护理心理学_第一章

▪ 自我概念与自我实现 当最初的自我概念形成之后，人的
自我实现趋向开始激活。来自百度文库我概念为自 我实现提供了方向。
在自我实现这一股动力的驱动下，儿童在环境中进 行各种尝试活动并产生出大量的经验。通过机体自动的 估价过程，有些经验会使他感到满足、愉快，有些即相 反，满足愉快的经验会使儿童寻求保持、再现，不满足、 不愉快的经验会使儿童尽力回避。
心理病态是在不理想的人际交往中产生 的，所以，消除心理病态的重要途径应是 建立理想的人际关系。
理想的人际关系应该是人与人之间无条 件的相互关心、相互尊重、相互谅解、彼 此以诚相待。只有在这样的心理氛围中， 人的心理才能保持健康，并能利用全部的 潜能去达到自我实现的目的。
四、认知理论
做皇帝 还是做 书画家， 这是一 个问题： 北宋徽 宗赵佶 (10821135)
2）人格理论
人格 (Personality)： 区别于他人而 存在的独特性 格心理特征统 称为人格。
◆本我（id）：是一个原始的、与生俱来的动物式的活动，
相当于潜意识内容不被个体所觉察，它是人出生时人格的 唯一成分，也是建立人格的基础。本我过程是无意识的， 是非道德的，是本能和欲望的体现者，为人的整个心理活 动提供能量，强烈地要求得到发泄的机会。遵循“快乐原 则”，即追求快乐，逃避痛苦。
护理心理学
湖北科技学院护理学院 汪娟
第一章 绪论
➢掌握： 1、护理心理学的概念 2、护理心理学的研究任务 3、护理心理学的研究方法 ➢熟悉： 1、护理心理学的学科性质 2、与护理心理学相关的主要心理学理论 ➢了解： 1、护理心理学的相关领域与发展趋势
第一节 护理心理学概述
1.1 医学模式和护理模式的转变 1.2 心理学及护理心理学的概念 1.3 护理心理学的研究对象和任务 1.4 护理心理学的学科性质 1.5 护理心理学的相关学科
他常常在房屋造成后，高兴得手舞足蹈， 反复欣赏，等高兴劲过后，又立即毁掉， 重新造新样制作，从不感到厌倦，兴致高 时，往往脱掉外衣。
埃利斯（A.Ellis）ABCDE情绪管理理论
A — Activating Events（诱发事件） B — Beliefs（个体对诱发事件的评价、解释、看法） C — Consequences（个体情绪和行为的结果） D — Disputing(指同不合理的信念辩论) E — Effects(指通过疏通产生积极的情绪和行为)
▪ 泛化:是反复强化的结果指不仅条件刺激(CS) 本身能够引起条件反射，而且某些与之相 近似的刺激也可引起条件反射的效果。其 主要的机制是大脑皮质内兴奋过程的扩散。
3）社会观察学习理论
▪ 社会学习理论提出了另一种学习形式， 称作观察学习或模仿学习。
▪ 社会学习理论认为人类大量行为的获 得不是通过条件作用的途径而是通过 示范、观察、模仿的途径进行的。
1.1 医学模式和护理模式的转变
▪ 医学模式的转变 由生物医学模式转变为生物－心理－社
会医学模式。
▪ 护理模式的转变 “以病人为中心”的整体护理取代了
“以疾病为中心”的功能制护理。
1.2 心理学及护理心理学的概念
▪ 心理学是研究心理现象发生、发展和 活动规律的科学。
▪ 护理心理学是护理学和心理学相结合 的学科，是将心理学的理论和技术应 用于护理领域，研究病人及护士心理 活动的规律及特点，以实施最佳护理 的一门应用性学科。
4.2 行为主义理论
行为主义理论（刺激－反应理论）是 20世纪20年代由美国心理学家华生 （J．B．Watson，1878－1958）在前 苏联生理学家巴甫洛夫经典条件反射理论 的基础上创立的。美国心理学家斯金纳和 班杜拉等进一步完善了行为主义理论。
1）经典条件反射理论
▪ 经典条件反射是指在某一中性环境刺激 （铃声、气味、语言等）通过反复与无 条件刺激相结合的强化过程，最终成为 条件反射，从而引起原本只有无条件刺 激才能引起的行为反应。
经典条件反射示意图
无条件刺激 US(食物)
条件刺激 CS(铃声)
条件刺激 CS(铃声)
无条件反应 UR(唾液分泌)
无条件刺激 US(食物)
条件反应 SR(唾液分泌)
无条件反应 UR(唾液分泌)
经典条件反射的重要现象
▪ 强化:是指中性刺激与非条件性刺激（UCS） 反复结合的过程。两者结合的次数越多， 条件反射的形成就越巩固。
◆前意识（preconscious）：意识和潜意识 的中介层面，其心理内容在一定条件下可以从 无意识状态转变为意识状态。
◆意识（conscious）：能够意识到的思想和 情绪。
如果把人的心理比作 一座冰山，那么意识 只是冰山露出海面的 一小部分，大部分心 理活动过程则是潜意 识的。
被压抑到潜意识中的 各种欲望或观念，如 果不能被允许进入到 意识中，就会以各种 变相的方式出现，表 现为心理、行为或躯 体的各种病态。
务 ▪ 研究心理护理的理论、
技术和方法
▪ 研究及培养护士的心理 素质
1.4 护理心理学的学科性质
▪ 交叉学科 ▪ 基础学科 ▪ 应用学科
1.5 护理心理学的相关学科
▪ 普通心理学、医学心理学、社会心理 学、行为医学、认知神经科学、生理 学、美学和伦理学等。
第二节 护理心理学的研究方法
2.1 研究程序 2.2 研究的基本原则 2.3 研究方法
病或心理、神经精神疾病等的个体。主要 研究病人的心理特点、心理问题产生的原 因以及心理护理的方法。 ▪ 对于护士，主要研究其职业心理素质及其 优化的方法，从而维护和促进护士的心理 健康。
▪ 研究病人的心理活动规 律及其特点
研
▪ 研究心理社会因素对病 人心理活动的影响
究
▪ 研究心理评估和心理干
任
预的理论和技术
儿童受关怀和尊重需要的满足完全 取决于他人，他人（包括父母）是根据 儿童的行为是否符合其价值标准，行为 标准来决定是否给予关怀和尊重，所以 说他人的关怀与尊重是有条件的，这些 条件体现着父母和社会的价值观，罗杰 斯称这种条件为价值化条件。
一个人倘若过于看重他人的评价， 为了获得他人的积极评价而不惜改变 自身的标准，就必然失去自己的标准。 自我概念扭曲越厉害，抑郁、焦虑、 罪恶感和精神错乱等心理异常现象就 会越严重。
2.1 研究程序
▪ 提出问题 ▪ 探究与问题相关的理论和模式 ▪ 建立假设 ▪ 选择合适的研究方法 ▪ 通过观察、测试和实验，进行论证 ▪ 验证假设，得出结论 ▪ 总结反馈
2.2 护理心理学研究的基本原则
▪ 客观性原则 ▪ 辩证的原则 ▪ 伦理学原则
2.3 护理心理学的研究方法
▪ 观察法 ▪ 实验法 ▪ 调查法 ▪ 个案法
做皇帝还是做木匠，这是一个问题：明熹宗 朱由校 1605－1627
朱由校自幼便有木匠天份，他不仅经常 沉迷于刀锯斧凿油漆的木匠活之中，而且 技巧娴熟，一般的能工巧匠也只能望尘莫 及。
史书记载；明代天启年间，匠人所造的 床，极其笨重，十几个人才能移动，用料 多，样式也极普通。明熹宗经自己设计图 样，亲自锯木钉板，一年多工夫便造出一 张床，床板可以折叠，携带移动都很方便， 床架上还雕搂有各种花纹，美观大方，为 当时的工匠所叹服。
◆自我（ego）：是意识结构部分，即现实化的本能，是
个体出生后在现实环境中通过后天的学习和对环境的接触 由本我分化发展而产生的，代表理性和审慎。大部分存在 于意识中，小部分是潜意识的。潜意识结构部分的本我， 不能直接地接触现实世界，为了促进个体与现实世界的交 互作用，必须通过自我。因此它既是从本我中发展出来， 又是本我与外部世界的中介。遵循“现实原则”，配合现 实和“超我”的要求，延迟转移或缓慢释放本我的能量， 对本我的欲望给予适当的满足，调节和控制本我的活动。
第三节 护理心理学的研究方法
3.1 国外护理心理学发展概况 3.2 我国护理心理学发展概况
第四节 护理心理学相关的 主要心理学理论
4.1 精神分析理论 4.2 行为主义理论 4.3 人本主义理论 4.4 认知理论
4.1 精神分析理论
1）潜意识理论
◆潜意识（unconscious）：由各种受到压 抑或者被遗忘的情绪、欲望、动机所组成，并 失去了与正常交流系统和语言规则的联系，几 乎无法进入人的意识和理性层面。
4.3 人本主义理论
1）马 斯洛需 求层次 理论
2）罗杰斯的自我理论
▪ 刚出生的婴儿并没有自我的概念，随着他 与他人、环境的相互作用，他开始慢慢地 把自己与非自己区分开来。随着儿童与外 界进行更为广泛的相互作用，儿童开始形 成了他是谁和他人对自己的行为所做出的 反应，又继而发展了一种自我表象的连贯 模式。
心理现象的基本结构
心理过程 心理现象
人格/个性
认知过程：感觉、知觉、记忆、 思维、想象、注意
情绪、情感过程 意志过程
个性特征：能力、气质、性格
个性倾向性：需要、动机、兴 趣、信念、世界观等
自我意识系统
1.3 护理心理学的研究对象与任务
▪ 研究对象是人，包括病人和护士。 ▪ 病人是指那些患有各种身体疾病、心身疾
◆超我（superego）： 是道德化了的自我。它是从儿童
早期体验的奖赏和惩罚的内化模式中产生的，类似于良心、 良知、理性等，大部分属于意识层面，是人格中最具理性 的部分。当自我控制取代了环境和父母的控制时，超我就 形成了。遵循“至善原则”，控制行为，使其符合社会规 范的要求。
超我的功能，第 一是禁止本我的 冲动，第二是自 我的机能从现实 向道德发展。
做皇帝还是做词人，这是一个问题：五代十国时 南唐国君李煜(937－978)
虞美人
春花秋月何时了， 往事知多少。 小楼昨夜又东风， 故国不堪回首月明中。 雕栏玉砌应犹在， 只是朱颜改。 问君能有几多愁， 恰似一江春水向东流。
相见欢
无言独上西楼， 月如钩， 寂寞梧桐深院锁清秋。 剪不断， 理还乱， 是离愁， 别是一般滋味在心头。
不是由A导致C ，而是由B导致C！
再 见！