手术物品清点制度

原位清点原则
Βιβλιοθήκη Baidu
第一次清点及术中追加需清点的 无菌物品时，洗手护士应与巡回 护士即刻清点，无误后方可使用。
三不交接制度
三不接
器械护士
在每例手
术进行期 间不交接 班
巡回护 士在病 情、物 品交接 不清时 不交接 班
紧急手术 时不交接 班
清点的内容
1.器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格 核对器械数目、完整性、关节功能是否良好，自动拉钩、 咬骨钳等的螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器 械配件：如螺丝、螺帽、弹簧等。内镜器械术前必须检查 镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作 钩、配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。
清点的时机
手术开始前
关闭体腔前
四次清点制度
关闭体腔后 术毕皮肤缝合后
清点的顺序
术前依照 《手术用物 清点记录单》 的顺序依次 清点
手术结束清 点用物的顺 序
器械护士与巡 回护士按器械 常规准备单逐 一清点
污物桶
器械台
托盘
手术野
清点的注意事项
1
2
手术中所有物 品均应清点
3
深部脓肿切开引流时， 创口内所填入的纱布， 应记录，并请主刀医生 签名
手术物品清点制度
樊清珍
手术物品清点的目的
为手术医务人员提供手术物品清点的 操作规范，以防止手术物品遗留，保 障手术患者的安全。
手术物品清点主要内容
01 清点原则
02 清点的内容
03 清点的方法 清点的注意事 项
04 清点的时机 清点意外的处 理
05
06
清点的原则
1 2 3 4
双人逐项清点原则
同步点唱原则 逐项即刻记录原则 原位清点原则
清点意外的处理
物品清点不清
手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有
误时，应立即告知手术医师和巡回护士共同寻找。 仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷
。
料、吸引袋内，询问手术间台下人员有无使用或带 出手术间。 如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质， 进行床边拍片。
清点意外的处理
物品清点不清
有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍 片确认不在患者体内，才能关闭体腔。 应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
。
X线片及特殊事件报告表均应存档。 事后进行根源分析，讨论，制定相应改进措施。提示其 他人员，警示同类事故发生
谢谢欣赏!!!
清点的方法
零件的完 整性
清点的方法
双层纱布、 棉片、棉球必须逐个打 开清点 ，并检查有无纱尾 、有无显 影标记线 ，并准确记录 ； 有显影 标记的纱布不得用做覆盖伤口。
清点的方法
基础器械
腔镜器械
清点的时机
手术前，器械护士应 提前15min刷手，对 所有器械进行整理， 并摆放有序，执行手 术清点与查对制度。
清点的内容
2.敷料：主要包括压肠纱、有带纱布、棉片、棉球等。清 点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及断带。
其他：包括手术刀片，电刀笔、吸引器头、缝针、注射器 及其针头、针帽等一次性用物。
清点的内容
清点的方法
手术台上掉落的物品应及时找到放置于 手术室间内固定的位置, 如盛污染敷料 的盆内，以便清点。
清点意外的处理
断针
根据当时的具体情况，马上对合断针的完整性。器械护士 首先初步确定断针的位置（在缝合何种组织时折断）， 立即通知医师寻找。若在缝合皮下脂肪时折断，又不易
。
取出时，可将确认折断处的脂肪切下，然后切开脂肪进 行寻找。也可借助X—线透视帮助寻找。无论采取什么方
法，找到后进行对合，判断其完整性。
手术中严禁裁剪纱布 手术用物不得作为他 用 有尾的纱布，术前清 点必须检查尾带的完好 性
4
手术中器械 护士随时监控 所有物品， 特别时缝针， 做到心中有数
5
术中如送冰冻 切片，病理时， 严禁用纱布等手 术用物包裹标本。
6
器械护士对不慎落下 手术台的器械、纱布、 缝针及时提醒巡回护 士寻找、放于固定地 方，任何人未经巡回 护士许可，不得拿出 手术间。
双人逐项清点原则
清点物品时洗手护士与巡回护士 应遵循一定的规律，共同按顺序 逐项清点。没有洗手护士时巡回 护士应与手术医生负责清点。
同步点唱原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰 的说出清点物品的名称、数目及 完整性。
逐项即刻记录原则
每清点一项物品，巡回护士应即 刻将物品的名称和数目准确记录 于物品清点记录单上。