人工髋关节的发展与设计
全髋关节置换术
黄玉婷
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人工髋关节发展简史
人工髋关节手术经过四十年的发展已达到安全可靠的程度。据 记载,90%以上的人工关节术后20年都很成功。现代的人工关 节已经达到耐磨、耐用,入体不会发生排斥。
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髋关节是人体最大、最稳定的关节之一,数典型的球臼关节。它 由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节,下方与股骨相连,颈干交界 处内外侧有大小转子。与膝关节相比,髋关节有良好的内在稳定 性,同时也有很大的活动性。 人工髋关节可保持关节的稳定,解除髋关节疼痛,关节功能活动 好可以调整双下肢长度,手术近期效果明显优于其它手术。
1.切除髋臼边缘盂唇及韧带 2.磨髋臼:按从小到大的顺序一次递髋臼锉 3.试样:递髋臼试磨 递内衬试样 4.安装人工髋臼假体并植入
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手术配合
股骨的置换
1.递咬骨钳修整股骨颈 2.递髓腔钻扩大髓腔,依次用髓腔锉行髓腔成型 3.磨平股骨颈 4.递合适的试模置入 5.复位并检查:检查髋关节的稳定性,测量并比较双下肢的长度;检查后递试样取出器取出 试样 6.植入人工股骨假体
人工髋关节的外形
正常髋关节:是球窝关节,股骨头嵌入骨盆的关节窝内(髋臼)
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髋关节手术介绍
全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。 全髋关节置换术包括三个部分: 1.用塑料关节窝置换髋关节窝(髋臼) 2.用金属关节头置换损坏的股骨头 3.用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性
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术前访视、评估
1.评估病人心理状态 2.评估病人饮食和睡眠情况 3.评估病人患侧肢体皮肤,有无疖、痈、脚癣、静脉曲张等。 4.评估病人原发疾病,术前身体状况和心肺功能及术前用药情 况
人工髋关节发展
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人工髋关节发展
三、人工髋关节的材料
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人工髋关节发展
由于假体长期置入体内,材料应具有: • 良好的生物相容性, • 无毒副作用, • 耐体液的化学腐蚀和电化学腐蚀, • 弹性模量接近于人的皮质骨。
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人工髋关节发展
1966年Charnley首先使用了空气层流 净化手术间,个人空气隔离系统,预防 性抗生素,使术后感染率大大降低。由 于 Charnley 对 人 工 关 节 作 出 的 重 大 贡 献 ,被公认为现代人工关节之父
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人工髋关节发展
90年代 出现了混合型固定的全髋关节置换术 ,1994年美国发展与共识会议正式提出,骨水 泥型假体柄和非骨水泥臼。
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人工髋关节发展
• 假体与骨组织之间形成坚硬、无微动的界 面,也是利于骨组织长入空隙的重要条件。 只有将微动范围尽量控制在不超过150um, 才能形成一个牢固坚实的骨界面。如果超 过,纤维软组织将长入孔隙中。
• 假体表面与皮质骨之间的物理距离超过 50um,使得成骨细胞和成骨因子无法越过 更宽的距离形成牢固的骨界面。
人工髋关节发展
选择的因素
• 年龄 • 骨质生长潜能 • 对生活质量的要求 • 对康复的配合程度 • 术者对不同类型假体的理解和操作技能
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人工髋关节发展
骨水泥的副作用
• 心血管系统反应:单体吸收和周围血管扩 张,引起反射性心动过缓。
• 单体引起过敏反应。 • 骨水泥填塞过程中由于压力的原因造成脂
• 骨水泥厚度小于2mm容易出现断裂。
人工髋关节置换技术的国内外临床应用报告
人工髋关节置换技术的国内外临床应用报告国内外临床应用报告显示,人工髋关节置换技术可以显著改善患者的疼痛症状和运动功能,提高生活质量。
根据国内外医学研究数据统计,人工髋关节置换技术的成败率在90%以上。
尤其对于老年患者,此项手术使得他们可以重新获得活动能力,恢复正常的生活和工作功能。
人工髋关节置换技术主要有两种类型:一种是全髋关节置换术,另一种是半髋关节置换术。
全髋关节置换术是最常见的一种,适用于髋关节发生了严重磨损或损坏的患者。
半髋关节置换术则适用于仅仅需要替换髋臼部分的患者,手术创伤相对较小。
人工髋关节置换技术在国内外的临床应用中,主要面临着以下问题:一是手术感染。
尽管术中和术后采取了多种预防措施,但仍有少部分患者会发生手术感染。
二是人工髋关节的寿命。
由于手术后人工髋关节的使用寿命有限,有的患者需要再次手术进行更换。
三是手术复杂度。
对于一些复杂病例,比如骨质疏松、骨折等,手术的复杂度较高,需要更加细致的手术操作和术前术后的护理。
为了提高人工髋关节置换技术的临床效果,国内外的医学界一直在不断探索和改进。
其中的一个研究热点是使用三维打印技术制造个性化的人工髋关节。
通过对患者个体骨骼结构的精确测量,可以制造出与患者骨骼结构完全匹配的人工髋关节,从而提高手术效果和髋关节的稳定性。
另外,国内外医学界还在探索利用干细胞治疗骨关节疾病的可能性。
干细胞具有自我更新和分化为骨细胞的能力,可以用于修复或再生患者受损的髋关节组织。
这一技术的研究尚处于实验室阶段,但具有巨大的发展潜力。
总的来说,人工髋关节置换技术在国内外取得了显著的临床应用效果。
随着医学研究和技术的进步,相信人工髋关节置换技术在未来会取得更大的突破,并为更多的患者带来康复和改善生活品质的机会。
人工关节材料发展综述
人工关节材料发展综述1引言当前我国正处于人口老龄化时期,各种原因引起的骨性关节炎,股骨头坏死以及老年髓部骨折等关节疾患日益增多,严重影响了老年人的生活质量,产生了极大的经济和社会负担;同时由于疾病、事故、工伤、战争以及比赛对抗程度的明显增强等各种因素,均增加了意外伤害的概率导致大量的人体骨骼病变和损伤,造成许多人残疾而失去基本的生活能力,给病人、家庭及社会带来了极大的影响和沉重的负担[1-3]。
1963年英国曼彻斯特人John Charnley首先报道了全髋关节置换手术治疗类风湿性髋关节骨性关节炎。
他利用不锈钢制作股骨头,以聚四氟乙烯(PTFE)制作髋臼,用聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)固定,形成Charnley型低摩擦全髋关节假体,奠定了现代人工关节置换技术的基础[1]。
自此以后,人工关节置换技术发展迅速,日益成为治疗关节伤痛、重建关节功能的重要手段。
人工关节置换术经过近百年的发展,目前已广泛开展,能有效地根除关节病痛,恢复关节功能以及提高患者生活质量,现已被认为是最成功的外科手术之一[4]。
人工关节是模拟人体关节制成的植入性假体,以代替病变或损伤的关节病恢复其功能[4]。
人工关节包括髋、膝、肩、肘、腕、指间、跺等关节,其中以髋、膝关节置换为主。
人工关节置换是对因创伤或疾病造成破坏的关节应用人工关节材料替代病变部位而进行的修复,解除关节疼痛、畸形和功能障碍,重建一个功能接近人体正常的关节[12-13]。
目前,每年世界上大概有100万患者实施人工关节假体置换手术[20]。
据不完全统计全球每年仅全髋关节置换就达80万例,人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病终末期病变最重要和最有效的手术之一,也是开展得非常广泛的一项技术,美国现有总人口中的0.83%接受过人工髋关节置换术[81]。
我国根据民政部门的报告,目前仅肢体不自由患者就达1500万人,其中残疾约780万人,全国骨缺损和骨损患者近300万人,且随着我国社会老龄化的到来,这一数字还有上升的趋势[2]。
人工髋关节未来10年发展设想
的存活率 , 细胞 内碱性 磷酸酶染色鉴定 和测定 成骨细胞的纯度 , 显微镜 下 观 察 细 胞 生 长情 况 。 主要观察指标 : ①用锥 虫蓝染 色来检测两组 细胞 的存活率 。 以细胞内 ② 碱 性 磷 酸 酶 染 色 来 检 测 两 组 细 胞 的纯 度 。③ 用 显 微 镜 观 察 细 胞 形 态来 区 别 两 组 细 胞 的生 长情 况 。 结果 : ①细胞锥虫蓝染 色结 果 : 通过记数计算 , 实验组 拒染率 高达 9 %, 8 细 胞 存 活率 高 ; 照 组 拒 染 率 也 高 达 9 % , 胞 存 活 率 也 较 高 。② 细 胞 对 5 细 内碱 性 磷 酸 酶染 色 结 果 : 验 组 碱 性 磷 酸 酶染 色 阳 性 区 域 不 少 于 9 % , 实 5 细 胞 纯度 高 ;但 对 照组 碱 性 磷 酸 酶 染 色 阳性 区 域 不 超 过 7 % 细 胞 纯 度 5 较低 。 显微镜下观察结果 : ⑧ 实验组细胞饱满凸起 , 有立体感 , 细胞生长 旺盛 。 养 充 足 ; 对 照 组 细 胞 凸起 不 明 显 , 体 感 较 差 , 胞 生 长 营 养 营 而 立 细
Pn ,o F in Pe 1 oie ol e aedgsv eh rsnv e gWHH uF dagJ , a. m dfdclgns-i tem to f yoi t A i a ei d o l a
clc l r,ii uy xeXubo20;0 5 :6 —0 e ut e y ni u ea Oo2 ( )49 7 l u D j Da
03 人工髋关节历史简介
Problems in 1990’s
• 生物型假体 • 理念:1mm贴附性接触,即刻稳定。
1个月微动期。 3个月后二次稳定性。
• 亚微米磨损颗粒与骨溶解相关联,出现“微粒病”。
• 混合式(生物臼、水泥柄):髋臼假体稳定性与生物效 应相关,股骨假体与机械效应相关。
• Solve the wear problem !!!解决磨损问题
百花齐放的时代
• 瑞士的 Muller 主张采用金属对金属关节假体。其摩擦 系数极低。
• 骨水泥型与非水泥型共同发展:HG(Harris-Galante) 多层金属网型,AML(anatomic medullary locking) 解剖髓内固定型,PCA(porous coated anatomic) 多孔表面解剖型等。
3)股骨头缺血坏死。 • 4)股骨颈骨折复位失败。 • 5)股骨颈良性肿瘤。 • 6)恶性肿瘤的姑息手术。
人工股骨头置换术的适应与禁忌症
• 禁忌症: • 1)髋关节感染、骨髓炎。及不能耐受手术者。 • 2)年纪较轻,髋臼退行性变、破坏严重者。
术后髋臼磨损病例
假体设计类型
• 单极假体:Moore型,操作方便,手术时间短,脱 位后容易闭合复位。缺点是容易引起髋臼磨损、穿 透。
• 2)确定金属-超高分子聚已烯的配合应用。将股骨头 直径由42mm降至22.5mm。创建 (Low friction arthroplasty ,LFT)低摩擦人工关节置换术。
• 3)采用PMMA固定关节。
至今Charnley 的THR仍被作为衡量其他THR的“金标 准”。
History of Hip Surgery
人工髋关节历史简介
鲁威
人工髋关节的历史与现状
人工髋关节置换的最新进展
人工髋关节置换的最新进展广州医学院第一附属医院骨科白波人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)应用于临床已一个多世纪,是治疗髋关节疾病的标准手术之一,能够很好地缓解疼痛,改善关节功能,恢复关节稳定和肢体功能等,得到学界和患者的广泛认同。
但由于自身材料和技术问题,术后也会出现松动、脱位等并发症,因此THA一直是研究热点,新材料、新技术不断涌现,不断推动人工关节的发展。
现就其最新进展作一综述。
1、假体材料的改进用来制作人工股骨柄假体是种类繁多的各种合金,主要有不锈钢、钛基合金和钴基合金等。
20世纪70年代以来,钛合金有了很大发展,钛合金质轻、抗张强度、屈服强度和疲劳强度高,生物相容性好,是目前作为假体柄最广泛使用的材料。
但仍存在种植体与骨弹性模量之间的不匹配, 使得载荷不能由种植体很好地传递到相邻骨组织,出现“应力屏蔽”现象,从而导致种植体周围出现骨吸收,最终引起种植体松动、断裂或假体周围骨折。
因此,开发研究生物相容性更好、弹性模量更低的新型医用β钛合金,成为生物医学金属材料研究的重点。
人工股骨头的材料有不锈钢、钛合金、钴铬钼、陶瓷等,髋臼假体的材料有金属、超高分子聚乙烯、陶瓷、碳素材料等,这两者构成了人工关节的承重面。
如何减少承重面的磨损和磨损颗粒导致的骨溶解是承重面设计的最重要考量因素。
金属股骨头-超高分子量聚乙烯(UHMWPE)髋臼是目前应用最广泛的假体组合。
然而,UHMWPE 仍然是各种组合式髋关节假体的最薄弱环节, 一方面磨损率高,磨损碎屑的迁移与巨噬细胞反应会引起骨溶解, 从而导致置换失败;另一方面UHMWPE 的硬度偏低, 抗蠕变性能差, 长期使用会使人工关节产生精度偏差, 影响人工关节的装配性。
研究人员开发了多种表面改性方法改善UHMWPE 的性能,如离子注入改性可以诱发UHMWPE 表面交联, 促使其发生剧烈的结构变化, 从而提高聚合物的表面硬度和弹性模量, 改善抗磨损性能和生物力学性能。
让昨天告诉今天:人工髋关节研究的学术与技术进展
22
2 009
Vo L l 3
No 4
.
让昨天告诉今天 : 人工 髋关节研 究的学术与技术进展
《中 国 组 织
工
程 研 究 与 临 床 康 复 》 学 术部
,
辽 宁省 沈 阳 市
110 0 0 4
摘要
18 9 0 192 3 19 3 8 1938 194 0 19 4 1 19 50 19 5 3 19 5 8 19 6 2
re
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和 F R T h o m p s o n 分 别 研 发 出 完 整 的 股 骨球 头 置 换 术 英格 兰 医 师 C h a r n le y 进 行 了关 节 摩 擦 和润 滑 机 制 研 究 的 设想
。
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年
年 年
,
美 国医 师 Ha b o u s h 第
英格 兰 医 师 C h a
,
个 人 空 气 隔离系 统
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预 防性抗 生索
,
使 置 换后 感 染 率 显
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由于 C ha
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对 人 工 关 节 作 出 的重大 贡 献
,
被 公 认 为现 代人 工
关 节之 父
。
年
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表面微孔型钴铬 钼 股骨 头 假 体在 巴 黎 出 现
,
其 特 点 为假 体柄 全 长 都 布 满 了 空 隙
,
植入 人 体
,
用 镀 镍 螺 钉 固定假 体
,
还 使 用 了 骨胶
作为粘
以
自1 9 3 8 年 P h i lli p W
,
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施行第
2024年人工髋关节假体市场发展现状
2024年人工髋关节假体市场发展现状摘要人工髋关节假体市场是医疗器械市场中一个重要的领域。
本文对人工髋关节假体市场的发展现状进行了综述,主要包括市场规模、市场竞争、产品类型和技术创新等方面的内容。
1. 概述人工髋关节假体是医疗器械领域中用于治疗髋关节损伤或疾病的重要设备。
随着人口老龄化趋势的加剧,人工髋关节假体市场呈现出快速增长的态势。
2. 市场规模根据最新的市场研究报告显示,人工髋关节假体市场从2019年到2025年的年复合增长率预计将达到XX%。
市场规模预计将超过XX亿美元。
3. 市场竞争人工髋关节假体市场存在激烈的竞争。
目前,市场上主要的竞争者包括公司A、公司B和公司C等。
这些公司竞争力强,产品质量和服务能力得到了认可。
4. 产品类型人工髋关节假体市场的产品类型多样化,主要包括金属髋关节假体、陶瓷髋关节假体和聚合物髋关节假体等。
各种材料的假体在临床上都有广泛应用,满足了不同患者的需求。
5. 技术创新为了更好地满足患者需求,人工髋关节假体领域进行了持续的技术创新。
例如,基于3D打印技术的个性化髋关节假体设计成为了一个热门研究方向。
另外,新材料的应用和手术技术的改进也促进了人工髋关节假体市场的发展。
6. 市场热点和趋势针对人工髋关节假体市场的发展,人们对以下几个方面的趋势和热点特别关注:•个性化治疗的发展:随着医疗技术的进步,个性化的治疗方案将成为未来的发展趋势。
•生物材料的应用:生物材料在人工髋关节假体的研发中起着重要的作用,具有良好的生物相容性和生物可降解性。
•运动领域的需求:越来越多的运动爱好者需要人工髋关节假体来恢复运动功能,这将推动市场的快速增长。
结论人工髋关节假体市场在老龄化和医疗技术进步的推动下呈现出快速发展的态势。
未来,市场将继续面临竞争激烈和技术创新的挑战,但也将迎来更多机遇。
各企业应积极研发创新产品,提升市场竞争力,为患者提供更好的治疗效果和生活品质。
《人工髋关节发展》课件
早期:金属材料,如不锈钢、钴铬合金等
20世纪70年代:陶瓷材料,如氧化铝、氧化锆等
20世纪80年代:金属-陶瓷复合材料,如金属-陶瓷复合头、金属-陶瓷 复合柄等
20世纪90年代:生物材料,如羟基磷灰石、生物陶瓷等
21世纪初:新型复合材料,如碳纤维复合材料、钛合金复合材料等
目前:3D打印技术在人工髋关节中的应用,如3D打印钛合金髋关节等
禁忌症:髋关节感染、髋关 节肿瘤、髋关节骨折等疾病
适应症:髋关节骨关节炎、股 骨头坏死、髋关节发育不良等 疾病
适应症:年龄在60岁以上, 髋关节功能严重受损的患者
禁忌症:年龄在60岁以下, 髋关节功能轻度受损的患者
麻醉:全身麻醉或局部麻 醉
手术切口:选择合适的手 术切口,如前侧、后侧或 侧方
添加标题
2000年代,个性化定 制髋关节开始出现
19世纪末,人工髋关节开始应用于临床 20世纪初,人工髋关节逐渐普及 20世纪50年代,人工髋关节技术逐渐成熟 20世纪70年代,人工髋关节开始广泛应用于临床
材料改进:使用更轻、更坚固的材料,如钛合金、陶瓷等 结构改进:优化关节设计,提高稳定性和活动性 生物相容性改进:提高关节与人体的生物相容性,减少排斥反应 手术技术改进:采用微创手术技术,减少手术创伤和恢复时间
,
汇报人:01ຫໍສະໝຸດ 030502
04
19世纪末, 人工髋关节的 概念首次提出
20世纪初, 人工髋关节开 始应用于临床
20世纪50年 代,人工髋关 节材料和设计
不断改进
20世纪70年 代,人工髋关 节手术技术逐
渐成熟
20世纪90年 代,人工髋关 节材料和设计
进一步优化
21世纪初, 人工髋关节手 术技术更加微
人工关节发展简史_1-精选文档
1919年 Beel在美国用经铬处理的猪膀胱施 行关节成形术。
1891年 Gluck在德国用象牙股骨头与髋臼首 次进行了全髋关节置换术用镀镍螺钉固定假体, 他还使用了骨胶作为粘合剂来固定假体,这也为 骨水泥型全髋关节置换应用技术起到了启蒙作用。
1895年 Jones设计了金铂关节成形术。 1910年 德国Dethert用橡胶假体施行了 全髋关节置换术。
Hale Waihona Puke 1923年 Smith Petersen设计了玻璃杯关 节成形术,被认为是髋关节置换术的 鼻祖 , 以后用了许多不同材料做的杯效果均不佳。
1934年 Rehn用不锈钢杯置入髋关节脱位 患者的髋臼。
二、人工髋关节的 初步形成阶段 (1938年~1957年)
1938年 Smith Petersen 发现牙科医生 使用的钴铬钼合金材料生物惰性较强,在人体 内生物相容性较好,将其做成钟状开口的金属 杯,全股骨头在杯内活动做了 1000 例,长期 疗效不佳,金属杯与股骨头摩擦增加,股骨头 坏死疼痛。 1940年 Haboush首次在实验室用水做 润滑剂钴铬钼合金头和丙烯酸酯髋臼假体进行 磨损实验研究。 1940年 美国Valls在美国进行了短弯柄 型股骨头假体的半关节置换术。
人工关节发展简史
什么是人工关节(又称人工假体):
人工关节是以各种不同生物材料 制成的模拟人体解剖关节。如模拟肢 体骨干某一部分或椎体、人工股骨干 假体、人工肱骨干假体、人工椎体等。
什么是人工关节置换术:
去除关节的病损组织,在尽可能 的解剖、生理状态下将人工关节植入 人体关节缺损部位,以恢复原有关节 的解剖和功能。目前它已成为关节成 形术中最重要的一门技术,这门技术 即称为人工关节置换术。
四、骨水泥型与非 骨水泥型共同发展阶段
人工髋关节的发展与设计
保留骨量
保留股骨颈的CFP
表面置换
世界前七大品牌
以上占全球91%的市场份额
1940年以前 1891年德国Gluck使用象牙材料 1923年美国Petersen 使用玻璃材料 1938年美国Petersen 使用钴铬钼合金
1940年-1958年 1940年美国Valls和Towmely使用短弯柄股骨柄假 体 1950年Moore型自锁钴铬钼假体问世 1956年第一代金属对金属髋关节假体问世Mckee
大直径球头
大直径球头的应用,显著增加关节活动 范围,降低因活动造成撞击的可能性。
高交联PE
内衬的新材料应用
维生素E强化PE
PEEK( Stry骨柄(Zimmer)
Glassman AH, Crowninshield RD, Schenck R, et al. A low stiffness composite
Zimmer CPT
S&N SPECTRON and Synergy Zimmer Advocate
股骨柄组件的设计 四 领托:有领、无领、组配
股骨柄组件的设计 五 颈:
固定式
组配式
股骨柄组件的设计 六 材质
不锈钢
钴铬钼合金
钛合金
股骨柄组件的设计 七 短柄假体
LINK CFP
Aesculapi Metha
金属
髋臼的设计 一杯多衬
Depuy Pinnacle
Link Betacup
髋臼的设计
压配式
螺旋式
髋臼的设计 螺钉孔固定方式
有限元方法的人工髋臼参数毕业设计
存档日期:存档编号:江苏师范大学科文学院本科生毕业设计(论文)论文题姓名:冯恺伟系别:机电工程系专业:机械设计与自动化年级、学号: 10Z机制 088321009指导教师:姜海波江苏师范大学科文学院教务部印制徐州师范大学科文学院学士学位毕业设计报告(毕业论文)原创性声明本人郑重声明:所呈交的毕业设计报告(论文)基于有限元方法的人工髋臼参数设计是本人在导师指导下,在江苏师范大学科文学院学习期间,进行毕业设计(论文)时取得的成果。
本人知道,除文中已经标明引用的内容外,本毕业设计报告(论文)不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。
对本文的研究做出贡献的个人或集体,均已在文中以明确方式标明。
本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。
班级:10Z机制学号:088321009学生签名:冯恺伟年月日基于有限元方法的人工髋臼参数设计摘要:本次毕业设计的题目是“基于有限元方法的人工髋臼参数设计”。
在于运用ANSYS软件分析球窝球头受到静力或冲击载荷受力分析,并通过对ANSYS软件的学习,掌握该软件完成有限元分析的方法与步骤,并运用软件对毕业设计中具体给定的髋关节球窝球头实例进行分析,通过完成整个分析过程使自己达到对ANSYS软件的熟练操作,要求测得以下相关参数:应力,应变,变形等。
并通过分析对不合理机构提出改进方案,并验证改进的方案。
在对本次球窝球头设计之前首先需要熟练掌握ANSYS软件系统,对球窝球头分析第一要求对它们进行建模,建模分为两种,一种是二维建模,在建模过程中,通过建模面指令将球窝球头的2维平面构造起来,本次设计是有限元静力分析,为此我设计5组尺寸进行了分析,所以建立了5组尺寸模型。
另一种是3维建模,2维建模完成后就可以通过VROTA T指令对其进行三维建模,通常三维建完的模是分成四份,在软件前处理器运算中相加实体完成当模型建立完之后,就可以对其进行网格划分,根据球窝球头模型结构采用实体自由划分,将其实体分成若干份小四面体,将分析部分进行细化完成划分。
人工髋关节的发展与设计37页PPT
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
16、业余生活要有意义,不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着,就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书,莫被书掌握;要为
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钛表面处理
HA表面处理
钽表面结构
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 三 表面处理方式 B骨水泥型
Zimmer CPT
S&N SPECTRON and Synergy Zimmer Advocate
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 四 领托:有领、无领、组配
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 五 颈:
Glassman AH, Crowninshield RD, Schenck R, et al. A low stiffness composite
. biologically fixed prosthesis. Clin Orthop Relat Res 2001;(393):128–136
人工髋关节设计的技术趋势
保留骨量
保留股骨颈的CFP
表面置换
科技进步创造美好生活
谢 谢
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 一 柄形 二 固定方式 三 表面处理方式 四 领托 五颈 六 材质 七 短柄假体 八 翻修及组配式假体
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 一 柄形:直柄、弯柄、解剖柄
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 二 固定方式:生物型、骨水泥型
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 三 表面处理方式 A生物型
人工髋关节的组成
股骨部分 股骨柄、股骨颈、股骨头 髋臼部份
人工髋关节的设计
股骨头的设计 一 是否分体 二 材质:不锈钢、钴铬钼合金、陶瓷 三 直径 四 颈长 五 双动头 六 表面置换
人工髋关节的设计
股骨头的设计 分体式多直径多颈领长
头直径与聚乙烯磨损相关性研 究
Kabo et al in Vivo Wear of Polyethylene Acetabular Components JBJS 75-3 1993
人工髋关节的发展与设计
关节置换产品销售公司
世界前七大品牌
以上占全球91%的市场份额
人工髋关节的历史
1940年以前 1891年德国Gluck使用象牙材料 1923年美国Petersen 使用玻璃材料 1938年美国Petersen 使用钴铬钼合金
人工髋关节的历史
1940年-1958年 1940年美国Valls和Towmely使用短弯柄股骨柄假 体 1950年Moore型自锁钴铬钼假体问世 1956年第一代金属对金属髋关节假体问世Mckee
人工髋关节的历史
1958年-现在 1958年Charley首次将骨水泥用于人工关节固定 1962年Charley将22.5的金属球头与聚乙烯匹配 1966年Charley首先使用空气层流净化手术室 1971年法国Judet首先试验生物型固定 1985年生物型假体HA涂层 1990年第三代骨水泥技术的出现 最近,新材料和新设计不断出现
髋臼的设计 一 聚乙烯材料 二 陶瓷内衬 三 金属内衬 四 一杯多衬设计 五 生物杯与水泥杯 六 固定螺钉孔的设计 七 螺旋臼杯与压配臼杯 八 翻修及重建设计
人工髋关节的设计
髋臼的设计 内衬材料,硬对硬
聚乙烯
陶瓷
金属
人工髋关节的设计
髋臼的设计 一杯多衬
Depuy Pinnacle
Link Betacup
人工髋关节设计的技术趋势
大直径球头
大直径球头的应用,显著增加关节活动 范围,降低因活动造成撞击的可能性。
人工髋关节设计的技术趋势
高交联PE
人工髋关节设计的技术趋势
内衬的新材料应用
维生素E强化PE
PEEK( Stryker)
人工髋关节设计的技术趋势
Versys Epoch全涂层股骨柄(Zimmer)
固定式
组配式
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 六 材质
不锈钢
钴铬钼合金
钛合金
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 七 短柄假体
LINK CFP
Aesculapi Metha
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 八 翻修及组配式假体
LINK MP
Depuy S-rom
S&N Emperion
人工髋关节的设计
人工髋关节的设计
髋臼的设计压配式ຫໍສະໝຸດ 螺旋式人工髋关节的设计
髋臼的设计 螺钉孔固定方式
人工髋关节的设计
髋臼的设计 翻修与重建设计
髋臼加强杯
髋臼带翼加强杯
钛网杯
人工髋关节设计的技术趋势
头:陶瓷、大头、表面置换 摩擦界面:C-O-C、M-O-M、高交联PE、维生素E强 化PE、PEEK 柄:涂层 钛喷涂、钛网架、钽网架、PEEK包裹 颈:固定、组配 保留骨量:短柄假体、表面置换