颅底凹陷症影像学测量方法(最牛的汇总)

颅底凹陷症影像学测量方法（最牛的汇总）

1、Chamberlain’s line：亦称腭枕线。头颅侧位片上由硬腭后缘向枕大孔后上缘作一连线。正常人齿状突在此线的3mm以下，若超过此线，即为颅底凹陷。（图1）

图1

2、McGregor’s line：也称基底线。由硬腭后缘至枕骨大孔后缘最低点连线。正常齿状突不应高出此线6mm，若超过即为颅底凹陷。（图2）

图2

3、McCrae’s line：又叫枕骨大孔线，为连接枕骨大孔前下缘与后上缘的连线。正常情况下，齿状突顶端不超过此线；如超过此线6.6mm可诊断为颅底凹陷症。（图3）

图3

4、Redlund-Johnell法（R-J距离）：为枢椎体下缘中点到McGregor线的垂线。正常值男性大于34mm，女性大于29mm。小于此值即为异常，提示寰枢椎间关节破坏。（图4）

图4

5、Wackenheim line：为颅底斜坡的延长线。正常时，该线与齿突尖部相切。若齿突尖超过此线，提示颅底凹陷。（图5）

图5

6、Height index of Klaus（克劳斯高度指数）：指齿状突顶点到鞍结节与枕内隆突连线的垂直距离。正常为44-45mm，30-40mm为颅底扁平，若小于30mm为颅底陷入。（图6）

图6

7、外耳孔高度指数：头颅侧位片，外耳孔中心点或两侧外耳孔连线中点至枕骨大孔前后缘连线的垂直距离，即外耳孔高度指数。正常为13-25mm，平均17.64mm，小于13mm即为颅底凹陷。（图7）

图7

8、Boogaard角：指枕骨大孔前后缘连线与蝶骨斜坡所形成的角度。该角度正常为119.5°-136°，若大于148°，可诊断为扁平颅底。（图8）

图8

9、Bull角：是硬腭水平线与寰椎平面的夹角，正常时该角度小于13°，若大于13°，可诊断为扁平颅底。（图9）

图9

10、Martin角（基底角或颅底角）：侧位像，鼻根、蝶鞍中心和枕骨大孔前缘三点连线所形成的夹角。正常情况下基底角正常值为120°-140°，基底角变小无临床意义；基底角大于140°，提示颅底扁平，若大于148°可诊断为扁平颅底。（图10）

图10

11、Ranawat法：侧位X线片上，寰椎前、后结节中点连线与枢锥椎体椎弓根影中点的距离，男性正常值为17±2mm，女性正常值为15±2mm。小于此值为颅底陷入。（图11）

图11

12、乳突连线（Metzger线）：在颅骨正位片上，做双侧乳突尖端的连线，正常此线恰经过齿状突顶点。齿状突高出此线1-2mm即为不正常。（图12 E线）13、二腹肌沟线（Fischgold线）：在颅骨正位片上测量，为双侧二腹肌沟的连线，此线与齿状突顶点的距离应大于10mm，小于10mm为不正常。（图12 F线）

图12

14、寰枕关节角（Schmidt-Fischer角）：由与两侧寰枕关节面相平行的两线的夹角。正常值为125°，如果此角大于150°，可疑颅底陷入。（图13）

图13

15、Clark法：将枢锥分为三等分，正常寰椎应在最上的1/3区，即I区；若寰椎在II区，提示有轻度颅底下凹陷；若寰椎在III区，提示为重度颅底凹陷。（图14）

图14

参考文献：

[1]何大为,牛云飞.脊柱影像测量学[M].上海科学普及出版社:上海,2016:26-34.

[2]陈仲强,刘忠军,党耕町.脊柱外科学[M].人民卫生出版社:北京,2013:598-600.

[3]Clin Radiol. 2009 Jan;64(1):64-9.