多巴胺外渗处理

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外渗处理
• 坏死伤口（褐色或黑色）
1.清创 2.管理渗液保护局部皮肤 3.吸收性辅料（藻酸盐敷料、泡沫敷料等）
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谢谢
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多巴胺造成组织坏死原理
大剂量长时间外周静脉应用多巴胺，使外周 血管收缩，血管内膜受损，通透性增强，多 巴胺通过血管壁外逸至周围组织，导致穿刺 点周围、近心端血管周围组织中的多巴胺浓 度增高，持续兴奋的 ą受体造成局部血管的 持续收缩，久之便导致其周围组织的缺血、 渗出和坏死。
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正确应用方法
多巴胺的正确应用
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药理作用
多巴胺能兴奋ą受体，心、肾、肠系膜等脏器血管 的DA受体，使血管扩张，血流供应增加，但使皮 肤、肌肉组织的ą受体兴奋的结果是血管收缩， 外周血管阻力增加，血流供应减少，达到升高血 压、改善肾血流，增加尿量的效果。其最大特点 是小剂量多巴胺就可使ą受体兴奋，随着药物浓 度的增加， ą 受体兴奋的作用更加显著，皮肤血 管的收缩也更明显。
• 无论多巴胺浓度大小，尽量选择深静脉注； • 若选择周围血管时，应选择大血管 • 同一静脉给药时间 <2小时，及时更换血管； • 局部外敷血管扩张药物 • 严密观察静脉穿刺部位皮肤情况，如有异常及时处
理
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外渗处理
• 早期伤口（红肿、疼痛、伴或不伴有水泡）
1.停止输液，回抽药液 2.局部采用 33%硫酸镁溶液或 75% 酒精溶液湿敷 3.红外wenku.baidu.com烤灯局部照射，促进局部血管扩张 4.保护局部皮肤，抽出水泡中的液体