布加综合征病例分享

腹部增强 CT ：大量腹水，下腔静脉狭窄，肝肾囊肿，主动脉 硬化。
பைடு நூலகம்
腹部增强 CT ：大量腹水，下腔静脉狭窄，肝肾囊肿，主动脉 硬化。
1 、布加综合征 2 、下腔静脉狭窄 3 、冠心病 不稳定型心绞痛 4 、心律失常 - 窦性心动速度 频发室性早搏 5 、原发性高血压 2 级 很高危组
腹部彩超：左肝囊肿，脾大，双肾囊肿，腹腔积液（ 7.6cm ）。
肺部 CT 平扫：右肺肺炎，左侧膈肌升高。 腹部 CT 平扫：腹水、肝囊肿，双肾多发囊肿，主动脉硬化。
腹部增强 CT ：大量腹水，下腔静脉狭窄，肝肾囊肿，主动脉 硬化。
腹部增强 CT ：大量腹水，下腔静脉狭窄，肝肾囊肿，主动脉 硬化。
汪某某，男， 91 岁，因“间断性双下肢水肿 2 年，腹围增大 10 天” 入院。 既往史：患冠心病多年；否认高血压、糖尿病及脑卒中病史。 现病史：患者 2 年前无诱因出现间断性双下肢水肿，病情时轻时重， 曾多次就诊于当地医院，具体诊疗不详，效果欠佳。病程中无明显 胸痛、胸闷及气短，无咳嗽、咳痰及咯血，无恶心、呕吐，无头痛、 头晕，无晕厥及肢体运动障碍等症状。于 10 天前双下肢水肿加重， 且出现腹围增大，伴活动后胸闷、气短及心悸。为进一步系统诊治 来我院，门诊以“心衰”收入我科。
常规生化检验：血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、心肌 酶、甲功、离子、 BNP 、肝炎三项、癌胚抗原、血凝及 D- 二 聚体未见明显异常；尿酸： 535.0umol/L 。 心电图：窦性心动过速，频发室性早搏。 心脏彩超：节段性室壁运动异常，主动脉瓣轻度关闭不全， 二尖瓣后叶瓣环钙化，左室舒张功能减低，左室假腱索。
T ： 36.0 ℃ ， P ： 84 次 / 分， R ： 21 次 / 分， BP ： 175/99mmHg 。 神清语明，精神尚可。颈软，气管居中，无颈静脉怒张。右 肺呼吸音粗，双肺闻及干湿性啰音，心率 84 次 / 分，律齐，心 脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹部明 显膨隆，未见腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛级 肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双下肢重度凹 陷性水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
6 、肝囊肿
7 、肾囊肿 8 、肺炎
9 、高尿酸血症
1 、老年男患，有冠心病病史多年。
2 、症状：间断性双下肢水肿 2 年，腹围增大 10 天，伴活动后胸闷、气短及心 悸。 3 、查体： BP ： 175/99mmHg ，右肺呼吸音粗，腹部明显膨隆，移动性浊音阳 性，双下肢重度凹陷性水肿。 4 、辅查：尿酸： 535.0umol/L ；心电图：窦性心动过速，频发室性早搏；心脏 彩超：节段性室壁运动异常，左室舒张功能减低；腹部彩超：左肝囊肿，脾大， 双肾囊肿，腹腔积液（ 7.6cm ）；肺部 CT 平扫：右肺肺炎，左侧膈肌升高；腹 部 CT 平扫及增强 CT 示：大量腹水，下腔静脉狭窄，肝肾囊肿，主动脉硬化； 外院下腔静脉造影示：下腔静脉狭窄。
建议行下腔静脉介入治疗。