第六章利水渗湿药

2.性能与作用：本类药物为多甘淡，淡能 渗湿具有利水消肿、利尿通淋、利湿退 黄等功效。
3.分类：一般分为利水消肿、利尿通淋、 利湿退黄药三类。
4.注意事项：（1）适当配伍；(2)易耗伤 津液
2020/11/3
2
第一节 利水消肿药
❖ 本节药物性味多属甘淡平，淡能利水渗湿， 服药后能使小便通畅，尿量增多。具有利水 消肿作用，用于水湿内停而引起的水肿，小 便不利，以及泄泻，痰饮等证。
2 . 用于脾虚泄泻。
3 . 用于肺痈，肠痈。
4 . 用于湿痹筋脉拘挛。
[用法用量]：煎服，10 ~ 30g。清热利湿宜生 用；健脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。 除入汤剂、丸散剂外，亦可作粥食用，为食 疗佳品。
2020/11/3
15
[性能特点]：本品甘淡微寒，归脾、胃、肺 经。甘淡利湿，微寒清热，既能利水渗湿， 又能健脾止泻，利水而不伤阴，补脾而不 滋腻，为淡渗清补之品。凡水湿滞留均可 用之，尤以脾虚湿滞者为宜，常用于水肿、 小便不利、脾虚泄泻等证。且擅渗湿而舒 筋脉、缓挛急，善治痹痛拘挛、脚气浮肿， 以湿热者为宜。并可清热排脓，用于肺痈、 肠痈。
黄。
[临床应用]： 1 . 用于水肿、小便不利。 2 . 用于痈疮肿毒。 3 . 用于黄疸。
[用法用量]：煎服，10 ~ 30g。外用适量。
2020/11/3
18
[性能特点]：
本品甘平，入心、小肠经。性善下行，通 利水道，使水湿下泄而消肿、退黄，为性质 平和的利水消肿、退黄之佳品。常用治水肿、 小便不利及黄疸。并可解毒排脓，治痈疮肿 毒，内服外用均可。
2020/11/3
5
[性能特点]：
本品甘淡平，入心、脾、肾经。甘补淡渗， 作用平和，无寒热之偏，利水而不伤正气， 善治各种水肿，为利水渗湿要药。且善健脾， 宁心安神，治脾虚诸证及心悸、失眠等，为 健脾安神之常品。
2020/11/3
6
猪苓
来源：为多孔菌科 真菌猪苓的干燥菌 核。寄生于桦树、 枫树、柞树等的腐 朽根上。主产于陕 西、河北、四川、 云南等地。春、秋 二季采挖，除去泥 沙，干燥。切片入 药，生用。
2020/11/3
药材
7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
[性味归经]：甘、淡，平。归肾、膀胱经。 [功 效]：利水渗湿。 [临床应用]：
1 . 用于水肿、小便不利，泄泻，淋浊， 带下。
[用法用量]：煎服，5 ~ 10g。 [使用注意]：无水湿者忌服。
2020/11/3
8
[性能特点]：
本品甘淡平，入肾、膀胱经。性主渗泄， 功专利水，能开腠理，助气化，利小便，有 较强的利水渗湿作用。每与茯苓相须为用， 治水湿停滞之水肿、小便不利、泄泻、淋浊、 带下等证。
2020/11/3
13
薏苡仁
来源：为禾本 科多年生草本 薏苡的干燥成 熟种仁。主产 于福建、河北、 辽宁等地。秋 季采收。生用 或炒用。
2020/11/3
药材
14
[性味归经]：甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。 [功 效]：
利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，除痹。
[临床应用]：
1 . 用于水肿，小便不利。
2020/11/3
19
第二节 利尿通淋药
本节药物性味多苦寒，或甘淡寒，主入膀 胱、肾经。苦能降泄，寒能清热，走下焦， 尤善清利下焦湿热，长于利尿通淋，多用治 小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋、小便 混浊等病证。
2020/11/3
20
临床应用时，应针对病证正确选药，并 酌情选用适当配伍，以提高疗效 。
2020/11/3
9
茯苓与猪苓
药物 茯苓
猪苓
相同点
不同点
均能利水渗湿， 药性平和，利水而不伤正
能治水湿内停所 气，又能健脾、安神，为
致水肿、小便不 治脾虚证、水湿证心、悸
利
失眠证常用药物。
功专利水，作用强于茯苓， 以水湿滞留实证为宜，因 其易伤津液。
2020/11/3
10
泽泻
来源：为泽泻 科多年生沼生 草本泽泻的干 燥块茎。主产 于福建、四川、 江西等地。冬 季采挖，干燥。 切片，生用； 麸炒或盐水炒 用。
2020/11/3
16
赤小豆
来源：为五豆科一 年生草本赤小豆或 赤豆的干燥成熟种 子。前者主产于广 东、广西、江西等 地，后者全国大部 分地区均产。秋季 果实成熟而未开裂 时拨取全珠，晒干， 打下种子，除去杂 质，再晒干。生用。
2020/11/3
17
[性味归经]：甘，平。归心、小肠经。 [功 效]：利水消肿，解毒排脓，利湿退
除常与清热泻火药同用外，阴虚内热而 小便短赤者，当与养阴清热配全；血淋，常 与清热凉血止血药配伍；小便淋沥，脾肾虚 损者，应与补脾益肾药配伍。
2020/11/3
21
车前子
来源：为车前科多 年生草本车前或平 车前的干燥成熟种 子。前者分布全国 各地，后者分布北 方各省。主产黑龙 江、辽宁、吉林、 河北等地。夏秋二 季种子成熟时采收。 生用或盐水炙用。
第六章 利水渗湿药
教学目的：
1.掌握利水渗湿药的含义、功效、适应范围、 配伍方法及注意事项。
2.掌握或熟悉本章药物的功效、应用及功效 相似药物的异同点。
3.了解淡渗利湿(甘淡渗湿）、清热利湿（清 利湿热）、 利湿退黄等概验。
2020/11/3
1
概述
1.含义: 凡能通利水道、渗泄水湿，以治 疗水湿内停病证为主要作用的药物，称 为利水渗湿药。
2020/11/3
3
来源：为多孔 菌科真菌茯苓 的干燥菌核。 多寄生于松科 植物赤松或马 尾松等根上。 野生或栽培。 主产于云南、 湖北、安徽、 四川等地。
2020/11/3
茯苓
药材
4
[性味归经]：甘、淡，平。归心、脾、肾 经。
[功 效]：利水渗湿，健脾安神。 [临床应用]：
1 . 用于水肿、小便不利。 2 . 用于脾虚诸证。 3 . 用于心悸，失眠。 [用法用量]：煎服，10 ~ 15g。
药材
2020/11/3
11
[性味归经]：甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 [功 效]：利水渗湿，泄热。 [临床应用]：
1 . 用于水肿、小便不利，痰饮，泄泻。 2 . 用于湿热带下，淋浊。 [用法用量]：煎服，5 ~ 10g。
2020/11/3
12
[性能特点]：
本品甘淡渗利，性寒清泄，入肾、膀胱经。 即善利水渗湿，又能泄肾与膀胱之热，常用 治水湿内停所致水肿、小便不利、泄泻、淋 浊、带下及痰饮等。此外，在滋阴药中常加 本品，泻相火，以保真阴。