流行病学：第四章 描述性研究(第八版)
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致
（6）调查后复查（10％）
研究目的和 意义
温州地区55岁 以上老年人群 痴呆的患病率
调查
调查设计，普 查或抽样调查？
样本量？如何抽样？ 如何组织调查？
调查的实施 与质控
设计调查表与 人员培训
1.背景和意义
专科医学背景：广义上的老年性痴呆包括由各种原因导致 的认知功能障碍，包括脑变性疾病、脑血管疾病、脑部炎 症、脑外伤等，一般情况下老年性痴呆主要指阿尔茨海默 病 (Alzheimer‘s disease,AD)。2010世界阿尔茨海默报 告显示全球痴呆病人达3560万，其中540万在中国，为世界 最大的痴呆人群。据世界卫生组织估计，2030年将达到 6570万, 2050将达到1.15亿。2012年WHO和ADI发表的报 告《痴呆：一项公共卫生重点》中提到，痴呆的发病率为
选择性偏倚：没有遵循随机化原则调查研究对象 ，影响代表性。
幸存者偏倚：现况调查对象为存活者，对调查期 间因某病死亡者信息获取存在缺陷，影响调查结 果。
调查对象引起的偏倚 报告偏倚/说谎偏倚/回忆偏倚
调查员偏倚 调查偏倚
测量偏倚 检测方法或仪器的测量误差
（1）样本选取必须随机化 （2）应答率一般应高于80％ （3）进行预调查 （4）统一培训调查员 （5）调查或检查方法标准化且前后一
变量收集：面访、电话访问、信访
检查方法：体格检查、实验室检查、 特殊检查
问卷形式：自填式问卷、代填式问 卷
1.调查表即问卷（questionnaire），是流行病学调 查的主要工具。
主要内容： （1）说明部分：封面信 （2）填写说明：指导语 （3）一般性项目(识别项目)；
调查研究项目(研究变量)
随机数字法抽取n个对象，抽样比为n/N
（2）系统抽样
方法：先按某一标志排序，再按固定顺序和间隔抽样, 抽样间隔K=N/n，抽样单位可以为个体或小范围集体
（3）分层抽样
方法：将人群按不同特征进行 分层后再从每层中抽样
（4）整群抽样
方法：随机抽取若干集体， 调查抽得集体内的所有个体
（5）多级抽样
方法：把抽样过程分为不同阶段， 再在不同阶段运用上述方法抽取样本
常用分析指标：患病率、暴露率
分析方法: 描述分布 关联分析 单因素对比分析 多因素分析(logistic回归分析)
结果解释：研究结果提供危险因素（或保护因 素）、病因的线索
1.抽样误差（随机误差） 整群抽样>单纯随机抽样>系统抽样>分层抽样
2.系统误差（偏倚）
无应答偏倚：无法获得调查对象个人真实信息； 应答率一般要求高于80%。
2.精确度低
大的资料
3.无应答比例高
共同点：不适用于患病率低的疾病
(六)抽样调查
1.抽样调查定义
代表性
总体
样本量
样本
即目标人群，明确定 义，了解构成情况
抽样方法
抽样原则： 1.随机化：总体当中每个个体有相同机会进入样本 2.样本量大小适当：不宜过大或过小
2.抽样方法
（1）单纯随机抽样 方法：在总数为N的总体中运用抽签或
3.样本含量
（1）影响因素
总体患病率高低 π：越低样本量越大 精确高低（容许误差d）：调查值和实际值的
区别，容许误差越小，精确度越高，样本量越大 显著性水平（α）： α通常取0.01或0.05，
越小样本量越大
（2） 样本含量计算公式
计量资料(均数） n=Z2α S2/d2 (α=0.05时， Zα= 1.96,S为总体标准差估计值，d为容
样
本
现患者
样本量多少？
如何抽样？
未患者 患病率
RF+
RF－ 暴
RF+ 露 率
RF－
RF：risk factor
（五）普查和抽样调查的比较
普查
抽样调查
优 1.设计简单
1、节省人力、物
点 2.所获资料全面 力、时间
3.不受总体变异性 2、精确度高
影响
缺 1.工作量大，耗费 1.设计、实施复杂
点高
2.不适用于变异过
第四章 描述性研究
流行病学教研室 冯靓
描述性研究（descriptive study）是描述疾 病或健康状况三间分布特征；为研究疾病或健
康状况提供病因或流行因素的线索。
时间、地点、 人群分布
需要收集大量资料，涉及范围广 不需设立对照组，不作比较分析 在分析中描述，在描述中分析
描述性研究
个例/病例报告、 病例分析
（1）某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口 进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔 5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行 调查。
（2）调查某人群免疫水平时，各年龄组按比 例抽样采血测抗体。
（3）某县为一肝癌高发区，在该县随机一个 乡镇进行肝癌死亡回顾性调查。
（4）在某市调查中小学生近视患病情况，先 抽在取若干所中小学，再在抽取的学校里抽 取若干班级，对抽得班级的每个学生进行调 查。
许误差）
计数资料（率） n=Z2αPQ/d2
（P为总体患病率估计，Q=1-P）
注：参照单纯随机抽样样本公式
4.抽样调查流程
患病率等 相关指标
总体
计算样本量， 确定抽样比
有代表性的 样本
了解构成情况，是否需
要进行分级？分层？是 否适用整群抽样？
确定抽样方 法
研 ▪ 人口学资料 究 ▪ 疾病指标 变 ▪ 相关因素的变量 量
不需要设立对照组； 不能确定暴露与疾病的时间关系，不能做
因果推断； 不适用于病程短的疾病。
1、描述疾病或健康分布 2、发现病因线索 3、疾病的二级预防 4、评价疾病的防治效果 5、疾病的监测 6、为研究和决策提供基础资料
普查：在特定时间、 特定范围内进行全
面调查
目标人群
抽样调查：抽取部
分有代表性的个 体进行调查
（1）问题应清楚明确，注意专业术语
（2）避免不确切提问，尽量量化 （3）避免倾向性和诱导性问题 （4）避免断定性问题 （5）问题用词准确，避免复合性和双重含义
问题 （6）注意敏感性及威胁性问题
封闭式
(是否式、选 择式、序 列式、尺 度法)
开放式 (填空式)
两者结合
资料的整理（研究资料数据库）
现况调查 （横断面调查）
生态学研究
四、现况调查
（一）概念
调查方法：普 查或抽样调查
现况调查（prevalence survey）是指在特定
时间在特定人群中收集某种疾病（或健康状况）
及有关Fra Baidu bibliotek量的资料，描述该疾病（或健康状况）
的分布及其与相关因素的关系。
常用指标：患病率
横断面研究cross-sectional study
（6）调查后复查（10％）
研究目的和 意义
温州地区55岁 以上老年人群 痴呆的患病率
调查
调查设计，普 查或抽样调查？
样本量？如何抽样？ 如何组织调查？
调查的实施 与质控
设计调查表与 人员培训
1.背景和意义
专科医学背景：广义上的老年性痴呆包括由各种原因导致 的认知功能障碍，包括脑变性疾病、脑血管疾病、脑部炎 症、脑外伤等，一般情况下老年性痴呆主要指阿尔茨海默 病 (Alzheimer‘s disease,AD)。2010世界阿尔茨海默报 告显示全球痴呆病人达3560万，其中540万在中国，为世界 最大的痴呆人群。据世界卫生组织估计，2030年将达到 6570万, 2050将达到1.15亿。2012年WHO和ADI发表的报 告《痴呆：一项公共卫生重点》中提到，痴呆的发病率为
选择性偏倚：没有遵循随机化原则调查研究对象 ，影响代表性。
幸存者偏倚：现况调查对象为存活者，对调查期 间因某病死亡者信息获取存在缺陷，影响调查结 果。
调查对象引起的偏倚 报告偏倚/说谎偏倚/回忆偏倚
调查员偏倚 调查偏倚
测量偏倚 检测方法或仪器的测量误差
（1）样本选取必须随机化 （2）应答率一般应高于80％ （3）进行预调查 （4）统一培训调查员 （5）调查或检查方法标准化且前后一
变量收集：面访、电话访问、信访
检查方法：体格检查、实验室检查、 特殊检查
问卷形式：自填式问卷、代填式问 卷
1.调查表即问卷（questionnaire），是流行病学调 查的主要工具。
主要内容： （1）说明部分：封面信 （2）填写说明：指导语 （3）一般性项目(识别项目)；
调查研究项目(研究变量)
随机数字法抽取n个对象，抽样比为n/N
（2）系统抽样
方法：先按某一标志排序，再按固定顺序和间隔抽样, 抽样间隔K=N/n，抽样单位可以为个体或小范围集体
（3）分层抽样
方法：将人群按不同特征进行 分层后再从每层中抽样
（4）整群抽样
方法：随机抽取若干集体， 调查抽得集体内的所有个体
（5）多级抽样
方法：把抽样过程分为不同阶段， 再在不同阶段运用上述方法抽取样本
常用分析指标：患病率、暴露率
分析方法: 描述分布 关联分析 单因素对比分析 多因素分析(logistic回归分析)
结果解释：研究结果提供危险因素（或保护因 素）、病因的线索
1.抽样误差（随机误差） 整群抽样>单纯随机抽样>系统抽样>分层抽样
2.系统误差（偏倚）
无应答偏倚：无法获得调查对象个人真实信息； 应答率一般要求高于80%。
2.精确度低
大的资料
3.无应答比例高
共同点：不适用于患病率低的疾病
(六)抽样调查
1.抽样调查定义
代表性
总体
样本量
样本
即目标人群，明确定 义，了解构成情况
抽样方法
抽样原则： 1.随机化：总体当中每个个体有相同机会进入样本 2.样本量大小适当：不宜过大或过小
2.抽样方法
（1）单纯随机抽样 方法：在总数为N的总体中运用抽签或
3.样本含量
（1）影响因素
总体患病率高低 π：越低样本量越大 精确高低（容许误差d）：调查值和实际值的
区别，容许误差越小，精确度越高，样本量越大 显著性水平（α）： α通常取0.01或0.05，
越小样本量越大
（2） 样本含量计算公式
计量资料(均数） n=Z2α S2/d2 (α=0.05时， Zα= 1.96,S为总体标准差估计值，d为容
样
本
现患者
样本量多少？
如何抽样？
未患者 患病率
RF+
RF－ 暴
RF+ 露 率
RF－
RF：risk factor
（五）普查和抽样调查的比较
普查
抽样调查
优 1.设计简单
1、节省人力、物
点 2.所获资料全面 力、时间
3.不受总体变异性 2、精确度高
影响
缺 1.工作量大，耗费 1.设计、实施复杂
点高
2.不适用于变异过
第四章 描述性研究
流行病学教研室 冯靓
描述性研究（descriptive study）是描述疾 病或健康状况三间分布特征；为研究疾病或健
康状况提供病因或流行因素的线索。
时间、地点、 人群分布
需要收集大量资料，涉及范围广 不需设立对照组，不作比较分析 在分析中描述，在描述中分析
描述性研究
个例/病例报告、 病例分析
（1）某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口 进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔 5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行 调查。
（2）调查某人群免疫水平时，各年龄组按比 例抽样采血测抗体。
（3）某县为一肝癌高发区，在该县随机一个 乡镇进行肝癌死亡回顾性调查。
（4）在某市调查中小学生近视患病情况，先 抽在取若干所中小学，再在抽取的学校里抽 取若干班级，对抽得班级的每个学生进行调 查。
许误差）
计数资料（率） n=Z2αPQ/d2
（P为总体患病率估计，Q=1-P）
注：参照单纯随机抽样样本公式
4.抽样调查流程
患病率等 相关指标
总体
计算样本量， 确定抽样比
有代表性的 样本
了解构成情况，是否需
要进行分级？分层？是 否适用整群抽样？
确定抽样方 法
研 ▪ 人口学资料 究 ▪ 疾病指标 变 ▪ 相关因素的变量 量
不需要设立对照组； 不能确定暴露与疾病的时间关系，不能做
因果推断； 不适用于病程短的疾病。
1、描述疾病或健康分布 2、发现病因线索 3、疾病的二级预防 4、评价疾病的防治效果 5、疾病的监测 6、为研究和决策提供基础资料
普查：在特定时间、 特定范围内进行全
面调查
目标人群
抽样调查：抽取部
分有代表性的个 体进行调查
（1）问题应清楚明确，注意专业术语
（2）避免不确切提问，尽量量化 （3）避免倾向性和诱导性问题 （4）避免断定性问题 （5）问题用词准确，避免复合性和双重含义
问题 （6）注意敏感性及威胁性问题
封闭式
(是否式、选 择式、序 列式、尺 度法)
开放式 (填空式)
两者结合
资料的整理（研究资料数据库）
现况调查 （横断面调查）
生态学研究
四、现况调查
（一）概念
调查方法：普 查或抽样调查
现况调查（prevalence survey）是指在特定
时间在特定人群中收集某种疾病（或健康状况）
及有关Fra Baidu bibliotek量的资料，描述该疾病（或健康状况）
的分布及其与相关因素的关系。
常用指标：患病率
横断面研究cross-sectional study