最新妇产科-----淋病PPT课件

部位 眼 结膜充血水肿，大量脓性分泌物
临床表现
1。急性淋病 尿频、尿急、尿痛等急性尿道 炎的症状，还有发热、寒战、恶心、呕吐、 下腹两侧疼痛等。女性由于尿道短，故泌尿 道症状往往不明显，而常以白带增多呈现黄 色，下腹痛阴道口有脓性分泌物等生殖道症 状为主。男性尿道口红肿、发痒及轻微刺痛， 继有稀薄粘液流出，引起排尿不适。
处理原则
1 早期诊断，早期治疗； 2 及时、足量、规则用药； 3 针对不同的病症采用不同的治疗方法，
急性淋病者以药物治疗为主，首选（头孢曲松钠， 加用红霉素、阿齐霉素或多西环素；慢性淋病则 综合治疗，包括支持治疗、对症处理、物理疗法、 封闭疗法及手术治疗） 4 对性伴追踪，同时治疗； 5 病后随访复查； 6 注意同时有无衣原体、支原体感染及其它STD感染。
临床表现
2。慢性淋病 因为治疗不彻底或未经治疗多 由急性转换而来，表现为慢性尿道炎、尿 道旁腺炎、慢性宫颈炎、前庭大腺炎、输 卵管积水、 慢性输卵管炎。 淋菌虽不存在生殖道的分泌物中，但可长 期存在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈黏膜腺 体深处，作为病灶可引起反复急性发作。
对妊娠、分娩及胎儿的影响
• 妊娠早期，可导致感染性流产和人工流产 后感染；妊娠晚期容易发生胎膜早破，使 孕妇发生羊膜腔感染综合症，导致滞产。
淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防 发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1 ％硝酸银一滴进行点眼预防。
所罗门王的指环
（奥）康拉德・劳伦兹
《所罗门王的指环》
劳伦兹说明：“根据史 料记载，所罗门王能够和鸟 兽虫鱼交谈。这事我也会， 虽然我比不上所罗门王，能 够和所有的动物交谈，而只 能和几种我特别熟悉的动物 交谈。这点我承认，但是我 可不需要魔戒的帮助，这点 他就不如我啦！”
回顾：《动物笑谈》
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《动物笑谈》
节选自《所罗门王的指环的指环》第五章
（中国和平出版社1998年版）。游复熙、季 光容译。有删改。
补写
当我给所有小鸟都套过环之后，低头一看， 头一次发现村里的街上有这么多人。他们都在仰 着头向上看，表情和花园栏杆旁的游客一样，脸 上写满了惊恐。如果我此时亮明身份来解释，可 就被寒鸦们认出来了，_于__是__我__就__友_。好地摇了摇自 己的魔鬼尾巴，消失在阁楼的暗门之后。
妇产科-----淋病
定义：淋病(gonorrhea)是由 奈瑟淋球菌所致，泌尿生殖 系统化脓性疾病，主要通过 性交传染，可引起男性尿道炎， 女性宫颈或尿道炎，还可经 血行播散引起菌血症。
世界广泛流行，以欧美、非洲一些 国家尤甚，占STD的第一位。80 年代传入我国，呈直线上升趋势， 其中淋病占75%以上。 目前高收入阶层发病下降，普通收 入阶层发病率增加，大城市人口感 染逐渐下降，中小城市人口感染增 加。淋病从城市走向农村。
• 分娩后可引起子宫内膜炎、输卵管炎，严 重者可导致播散性淋病。
• 对胎儿的影响就是导致早产和胎儿宫内感 染。胎儿感染易发生胎儿窘迫，胎儿宫内 发育迟缓，甚至死胎、死产。
对新生儿的影响
经阴道分娩的新生儿可发生淋菌结膜炎、肺炎， 甚至出现淋菌败血症，使围生儿死亡率明显增 加。新生儿淋菌结膜炎多发生在生后1~2周内 发病，可出现双眼睑肿胀，结膜发红，有脓性 分泌物流出。如果未能及时治疗，结膜炎继续 发展，可引起角膜溃疡、云翳，甚至发生虹膜 睫状体炎、全眼球炎，导致失明。
[传播途径]
1、通过性接触传染：主要是通过性交或其他 性行为传染。男性淋病几乎都是是由性交接触 引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可 由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接触 是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染 率很高，感染后3-5天即可发病。也可通过被患 者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械 而间接传染，特别是幼女常通过间接途径而被 感染；新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感 染，引起淋菌性结膜炎。
未治愈前应避免性生活。 5、注意个人卫生，不与家人尤其女孩同床、同浴，提倡淋浴。 6、应当经常用肥皂清洗阴部和手，
不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。
孕妇护理
• 孕妇应定期做妇科检查，在妊娠早、中、 晚期个做一次宫颈分泌物涂片镜检淋菌， 进行淋菌培养，确诊并彻底治疗。
• 孕期禁用喹诺酮类药物。 • 新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，
补写
有一次，姨妈们和几个熟悉的老太太到我家做 客，在走廊上喝茶。她们坐在一个大圆桌旁，每人 面前有一盘自家种的草莓，桌子中间是一个大浅盘， 里面放着很细的糖粉。……他想落在我母亲面前的 桌子上……科卡分析了一下局势，像直升机一样在 桌子上方盘旋了一会儿，然后又重新起飞，一转眼 就消失了。这时盘子里的糖粉都不见了，全部被翅 膀扇起的风吹散了。再__看__看__桌__边__坐。着的七位老太太， 个个脸上都是糖粉，脸色像麻风病人一样雪白，她 们紧闭着双眼的样子，真是“美”极了！
共读：《动物笑谈——蜥蜴篇》
作业
1.选读《所罗门王的指环》。 （推荐篇章：序、第五章、第Байду номын сангаас章） 2.批注选读章节。 3.创作一篇“我与动物的故事”的文章。（选做）
护理要点
• 心理护理 • 健康教育 • 急性淋病病人护理 • 孕妇护理
健康教育
1、宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操， 严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自好，反对性自由、性解放。
2、使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。 3、预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后
各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。 4、性伴同时治疗，患病后要注意隔离及时治疗，
2．非性接触传染（间接传染）： 此种情况也较多，主要是接触病人含淋病
双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌 物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马 桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女）， 因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过 患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋 菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔 内感染，包括胎儿感染。