下肢静脉性溃疡的激光治疗

血必 净注射液是 由赤芍 、Ｉ 、 川 芎 丹参 、 红花 和当归等 ５味
中药组成 的具有活血化瘀 、 清热凉血 功效 的复方 中药制剂。 本
试 验 结 果 表 明 ：在 积 极 的常 规 救 治 基 础 上 早 期 给 予 大 剂 量 血
及 Ｃ ＰＬＳ Ｒ Ｐ 浓度 变化Ｇ￣） ｓ
必净 注射 液治疗 ， 能有效拮抗 内毒素 ， 调节机体 免疫功能 ， 防
脉瓣 膜功能不 全、静脉 性高压所致 。 自 ２ ０ ０ ６年 ５月 至 ２ ０ ０８ 年 ６月我科共 收治静脉性溃 疡患者 １ ６例 。 用半导体 激光 ０ 采 （ 国 ＤＯ Ｄ １ ｍ） 英 Ｉ ＭＥ ８０ｎ 处理 ， 疗效满意 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
例， 女性 ２ 例 ， １ 年龄 （８ ９ 岁 ， ４ ± ） 病程（ ．￣ ．） ３９ ０６ 个月 。溃疡均为
２ ０ ，５ ３ ：３ ． ０ ３ １ （ ）１ １
本试 验结 果表 明 ， 辅助应 用血必净 注射液可显 著降低 患
者 Ｉ一 、Ｎ — Ｌ ６ Ｔ Ｆ ｄ等炎症介质 的释放 ， 心 、 、 肝功能各脏 使 脑 肾、 器功能指标得到改善 ， 有效保护患者的脏器功能 ｌ。 ４ 试验过程 中， 用药 １ 。 ４ｄ后 脏器功能指标 明显 改善 ， 这是 否与血必净 注
中国药物与临床 ２ １ ０ ０年 ２月第 １ Ｏ卷第 ２期 Ｃ ｉｅｅＲｅ ｄｅ ｈｎｓ ｍｅｉｓ＆Ｃ ｉｉｓＦ ｂｕ ｒ ２ １ ，ｏ．０Ｎ ． ｌ ｃ ，ｅ ｒａ， ０ ０Ｖ １ ，ｏ２ ｎ ￣ １
・
２３ ・ ０
表 ２ 组患者 治疗 前后心 肝 肾功能 比较 （± ） ２ ｓ
注 ：与本组治疗前 比较 Ｐ Ｏ０ ， ＜ ． 与对照组 治疗 后比较 Ｐ ００ ５ ＜ ．５ 表３ ２组患者治疗前 后血清 Ｉ一 ＮＦ ｄ Ｌ ６Ｔ —
血必净对 防治烧伤后急性肺 损伤具有 较好的疗效 ． 但其确 切
的临床应用效果仍有待深入探讨 。
参 考 文 献
１ 柴家科 ， 盛志 勇 ， 高建川．１ 例烧伤脓 毒症的发生特点及转 归． １１ 中国危重病急救 医学 ，９ ９ １ （ １ ：２ — ２ ． １９ ，２ １ ）７ １ ７ ４
下肢 静脉性 溃疡 是下肢 各种 静脉疾 病所 导致 的慢性 静 脉功能不全最终 、 也是最 严重 的并 发症 。其 多 由慢性下 肢静
光 处理组 ５ １例 ， 性 ３ 男 ７例 ， 女性 １ ４例 ， 年龄 （４ １ ） ， ４ ￣ ２ 岁 病 程 （ ．＋ ．） ４３ ０ 个月 ； ７ 筋膜 下交 通支静脉 结扎 组 ５ ５例 ， 男性 ３ ４
由于脓毒 症导致凝 血异常 的机制 尚未完全 明确 ， 而常规 抗凝剂有 明显 增加 出血 的倾 向。 特别是脓毒 症伴随凝血异 常
更需谨慎 ， 中药 为 脓 毒 症 患 者 的 治 疗 提 供 了 广 阔 的前 景 。 且
就脓毒症 发病 机制而 言 。 们 已认 识到 炎症 、 血 和纤 人 凝 溶失衡 以及 内皮 细胞损 伤所 致 的内环境 紊乱 是脓毒 症病 情
增 加纤维蛋 白质含 量 ， 减少 血小板 聚集 率 ， 缩短 凝血 酶时 间 及凝血酶原 时间 ， 改善行散性酶 内凝血 的凝血功能异常 。
ｍａａｅ ｅ ｔＡ ｄＳ ｉ２ ０ ，２ （） ９ — ９ ． ｎ ｇｍ ｎ． ｍ ＪＭｅ ｃ，０ ４ ３８４： ３ １５ １
３ 盛志勇．努力 提高脓毒症 的认识水平 ．中 国危重病 急救医学 ．
恶化 和造 成脓 毒性休克 ＭＯ Ｓ的根 本原 因 。脓毒症 主要是 Ｄ 由凝 血活化 、 炎症反应及纤 溶抑制相 互作用形成 的级联反 应
过程 ， 其中凝血 活化 是脓毒 症的重要 环节 ［， ３ 如此 反复作 用 ， ］
必 然 导 致 恶 性 循 环 。 中 医 学 从 活 血 化 瘀 的 角 度 出发 ， 改 善 能
单发 ， 溃疡 面积 １ｃ １ ｍ— ｒ ｌ ｍ。全部患者 均有下 ｍｘ ． ｃ ｖ ｃ ｘ ３ｃ ５ ８ ｎ
肢 憋困感 、 肤色素沉 着和 （ ） 湿疹 、 变及 足靴 区活动 皮 或 伴 硬
性溃疡 ， Ｃ Ａ 按 Ｅ Ｐ临床分级 “ 断均归为 Ｃ。２组在性别 、 诊 年 龄、 病程 、 胀痛感 、 皮肤瘙痒 、 内踝处水 肿 、 足靴区色素 沉着和 溃疡数 量方面差异 均无统 计学意 义 （＞ ．５ ， 双下肢 同时 Ｐ Ｏ０ ）无
２ Ｓ ｍｍｅ Ｒ． Ｓ ｖ ｒ ｅ ｓｓ ｎ ｗ ｏ ｃ ｐ ｓ ｉ ａｈ ｇ ｓｓ ａ ｄ ｕ ｒＷ ｅ ｅ ｅ ｓ ｐ ｉ ： ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｐ ｔ ｏ ｎｅ ｉ ｎ
凝 血航 凝 的平衡 ． 抑制有 害的血管 活性介 质释放 ， 阻断不 同
病 因引发的凝血功能紊乱 。本试验 证明 ， 血必净 注射液可 以
射 液 具 有 下 调 脓 毒 症 晚 期 重 要 炎 症 介 质 ＨＭＧ Ｉ源自文库 作 用 有 Ｂ 关 ， 需进 一 步研 究 。 尚
４ 谢铭 ．血必净治疗 多发性创伤合并多 器官功能 障碍的临床分
析． 中国急救医学 ，０ ６ ２ （ ）３ ２ ３ ３ ２ ０ ．６ ５ ：８ — ８ ． ５ 曹书华 。 王今达 ． 血必净对感 染性多器 官功能 障碍综 合征大 鼠
组织及 内皮损伤保 护作用 的研究 ． 中国危重病急救 医学 。０ ２ ２０ 。
１ （ ）４ ９ ４ １ ４ ８ ：８ — ９ ．
（ 稿 日期 ： ０ ９ １ — ６ 收 ２０— ０２ ）
下肢 静 脉 性 溃 疡 的激 光 治疗
王振 峰 刘增庆 杨 笑 非 管 强 韩 锋 梁 宁 余 宏 王海 东
治弥漫 ｌ 生血管 内凝血（ Ｉ ）保护机体器官组织 （ ＤＣ ， 如肝 、 心 、 肾、 血管 内皮组 织 ）等 作用 ，能 明显提 高全身 炎症反 应综合 征
（Ｉ Ｓ 和 ＭＯ Ｓ ＳＲ ） Ｄ 机体 的存活率 。而且 ， 血必净具有较好的临 床疗效和安全性 。
注：与本组治疗前 比较 Ｐ ＯＯ ， ＜ ．１ 与对照组治疗后 比较 Ｐ ００ ＜ ．５