开窍药讲义

开窍药

使用注意

1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。

2.开窍药只用于闭证。脱证治当补虚固脱，忌用开窍药。

3.因开窍药性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。孕妇慎用或忌用。

具体药物

麝香

性能：辛，温。归心、脾经。

功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

应用：

1.闭证神昏。为醒神回苏之要药，无论寒闭、热闭皆可。

2.血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。

3.痈肿瘰疬，咽喉肿痛。

此外，本品活血通经，有催生下胎之效，可用于难产、死胎、胞衣不下。

用量：入丸、散，每次0.03～0.1g。不宜入煎剂。外用适量。

使用注意：孕妇禁用。

麝香配冰片：二药都有开窍醒神作用，常相须为用。适用于温热病邪陷心包，中风痰厥，热痰蒙闭心窍所致的高热烦躁、神昏谵语及中暑、热邪闭窍、神志昏迷等热闭神昏。

冰片

功效：开窍醒神，清热止痛。

主治病证：

热闭神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷；胸痹心痛，目赤口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。

用法用量：入丸散，每次0.15～0.3g。不宜入煎剂。

外用适量，研粉点敷患处。

使用注意：孕妇慎用。

苏合香

功效：开窍，辟秽，止痛。

用法用量：入丸、散，0.3～1g；外用适量。不入煎剂。

石菖蒲

性能：辛、苦，温。归心、胃经。

功效：开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃。

应用：

1.痰迷心窍，神昏，癫痫。

2.健忘，失眠，耳鸣，耳聋。

3.湿阻中焦，脘痞不饥，噤口下痢。

治疗寒闭、热闭，均可选用的药物是

A.冰片

B.麝香

C.苏合香

D.石菖蒲

E.远志

『正确答案』B

『答案解析』麝香为醒神回苏之要药，无论寒闭、热闭皆可。