腰椎间盘突出患者的康复2练习题

腰椎间盘突出患者的康复2练习题

1. 患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为(E)

A. 急性腰扭伤

B. 腰肌劳损

C. 臀部纤维组织炎

D. 髋关节炎

E. 腰椎间盘突出症

2. 患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。对明确病因最有价值的检查项目是(B)

A. X线平片

B. MRI

C. 超声

D. 神经传导速度检查

E. 肌电图检查

3.患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择(A)

A. 腰椎牵引

B. 超短波治疗

C. 直流电药物离子导入

D. 腰背肌抗阻肌力训练

E. 中频电疗

4. 椎间盘突出的体征不包括（E）

A 椎旁叩击征阳性

B 脊柱侧突

C 循坐骨神经行程有压痛

D 直腿抬高试验和加强试验阳性

E 下肢“4”字试验阳性

5. 患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（C）

A 腰肌劳损

B 腰椎管狭窄

C 腰椎间盘突出症

D 强制性脊柱炎

E 腰椎结核

6. 患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如

有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是（E）

A 腰1~2

B 腰2~3

C 腰3~4

D 腰4~5

E 腰5~骶1

7. 患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（B）

A X线检查

B CT

C 超声

D 腰椎穿刺

E 肌电图

8. 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位为（D）

A 髂部以下整个腿痛

B 大腿后侧和小腿内侧痛

C 大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛

D 大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛

E 小腿后侧和足底部痛

9. 关于腰椎间盘突出症，下列哪项是正确的（A）

A 本病指纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征

B 本病好发于30~50岁，体力劳动者或平时锻炼者很少出现

C 患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变

D 经有经验医师触诊可诊断

E 两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗

10.一女性患者，腰痛数日，有宫内金属节育环，诊断为腰肌劳损，给予下列理疗处方，哪项不正确(A)

A. 超短波，微波，腰腹对置，15分钟，1次/日

B. 电脑中频+10% I¯投入透入，腹部并置，20分钟/次，1次/日

C. 低周波，耐受量，腰部，20分钟，1次/日

D. 奢想跌打风湿膏，患部外贴

E. 双氯酚酸钠片，75mg/次，1次/日