循环系统习题分解资料讲解

某夜盲症患者口服鱼肝油，试述药物到达眼球的 途径。
• 口腔－ 咽－ 食管－ 胃－ 小肠壁毛细淋巴 管－ 肠干－ 胸导管－ 左头臂静脉－ 上腔 静脉－ 右心房－ 右心室 （肺循环）－ 左 心房－左心室－ 主动脉干－颈总动脉－颈 内动脉－眼动脉：眼球。
治疗某肝炎患者，在其右侧足背内侧皮下静脉注射 药液，试述其到达病处的途径。
口服利福平治疗肺结核，最后经尿路排出体外，试 述药物入血到肺最后排出体外的全部途径。
• 答：口服利福平从肠吸收入肠毛细血管——肠静 脉——肠系膜上静脉——肝门静脉——肝血窦— —肝静脉——下腔静脉——右心房——右房室 口——有心室——肺动脉干——左、右肺动脉及 其分支——肺毛细血管（治疗肺结核）——肺静 脉——左心房——左房室口——左心室——主动 脉——主动脉弓——胸主动脉——腹主动脉—— 肾动脉——入球动脉——肾血管球——肾小囊— —肾小管——集合管——肾小盏——肾大盏—— 肾孟——输尿管——膀脱——尿道——尿道外 口——体外。
手背静脉网的尺侧→贵要静脉→肱静脉→ 腋静脉→（后同上）。
肘正中静脉→贵要静脉→再由此回流。 ③ 下肢的浅静脉：大隐静脉和小隐静脉。
足背静脉弓的内侧→大隐静脉→股静脉→ 髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房。
足背静脉弓的外侧→小隐静脉→腘静脉→ 股静脉→（同上）。
⑵ 由右心房再经小循环到达左心室（此途 径同1)的第⑷步）。
• 右足背静脉网内侧－ 大隐静脉－ 股静脉 － 髂外静脉－ 髂总静脉 － 下腔静脉－ 右心 房－ 右心室（肺循环）－ 左心房－ 左心室 － 主动脉干－ 腹腔干 － 肝总动脉－ 肝固 有动脉：肝。
⑶ 再由门静脉回流至右心房，途径是：
门静脉
肝门 肝毛细血管 肝静脉 下腔静脉
⑷ 再进行肺循环至左心房：
右心房
右心室
肺动脉干
肺的毛细血管 左右肺静脉
左右肺动脉 左心房。
⑸ 最后通过左心室经主动脉和它的 各级分支（体循环的动脉）到达要求的 部位。
如果由肾排出其代射产物，则途径是： 左心房→左房室口→左心室→升主动脉 →主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾 动脉→肾。
总步骤是： 口腔→咽→食管→胃→小肠（以下是血 液循环途径）→ 小肠毛细血管→肠系膜上静脉→门静脉→
肝门→肝毛细血管→肝静脉→下腔静脉→
右心房→右心室→肺动脉干→左右肺动
脉→肺的毛细血管→左右肺静脉→左心房
→左心室→升主动脉→主动脉的各级分支 （详见体循环的动脉）到达某器官。
2、静脉给药后，药物到达机体某部位的循 环途径一般思路:
经手背静脉网进行静脉点滴，试述 药物到达肺部的循环途径。
• 答：手背静脉网－头静脉－腋静脉－锁骨 下静脉－头臂静脉－上腔静脉－右心房－ 右房室口－右心室流人道－右心室流出道 （动脉圆锥）－肺动脉口－肺动脉干－左、 右肺动脉心肺动脉各级分支－毛细血管－ 肺部病灶。
试述癌细胞沿血行从肺转移至肾的 途径。
⑶ 由左心室经主动脉和它的各级分支到 达最终部位(同1)的⑸步)。
总上所述：此途径是 浅静脉……→深静 脉……→右心房……→小循环（肺循 环）……→左心室……→（体循环的动脉的 各级分支）……→该部位。
3、动脉插导管至机体某部位的小动脉（用 于某部器官造影）的一般思路:
临床的动脉插管多是从较粗的动脉插入， 逆血流一段到达营养该部位动脉起始处， 进入该动脉，再顺血流进入要求的小动脉。
循环系统习题分解
Байду номын сангаас
附：心血管系的一些临床联系（箭头表示）
1、关于口服药物（如抗菌素）后，药物经血液循环途 径到达机体某位或是其代射产物由肾排出体外的途径 的一般思路:
⑴ 首先药物经口腔到小肠（详见消化系统）。 ⑵ 药物经小肠壁的毛细血管吸收至门静脉，其途径是：
小肠毛细血管 肠系膜上静脉
门静脉。 右心房。
5、心内的血栓,主要是左心室、左房室口和 左心房的血栓脱落后,阻塞某部位的途径分析:
其途径同体循环的动脉循环途径：左心室→ 主动脉……→动脉的各级分支……→阻塞该部 位。
试述肝脓肿病人细菌经血行播散至 右肺产生脓肿的途径。
• 答：肝脓肿处的细菌－肝血窦－肝静脉－ 下腔静脉－下腔静脉口－右心房－右房室 口－右心室－肺动脉口－肺动脉干－右肺 动脉－右肺动脉各级分支－右肺毛细血管 －引起右肺脓肿。
• 答：癌细胞－肺毛细血管－肺静脉－肺静 脉口－左心房－左房室口－左心室流人道 十主动脉前庭（左心室流出道）－主动脉 口－升主动脉－主动脉弓－胸主动脉－腹 主动脉－肾动脉－肾。
给二尖瓣狭窄患者行心导管术扩张二尖瓣时，常经 股动脉插人导管，试述导管从股动脉逆行人左心室
的途径及经过的结构。
• 答：股动脉－骼外动脉－骼总动脉－腹主 动脉－胸主动脉－主动脉弓－升主动脉－ 主动脉口（周缘附有主动脉瓣）－主动脉 前庭－左心室流人道－左房室口（周缘附 有二尖瓣）－左心室。
治疗某心肌炎患者，经臀部肌注射药物，问 该药经何途径到达患处？
• 臀肌毛细血管——臀下、上静脉 —— 髂 内静脉 ——髂总静脉——右心房—— 右 心室—— 左心房—— 左心室—— 主动脉 干—— 左、右冠状动脉—— 心肌
口服香连片治疗腹泻，试述药物到达结肠的途径。
• 口腔 －咽－食管－ 胃－ 小肠壁毛细血管－ 肠系膜上静脉－ 肝门静脉及分支－ 肝血窦 －肝静脉 － 下腔静脉 － 右心房 － 右心室 － （肺循环）左心房 － 左心室－ 主动脉 干－ 肠系膜上、下动脉的分支－ 结肠。
例：由右股动脉插管至右肾的途径：右 股动脉（逆血流）→髂外动脉（逆血流） →髂总动脉（逆血流）→腹主动脉（逆血 流）→右肾动脉（顺血流）→右肾。
4、静脉血栓脱落后，阻塞肺的途径的一般思 路:
静脉血栓脱落后,首先从脱落处的静脉回流 到右心房(同静脉的回流),再从右心房、右心室 进入肺动脉而阻塞肺。
静脉……→右心房→右房室口→右心室→肺 动脉干→左右肺动脉→肺。
⑴ 一般是浅静脉给药，由浅静脉注入深静 脉再由深静脉回流至右心房，因此全身的 浅静脉以及到达右心房的途径需要记住。
① 头颈部的浅静脉： 颈外静脉 ② 由颈外静脉→锁骨下静脉→头臂静
脉→上腔静脉→右心房。
②上肢的浅静脉：头静脉、贵要静脉和肘正 中静脉。 手背静脉网的桡侧→头静脉→腋静脉→ 锁骨下静脉→（后同①）。