糖皮质激素治疗反应良好。
关键词：自身免疫性疾病;IgG4相关性疾病;肺间质性疾病;肺结节Immunoglobulin G4related lung diseases．SHI Ju-hong．Department ofＲespiratory Diseases，Peking Union Medical College Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing100730，ChinaAbstract：Immunoglobulin G4（IgG4）related diseases are a group of clinicopathological systemic entities，and the etiology remains unclear．IgG4related lung disease is histopathologically characterized by infiltration of IgG4-positive plasma cells and lymphocytes in lung tissues along with fibrous interstitial hyperplasia．Under the condition that no other systemic organs are involved，it is difficult to differentiate these diseases from non-specific interstitial pneumonia（NSIP）and lung tumors according to the imaging features．Therefore，final diagnosis may depend on pathological manifestations．IgG4related disea-ses have good responses to glucocorticoid treatment．Keywords：autoimmune diseases；immunoglobulin G4related diseases；interstitial lung diseases；lung nodular施举红，医学博士、副教授、硕士生导师。
4--慢性阻塞性肺疾病的护理
护理措施
2、饮食指导:体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险 因素。 a、评估病人的营养状况及饮食习惯给予高热量、高蛋 白、高维生素饮食，补充适宜的水份、防止便秘。并 发肺心病尿少病人，限制钠水摄入。钠盐<3g 水 <1500ml/d，少食多餐。 b、增进食欲，保持口腔清洁，进餐前适当休息，避免 不良刺激。经常变换食谱，提供色、香、味、形俱全 的饮食。提供舒适的进餐环境餐后避免平卧 c、必要时静脉补充营养
氧疗注意事项：
密切观察氧疗效果，呼吸困难减轻，紫绀缓
解则有效，意识障碍加重、呼吸表浅缓慢提 示CO2储留加重，及时调整流量 保持适宜温度、湿度 妥善固定，保持通畅 不可自行调节、室内禁明火
护理措施
5、病情观察 观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，全 身 症状。
6、指导呼吸功能锻炼 A、缩唇式呼吸法 B、腹式呼吸法 C、增强吸气肌练习 D、增强腹肌练习
4、喘息或胸闷 重度病人或急性加重时出现喘息 5、其它 晚期病人有体重下降，食欲减退等全身 症状。 （二）体征 视诊：桶状胸 触诊：触觉语颤减弱 叩诊：过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊 音界下移 听诊：呼吸音普遍减弱，呼气延长，部分闻及 干湿啰音
四、COPD的病程分期
1、急性加重期： 在病程中，出现咳、痰、喘、炎加重，痰量增 多，呈脓性，可伴发热等 2、稳定期： 症状轻微或稳定
呼吸功能训练方法
3、增强吸气肌练习（呼吸训练器） 常规的呼吸功能锻炼是依靠教育者和病 人本身的经验进行锻炼，没有定量、客观的锻炼标 准，而呼吸功能训练器小巧、直观，具有量化指标、 操作方便、病人易于掌握，依从性好，使用呼吸功 能训练器降低病人呼吸频率，提高潮气量和有效通 气量，可充分扩张胸廓和肺泡，有效预防术后肺不 张。手术前后给予呼吸功能训练器训练可明显改善 肺功能，促进肺复张，减少术后并发症。
呼吸内科常见的20种疾病
呼吸内科常见的20种疾病呼吸系统是人体的重要组成部分，负责人体的气体交换和呼吸功能。
然而，由于各种原因，呼吸系统也会遭受不同种类的疾病的侵袭。
以下是呼吸内科常见的20种疾病：1. 支气管炎：支气管炎是呼吸内科最常见的疾病之一，主要表现为呼吸道发炎，出现咳嗽、气短、胸闷等症状。
2. 肺炎：肺炎是一种肺部感染的炎症性疾病，常见的症状包括咳嗽、发热、胸痛等。
3. 阻塞性肺疾病(COPD)：COPD是一组慢性阻塞性肺疾病的总称，主要包括慢性支气管炎和肺气肿，患者常表现为慢性咳嗽、气促和喘息等。
4. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要症状为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。
5. 肺气肿：肺气肿是由于肺部组织的气体膨胀引起的疾病，常见的症状包括呼吸困难、气急和咳嗽。
6. 肺结核：肺结核是由结核杆菌感染引起的肺部疾病，症状包括咳嗽、痰中带血、低热等。
7. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型，常见症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
8. 呼吸衰竭：呼吸衰竭是指呼吸系统无法满足机体氧合和二氧化碳排出的需要，常常伴随呼吸急促、气促等症状。
9. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)：OSAHS是一种睡眠障碍，患者在睡眠中会发生多次呼吸暂停，常见症状为打鼾、白天疲倦等。
10. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种由于对某些过敏原产生过敏反应而引起的鼻黏膜炎症，常见症状为喷嚏、鼻塞和流涕等。
11. 特发性肺纤维化：特发性肺纤维化是一种原因不明的进行性肺部疾病，常见症状包括呼吸困难、咳嗽和体重下降。
12. 支气管扩张症：支气管扩张症是一种支气管不正常扩张的慢性疾病，常见症状为慢性咳嗽、大量痰和反复呼吸道感染。
13. 肺动脉高压：肺动脉高压是指肺动脉压力升高，常见症状为呼吸困难、气急和乏力。
14. 肺血栓栓塞症：肺血栓栓塞症是由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的危重疾病，症状包括呼吸困难、胸痛和咯血等。
IgG4相关性肺疾病合并肺部感染2例并文献复习
IgG4相关性肺疾病合并肺部感染2例并文献复习
穆文娟;陈天君
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2024(29)4
【摘要】免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种纤维炎症性疾病,可累及全身各部位,最常累及唾液腺;当其累及肺脏、胸膜及纵隔称之为IgG4相关性肺部疾病(IgG4-related lung disease,IgG4-RLD)。
2004年,Duvic等人报道了1例腹膜后纤维化、胰腺纤维化及闭塞性细支气管炎合并机化性肺炎的病例,这是关于该疾病最早的报道^([1])。
【总页数】3页(P637-639)
【作者】穆文娟;陈天君
【作者单位】西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
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肺部疾病有哪些症状
肺部疾病有哪些症状肺部疾病是指影响肺部功能的各种疾病，常见的肺部疾病有肺炎、支气管炎、气胸、肺结核、肺栓塞等。
这些疾病在临床表现上有一些共同的症状，下面将对其进行详细介绍。
一、呼吸困难呼吸困难是肺部疾病最常见的症状之一。
由于疾病导致肺功能下降或者气道阻塞，患者在呼吸时感到困难，需要用力呼吸。
这种呼吸困难会使患者感到气短、喘不过气来，需要多次深呼吸才能缓解。
二、咳嗽咳嗽是肺部疾病的常见症状之一，尤其是肺炎、支气管炎等疾病。
咳嗽的特点包括干咳、咳痰、咳血等。
干咳多见于初期，咳嗽痰多见于疾病发展后期。
如果咳嗽伴有咳血，可能是肺部出血，需要及时就医。
三、胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状之一，常见于气胸、肺血栓栓塞等疾病。
胸痛的特点包括刺痛、压迫感、隐痛等不同类型。
胸痛的程度和范围有所不同，严重的胸痛可能会伴随呼吸困难和咳嗽等症状。
四、咳痰咳痰是肺部疾病的常见症状，尤其是肺炎、支气管炎等疾病。
咳痰的特点包括咳出白色、黄色、绿色、粘痰等不同类型。
咳痰的颜色和性质可以反映疾病的病情和病理变化，黄色或绿色的痰可能代表感染。
五、发热发热是肺部疾病的常见症状之一，特别是肺炎、肺结核等疾病。
发热的程度和持续时间因疾病类型和病情不同而异。
发热可能会伴随其他症状，如咳嗽、胸闷、乏力等。
发热是机体对抗感染的一种自我防御反应。
六、胸闷胸闷是肺部疾病常见的症状之一，特别是支气管炎、支气管哮喘等疾病。
胸闷的感觉类似于胸部被压迫或受到限制，患者会感到呼吸困难和窒息感。
胸闷可能伴随咳嗽、咳痰、喘息等症状。
七、乏力乏力是肺部疾病常见的症状之一，患者会感到身体无力、疲倦。
乏力常常伴随其他症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等。
乏力的程度可以轻微，也可以非常严重，影响患者的日常生活和工作。
除了上述常见症状外，肺部疾病还可能伴随其他症状，如面色苍白、心悸、胸闷等。
如果出现肺部疾病的症状，建议及时就医进行诊断和治疗，避免疾病的进一步发展和并发症的出现。
【肺部疾病常识】肺癌4
外科治疗肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。
关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率约为40%～60%；五年生存率约为22%～44%；手术死亡率在3%以下。
(一)手术指征具有下列条件者一般可作外科手术治疗：1．无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等；2．癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等；3．无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者；4．无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。
具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗：(1)年迈体衰心肺功能欠佳者；(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗，而后再确定能否手术治疗；(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。
目前，学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽，对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者，只要身体条件许可，有学者也认为可以手术，并进行了相关的探索和研究。
(二)剖胸探查术指征凡无手术禁忌，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式，若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。
(三)肺癌术式的选择根据1985年肺癌国际分期法对ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。
手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。
1．局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术；2．肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。
若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除；3．袖状肺叶切除：这种术式多应用于右肺上中叶肺癌，如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除；4．全肺切除：凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除；5.隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除；②若还保留一叶肺时，则力争保留。
肺igg4病病理诊断标准
肺igg4病病理诊断标准
肺IgG4病是一种罕见的疾病，它属于IgG4相关系统性疾病的一部分。
该疾病以肺部受累为主要表现，临床上常表现为肺实质性病变、淋巴结肿大和纤维化。
肺IgG4病的确诊需要依靠病理诊断，下面是肺IgG4病病理诊断标准的相关内容。
1. 组织学特征，病理组织学检查是确诊肺IgG4病的关键。
肺IgG4病的病理特征包括淋巴浆细胞浸润、纤维化和IgG4阳性浆细胞浸润。
组织病理学检查通常通过活检或手术切除标本进行。
2. IgG4阳性浆细胞浸润，在肺IgG4病的病理诊断中，组织标本中IgG4阳性浆细胞的浸润是一个重要的诊断依据。
通常认为，每个高倍视野下IgG4阳性浆细胞数目超过50个是肺IgG4病的病理学诊断标准之一。
3. 其他病理学特征，除了IgG4阳性浆细胞浸润外，肺IgG4病的病理学特征还包括淋巴浆细胞浸润、纤维化和血管炎等。
总的来说，肺IgG4病的病理诊断标准主要包括组织学特征和IgG4阳性浆细胞浸润。
对于临床医生来说，了解这些病理诊断标准
对于确诊和治疗肺IgG4病具有重要意义。
希望未来能够有更多的研究和临床实践，为肺IgG4病的诊断和治疗提供更好的指导和帮助。
IgG4相关肺疾病的临床特征
IgG4相关肺疾病的临床特征刘羽佳;刘双【摘要】免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G4相关疾病是近年来被报道的自身免疫介导的炎性纤维化疾病,可累及多个器官,导致器官肿大、组织破坏甚至功能衰竭.常见血清IgG4水平升高,病理可表现为淋巴细胞浆细胞炎症,席纹状纤维化,闭塞性静脉炎和IgG4阳性浆细胞增多.IgG4相关疾病的肺部受累称为IgG4相关肺疾病,其亚型可分为累及肺实质、气道、胸膜、纵隔和肺血管,临床表现包括咳嗽、气短、胸痛、咯血和发热,常见影像学表现为肺占位、间质性肺炎、胸腔积液、肺门或纵隔淋巴结肿大等.充分认识IgG4相关肺疾病的临床表现、实验室及病理特点有助于避免误诊,改善疾病预后.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)020【总页数】3页(P79-81)【关键词】IgG4相关疾病;IgG4相关肺疾病;肺受累;呼吸系统;临床特征;亚型【作者】刘羽佳;刘双【作者单位】北京大学国际医院呼吸与危重症医学科,北京 102206;北京大学国际医院呼吸与危重症医学科,北京 102206【正文语种】中文【中图分类】R563IgG4相关疾病是一种自身免疫介导的炎性纤维化疾病，可累及多个系统和器官，导致器官肿大、组织破坏甚至功能衰竭。
最常见的受累器官为胰腺、胆道、主要唾液腺、泪腺、腹膜后及淋巴结，肺受累的报道也不少见，国内外报道肺受累比例为19.2%～28.0%[1-2]。
2011年，相关国际会议上将该病统一命名为IgG4相关疾病，同时推荐将IgG4相关疾病肺受累称为IgG4相关肺疾病[3]。
IgG4相关肺疾病的表现多种多样，临床上将其误诊为感染或肿瘤时有发生[4]，为提高广大临床医师对IgG4相关肺疾病表现的认识，避免误诊、误治，现对IgG4相关肺疾病特征综述如下。
1 IgG4相关肺疾病的临床亚型1.1 肺实质受累1.1.1 肺部占位可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现，影像学上表现为单发或多发的肺部结节或肿块，性质为实性或磨玻璃影，直径从＜1 cm至5 cm均有报道，发生部位无特异性[5]。
需警惕4种肺部疾病
肺炎的治疗方法包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等药物治疗，以及吸氧、呼吸支持等辅 助治疗。
症状：咳嗽、发 热、胸痛、呼吸 困难等
诊断：胸部X光 片、CT扫描、痰 液检查等
治疗：抗生素、 抗病毒药物、支 持治疗等
预防：保持良好 的生活习惯，避 免接触感染源， 接种疫苗等
抗生素治疗：根据病情选择合适的抗生素 抗病毒治疗：针对病毒感染，使用抗病毒药物 预防措施：保持良好的生活习惯，避免接触感染源 疫苗接种：接种肺炎疫苗，降低患病风险
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部支气管上皮细胞 病因包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等 肺癌的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重下降等 肺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等
咳嗽：持续咳嗽，尤其是干咳，可能是肺癌的早期症状 胸痛：胸痛可能是肺癌的早期症状，尤其是胸腔内疼痛 呼吸困难：呼吸困难可能是肺癌的早期症状，尤其是呼吸急促 咳血：咳血可能是肺癌的晚期症状，尤其是咳出大量血液 诊断方法：胸部X光片、CT扫描、支气管镜检查、活检等。
手术治疗：切除肿瘤，减轻症状 化疗：使用药物杀死癌细胞，减轻症状 放疗：使用放射线杀死癌细胞，减轻症状 预后：早期发现，早期治疗，预后较好
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01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 肺 炎 03 肺 癌 04 哮 喘 05 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病
肺炎是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
肺炎的病因包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染，以及吸入性损伤、化学性损伤等非 感染性因素。
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肺部疾病1. 下列有关肺癌各种病理类型发病率的叙述正确的是：DA. 近百年来肺癌发病率不断上升，但各种病理类型肺癌在肺癌中所占比例变化很小B. 目前小细胞肺癌发病率占第一位C.目前肺鳞状细胞癌发病率占第一位D.目前肺腺癌发病率占第一位E.目前大细胞肺癌发病率占第一位2. 吸烟可以导致肺癌，吸烟与下列哪两种病理类型的肺癌关系最密切 EA. 大细胞癌和小细胞癌B.非小细胞癌和小细胞癌C. 鳞状细胞癌和腺癌D.腺癌和小细胞癌E.小细胞癌和鳞癌3. 肺癌的好发部位是CA.左肺上叶B.左肺下叶C.右肺上叶D.右肺中叶E.右肺下叶4. 周围型肺癌是指癌肿位于CA.主支气管开口以远，位置在肺的周围B.细支气管，位置在肺的周围C.叶支气管开口以远，位置在肺的周围D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E.肺段支气管开口以远，位置在肺的周围5. 早期周围型肺癌最常见的表现是EA.刺激性咳嗽B.咯血C.气促或喘鸣D.胸痛E.无症状6. 中心型肺癌最常见的症状是AA.刺激性咳嗽B.咯血C.气促或喘鸣D.胸痛E.无症状7. 肺癌最具特异性的临床表现是：BA.刺激性干咳B.咯血C.胸痛D.发热E.体重下降8. 下列肺癌最容易出现声音嘶哑的是 CA.右肺周围性肺癌B.右肺中央型肺癌C.左肺中央型肺癌D.左肺多发结节伴胸腔积液E.右肺中央型肺癌伴肺门淋巴结肿大9. 下列哪些不是肺癌的非转移性肺外表现CA.关节疼痛B.杵状指C.上腔静脉梗阻综合征D.肌无力E.抗利尿激素分泌异常综合征10. 肺癌病人出现下列哪个综合征是肿瘤晚期的表现：EA.抗利尿异常分泌综合征B.肌无力综合征C.骨关节病综合征D.Cushing综合征E.上腔静脉阻塞综合征11. 患者女性，58岁，2月前无明显诱因出现左侧肩背部持续性疼痛，并向左前臂及手掌传导，1月前逐渐出现左侧眼睑下垂伴左侧面部无汗。
胸部CT检查示：左肺尖部高密度软组织影，与胸膜顶及纵隔关系密切，其最可能的诊断是：DA.肺转移癌B.肺结核瘤C.肺炎性假瘤D.肺上沟瘤E.肺错构瘤12. 男性，39岁，刺激性咳嗽1个月，头痛12天。
胸片显示左肺门阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。
考虑肺癌脑转移。
肺内原发癌最可能的病理类型是：CA. 鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.类癌E.细支气管肺泡癌13. 患者男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1月。
行胸片检查发现左肺门明显增大，胸部CT示左肺上叶占位，直径4cm，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大融合。
该患者出现声音嘶哑最可能的原因是 CA. 肿瘤侵犯声带B.肿瘤侵犯膈神经C. 肿瘤侵犯喉返神经D.肿瘤侵犯交感神经E.肿瘤侵犯气管14. 在国际肺癌分期系统中N2的含义是EA.同侧肺门淋巴结B.同侧肺内淋巴结C.同侧锁骨上区淋巴结D.对侧肺门淋巴结E.同侧纵隔及隆突下淋巴结15. 下列哪项不是非小细胞肺癌TNM分期的参考指标：BA.肿瘤大小B.病理分化程度C.淋巴结转移情况D.血行转移情况E.原发肿瘤生长的位置16. 下列哪项不是肺癌的常见血行转移部位：BA.肺B.消化道C.脑D.骨E.肾上腺17. 下列哪项检查手段不能明确肺癌的病理诊断AA. PET-CTB.纤维支气管镜检查C.锁骨上淋巴结活检D.痰找瘤细胞E.纵隔镜检查18. 男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。
胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。
为确诊在下列检查中应首选：DA. 胸部CTB.胸片C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查19. 下列有关PET检查在肺癌诊断和分期中应用的描述，错误的是 EA．P ET检查是利用进入人体并参与体内生物活动的各种示踪剂发射的射线成像的B．主要是利用正常细胞和癌细胞之间的代谢差异对良恶性肿瘤进行鉴别C．标准化摄取值（SUV）越高，恶性肿瘤的可能性越大D．在肺癌分期中PET检查的敏感性和特异性均明显高于CT检查E．P ET检查在肺癌纵隔淋巴结分期中的准确性明显高于纵隔镜检查20. 女性，42岁，查体行胸片检查发现双侧肺门增大，纵隔增宽，查体（－），胸部CT检查提示双侧肺门及纵隔淋巴结增大，纤维支气管镜检查（－），为明确诊断，适当的检查手段是DA.剖胸探查B.经皮穿刺肿物活检C.胸腔镜探查D.气管镜超声引导淋巴结穿刺活检E.胸部PET检查21. 在各种病理类型的肺癌中，预后最差的是: DA.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.类癌22. 男性，65岁，吸烟40年，出现下列哪些情况，可以确诊为肺癌 CA. 咯血3个月，血清肿瘤标记物CEA：150（正常0-10）；B. 胸片发现右上肺反S征，CT示右肺门肿块伴纵隔淋巴结肿大；C. 痰找肿瘤细胞，见到肿瘤细胞；D. PET-CT见右肺门肿块，直径3厘米，SUV=8，明显高于正常；E. 血清EGFR突变检测，见到EGFR突变；23. 对于临床诊断的右肺上叶肺癌（T2N0M0，IB）标准手术方式是AA.右肺上叶切除+淋巴结清扫B.右肺上叶切除+淋巴结采样C.右全肺切除D.右肺上叶局部切除E.右肺上叶段切除24. 患者男，56岁，咳嗽1月，咯血1周。
CT示右肺上叶尖段直径2cm占位，纵隔R4组淋巴结1.0cm，7组淋巴结直径1.0cm。
支气管镜检见右肺上叶尖段开口新生物，病理鳞癌。
PET扫描未见远处转移。
下一步治疗应采用 CA. 根治性手术切除治疗；B. 新辅助化疗2个疗程，再CT评价，决定下一步手术或化疗、放疗；C. 经支气管镜穿刺，明确纵隔淋巴结是否为转移，如阴性则手术，如阳性则先化疗；D. 晚期肺癌，放、化疗E.观察，营养支持25. 患者女，53岁,半年前体检发现右肺上叶前段阴影，直径1.0cm，密度均匀，边界模糊，有空泡征和支气管充气征，半年后复查CT，阴影增大到1.5cm，密度略增高。
下列哪项措施较为恰当: DA.继续观察，半年后复查CT，再增大则手术；B.CT引导穿刺，如恶性则肺癌根治（胸腔镜或开胸），良性则手术结束。
C.PET-CT检查，如SUV值增高明显则手术切除，否则观察；D.胸腔镜探查，楔形切除，如恶性则肺癌根治（胸腔镜或开胸），良性则手术结束；E.开胸肺叶切除；26. 患者男，49岁，右肺下叶癌行右下肺叶切除术后第1天，主诉胸闷气短，体格检查：HR125次/分。
律齐，呼吸25次/分，BP125/90，T37.5度；右肺呼吸音低，有痰鸣音；胸腔引流管通畅，术后12小时引流350ml，淡血性，有少量气体随咳嗽溢出。
最有可能诊断及治疗是：AA. 术后肺不张，加强排痰B.术后疼痛，吸氧+止痛治疗；C.室上速，吸氧+止痛治疗D.急性肺水肿，利尿，限制入量；E.术后贫血，容量不足，输血+加快输液；27. 男性，60岁，右全肺切除术后6小时，突然出现进行性呼吸困难，心悸，阵咳，并咳出较多白色泡沫痰，心率140次/分，听诊左肺细湿罗音及哮鸣音。
此时，首先考虑的诊断是: DA.肺动脉栓塞B.支气管胸膜瘘C.肺梗塞D.急性肺水肿E.急性肺炎28. 肺癌治疗新药吉非替尼的作用机制为：CA.DNA合成抑制剂B.RNA合成抑制剂C.EGFR抑制剂D.VEGF受体抑制剂E.Her-2抑制剂29. 急性脓胸最常继发于AA.肺内感染B.膈下脓肿C.脓毒血症D.胸膜腔积液E.开胸手术污染胸膜腔30. 对于支气管扩张，目前认为最佳的诊断方法是：DA. 胸部MRI检查B.放射性核素肺通气/灌注显像C.支气管碘油造影D.胸部高分辨薄层CT检查E.纤维支气管镜检查（31-32共用题干）患者男性，69岁，刺激性咳嗽1月，发现痰中带血丝1周。
胸片检查发现右肺上叶周围型结节影，大小约1.5cm，边界不清，有短毛刺。
既往体健，无肺部疾病史。
吸烟20年，10-20支/天。
31. 进一步检查首选：BA.胸部B超B.胸部CTC.胸部磁共振D.胸部PETE.胸腔镜探查32. 最可能的诊断是DA. 肺结核B.肺炎性假瘤C.肺脓肿D.肺癌E.肺错构瘤33. 为了明确诊断和病理分型，怀疑中心型肺癌最常用的检查是BA.纵隔镜B.纤维支气管镜C.经胸壁穿刺活检D.PET-CTE.胸水检查34. 肺癌常见的四种病理类型不包括：DA.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.类癌E.小细胞癌35. 周围型肺癌最常见的病理类型是：BA.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.类癌E.小细胞癌36. 中心型肺癌最常见的病理类型是：AA.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.类癌E.小细胞癌37. 患者男，71岁，咳嗽伴痰中带血半年，发现头面部肿胀1月。
胸片检查见右肺门影增大。
痰找瘤细胞发现鳞癌细胞。
该患者出现头面部肿胀最可能的原因是：BA.肿瘤侵犯心包B.肿瘤侵犯上腔静脉C.肿瘤出现颈部淋巴结转移D.肿瘤出现脑转移E.肿瘤引起的低蛋白血症（38-39共干题）患者男，72岁，刺激性咳嗽4月，胸部CT检查发现右肺上叶近肺门处实性占位，直径 2.5cm，肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
纤维气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，肿瘤平叶支气管开口，活检病理示：鳞癌。
其它各项检查未见肿瘤转移。
38. 该患者的肿瘤临床分期是：BA.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅱa期D.Ⅱb期E.Ⅲ期39. 该患者最恰当的手术方式是：DA. 肺段切除+淋巴结清扫术B.肺叶切除+淋巴结清扫术C.复合肺叶切除+淋巴结清扫术D.袖式肺叶切除+淋巴结清扫术E.全肺切除+淋巴结清扫术食管纵隔疾病1. 女性，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。
胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。
最可能的诊断是A.肺脓肿B.畸胎瘤C.淋巴源性肿瘤D.胸腺瘤并感染E.神经源性肿瘤2. 患者女性，40岁，主因眼睑下垂，视物模糊3个月就诊，上述症状晨轻暮重。
查胸部CT示发现前纵隔直径2cm肿物，质地均匀，边界清楚。
最可能的诊断是： CA. 甲状旁腺瘤B. 甲状腺功能亢进症C. 胸腺瘤D. 周期性麻痹E. 畸胎瘤3. 食管癌最常见的发生部位是：CA. 颈段B.胸上段C.胸中段D.胸下段E.腹段4. 食管癌的病理分型中，最常见的是：BA.蕈伞型B.髓质型C.溃疡型D.缩窄型E.腔内型5. 下列有关胸腺瘤的描述正确的是AA. 只要病人身体状况允许，胸腺瘤一经发现原则上应手术切除B. 胸腺瘤一定会伴有重症肌无力C.重症肌无力一定会伴有胸腺瘤D.切除胸腺瘤，重症肌无力便会缓解E.良性胸腺瘤通常不需手术切除6.中晚期食管癌的大体病理分型不包括 BA.溃疡型B.巨块型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型7.有关食管癌扩散和转移的方式下列说法错误的是：BA.直接蔓延B.种植转移C.食管壁内扩散D.血行转移E.淋巴转移8.食管癌侵及食管肌层，无淋巴结及远处转移，根据UICC制定的TNM分期应属于：（B）A.I期B.IIa期C.IIb期D.III期E.IV期9. 食管癌伴持续性胸背痛，最常见的原因是：(B)A.癌肿部位有溃疡B.癌已侵犯食管外组织C.有局部淋巴结转移D.病变范围较长E.食管气管瘘10. 食管癌患者出现进食呛咳，提示：CA.癌侵犯舌咽神经B.上段食管癌C.食管气管瘘D.癌肺转移E.伴有气管炎11. 食管癌行手术切除后，最常用的代食管器官是：BA.食管B.胃C.空肠D.回肠E.结肠12. 男患，36岁，食管自发破裂20小时，下列处理最合理的是（D）A．食管部分切除，一期重建术B．禁食、引流、抗感染及营养支持，等待自愈C．食管颈部旷置，待感染控制后再二期行胃代食管颈部吻合术D．积极开胸探查，如污染不重，争取食管一期修补E．开胸探查，“T”管引流，同时结扎贲门上方食管防止胃食管返流13. 男，30岁，因吞咽梗噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤，目前最佳治疗方法为：（E）A.经胃镜摘除B.小切口开胸肿瘤摘除C.食管部分切除D.射频消融E.胸腔镜肿瘤摘除14. 下列不是食管裂孔疝的手术适应证的是：AA.I型裂孔疝B.食管旁疝C.合并反流性食管炎，内科治疗无效D.反流性食管炎已出现严重并发症，如反复呼吸道炎症、食管溃疡、出血E.巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状15.食管良性肿瘤最常见的是：CA.息肉B.腺瘤C.平滑肌瘤D.纤维瘤E.血管瘤16. 以下有关食管憩室的描述中，错误的是哪一项：（B）A．Z enker憩室好发于咽食管交界部的Killian三角B．牵引型憩室称为假性憩室 C.膨出型憩室多有食物存留D.牵引型憩室好发于气管隆突附近E.食管中段憩室大多无症状17. 患者男性，40岁，间断吞咽困难伴进食后呕吐30年，每于情绪紧张时病情加重，近3月来症状持续不缓解，伴体重下降，临床上应首先考虑：(B)A.重度贲门失迟缓症B.继发贲门癌C.贲门瘢痕性狭窄D.食管癌E.食管体部蠕动力减弱（18-20 共干题）患者男，62岁，食管下段癌，9天前行“左侧开胸，食管癌根治切除+胃食管胸内吻合术”，术后恢复良好，今日开始进流食后突发高热，体温39.2度，行胸片检查示左侧胸腔液气平。