人工髋关节的发展与设计

人工髋关节的组成
股骨部分 股骨Βιβλιοθήκη Baidu、股骨颈、股骨头 髋臼部份
人工髋关节的设计
股骨头的设计 一 是否分体 二 材质：不锈钢、钴铬钼合金、陶瓷 三 直径 四 颈长 五 双动头 六 表面置换
人工髋关节的设计
股骨头的设计 分体式多直径多颈领长
头直径与聚乙烯磨损相关性研 究
Kabo et al in Vivo Wear of Polyethylene Acetabular Components JBJS 75-3 1993
Glassman AH, Crowninshield RD, Schenck R, et al. A low stiffness composite
. biologically fixed prosthesis. Clin Orthop Relat Res 2001;(393):128–136
人工髋关节设计的技术趋势
保留骨量
保留股骨颈的CFP
表面置换
科技进步创造美好生活
谢 谢
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 一 柄形 二 固定方式 三 表面处理方式 四 领托 五颈 六 材质 七 短柄假体 八 翻修及组配式假体
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 一 柄形：直柄、弯柄、解剖柄
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 二 固定方式：生物型、骨水泥型
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 三 表面处理方式 A生物型
髋臼的设计 一 聚乙烯材料 二 陶瓷内衬 三 金属内衬 四 一杯多衬设计 五 生物杯与水泥杯 六 固定螺钉孔的设计 七 螺旋臼杯与压配臼杯 八 翻修及重建设计
人工髋关节的设计
髋臼的设计 内衬材料，硬对硬
聚乙烯
陶瓷
金属
人工髋关节的设计
髋臼的设计 一杯多衬
Depuy Pinnacle
Link Betacup
人工髋关节设计的技术趋势
大直径球头
大直径球头的应用，显著增加关节活动 范围，降低因活动造成撞击的可能性。
人工髋关节设计的技术趋势
高交联PE
人工髋关节设计的技术趋势
内衬的新材料应用
维生素E强化PE
PEEK（ Stryker）
人工髋关节设计的技术趋势
Versys Epoch全涂层股骨柄（Zimmer）
人工髋关节的历史
1958年-现在 1958年Charley首次将骨水泥用于人工关节固定 1962年Charley将22.5的金属球头与聚乙烯匹配 1966年Charley首先使用空气层流净化手术室 1971年法国Judet首先试验生物型固定 1985年生物型假体HA涂层 1990年第三代骨水泥技术的出现 最近，新材料和新设计不断出现
钛表面处理
HA表面处理
钽表面结构
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 三 表面处理方式 B骨水泥型
Zimmer CPT
S&N SPECTRON and Synergy Zimmer Advocate
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 四 领托：有领、无领、组配
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 五 颈：
固定式
组配式
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 六 材质
不锈钢
钴铬钼合金
钛合金
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 七 短柄假体
LINK CFP
Aesculapi Metha
人工髋关节的设计
股骨柄组件的设计 八 翻修及组配式假体
LINK MP
Depuy S-rom
S&N Emperion
人工髋关节的设计
人工髋关节的设计
髋臼的设计
压配式
螺旋式
人工髋关节的设计
髋臼的设计 螺钉孔固定方式
人工髋关节的设计
髋臼的设计 翻修与重建设计
髋臼加强杯
髋臼带翼加强杯
钛网杯
人工髋关节设计的技术趋势
头：陶瓷、大头、表面置换 摩擦界面：C-O-C、M-O-M、高交联PE、维生素E强 化PE、PEEK 柄：涂层 钛喷涂、钛网架、钽网架、PEEK包裹 颈：固定、组配 保留骨量：短柄假体、表面置换
人工髋关节的发展与设计
关节置换产品销售公司
世界前七大品牌
以上占全球91%的市场份额
人工髋关节的历史
1940年以前 1891年德国Gluck使用象牙材料 1923年美国Petersen 使用玻璃材料 1938年美国Petersen 使用钴铬钼合金
人工髋关节的历史
1940年-1958年 1940年美国Valls和Towmely使用短弯柄股骨柄假 体 1950年Moore型自锁钴铬钼假体问世 1956年第一代金属对金属髋关节假体问世Mckee