静脉输液护理查房ppt
静脉输液查房PPT课件

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序号 1 2 3
名称 中心静脉导管 经外周静脉置入中心静 脉导管 肠外营养
代号 CVC PICC PN
4
5
输液港
外周静脉导管
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PORT
PVC
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锁骨下静脉、颈内 静脉、股静脉,尖 端位于上(或下) 腔静脉
. 39
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40
完全植入人体内的闭合 输液装置,包括尖端位于
上腔静脉的导管部分及埋置 于皮下的注射座。
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20滴/毫升×每小时输入量 每分钟滴数= 60分钟
每分钟滴速×60分钟
每小时输入量=
20滴/毫升
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常见的输液故障及处理
A
B
C
D
E
F
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穿刺失败的原因
导管尖端受损
穿刺过度刺破后壁 针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败
针头阻塞
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发热反应
急性肺水 肿
空气栓塞
静脉炎
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1.原因发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致 热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶 清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善 变质;输液管表层附着硫化物等所致。
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级别 0 1 2 3 4
症状和体征 无症状 局部发红伴有或不伴有疼痛 局部疼痛伴有发红和/或水肿 局部疼痛伴有发红和/或水肿;条索状物形成; 可触摸到条索状的硬结 局部疼痛伴有发红和/或水肿;可触摸到条索状 的静脉>2.5cm,有脓液流出
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渗出、外渗 堵管
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由于输液管理疏忽造成的药物或溶液未进入正
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静脉治疗护理查房PPT课件

冲管
1.一次性使用装置(例如单剂量小瓶和预充式导管 冲洗器)是冲管和封管的首选.
2.冲管建议最小量为导管系统内部容积的2倍(如对 外周血管通路装置为5毫升,中心血管通路装置为 10毫升)。血液成分、肠外营养、造影剂和其他 粘稠溶液的输注可能需要更大的冲洗量。
3.冲管首选0.9%氯化钠溶液,当药物与氯化钠不相 容时,先使用含5%的葡萄糖量的水,然后用0.9% 氯化钠溶液。由于葡萄糖可为生物的被膜生长提 供营养,所以应该将其冲洗出导管内腔。
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静脉治疗护理查房
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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病情摘要
患者:姚xx, 女,68岁,7-19床
三个月前,患者因“发现右侧乳腺有一肿物”于我院进 行治疗,行右侧乳腺活检术,病例回报为:导管侵润癌。 诊断为“右侧乳腺癌”,行新辅助化疗四个周期(表柔比星+ 环磷酰胺),此次入院完善相关检查,于20xx-5-28上午 在手术室全麻下行右侧乳腺癌根治术,术后患者精神、饮 食、睡眠均很好,大小便正常。
护理诊断
疼痛:与置PICC管有关 知识缺乏:缺乏PICC相关知识 焦虑:与担心置入PICC后期维护有关 潜在并发症:穿刺伤口感染、PICC导管滑脱、PICC导管断裂等
穿刺部位及血管的选择:
使用最有可能持续医嘱治疗的静脉部位,用前臂增 加留置时间,在留置过程中减少疼痛,促进自我护理, 并防止意外脱落和栓塞。可用于考虑放置外周导管的血 管主要分布在上肢的背侧和内侧面,包括掌背静脉、头 静脉、贵要静脉和正中静脉。
此,在冲管/封管时应选择 10 mL 的注射器。
脉冲式冲管 采用推一下停一下的冲洗方法,使生理盐水在导管
护理查房课件:输液性静脉炎的护理预防

护理查房课件:输液性静脉炎的护理预防汇报人:2023-12-10•引言•发生机制及原因•临床表现及诊断目录•防治措施及护理方案•案例分析•总结与展望•参考文献01引言提高医护人员对输液性静脉炎的认识和预防措施,保障患者的健康和安全。
目的输液性静脉炎是输液过程中常见的并发症,对患者的生活质量和健康产生严重影响。
背景目的和背景输液性静脉炎是指因静脉输液引起的局部炎症反应,表现为局部红肿、疼痛、静脉硬化等症状。
根据症状的轻重,可分为轻度、中度和重度静脉炎。
定义和分类分类定义02发生机制及原因由于静脉壁较薄,易在输液过程中受到刺激而受损,引发静脉炎。
静脉壁的损伤长时间保持同一姿势不动,导致血流缓慢,增加了发生静脉炎的风险。
血流缓慢某些药物具有较强的刺激性,如抗生素、化疗药物等,易引起静脉炎。
药物刺激静脉炎的发生机制在输液过程中,由于操作不当,如针头位置不准确、穿刺技术不熟练等,可能损伤静脉壁,引发静脉炎。
操作不当患者的血管条件较差,如血管硬化、狭窄等,也容易导致静脉炎的发生。
血管条件差某些药物具有较高的刺激性,长时间使用可能导致静脉炎。
如抗生素、化疗药物等。
药物因素如患者年龄较大、患有糖尿病、营养不良等慢性疾病,也容易发生静脉炎。
其他因素静脉炎的原因03临床表现及诊断局部红肿疼痛硬结静脉曲张临床表现01020304输液部位出现红肿,皮肤颜色改变,局部皮温升高。
患者感到局部疼痛,严重时可影响活动。
局部组织炎症反应导致硬结形成。
由于静脉炎导致静脉曲张,可伴有血液回流障碍。
有输液史,尤其是近期内有静脉穿刺史。
病史临床表现检查出现上述输液性静脉炎的临床表现。
体格检查可见局部炎症反应,可能伴有全身症状如发热等。
血液检查可能显示白细胞计数增高。
030201诊断标准04防治措施及护理方案在配药和穿刺过程中,应严格遵守无菌操作规程,避免细菌污染。
严格无菌操作穿刺时应选择较粗、直、弹性好的静脉,并避免在同一部位反复穿刺。
静脉输液护理查房 ppt课件

葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液
高渗溶液
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葡萄糖溶液
常用溶液有:
用于补充水分和热能, 5 %葡萄糖溶液 减少组织分解, 10 %葡萄糖溶液 防止酮体产生, 减少蛋白质的消耗, 促进钾离子进入细胞内。
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七 血液粘滞度增高的病人
穿刺方法:见回血后,先打开输液调节器, 再松止血带。调节器位置要放低,以减少回 血量
注意:消毒后再扎上止血带
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八 烧伤患者
•部位选择:以指压法代替止血带
•固定方法:穿刺成功以后用无菌纱布覆盖针 眼以绷带固定
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九 小儿患者
•血管特点:头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣
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二 慢性病需要长期输液者
穿刺部位选择:从远端到近端,一般从手背开 始 穿刺方法:穿刺时以不握拳成功率高
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三 肥胖患者
•血管特点:血管不明显,一般弹性好 •穿刺方法:扎止血带后,嘱病人反复握拳34次,对深而滑且看不清的静脉,可做一标记 后再进针
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四 水肿的患者
•血管特点:皮下积聚过多的液体,静脉 消失 •部位选择:可用指压法 2条止血带捆扎法 •穿刺方法:在凹陷部位恢复原状前穿刺将调节 器位置放高
防治方法
1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液,抬高患 肢,局部用95%酒精或50% 硫酸镁热湿敷,也可中药外敷 。 3.保护静脉 *有计划地更换注射部位 4.超短波理疗 *点滴速度宜慢,防止药物外
渗 5.如合并感染,可遵医嘱给 予抗生素治疗 *充分稀释对血管有刺激的药 物
静脉输液护理知识PPT

汇报人:XXX XX-XX-XX
目录
• 静脉输液基本概念与原理 • 静脉输液操作前准备工作 • 静脉穿刺技巧与注意事项 • 输液过程中观察与记录要求 • 输液后护理工作要点 • 特殊情况下静脉输液护理策略
01
静脉输液基本概念与原理
静脉输液定义及目的
静脉输液定义
静脉输液是利用大气压和液体静压原 理将大量无菌液体、电解质、药物由 静脉输入体内的方法。
加强观察与护理
输液过程中加强观察患者有无不适及药物反 应,及时处理异常情况。
THANKS
感谢观看
核对输液袋或瓶上的标签信息 ,确保无误后方可进行配液操 作。
03
静脉穿刺技巧与注意事项
选择合适穿刺部位和针头规格
穿刺部位选择
通常选择上肢远端浅静脉,如手背静脉、头静脉、贵要静脉等。避免选择关节处 、静脉瓣处及有疤痕、炎症、硬结的静脉。
针头规格选择
根据病人病情、年龄、静脉情况和输液要求选择合适的针头规格,一般成人使用 7号或8号针头,小儿根据具体情况选择5号半或6号针头。
必要时备齐急救药品及 器材。
手部消毒与穿戴防护用品
按照六步洗手法彻底清洗双手。
穿戴口罩、帽子等防护用品,确 保无菌操作环境。
避免触碰非无菌区域,保持操作 台面整洁。
核对医嘱及标签信息
认真核对医嘱内容,包括患者 姓名、床号、药名、剂量、用 法等。
检查药品标签上的信息是否与 医嘱一致,确保用药正确。
鼓励护理人员积极参与静脉输液相关科研工作,推动静 脉输液护理技术的不断发展和进步。
06
特殊情况下静脉输液护理策略
老年患者静脉输液注意事项
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静脉输液护理新进展
1. 静脉输液穿刺工具的变化
✓ 以前,用注射器针头输液 ✓ 1957年发明并使用头皮针,在针头固定,方便
病人中有积极作用 ✓ 1952年Robere Aabenic报告了用锁骨下静脉
插管中心静脉输液10年的经验 ✓ 1964年BD公司发明套管针,可外周静脉内留置 ✓ 1972年我国研制成硅橡胶的深静脉导管
植入式静脉输液港 (VPA), 又称植入式中央静脉 导管系(CVPAS), 是一种可植入皮下 , 长期留置在 体内的静脉输液装置 , 主要由注射座和静脉导管 组成 , 可用于输注各种药物 、补充液体 、营养 支持治疗 、输血 、血样采集等 。其安全性 、感 染发生率及患者对输液装置的接受程度明显优于 PICC 法。
4. 针柄固定改良方法
小儿头皮静脉穿刺的固定 先将一条胶布的中心点贴住穿刺针针柄底部 , 并将胶布两
端向上作“ V” 型胶布初步固定 , 打开调节器 , 看滴速通畅 局部无异常后 , 用带敷料贴的胶布横贴于针眼和针柄处 , 在适 当的部位贴胶布加强固定 , 调节滴速 。
与传统的固定法相比 , 能提高一次性穿刺成功率 、减少 固定时及输液途中发生渗漏 。
静脉输液护理业务学习
主讲人:
静脉输液的介绍
概述
静脉输液 是利用液体静压的作用原
理 , 将一定量的无菌溶液(药液)或血液 直接滴入静脉的方法 , 是临床抢救和治 疗病人的重要措施之一 。
发展
象现代这样的静脉内治疗是起源于19世纪,19 世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成就是在 1818年,当时James Blundell在伦敦进行了第一次 人与人之间的输血。1834年Blundell再次进行了人 与人之间的输血,接受输血的是一名因出血而生命 垂危的产妇,由此, Blundell进一步认为出血造成 的失血和低血容量有关。
5. 按压时间及拔针方法
改良后的拔针按压法 ① 患者输液完毕 , 护士不关闭输液调节器开关 ② 揭下除覆盖针头之外的所有输液贴 , 然后嘱患者用对侧食指 、
中指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方 ③ 顺着血管纵轴平行方向缓慢向外拔针 , 当针头即将拔出血管
壁时 , 则快速拔出体外立即反折针头软管 ④ 当针头退出表皮的同时 , 嘱患者将置于皮肤针眼处上方的食
1. 静脉输液穿刺工具的变化
头皮钢针 是国内普遍使用的输液穿刺工具 , 但长时间使用可能会产生使静脉输液渗透到皮下 组织的并发症 , 如果液体是一种发泡剂 , 则有潜 在的严重并发症 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
静脉留置针 又称套管针 , 作为一种先进的新 型输液器材 , 20 世纪 60 年代在欧盟国家普及应 用 。 它具有减少穿刺次数 、刺激小 、安全迅 速 、易于操作 、便于固定 、减少护士工作量 、 减少患者痛苦等优点。
3. 穿刺方法及其进针长度的改良
几种静脉穿刺的改良方法 : ① 针头斜面向上直刺:右手持头皮针小柄 , 使针尖斜面与血管纵轴
平行 , 针头与皮肤成40°~ 60°, 利用腕部力量 , 以轻快地动作在 静脉上方快速穿过皮肤直刺血管 , 针头进入血管后见回血或感觉 有突破感后 , 迅速将针柄放平 , 再沿血管进针。 ② 手背自然放松进针法 :让患者自然放松 , 不需握拳 , 操作者左手 紧握患者的四指或五指 , 使之向手心方向弯曲成弧形 , 然后右手 持针 , 针尖斜面向上 , 针头与皮肤呈 45°左右 , 向心方向 , 在血 管的上方直接刺入静脉 , 见回血沿静脉走向向前推进少许 ③ 逆向穿刺法 : 掌指逆行穿刺输液法进行静脉。
2. 静脉输液理念的变化
选择血管与输液工具的基本原则 ✓ 根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、
药物的特性 ✓ 满足输液需求的前提下,选择最小、最细、
最少腔的导管 ✓ 不再以功能为主;以人体的舒适、损伤最小,
安全性能最好为目的
3. 穿刺方法及其进针长度的改良
传统静脉穿刺法为斜刺法 :针尖斜面朝上与皮肤 呈 15° ~ 30°,由静脉旁刺入皮下 , 再沿静脉方向潜行 入静脉 , 见回血后再顺静脉推进少许 , 最后妥善固定。 但具有一次穿刺成功率低 、疼痛明显 、留置时间短 、 耽误时间等缺点 。
指 、中指 、无名指迅速向下按压 , ⑤ 按压时间 ≥5 min, 在按压同时输液侧上肢举高 。
与传统拔针按压法(称传统法)相比 , 该法能减轻拔针后疼痛 、 减少皮下瘀血发生率 。
5. 按压时间及拔针方法
无创拔针法 ① 揭开固定针头的输液贴(保留带小纱块一条), 用左手食指在
针尖的上方约 2 cm 处绷紧病人手背皮肤 , ② 拇指虚按输液贴的小纱块 , 右手反折输液管并持针柄 , ③ 将针柄抬高 10° ~ 15°,快速拔针立即用左手拇指沿血管
4. 针柄固定改良方法
传统的静脉输液针柄为右侧固定 , 当针头进入血管后 , 针 头与血管间均形成一夹角 , 当角度很小时 , 针尖斜面与血管内 上壁几乎贴近 , 往往造成液体不滴现象 。 针柄左侧固定法:即穿刺针进入静脉血管后轻轻旋转针柄至 左侧后固定 , 针头与血管间的角度使针尖着力方向正好与血管 上壁斜行背离 , 不易刺破血管上壁 , 由于斜面朝下 , 针尾端并 未垫起 , 针尖往往位于血管较中间的位置 , 不易触碰血管下 壁 。 与传统的针柄右侧固定法相比能减轻患者疼痛 , 保护血 管不易刺破 , 维持输液管道通畅 。Biblioteka 1. 静脉输液穿刺工具的变化
应用中心静脉导管(PICC)进行静脉输液 在临床中具有举足轻重的作用 , 常用于测量中心 静脉压 , 进行大量而快速的静脉输液 , 长期肠外 营养途径 , 作为血液透析的管道等 。 它减少了 浅静脉反复穿刺给患者带来的痛苦 , 减轻了护士 的临床工作量 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
优点
1. 易将药物达致疗效浓度,并可持续维持疗效所需 的恒定浓度。
2. 对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 3. 可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 4. 静脉营养品的输注。
缺点
1. 处理不当易产生全身性或局部性的感染。 2. 药物过量或滴注过快,易产生不良反应,甚至危
及生命。 3. 持续性的过量输注,易造成循环负荷过重,或电