第五章肾脏疾病练习题
2022-2023学年七下《第五章 人体内废物的排出》必杀题集训(选择题30题)(解析版)
第五章人体内废物的排出选择30题一、单选题1.下图是人的泌尿系统的概念图,选项中字母所表示的内容表述不正确的是()A.肾脏B.肾小球C.原尿D.红细胞【答案】D【详解】试题分析:尿的形成主要有两个过程,肾小球和肾小囊内壁的过滤作用和肾小管的重吸收作用。
当血液流经肾小球时,除了血细胞和大分子的蛋白质外,其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿;原尿流经肾小管时发生了重吸收作用,原尿中全部的葡萄糖、大部分水、部分无机盐被肾小管重新吸收进入血液,而剩余的水、无机盐和没有被重吸收的尿素、尿酸等一起形成尿液。
所以A表示肾脏,B是肾小球,C应为原尿, D为大分子的蛋白质。
考点:本题考查的是尿液的形成2.组成肾单位的两部分是()A.肾小球和肾小囊B.肾小囊和肾小管C.肾小体和肾小管D.肾小体和肾小囊【答案】C【分析】肾脏结构和功能的基本单位是肾单位。
肾单位由肾小球、肾小囊和肾小管等部分组成。
【详解】由分析可知,肾单位由肾小球、肾小囊和肾小管等部分组成,其中肾小球和肾小囊组成了肾小体,C正确。
故选C。
3.如图是血液流经某器官的示意图,下列表述正确的是()A.b表示心脏,则c血管甲流的是静脉血B.b表示肺,则c血管里流动的是动脉血C.b表示小肠,则c血管里流动的是动脉血D.b表示肾小球,则c血管里流的是静脉血【答案】B【分析】本题主要考查血液流经某器官,血液的变化。
【详解】A.b表示心脏,则c血管看可能是主动脉或肺动脉,主动脉里流动脉血,肺动脉里流的是静脉血,A错误。
B.b表示肺,则c血管是肺静脉,肺静脉里流的是含氧气丰富的动脉血,B正确。
C.b表示小肠,则c血管是小肠静脉,小肠静脉里流的是含营养物质较丰富的静脉血,C错误。
D.若b为肾小球,则a为入球小动脉,c为出球小动脉,出球小动脉和入球小动脉流的都是动脉血,D错误。
故选B。
4.下列各项中,不属于皮肤附属物的是:()A.毛发B.汗腺C.趾甲D.毛细血管【答案】D【分析】皮肤的附属物包括:毛发、汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲。
第五章 泌尿系统疾病病人的护理复习题
复习题(红字部分做作业)第五章泌尿系统疾病病人的护理一、选择题1.无尿是指A.24小时尿量<l00mL B.24小时尿量<200mL C.24小时尿量<300mL D.24小时尿量<400mL E.24小时尿量<500mL 解析:每日尿量<l00mL称为无尿。
答案:A2.形成肾炎性水肿的主要原因是A.蛋白质合成障碍 B.低蛋白血症 C.高脂血症D.循环血容量不足 E.肾小球滤过率降低解析:主要由于肾小球滤过率下降,引起水钠潴留,同时,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
答案:E3.有关肾性高血压的叙述不正确的是A.各种因素使水钠潴留而引起的高血压是容量依赖性高血压B.肾素分泌增多而引起的高血压是肾素依赖性高血压C.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性高血压D.容量依赖性高血压多见于急、慢性肾炎、尿毒症早期E.容量依赖性高血压与肾素依赖性高血压常混合存在解析:按发病机制可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压,前者的发生与水钠潴留,致血容量扩张有关,最为常见,80%以上为容量依赖型;后者为肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋所致,仅10%为肾素依赖型,多见于肾血管疾病和少数慢性肾衰竭晚期病人。
有时两种因素同时存在。
答案:C4.蛋白尿是指每日尿蛋白持续超过A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.300mg 解析:每天尿蛋白含量持续>150mg,蛋白质定性试验呈阳性反应,称蛋白尿。
答案:C5.肾脏疾病最常见的症状是A.肾性水肿 B.肾性高血压 C.蛋白尿D.血尿 E.尿路刺激征6.慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是A.卧床休息 B.低蛋白、低磷饮食 C.利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.抗血小板药物E.若为肺结核咯血则应卧向患侧7.患者男性,68岁。
因“慢性肾小球肾炎”入院,其发病机制是A.急性肾炎迁延 B.免疫介导炎症 C.高血压D.矫往失衡 E.肾小球高灌注、高滤过解析:慢性肾炎的病因及发病机理尚不明了,仅有少数由急性肾炎演变而来,大多数由各种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而成。
肾脏疾病测试题
第五章肾脏疾病测试题一、选择题(1) .多尿是指成人24h 尿量大于;A.1000ml B .1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml(2) .慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:A. 高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症(3) .慢性尿毒症的饮食治疗,应给予:A. 低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白E高糖(4) .尿毒症引起的贫血,通常为:A.小红细胞低色素贫血B.大红细胞性贫血C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞件益而E.以上都不是(5) .无尿是指成人24h 尿量少于:A .400ml B.200ml C.100ml D .50ml E.10ml(6) .护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是:A .卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入(7) .尿毒症病人必有的;临床表现为:A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维素性心包炎E.贫血(8) .各种肾脏疾病的终末期表现多为:A.肾功能受损B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期(9) .肾性骨病的发生机理主要是:A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.酸碱平衡失调C.继发性甲状旁腺功能亢进症D.维生素D过量E.甲状旁腺功能减退症(10) .下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变:A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能(11) .尿毒症患者心血管系统最常见的表现为:A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎(12) .下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在:A.> 105/mlB.v 105/mlC. 104〜105 /mlD.> 104 /mlE.v 104 /ml(13) .尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为:A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙(14) .肾小球性血尿的特点是:A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型E.无肉眼血尿(15) .为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择:A .普通蛋白饮食B .低蛋白低磷低钠饮食C.高蛋白饮食 D .高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食(16) .肾盂肾炎病人作尿培养时。
内科护理学题库 第5章
第五章泌尿系统疾病病人的护理一、名词解释1.尿路刺激征2.肾性水肿3.尿量异常4.肾性高血压5.无症状性菌尿6.尿路感染7.急性肾衰竭8.慢性肾衰竭9.氮质血症10.透析疗法二、填空题11.肾性水肿常从( )处开始,逐步发展至( )。
12.尿路刺激征的主要表现为( )、( 、)、( )和( )。
13.正常人24小时尿量为( )。
24小时尿量超过( )为多尿,少于( )为少尿,不足( )为无尿。
14.导致多尿常见的肾外疾病有( )、( )、( );少尿或无尿常由( )、( )和( )因素引起。
15.多尿可引起( )血钾;少尿、无尿可引起( )血钾。
16.少尿病人出现( )、( )、( )、( )及( )提示可能存在高血钾;出现( )、( )、( )、( )、(, )、( )等提示可能存在低血钠。
17.尿量异常的病人主要的合作性问题是潜在并发症:( )、 ( )。
18.导致肾性高血压的疾病有( )、( )、( )和( )等。
19.急性肾炎导致的高血压,多为( )、以( )升高为主的( )高血压;而慢性肾小球肾炎和肾功能不全导致的高血压,常呈( )、( )高血压。
20.肾动脉狭窄或堵塞等疾病导致的高血压,在病人的( )、( )( )和( )部位可有血管杂音。
21.肾性高血压病人短期内血压急剧升高时可发生( ),持久的血压升高可加速( )的损害和导致( )病变。
22.肾性高血压病人出现血压升高,或突然发生血压急剧升高时,常见的心理反应有( )、( ),甚至出现( )。
23.急进性肾小球肾炎的病理特点为广泛的( )形成。
主要表现为进行性( ),肾功能数周内( )并发展至( )。
24.慢性肾小球肾炎的综合性防治措施包括:积极控制( )、限制食物中( )的摄人、应用( )药物、避免( )的因素。
25.慢性肾小球肾炎以( )、( )、( )、( )及( )为基本临床表现。
26.慢性肾小球肾炎最常见的护理诊断有( ),( ),( );最重要的合作性问题是( )。
肾内科章节练习
肾内科章节练习一、A11、慢性肾脏病5期,肾小球滤过率至少小于A、20ml/minB、15ml/minC、25ml/minD、10ml/minE、30ml/min2、下尿路梗阻可引起A、肾前性急性肾衰竭B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小管坏死D、肾后性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎3、充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/Cr大于20,尿比重1.025,最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎4、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至A、250mlB、300mlC、350mlD、400mlE、500ml5、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮二、A21、患者女,63岁,患隐匿性肾炎12年,尿中经常有红细胞,此次以尿频,尿急,排尿不适和肉眼血尿,来诊,尿常规示PRO(++),隐血(+++),沉渣RBC 25~30个/HP,WBC 40~50个/HP,印诊为尿路感染,最支持该诊断的检查为A、尿路刺激征阳性B、尿蛋白阳性C、尿红细胞畸形率为20%~30%D、尿白细胞增多E、中段尿细菌培养阳性三、A3/A41、女性,25岁。
关节痛、双下肢水肿2周。
尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐102μmol/L,ANA(+)。
<1> 、诊断SLE还需哪一项指标A、抗Sm抗体阳性B、抗SSA抗体阳性C、抗RNP抗体阳性D、抗GBM抗体阳性E、ANCA阳性<2> 、对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标C、是否同时合并小血管炎D、是否存在重叠综合征E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭2、38岁男性,确诊为急性肾衰竭,现尿量为4400ml/d,多尿期,血压95/65mmHg。
第五章泌尿系统疾病病人的护理检测题(答案)
泌尿系统作业习题一、单项选择题1、女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】P326-1A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常2、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的 C P325-----5A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛3、肾病综合征中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过【E】P305-1A、<40mg/24hB、40~100mg/24hC、100~150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h15、慢性肾炎临床表现错误的是【D】P309-------13A、中等程度蛋白尿B、轻、中度水肿C、高血压D、不导致肾功不全E、贫血17、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的【B】P314-1A、大量蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低蛋白血症C、低蛋白血症+贫血D、水肿+高脂血症E、水肿+高血压18、肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是【A】P311-7A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、肾小管重吸收蛋白质障碍C、肝脏合成蛋白质不足D、蛋白摄入不足E、清蛋白分解代谢增强19、某病人,周身高度水肿伴有腹水。
检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么【D】P310------5A、高度水肿伴腹水B、尿蛋白(+++)C、高脂血症D、24小时尿蛋白>3.5gE、血浆清蛋白<30g/L20、某肾病综合征病人应用强地松 1mg/(kg•d)治疗一周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么【A】P315中间A、病人尿量明显增多,水肿消退B、病人食欲增加C、病人尿中红细胞减少D、血常规红细胞增加E、血钾降低23、一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食【B】P310中间A、高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐B、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐C、低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐D、高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐E、高蛋白饮食,不限盐24、男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L最可能的诊断是【B】P311A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、上呼吸道感染E、以上都不是26、慢性肾衰引起贫血的主要原因【E】P332中间A、利钠激素增多B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白D、血磷升高E、促红细胞生成素减少27、25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取【D】P314-------15A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗1.正常成人24小时尿量为 DA.﹤400ml B.﹥2500ml C.夜尿持续﹥750ml D.1000~2000ml 2.肾性水肿一般先发生部位DA.双下肢 B.胸腔积液 C.腹水 D.眼睑及面部3.下列哪种情况可诊断为镜下血尿DA.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个B.1小时尿红细胞计数﹥2万C.1小时尿红细胞计数﹥5万D.12小时尿红细胞计数﹥50万6.慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为A.﹤1g/d B.﹥150mg/d C.﹤2g/d D.1~3g/d8.肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不妥BA.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症,进食脂肪过多致血脂增高C.肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成增加D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿9.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症DA.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全 D.感染10.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是DA.血小板增多 B.血管内皮易受损 C.组织因子易释放D.血液多高凝状态11.急性肾衰病因分类中那项是最常见类型DA.肾小球疾病 B.肾血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性肾小管坏死12.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症,其危害是DA.全身水肿 B.体重增加 C.高血压D.抑制心肌细胞易致严重心率失常13.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的DA.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B.不用含钾多的药物如氯化钾,禁用库存血C.遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出D.贫血严重可用库存血14.典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期,各期的持续时间哪项是错误的B A.少尿期一般持续7~14天 B.多尿期持续多为1~2周C.多尿期多为1~3周或更长 D.恢复期完全恢复需一年以上15.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状DA.急性左心衰 B.尿毒症性心肌炎 C.代谢性酸中毒呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等16.贫血是尿毒症必有症状,引起贫血的原因哪项是重要的DA.毒素使红细胞寿命缩短 B.铁、叶酸缺乏C.严重呕血、便血 D.肾产生红细胞生成素减少17.腹膜透析主要并发症为腹膜炎,其感染细菌大部分为BA.大肠杆菌 B.革兰阳性球菌 C.绿脓杆菌 D.变形杆菌19.下列关于肾性高血压的描述错误的是DA.指肾病变引起的血压增高 B.肾实质缺血,肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压C.限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的20.下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是DA.低蛋白饮食者应保证充足热量摄入,每日30-50Kcal/dB.轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限制水,钠盐限制在3g/d以内C.严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在1000 ml 以内,给予无盐饮食含钠量为(700mg/d)D.严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0.5-0.6g蛋白质3.尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为( B )A.腰痛B.尿路刺激征C. 脓尿D. 发热4.慢性肾小球肾炎的发病机制,目前一般认为( C )A.有急性肾盂肾炎演变而来 B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病 D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5.哪项不属于慢性肾炎的表现( D )A.不同程度的蛋白尿 B.浮肿 C.高血压 D.尿路刺激症6.肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例( B )A.血胆固醇升高 B.低蛋白血症 C.贫血程度 D.非蛋白氮升高7.肾病综合征的常见并发症为( C)A.血栓、栓塞 B.急性肾衰 C.感染 D.慢性肾衰8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是( A )A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.真菌9.尿路感染最主要的感染途径是( A )A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤感染10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( C )A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水C.适当饮食,多饮水D.适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意(D )A.在用抗菌药后立即留取尿标本 B.停用抗菌药物后再留取C.停用抗菌药物3天后再留取 D.停用抗菌药物5天后再留取12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( D )A.800毫升以上 B.1000毫升以上 C.1500毫升以上 D.2000毫升以上13.作尿细菌定量培养最好留取( A )A.晨起第一次的中段尿B.夜间睡前的中段尿C.早餐后的中段尿 D.午夜的中段尿14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( C )A.高血压 B.糖尿病 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎15.以下哪项不是尿毒症的改变( C )A.高钠血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.高磷血症17.慢性肾衰合理的饮食是( A )A.高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食 B.低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食 C.高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食 D.高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食18.尿毒症最早和最常见的症状是( A )A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状19.尿毒症病人的必有的症状为( D )A.高血压 B.冠心病 C.酸中毒 D.贫血21.尿毒症性贫血的主要原因是( B )A.肾小球滤过率减少 B.肾脏产生促红细胞生成素减少C.骨髓造血功能被抑制 D.红细胞合成原料减少23.下列除( C )之外是血液透析常见的并发症A.症状性低血压 B.失衡综合症 C.低蛋白血症 D.致热原反应24.肾脏结构和功能的基本单位是( C )A.肾小体 B.肾小管 C.肾单位 D.肾小球25.下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状( D )A.水肿 B.排尿异常 C.肾区疼痛 D.发二、多项选择题1.血液透析的适应症主要有( ABD )A.急性肾衰B. 慢性肾衰C. 慢性肾炎D. 急性药物或毒物中毒E. 肾病综合征2.腹膜透析的常见并发症有(ABCD )A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不畅D.脱水E.高血压3.慢性肾衰的饮食护理特点是(ABC )A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食E.高脂饮食4.慢性肾衰的主要护理诊断为(ABCD )A.营养失调:低于机体需要量B. 活动无耐力C. 有感染的危险D. 有皮肤完整性受损的危险E. 又受伤的危险5.肾病综合征的主要临床特点( ABDE )A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高蛋白血症D.高脂血症E.水肿6.肾病综合征病人易患感染的部位(ACDE )A.呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统D.皮肤E.腹膜炎7.留尿作细菌培养的注意事项( ABCDE )A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素5天后C.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作,局部清洁E.尿标本及时送检10.慢性肾衰继发感染的常见部位( AC )A.肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经1、慢性肾功能不全的分期是【ACDE】P330-5A、肾功能不全代偿期B、氮质血症期C、肾功能不全失代偿期D、肾衰竭期E、尿毒症期2、膀胱刺激症为 ABC P325-------7A尿频,B尿急,C尿痛,D血尿 E排尿困难3、以下关于肾病综合征正确的是(ACDE)P312中间A、病理类型为膜性肾病易发生血栓B、局灶节段性肾小球硬化型光镜下可见双轨征C、水肿为全身性D、持续少尿可发生心衰E、易发生感染4、以下属于尿路感染病因的是(ABCE) P324—P325A、尿路结石B、膀胱输尿管返流C、糖尿病D、尿道综合征E、导尿5、慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括 BCDE P332-6A、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损6、肾病综合征最主要的临床特点是【ABCD】P310------5A、尿蛋白多于3.5g/24hB、血浆清蛋白低于30g/LC、水肿D、血脂升高E、血尿39.肾盂肾炎的并发症有 ABCDA.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿医学教育网搜集整理D.败血症41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征 ADA.血BUN大于等于35.7mmol/L(100mg/dL)B.血钾大于6.0mmol/LC.二氧化碳结合力小于17.1mmol/LD.血肌酐大于等于884μmol/L(10mg/dL)4.慢性肾功能衰竭,常见的电解质紊乱有: ( ABC )A.高钾或低钾B.高钠或低钠C.低钙高磷D.低磷高钙E.高氯或低氯5.对于慢性肾炎下列哪项是错误的: ( ABD )A.多见于青少年或老年B.均有急性肾炎史C.类肾病型血压正常或轻度升高D.高血压型可出现大量蛋白尿E.普通型可有轻度血压升高10.慢性肾功能衰竭血液检查有下列哪项异常: ( ABCDE )A.血常规示中度以上贫血、血小板减少B.血浆白蛋白下降C.血尿素氮、血肌酐升高D.酸中毒时,二氧化碳结合力下降E.血钙低,血磷高16.男性患尿路感染低于女性的原因主要是: ( AB )A.男性尿道较长B.分泌前列腺素有杀菌作用C.尿路粘膜有抗菌能力D.尿液不断冲洗尿道三、名词解释1.肾病综合症2.尿路感染3.慢性肾衰4.腹膜透析四、简答题1. 简述肾小球肾炎的典型症状?2. 简述急性肾炎病人的健康教育主要内容?3. 泌尿系统疾病常见症状体征?4. 简述肾病综合症病人的典型临床表现?5. 慢性肾衰的实验室检查主要包括?6. 肾小球肾炎的临床分型?7. 血液透析的并发症?8. 慢性肾衰的主要护理诊断?10.肾病综合征的主要护理诊断?五、论述题1.肾病综合征的保健指导?3.慢性肾衰病人的健康指导?六、案例分析题1:袁 XX ,男性,29岁,军人。
2020年智慧树知道网课《肾脏病学》课后章节测试满分答案》课后章》课后章
第一章测试1【单选题】(10分)肾脏结构和功能的基本单位是:()。
A.肾小体B.肾血管球C.近端小管D.肾单位2【单选题】(10分)调节尿液最终成分的主要场所:()。
A.远端小管B.集合管C.肾小球D.近端下管3【单选题】(10分)下列哪一项不是肾脏疾病的临床表现:()。
A.头痛B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.血尿4【单选题】(10分)临床上鉴别肾小球血尿和非肾小球血尿常用的方法:()。
A.新鲜尿离心沉渣油镜检查B.新鲜尿离心沉渣显微镜检查C.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查D.新鲜尿沉渣离心高倍镜检查E.肉眼观察尿液的颜色5【单选题】(10分)肾炎综合征的主要特征是:()。
A.肾小球源性血尿B.水肿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能损害6【多选题】(10分)肾脏疾病的诊断包括哪些方面:()。
A.功能诊断B.病理诊断C.病因诊断D.并发症诊断7【单选题】(10分)肾单位包括:()。
A.肾小囊和肾小管B.集合管和肾小体C.血管球和肾小管D.肾小囊和血管球E.肾小体和肾小管8【单选题】(10分)临床上最常出现血尿的疾病是什么:()。
A.糖尿病B.肾小球疾病C.免疫系统疾病D.红斑狼疮E.肾脏的先天畸形9【多选题】(10分)肾脏疾病常见的综合征包括哪些:()。
A.肾炎综合征B.无症状的血尿和(或)蛋白尿C.急性肾损伤D.肾病综合征E.慢性肾脏病10【单选题】(10分)下列那一项不是肾脏疾病的一般治疗:()。
A.避免接触肾毒性药物B.避免过度劳累C.采取健康的生活方式D.激素治疗E.合理饮食第二章测试1【单选题】(10分)对于肾病综合征的治疗,下列哪项是的是()。
A.血浆胶体渗透压低下所致的水肿尿量减少,可用利尿剂B.只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食C.可用抑制血小板聚集药物治疗D.限制食盐和水的摄入E.免疫制剂与糖皮质激素可联合应用2【单选题】(10分)肾病综合征用泼尼龙60mg/d,治疗四周后尿蛋白转阴,浮肿消退治疗宜()。
肾内科专科练习题库(含答案)
肾内科专科练习题库(含答案)一、单选题(共111题,每题1分,共111分)1.肾小球肾病的饮食治疗应给予 ( )A、低钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B、高钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食D、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食正确答案:A2.呋塞米注射液稀释药液一般为( )A、碳酸氢钠注射液B、氯化钠注射液C、葡萄糖注射液D、灭菌注射用水正确答案:B3.肾功能衰竭时,不出现的电解质异常 ( )A、血钙升高B、血镁升高C、血钾升高D、血磷升高正确答案:A4.尿路感染确定诊断,主要依靠 ( )A、症状和体征B、尿蛋白定量C、尿细菌学检查D、B超检查正确答案:C5.肾性贫血的主要原因不包括( )A、红细胞生成素减少B、血液透析过程失血或频繁的抽血化验C、叶酸过多D、肾衰时红细胞生成时间缩短正确答案:C6.肾盂肾炎好发于 ( )A、育龄期妇女B、婴儿C、老年人D、少年正确答案:A7.低分子肝素钙注射以下说法正确的是( )A、注射部位首选腹部,无需避开挫伤处B、用药前无需评估患者的过敏史,用药史C、用药前需要评估注射部位有无出血点,淤血、瘀斑D、注射部位出现硬结,可以继续注射正确答案:C8.哪项不是急性肾炎急性期的护理要点 ( )A、适当活动B、降血压C、利尿消肿D、限制食盐正确答案:A9.慢性肾衰竭病人已经发生高血钾,护理措施不妥的一项是 ( )A、禁用螺内酯B、忌输库存血C、采血部位结扎勿过紧D、多吃橘子正确答案:D10.各种肾脏疾病的终末期表现多为 ( )A、肾功能受损B、氮质血症期C、肾功能衰竭期D、肾功能失代偿期正确答案:A11.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为:( )A、>100kJ/(kg/d)B、>126kJ/(kg/d)C、>146kJ/(kg/d)D、>1500kcalkg/d正确答案:B12.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 ( )A、动脉粥样硬化B、血栓及栓塞C、肾功能不全D、感染正确答案:D13.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为:( )A、>30g/LB、<40g/LC、<45g/LD、<30g/L正确答案:D14.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为? ( )A、微小病变肾病B、膜性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎正确答案:D15.下列哪种药物具有预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害及提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入( )A、银耳孢糖胶囊B、复方a-酮酸片C、加巴喷丁胶囊D、百令胶囊正确答案:B16.肾病综合征水肿的原因 ( )A、饮水过多B、血浆蛋白太少C、血钠过多D、肾小球滤过少正确答案:B17.IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为 ( )A、消除血尿B、利尿消肿C、延缓肾功能恶化D、控制高血压正确答案:C18.男性,22岁,血压130/90mmHg,大量尿蛋白,血浆清蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大( )A、急性肾炎B、隐匿性肾炎C、高血压肾小动脉硬化D、肾病综合征正确答案:D19.病人女性,35岁,反复浮肿3年,尿蛋白(++),BUN10mmol/L。
初级护师题库:内科护理学第五章(基础知识)
一、A11、属于肾前性肾衰竭的病因是A、大出血、休克B、肾中毒C、双侧输尿管结石D、前列腺增生E、盆腔肿瘤压迫输尿管2、我国慢性肾功能衰竭最常见病因为A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性尿路梗阻D、肾结核E、肾畸形3、原发性肾病综合征常见的病因是A、急性肾炎B、糖尿病性肾病C、肾淀粉样变D、狼疮性肾病E、过敏性紫癜4、下列哪项不是女性易感染肾盂肾炎的因素A、女性尿道短直而宽B、括约肌收缩力弱C、尿道口与阴道相近D、抵抗力弱E、女性经期内分泌改变5、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、血行感染B、淋巴管感染C、直接感染D、上行感染E、下行感染6、患者,女,26岁。
产后第三天出现寒颤高热,尿急尿频。
查体:体温39℃,肋脊角压痛,肾区叩击痛明显。
白细16x109/L,尿沉渣镜检:12个/HP,红细胞6个/HP,白细胞管型5个/HP。
引起患者感染的致病菌最可能是A、铜绿假单胞菌B、葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌7、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌是A、葡萄球菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、副大肠杆菌E、粪链球菌8、以下哪项不是继发性肾病综合征的病因A、急性肾炎B、糖尿病肾病C、过敏性紫癜D、狼疮性肾炎E、肾淀粉样变9、肾病综合征最根本的病理生理特点是A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、高蛋白血症E、低钾血症10、急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是A、出血倾向B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症11、冠心病最常见的病因是A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛12、慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A、急性肾小球肾炎迁延不愈所致B、细菌感染所致C、病毒感染所致D、免疫介导炎症E、遗传因素13、肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、低蛋白血症E、高胆固醇血症14、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是A、呈慢性进行性损害B、感染、劳累可使肾功能急剧恶化C、高血压对肾功能有影响D、一些药物可加重肾功能损害E、肾功能损害是不可逆的15、慢性肾小球肾炎的病理机制是A、链球菌感染引起的化脓性炎症B、病毒感染引起的非化脓性炎症C、多种原因引起的免疫性炎症D、急性肾小球肾炎迁延不愈所致E、先天遗传性疾病答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】肾前性肾衰竭的病因为各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭:心血管疾病,感染性疾病,出血性休克,药物或血清过敏的过敏性休克,大量脱水引起休克等。
临床肾脏病学智慧树知到答案章节测试2023年浙江大学
第一章测试1.组成肾小体的结构包括?()A:肾小囊B:肾小球C:肾小管D:管周毛细血管答案:AB2.肾脏的生理功能包括?()A:维持电解质平衡B:产生促红细胞生成素C:维持酸碱平衡D:排泄代谢废物答案:ABCD3.无尿是指24小时尿量小于多少ml?()A:200B:100C:300D:400答案:B4.原尿中99%的葡萄糖和氨基酸主要在哪个部位被重吸收?()A:髓袢B:近端肾小管C:远端肾小管D:集合管答案:B5.慢性肾脏病患者可出现骨质疏松。
()A:对B:错答案:A第二章测试1.尿三杯试验中全程血尿提示泌尿系统哪个部位的病变?()A:尿道病变B:肾脏C:输尿管D:膀胱弥漫病变答案:BCD2.病理性蛋白尿的发生机制包括?()A:肾小球滤过屏障损伤B:异常蛋白产生过多D:肾小管重吸收功能损伤答案:ABD3.蛋白尿的定义为尿蛋白持续大于等于多少?()A:150mgB:300mgC:1gD:1.5g答案:A4.离心沉淀后每高倍镜视野下红细胞个数超过多少称为血尿?()A:4B:3C:5D:2答案:B5.肝源性水肿进展较为缓慢。
()A:对B:错答案:A第三章测试1.急性肾炎综合征最为典型和突出的临床表现是?()A:血尿B:高血压C:蛋白尿D:水肿答案:A2.急性肾小球肾炎光镜下最常见的病理表现为?()A:系膜增生性肾小球肾炎B:局灶节段性肾小球硬化症C:毛细血管内增生性肾小球肾炎D:膜增生性肾小球肾炎答案:C3.慢性肾小球肾炎常见的继发性病因包括?()A:系统性红斑狼疮B:慢性乙型肝炎病毒感染C:过敏性紫癜D:糖尿病答案:ABCD4.IgA肾病可出现以下哪些临床表现?()A:急进性肾炎综合征C:慢性肾炎综合征D:急性肾炎综合征答案:ABCD5.所有IgA肾病患者都需要用糖皮质激素治疗。
()A:对B:错答案:B第四章测试1.老年肾病综合征患者需注意排除的继发性病因包括?()A:Alport综合征B:糖尿病肾病C:肾淀粉样变性D:多发性骨髓瘤答案:BCD2.肾病综合征常见的病理类型中,光镜下以基底膜弥漫增厚,“钉突”形成为表现的为哪一类型?()A:系膜毛细血管性肾小球肾炎B:局灶节段肾小球硬化症C:膜性肾病D:微小病变答案:C3.下列哪些机制参与了肾病综合征患者血栓并发症的发生?()A:血小板过度激活B:血液浓缩C:高脂血症D:抗凝、纤溶系统失衡答案:ABCD4.肾病综合征患者突发腰痛伴血尿,需重点排除以下哪一疾病?()A:肾静脉血栓形成B:腰椎间盘突出C:输尿管结石D:强直性脊柱炎答案:A5.肾病综合征患者利尿治疗需遵循先扩容再利尿的原则。
肾脏疾病考试试题及答案解析
肾脏疾病考试试题及答案解析一、A1型题(本大题38小题.每题1.0分,共38.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题肾盂肾炎最常见的病原菌是A 变形杆菌B 白色念珠菌C 葡萄球菌D 粪肠球菌E 大肠杆菌【正确答案】:E【本题分数】:1.0分【答案解析】[解题思路] 肾盂肾炎的最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌,其中以大肠杆菌最多见。
第2题大量蛋白尿是指24h尿蛋白超过A 4.0gB 3.0gC 3.5gD 4.5gE 2.5g【正确答案】:C【本题分数】:1.0分【答案解析】[解题思路] 在正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过100mg,若高于150mg,则称蛋白尿,若高于3.5g,称大量蛋白尿。
第3题患者女,35岁。
尿频、尿急、尿痛2d。
体检:体温38℃,双侧肾区叩击痛,尿常规:蛋白+,白细胞7~9/HP,红细胞3~5/HP,白细胞管型2~3/LP。
双肾B 超示双肾大小正常。
进一步检查急需做的是A 肾功能检查B 肾脏B超C 肾图D 尿蛋白定量E 清洁中段尿细菌培养加药敏【正确答案】:E【本题分数】:1.0分【答案解析】[解题思路] 尿白细胞增多、白细胞管型均提示尿路感染,故急需做的检查为清洁中段尿细菌培养加药敏以指导治疗。
第4题肾病综合征A 水肿,低蛋白血症,高血压B 镜下血尿,轻度水肿,无高血压C 水肿,蛋白尿,血尿,高血压,贫血D 水肿,蛋白尿,白细胞尿E 高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症【正确答案】:E【本题分数】:1.0分【答案解析】[解题思路] 高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症为肾病综合征的诊断要点。
第5题急性肾盂肾炎一般不出现。
肾脏疾病测试题
肾脏疾病测试题第五章肾脏疾病测试题一、选择题1).多尿是指成人24h尿量大于;A.1000ml B.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症3).慢性尿毒症的饮食治疗,应给予:A.低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白E.高糖(4).尿毒症引起的贫血,通常为:A.小红细胞低色素贫血B.大红细胞性贫血C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞件益而E.以上都不是5).无尿是指成人24h尿量少于:A.400mlB.200mlC.100mlD.50mlE.10ml6).护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是:A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入7).尿毒症病人必有的;临床表现为:A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性肋膜炎D.纤维素性心包炎E.贫血8).各种肾脏疾病的终末期表现多为:A.肾功能受损B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期9).肾性骨病的产生机理主要是:A.原发性甲状旁腺功用亢进症B.酸碱均衡失调C.继发性甲状旁腺功用亢进症D.维生素D过量E.甲状旁腺功用减退症10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变:A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功用11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为:A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎(12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在:A.>XXX.<XXX.>104/mlE.<104/ml(13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为:A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙14).肾小球性血尿的特点是:A.多伴发烧B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型E.无肉眼血尿15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应挑选:A.通俗蛋白饮食B.低蛋白低磷低钠饮食C.高蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食16).肾盂肾炎病人作尿造就时。
慢性肾功能衰竭
+
双肾缩小
三、治疗要点 ★
1.治疗原发疾病和纠正加重肾衰的可逆因
素:是关键。
2.防止或延缓肾功能进行性恶化:是重要
措施。 (1)饮食治疗:见饮食护理。 (2)降血压治疗:同慢性肾炎降 血压治疗。
3.纠正水电酸碱平衡失调
◆钙、磷失调:口服活性维生素D3碳酸钙。
◆水、钠失调:根据情况限制。
◆高血钾:治疗见急性肾衰。
课堂小结
▲慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病 晚 期的共同转归。早期血肌酐清除率下降, 晚期BUN、Scr升高。临床将慢性肾衰分 为四期。 ▲饮食疗法、降血压治疗可防止或延缓肾 功能进行性恶化;促进尿素氮、肌酐从 肠道排泄和透析疗法可降低BUN、Scr。 ▲护理重点是休息、饮食护理。
胃肠道表现是尿毒症最早、最突出、最常 出现的症状。 贫血是尿毒症病人必有症状。 感染是病情恶化最常见的诱因,是主要死 因之一。 心力衰竭是死亡的又一主要原因。 皮肤搔痒是尿毒症常见的难治性并发症。 心包炎是尿毒症晚期病情危重的征兆。 酸中毒时有深大呼吸。 一般不出现高钙血症。
(5)皮肤表现:有尿毒症面容、尿素霜。皮肤 搔痒是尿毒症常见的难治性并发症。 (6)呼吸系统表现:气管炎、肺炎等。
(7)内分泌代谢紊乱:肾素、1-a羟化酶和促红 细胞生成素分泌紊乱。 (8)泌尿系统表现:多尿、少尿、无尿等。
(9)骨骼病变:称为肾性骨病。
(10)并发感染:感染是慢性肾衰竭病情恶化最 常见的诱因,也是主要死因之一。
护理评估
(一)症状与体征
1.各系统表现(有毒代谢产物潴留表现) (1)胃肠道表现:最早和最常见的症状 (2)心血管系统表现:高血压(最常见的并 发症),心力衰竭(重要的死亡原因之
一),尿毒症性心包炎、心律失常、冠心
第五章泌尿系统疾病病人的护理检测题(答案)
泌尿系统作业习题一、单项选择题1、女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】P326-1A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常2、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的 C P325-----5A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛3、肾病综合征中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过【E】P305-1A、<40mg/24hB、40~100mg/24hC、100~150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h15、慢性肾炎临床表现错误的是【D】P309-------13A、中等程度蛋白尿B、轻、中度水肿C、高血压D、不导致肾功不全E、贫血17、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的【B】P314-1A、大量蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低蛋白血症C、低蛋白血症+贫血D、水肿+高脂血症E、水肿+高血压18、肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是【A】P311-7A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、肾小管重吸收蛋白质障碍C、肝脏合成蛋白质不足D、蛋白摄入不足E、清蛋白分解代谢增强19、某病人,周身高度水肿伴有腹水。
检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么【D】P310------5A、高度水肿伴腹水B、尿蛋白(+++)C、高脂血症D、24小时尿蛋白>3.5gE、血浆清蛋白<30g/L20、某肾病综合征病人应用强地松 1mg/(kg•d)治疗一周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么【A】P315中间A、病人尿量明显增多,水肿消退B、病人食欲增加C、病人尿中红细胞减少D、血常规红细胞增加E、血钾降低23、一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食【B】P310中间A、高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐B、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐C、低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐D、高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐E、高蛋白饮食,不限盐24、男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L最可能的诊断是【B】P311A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、上呼吸道感染E、以上都不是26、慢性肾衰引起贫血的主要原因【E】P332中间A、利钠激素增多B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白D、血磷升高E、促红细胞生成素减少27、25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取【D】P314-------15A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗1.正常成人24小时尿量为 DA.﹤400ml B.﹥2500ml C.夜尿持续﹥750ml D.1000~2000ml 2.肾性水肿一般先发生部位DA.双下肢 B.胸腔积液 C.腹水 D.眼睑及面部3.下列哪种情况可诊断为镜下血尿DA.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个B.1小时尿红细胞计数﹥2万C.1小时尿红细胞计数﹥5万D.12小时尿红细胞计数﹥50万6.慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为A.﹤1g/d B.﹥150mg/d C.﹤2g/d D.1~3g/d8.肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不妥BA.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症,进食脂肪过多致血脂增高C.肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成增加D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿9.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症DA.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全 D.感染10.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是DA.血小板增多 B.血管内皮易受损 C.组织因子易释放D.血液多高凝状态11.急性肾衰病因分类中那项是最常见类型DA.肾小球疾病 B.肾血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性肾小管坏死12.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症,其危害是DA.全身水肿 B.体重增加 C.高血压D.抑制心肌细胞易致严重心率失常13.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的DA.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B.不用含钾多的药物如氯化钾,禁用库存血C.遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出D.贫血严重可用库存血14.典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期,各期的持续时间哪项是错误的B A.少尿期一般持续7~14天 B.多尿期持续多为1~2周C.多尿期多为1~3周或更长 D.恢复期完全恢复需一年以上15.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状DA.急性左心衰 B.尿毒症性心肌炎 C.代谢性酸中毒呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等16.贫血是尿毒症必有症状,引起贫血的原因哪项是重要的DA.毒素使红细胞寿命缩短 B.铁、叶酸缺乏C.严重呕血、便血 D.肾产生红细胞生成素减少17.腹膜透析主要并发症为腹膜炎,其感染细菌大部分为BA.大肠杆菌 B.革兰阳性球菌 C.绿脓杆菌 D.变形杆菌19.下列关于肾性高血压的描述错误的是DA.指肾病变引起的血压增高 B.肾实质缺血,肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压C.限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的20.下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是DA.低蛋白饮食者应保证充足热量摄入,每日30-50Kcal/dB.轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限制水,钠盐限制在3g/d以内C.严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在1000 ml 以内,给予无盐饮食含钠量为(700mg/d)D.严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0.5-0.6g蛋白质3.尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为( B )A.腰痛B.尿路刺激征C. 脓尿D. 发热4.慢性肾小球肾炎的发病机制,目前一般认为( C )A.有急性肾盂肾炎演变而来 B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病 D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5.哪项不属于慢性肾炎的表现( D )A.不同程度的蛋白尿 B.浮肿 C.高血压 D.尿路刺激症6.肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例( B )A.血胆固醇升高 B.低蛋白血症 C.贫血程度 D.非蛋白氮升高7.肾病综合征的常见并发症为( C)A.血栓、栓塞 B.急性肾衰 C.感染 D.慢性肾衰8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是( A )A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.真菌9.尿路感染最主要的感染途径是( A )A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤感染10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( C )A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水C.适当饮食,多饮水D.适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意(D )A.在用抗菌药后立即留取尿标本 B.停用抗菌药物后再留取C.停用抗菌药物3天后再留取 D.停用抗菌药物5天后再留取12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( D )A.800毫升以上 B.1000毫升以上 C.1500毫升以上 D.2000毫升以上13.作尿细菌定量培养最好留取( A )A.晨起第一次的中段尿B.夜间睡前的中段尿C.早餐后的中段尿 D.午夜的中段尿14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( C )A.高血压 B.糖尿病 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎15.以下哪项不是尿毒症的改变( C )A.高钠血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.高磷血症17.慢性肾衰合理的饮食是( A )A.高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食 B.低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食 C.高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食 D.高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食18.尿毒症最早和最常见的症状是( A )A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状19.尿毒症病人的必有的症状为( D )A.高血压 B.冠心病 C.酸中毒 D.贫血21.尿毒症性贫血的主要原因是( B )A.肾小球滤过率减少 B.肾脏产生促红细胞生成素减少C.骨髓造血功能被抑制 D.红细胞合成原料减少23.下列除( C )之外是血液透析常见的并发症A.症状性低血压 B.失衡综合症 C.低蛋白血症 D.致热原反应24.肾脏结构和功能的基本单位是( C )A.肾小体 B.肾小管 C.肾单位 D.肾小球25.下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状( D )A.水肿 B.排尿异常 C.肾区疼痛 D.发二、多项选择题1.血液透析的适应症主要有( ABD )A.急性肾衰B. 慢性肾衰C. 慢性肾炎D. 急性药物或毒物中毒E. 肾病综合征2.腹膜透析的常见并发症有(ABCD )A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不畅D.脱水E.高血压3.慢性肾衰的饮食护理特点是(ABC )A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食E.高脂饮食4.慢性肾衰的主要护理诊断为(ABCD )A.营养失调:低于机体需要量B. 活动无耐力C. 有感染的危险D. 有皮肤完整性受损的危险E. 又受伤的危险5.肾病综合征的主要临床特点( ABDE )A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高蛋白血症D.高脂血症E.水肿6.肾病综合征病人易患感染的部位(ACDE )A.呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统D.皮肤E.腹膜炎7.留尿作细菌培养的注意事项( ABCDE )A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素5天后C.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作,局部清洁E.尿标本及时送检10.慢性肾衰继发感染的常见部位( AC )A.肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经1、慢性肾功能不全的分期是【ACDE】P330-5A、肾功能不全代偿期B、氮质血症期C、肾功能不全失代偿期D、肾衰竭期E、尿毒症期2、膀胱刺激症为 ABC P325-------7A尿频,B尿急,C尿痛,D血尿 E排尿困难3、以下关于肾病综合征正确的是(ACDE)P312中间A、病理类型为膜性肾病易发生血栓B、局灶节段性肾小球硬化型光镜下可见双轨征C、水肿为全身性D、持续少尿可发生心衰E、易发生感染4、以下属于尿路感染病因的是(ABCE) P324—P325A、尿路结石B、膀胱输尿管返流C、糖尿病D、尿道综合征E、导尿5、慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括 BCDE P332-6A、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损6、肾病综合征最主要的临床特点是【ABCD】P310------5A、尿蛋白多于3.5g/24hB、血浆清蛋白低于30g/LC、水肿D、血脂升高E、血尿39.肾盂肾炎的并发症有 ABCDA.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿医学教育网搜集整理D.败血症41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征 ADA.血BUN大于等于35.7mmol/L(100mg/dL)B.血钾大于6.0mmol/LC.二氧化碳结合力小于17.1mmol/LD.血肌酐大于等于884μmol/L(10mg/dL)4.慢性肾功能衰竭,常见的电解质紊乱有: ( ABC )A.高钾或低钾B.高钠或低钠C.低钙高磷D.低磷高钙E.高氯或低氯5.对于慢性肾炎下列哪项是错误的: ( ABD )A.多见于青少年或老年B.均有急性肾炎史C.类肾病型血压正常或轻度升高D.高血压型可出现大量蛋白尿E.普通型可有轻度血压升高10.慢性肾功能衰竭血液检查有下列哪项异常: ( ABCDE )A.血常规示中度以上贫血、血小板减少B.血浆白蛋白下降C.血尿素氮、血肌酐升高D.酸中毒时,二氧化碳结合力下降E.血钙低,血磷高16.男性患尿路感染低于女性的原因主要是: ( AB )A.男性尿道较长B.分泌前列腺素有杀菌作用C.尿路粘膜有抗菌能力D.尿液不断冲洗尿道三、名词解释1.肾病综合症2.尿路感染3.慢性肾衰4.腹膜透析四、简答题1. 简述肾小球肾炎的典型症状?2. 简述急性肾炎病人的健康教育主要内容?3. 泌尿系统疾病常见症状体征?4. 简述肾病综合症病人的典型临床表现?5. 慢性肾衰的实验室检查主要包括?6. 肾小球肾炎的临床分型?7. 血液透析的并发症?8. 慢性肾衰的主要护理诊断?10.肾病综合征的主要护理诊断?五、论述题1.肾病综合征的保健指导?3.慢性肾衰病人的健康指导?六、案例分析题1:袁 XX ,男性,29岁,军人。
5.第五章 泌尿系统自测题
A1型题(单项选择题)1.关于肾的描述,错误的是A.内侧缘中部凹陷称肾门B.肾门向内凹陷成肾窦C.上端宽薄,下端窄厚D.左肾位置较右肾略低E.左肾蒂较右肾蒂长答案:D解析:左肾位置较右肾略高。
2.肾的内侧缘中央凹陷处称为A.肾盂B.肾门C.肾蒂D.肾窦E.肾大盏答案:B3.肾门向肾实质内凹陷所形成的腔隙称A.肾窦B.肾蒂C.肾柱D.肾盂E.肾大盏答案:A4.肾窦内不含有的结构是A.肾盂B.肾大盏C.肾小盏D.输尿管E.肾血管答案:D解析:肾窦容纳肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等结构。
5.肾蒂中不包括的结构是A.肾动脉B.肾静脉C.淋巴管D.神经E.肾窦答案:E解析:肾蒂包括肾的血管、神经、淋巴管及肾盂。
6.肾蒂内主要结构由上向下依次为A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾动脉、肾盂、肾静脉C.肾静脉、肾动脉、肾盂D.肾静脉、肾盂、肾动脉E.肾盂、肾动脉、肾静脉答案:A解析:肾蒂内主要结构是肾动脉、肾静脉、肾盂,其由上而下的顺序是肾动脉、肾静脉、肾盂。
7.有关肾构造的描述,错误的是A.肾皮质富含血管,呈红褐色B.一个肾乳头只源于一个肾锥体C.肾锥体的底朝向肾窦D.肾大盏由2~3个肾小盏合成E.肾盂由2~3个肾大盏合成答案:B解析:2~3个肾锥体尖端合并成肾乳头。
8.肾皮质伸入肾髓质的部分称为A.肾窦B.肾蒂C.肾柱D.肾门E.肾锥体答案:C解析:伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。
9.关于肾的位置,错误的是A.位于腹腔的后上部B.左右两肾位置不对称C.左肾上端平对第8胸椎下缘D.右肾略低,左肾略高E.肾门约平对第1腰锥体答案:C解析:左肾上端平对第11胸椎下缘。
10.维持肾正常位置的因素不包括A.腹内压B.肾筋膜C.肾脂肪囊D.肾的自身形态E.肾周围的毗邻器官答案:D解析:肾位置的维持与腹内压、肾的被膜以及周围毗邻器官的承托有关。
11.第12肋斜过两肾的位置,正确是的A.左肾后面上部B.左肾后面中部C.左肾后面下部D.右肾后面中部E.右肾后面下部答案:B解析:第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾脏疾病练习题
第五章肾脏疾病练习题(51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能减退(52).慢性肾炎的饮食应选择A.低优质蛋白、低磷饮食B.低优质蛋白、低钙饮食C.高优质蛋白、低钠饮食D.高优质蛋白、高糖饮食E.高优质蛋白、高磷饮食(53).慢性肾炎的主要病变部位是A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E.双侧肾间质(54).急性肾炎的发病机制是A.抗基底膜抗体介导B.沉积的循环免疫复合物介导C.细胞免疫介导D.其他炎症介导E.以上都不是(55).确定急性肾炎最主要的手段是A.肾活检B.尿液检查C.B型超声检查D.肾小球滤过功能检查E.以上都不是(57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害(58).急性肾炎临床首发症状多为A.少尿、无尿B.高血压C.心力衰竭(全心衰) D.水肿、血尿E.高血压脑病症状(59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为A.20%B.10%C.30%D.40%E.60%(60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥A.卧床休息极重要B.卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复C.卧床至水肿消退可下床活动D.低盐饮食,一般食盐2g/天E.高血压、水肿严重者应无盐饮食(61).下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素A.感染B.劳累C.肾毒性药物如氨基苷类抗生素D.偶发室性早搏E.血压升高(62).慢性肾炎终末期并发症为A.上呼吸道感染B.尿路感染C.慢性肾功能不全D.心力衰竭(全心衰) E.高血压脑病(63).急性肾小球肾炎是A.链球菌感染后化脓性炎症B.病毒感染后非化脓性炎症C.先天免疫缺陷性疾病D.感染后免疫反应性炎症E.金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症(64).慢性肾小球肾炎护理措施不包括A.消除疑虑,配合治疗B.减轻水肿,维持体液平衡C.让病人了解有关防治知识D.合理膳食,保证足够营养E.多饮水,保持尿量在2500ml(65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食(66).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.乳糜尿E.管型尿(67).肾病综合征的“三高一低”特征不包括A.高血压B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症(68).肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜肾C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎E.肾淀粉样变(69).下列哪项是原发肾病综合征主要并发症A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.感染E.心绞痛、心肌梗死(70).原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多呈高凝状态E.红细胞增多(71).下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重A.下肢静脉B.下肢动脉C.冠状动脉D.髂静脉E.肾静脉(72).原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥A.血浆白蛋白<30g/L B.血胆固醇、甘油三酯可升高C.肌酐清除率可正常或降低D.血尿素氮可正常或升高E.24h尿蛋白定量<3.5g(73).慢性肾炎病人健康教育主要包括A.预防感染、避免劳累B.预防感染、加强锻炼C.避免劳累、卧床休息D.预防感染、增加营养E.长期应用抗生素,维护肾功能(74).急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见A.真菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.副大肠杆菌(75).下列除哪项外,均是急性肾盂肾炎临床表现A.腰痛B.全身乏力C.高度水肿D.寒战、高热E.尿频、尿急、尿痛(76).急性肾盂肾炎护理措施中,下列哪项是错误的A.卧床休息B.限制水摄入量C.按急性病期护理D.观察药物不良反应E.作尿培养时收集清晨第一次尿(77).肾盂肾炎一般不出现A.脓尿B.血尿C.菌尿D.管型尿E.大量蛋白尿(78).肾盂肾炎护理措施正确的是A.绝对卧床休息B.立即应用抗菌治疗后留尿检查C.清淡富有营养的饮食且多饮水D.高热量、高维生素饮食且少饮水E.高脂肪、高热量、高维生素饮食(79).肾盂肾炎的健康指导错误的是A.多饮水,勤排尿B.避免劳累和感染C.注意妇婴会阴部卫生D.定期复查尿常规及尿培养E.经常预防性服用抗菌药物(80).肾盂肾炎治疗中,正确的是A.尿液检菌之前,青霉素为首选药B.退热后即停用抗菌药物C.即使有尿频、尿急也应多饮水D.用庆大霉素时加服维生素C E.尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素(81).尿路感染是指A.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症B.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症C.肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症D.肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症E.肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症(82).适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是A.高脂肪、高蛋白饮食B.高脂肪、多维生素、多饮水C.高脂肪、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高热量、高钙饮食E.清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水(83).慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核E.高血压并肾动脉硬化(84).慢性肾衰竭病人最早出现的症状是A.厌食、恶心、呕吐B.嗜睡、定向力障碍C.咳嗽、胸痛D.皮肤黏膜出血E.血压升高(85).慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高磷血症E.水潴留(86).慢性肾衰竭病人的饮食原则,不妥的一项是A.高热量B.优质低蛋白C.高钙D.高磷E.高维生素(87).慢性肾衰竭病人已发生高血钾,护理措施不妥的一项是A.忌输库存血B.多吃桔子C.禁用螺旋酯D.采血部位结扎勿过紧E.采集标本时注射器要干燥(88).慢性肾衰竭的护理错误的措施是A烦躁不安时专人护理B.有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)C.皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗D.慎用镇静剂E.有出血倾向者避免应用右旋糖酐(89).慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是A.口腔炎B.皮肤感染C.原发性腹膜炎D.肺部和泌尿道感染E.胃肠炎(90).肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是A.红霉素B.链霉素C.庆大霉素D.多粘霉素E.磺胺药(91).慢性肾衰竭最常见的死亡原因是A.严重感染B.消化道大出血C.心血管并发症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒(92).慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括A.厌食B.呕吐C.低蛋白饮食D.代谢障碍E.尿蛋白丢失(93).慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有A.脱水B.水肿C.脱水或水肿D.低钾血症E.低钠血症(94).观察慢性肾衰竭病人病情时,表示已进入尿毒症期的表现是A.贫血B.夜尿多C.恶心、呕吐D.腹泻E.代谢性酸中毒(95).尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是A.肾素活性增高B.高磷低钙C.水钠潴留D.低蛋白血症E.尿素经消化道排出(96).35岁女性患者,患慢性肾盂肾炎5年余,现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L,血肌酐200mmo1/L,判断其肾功能状况为A.肾功能正常B.肾功能代偿期C.氮质血症期D.尿毒症期E.尿毒症晚期(97).女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。
肾脏疾病练习题 文档 (2)
1.控制尿液浓缩和稀释程度的“逆流倍增”作用发生在()A:肾盂B:髓襻C:肾小球D:集合管E:肾小囊2.正常代谢中肾小管对[HCO3-] 重吸收的主要部分在()A:远曲小管B:近曲小管C:集合集D:肾盂E:髓襻3.下列哪项不是肾脏产生的()A:肾素B:血管紧张素原C:前列腺素D:缓激肽E:促红细胞生成素4.肾功能受损病人,当肌酐清除率(Ccr)为多少时需要限制蛋白质的摄入()A:10-20 ml/minB:20-30 ml/minC:30-40 ml/minD:40-50 ml/minE:50-60 ml/min5.关于尿液生成机制,正确的是()A:肾小球滤过B: 肾小球重吸C:肾小管分泌D:集合管滤过E:髓襻滤过6.评价肾脏浓缩功能的最佳指标是()A:尿比重B:也尿量C:尿参量D:尿NaE:24h尿量7.反映肾小球滤过率的试验为()A:肌酐清除率B:尿素清除率C:自由水清除率D:血浆渗透压E:尿渗透压8.微量白蛋白尿主要用于下列那些疾病早期肾损伤的诊断()A:高血压B:急性肾衰竭C:糖尿病肾病D:隐匿行肾炎E:肾病综合征。
9.出现肾小球性蛋白尿的原因()10.肾脏内合成分泌的激素有()A.肾素B.胰岛素C.红细胞生成素D.前列腺素E.1,25-(OH)2-D311.原尿成分与血浆成分不同的是()A.葡萄糖的含量B.钾的含量C.蛋白质的含量D.钠的含量E.尿素的含量12.关于血肌酐和尿素的说法,错误的是()A. 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B. Scr 和Bun浓度可反映肾小球滤过功能C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确反映肾小球功能D. 尿素酶法测定尿素反应专一,特异性强E. 酶偶联法测定肌酐特异性高,但价格昂贵13.正常情况下,能被肾小管完全重吸收的物质是()A.尿素B.肌酐C.尿酸D.白蛋白E.葡萄糖14.等渗尿主要见于()A. 心脏功能不全B.糖尿病C. 肾盂肾炎所致的远端肾小管单位浓缩功能障碍D.脱水E.高热15.目前测定肾小球滤过率的金指标是()A.内生肌酐清除率B.尿素清除率C.对氨基马尿酸清除率D.菊粉清除率E.尿酸清除率16.关于β2微球蛋白叙述错误的是()A.近端肾小管损伤科导致尿中β2微球蛋白含量增高B.尿液β2微球蛋白主要用于监测肾小管功能C.血β2微球蛋白可反应肾小球滤过功能D.存在于所有有核细胞的表面E.β2微球蛋白在尿中稳定17.肾病综合症病人出现的大量蛋白尿是由于()A.肾小球不能对原尿中的蛋白质进行吸收B.机体内白蛋白合成过多C.肾小球毛细血管壁对蛋白质通透性增加,肾小球滤过屏障发生异常D.机体组织中蛋白质分解过多,需从尿中排泄E.机体摄入的蛋白质过多18.评价近端肾小管重吸收功能的理想指标是()A.α1-微球蛋白B.Tamm-Horsfall蛋白C.纤维蛋白D.清蛋白E.本-周蛋白19. 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为()A.白蛋白B.前白蛋白C.β2微球蛋白D.γ-球蛋白E.脂蛋白20.反应肾血流量的试验为()A.BSP排泄试验B.内生肌酐清除率C.PAH清除率D.浓缩稀释试验E.ICG排泄试验21.肾单位不包括()A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓襻E.肾小球22.终尿中的蛋白质含量为( )A.30~130mg/24hB.100~200mg/24hC.200~300mg/24hD.300~400mg/24hE.500mg/24h23.原尿中不被重吸收的物质是()A.葡萄糖B.尿酸C.氨基酸D.肌酐E.草酸盐24.尿中哪项指标增高标志着肾小球严重病变(0A. AlbB.lgGC.lgAD.lgME.β2微球蛋白25.肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项活动来实现()A肾小球的滤过B.近曲小管的重吸收C. 髓襻的重吸收作用D.远曲小管与集合管的重吸收作用E.肾小管对尿素的排泌26.反映肾小管功能的试验为()A. BSP排泄试验B.内生肌酐清除率C.PAH清除率D.浓缩稀释试验E.ICG排泄试验27.急性肾小球肾炎早期,肾小球滤过功能()A.升高B.正常C.正常或升高D.降低E.变化不定28.病人尿β2微球蛋白升高,血β2微球蛋白不高,最可能的原因是(0A.肿瘤B.肾小管损伤C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合症患者,男性,34岁,乏力,水肿2周来院就诊。
诊断学(第9版)第四篇 实验诊断 第五章 常用肾脏功能实验室检测
诊断学(第9版)
三、血尿素氮测定
(一)原理
血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)是蛋白质代谢的终末产物,体内氨基酸脱氨 基分解成α-酮基和NH3,NH3在肝脏内和CO2生成尿素,因此尿素的生成量取决于饮食中蛋 白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出,正常情 况下30%~40%被肾小管重吸收,肾小管有少量排泌。当肾实质受损害时,GFR降低,致使 血尿素浓度增加,因此目前临床上多测定尿素氮,粗略观察肾小球的滤过功能。
重点难点
掌握 血清肌酐测定、内生肌酐清除率测定、血尿素氮测定、血清胱抑素
C测定及意义;尿β2-微球蛋白测定、昼夜尿比密试验及意义;血尿 酸测定及意义。
熟悉 肾小球滤过率测定。
了解 α1-微球蛋白测定、视黄醇结合蛋白测定、氯化铵负荷(酸负荷)试
验、碳酸氢根离子重吸收排泄试验(碱负荷试验)、肾功能检测项 目的选择和应用。
(二)参考范围
成人80~120ml/min,老年人随年龄增长,有自然下降趋势。西咪替丁、甲苄嘧啶、 长期限制剧烈运动均使Ccr下降。
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二、内生肌酐清除率测定
(三)临床意义
1.判断肾小球损害程度 当GFR降低到正常值的50%,Ccr测定值可低至50 ml/min,但血肌酐、尿素氮测定仍可在 正常范围,因肾有强大的储备能力,故Ccr是较早反映GFR的灵敏指标。 2.评估肾功能 临床常用Ccr代替GFR,根据Ccr一般可将肾功能分为4期。 ➢ 第1期(肾衰竭代偿期)Ccr为80~51ml/min; ➢ 第2期(肾衰竭失代偿期)Ccr为50~20ml/min; ➢ 第3期(肾衰竭期)Ccr为19~10ml/min; ➢ 第4期(尿毒症期或终末期肾衰竭)Ccr<10ml/min。 另一种分类是:轻度损害Ccr在70~51ml/min;中度损害Ccr在50~31ml/min;Ccr< 30ml6.8μmol/L;血清或血浆Cr,男性53~106μmol/L,女性44~ 97μmol/L。
第五章 肾脏内科
第五章肾脏内科一、名词解释1. 急性肾炎综合征答案:急性肾炎综合征:急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿、氮质血症。
2. 隐匿性肾小球肾炎答案:隐匿性肾小球肾炎:也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,是仅表现为蛋白尿或(和)肾小球性血尿而无水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球病。
3. 肾病综合征答案:肾病综合征:是肾小球疾病的常见表现,包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现,最基本特征是大量蛋白尿(≥3.5 g/d)及低白蛋白血症(≤30 g/d),常伴有水肿和(或)高脂血症。
4. 无症状细菌尿答案:无症状细菌尿:无任何尿路感染症状,常在健康人群体检时或因其他疾病做常规尿细菌学检查时发现尿菌阳性。
5. 真性细菌尿答案:真性细菌尿:在排除假阳性的前提下,膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml,但如临床上无尿感症状,则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一菌种,才能确定为真性细菌尿。
6. 肾小管性酸中毒答案:肾小管性酸中毒:是因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍,或(和)近端肾小管对碳酸氢盐离子重吸收障碍而引起的酸中毒。
7. Fanconi综合征答案:Fanconi综合征:近端肾小管性酸中毒伴复合性近端肾小管功能缺陷。
8. 肾单位答案:肾单位:肾脏主要由肾单位组成,肾单位包括肾小体及相应的肾小管。
9. 肾小球滤过率答案:肾小球滤过率:指单位时间内肾脏清除多少毫升血浆内的某一物质的能力。
测定某物质清除率的意义为测量肾血流量、测定肾小管滤过率,了解肾脏对某物质的处理情况。
10. 肾小球滤过膜答案:肾小球滤过膜:肾小球毛细血管壁分3层:内层是内皮细胞,中层是基膜,外层是上皮细胞,合在一起称为“肾小球滤过膜”,其完成肾脏重要的生理功能。
11. ANCA答案:ANCA:抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)是一种以中性粒细胞和单核细胞胞质成分为靶抗原的自身抗体;可在多数原发性小血管炎疾病的患者血清中检测到。
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第五章肾脏疾病练习题(51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能减退(52).慢性肾炎的饮食应选择A.低优质蛋白、低磷饮食B.低优质蛋白、低钙饮食C.高优质蛋白、低钠饮食D.高优质蛋白、高糖饮食E.高优质蛋白、高磷饮食(53).慢性肾炎的主要病变部位是A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E.双侧肾间质(54).急性肾炎的发病机制是A.抗基底膜抗体介导B.沉积的循环免疫复合物介导C.细胞免疫介导D.其他炎症介导E.以上都不是(55).确定急性肾炎最主要的手段是。
A.肾活检B.尿液检查C.B型超声检查D.肾小球滤过功能检查E.以上都不是(57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害(58).急性肾炎临床首发症状多为A.少尿、无尿B.高血压C.心力衰竭(全心衰) D.水肿、血尿E.高血压脑病症状(59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为A.20%B.10%C.30%D.40%E.60%(60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥A.卧床休息极重要B.卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复C.卧床至水肿消退可下床活动D.低盐饮食,一般食盐2g/天E.高血压、水肿严重者应无盐饮食(61).下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素A.感染B.劳累C.肾毒性药物如氨基苷类抗生素D.偶发室性早搏E.血压升高【(62).慢性肾炎终末期并发症为A.上呼吸道感染B.尿路感染C.慢性肾功能不全D.心力衰竭(全心衰) E.高血压脑病(63).急性肾小球肾炎是A.链球菌感染后化脓性炎症B.病毒感染后非化脓性炎症C.先天免疫缺陷性疾病D.感染后免疫反应性炎症E.金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症(64).慢性肾小球肾炎护理措施不包括A.消除疑虑,配合治疗B.减轻水肿,维持体液平衡C.让病人了解有关防治知识D.合理膳食,保证足够营养E.多饮水,保持尿量在2500ml(65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食(66).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是;A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.乳糜尿E.管型尿(67).肾病综合征的“三高一低”特征不包括A.高血压B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症(68).肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜肾C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎E.肾淀粉样变(69).下列哪项是原发肾病综合征主要并发症A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.感染E.心绞痛、心肌梗死(70).原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多呈高凝状态E.红细胞增多(71).下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重A.下肢静脉B.下肢动脉C.冠状动脉D.髂静脉E.肾静脉!(72).原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥A.血浆白蛋白<30g/L B.血胆固醇、甘油三酯可升高C.肌酐清除率可正常或降低D.血尿素氮可正常或升高E.24h尿蛋白定量<3.5g(73).慢性肾炎病人健康教育主要包括A.预防感染、避免劳累B.预防感染、加强锻炼C.避免劳累、卧床休息D.预防感染、增加营养E.长期应用抗生素,维护肾功能(74).急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见A.真菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.副大肠杆菌(75).下列除哪项外,均是急性肾盂肾炎临床表现A.腰痛B.全身乏力C.高度水肿D.寒战、高热E.尿频、尿急、尿痛(76).急性肾盂肾炎护理措施中,下列哪项是错误的A.卧床休息B.限制水摄入量C.按急性病期护理D.观察药物不良反应E.作尿培养时收集清晨第一次尿;(77).肾盂肾炎一般不出现A.脓尿B.血尿C.菌尿D.管型尿E.大量蛋白尿(78).肾盂肾炎护理措施正确的是A.绝对卧床休息B.立即应用抗菌治疗后留尿检查C.清淡富有营养的饮食且多饮水D.高热量、高维生素饮食且少饮水E.高脂肪、高热量、高维生素饮食(79).肾盂肾炎的健康指导错误的是A.多饮水,勤排尿B.避免劳累和感染C.注意妇婴会阴部卫生D.定期复查尿常规及尿培养E.经常预防性服用抗菌药物(80).肾盂肾炎治疗中,正确的是A.尿液检菌之前,青霉素为首选药B.退热后即停用抗菌药物C.即使有尿频、尿急也应多饮水D.用庆大霉素时加服维生素C E.尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素(81).尿路感染是指A.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症$B.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症C.肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症D.肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症E.肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症(82).适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是A.高脂肪、高蛋白饮食B.高脂肪、多维生素、多饮水C.高脂肪、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高热量、高钙饮食E.清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水(83).慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核E.高血压并肾动脉硬化(84).慢性肾衰竭病人最早出现的症状是A.厌食、恶心、呕吐B.嗜睡、定向力障碍C.咳嗽、胸痛D.皮肤黏膜出血E.血压升高(85).慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高磷血症E.水潴留$(86).慢性肾衰竭病人的饮食原则,不妥的一项是A.高热量B.优质低蛋白C.高钙D.高磷E.高维生素(87).慢性肾衰竭病人已发生高血钾,护理措施不妥的一项是A.忌输库存血B.多吃桔子C.禁用螺旋酯D.采血部位结扎勿过紧E.采集标本时注射器要干燥(88).慢性肾衰竭的护理错误的措施是A烦躁不安时专人护理B.有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)C.皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗D.慎用镇静剂E.有出血倾向者避免应用右旋糖酐(89).慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是A.口腔炎B.皮肤感染C.原发性腹膜炎D.肺部和泌尿道感染E.胃肠炎\(90).肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是A.红霉素B.链霉素C.庆大霉素D.多粘霉素E.磺胺药(91).慢性肾衰竭最常见的死亡原因是A.严重感染B.消化道大出血C.心血管并发症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒(92).慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括A.厌食B.呕吐C.低蛋白饮食D.代谢障碍E.尿蛋白丢失(93).慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有A.脱水B.水肿C.脱水或水肿D.低钾血症E.低钠血症(94).观察慢性肾衰竭病人病情时,表示已进入尿毒症期的表现是A.贫血B.夜尿多C.恶心、呕吐D.腹泻E.代谢性酸中毒(95).尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是A.肾素活性增高B.高磷低钙C.水钠潴留D.低蛋白血症E.尿素经消化道排出~(96).35岁女性患者,患慢性肾盂肾炎5年余,现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L,血肌酐200mmo1/L,判断其肾功能状况为A.肾功能正常B.肾功能代偿期C.氮质血症期D.尿毒症期E.尿毒症晚期(97).女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。
尿检蛋白(±),白细胞5-15/HP,红细胞3—5/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗。
下列护理指导中哪项对预防复发无意义A.继续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素C.保持大便通畅D.多饮水E.注意经期卫生(98).女,35岁,患慢性肾炎5年,现查GFR50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐256μmol/L,判断其肾状况为A.肾正常B.肾不全代偿期C.肾不全失代偿期D.肾衰竭期E.尿毒症期(99).某急性肾盂肾炎病人,因尿频、尿急、尿痛、发热入院,查体:T38.9℃,尿红细胞5-10/HP,白细胞满视野,下列哪项健康教育错误A.避免劳累、感冒B.保持会阴部清洁C.不穿紧身裤D.不宜多饮水E.少憋尿(100).病人男性,有慢性肾炎史8年,近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),应首先考虑A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.尿毒症D.急性肝炎E.高血压脑病(101).各种肾脏疾病如持续发展可达到)A.痊愈B.心衰 C.肾功能不全D.脑出血E.瘫痪(102).肾脏病注重饮食护理有何好处A.适当增加营养,增加抵抗力B.控制蛋白质及量 C.减少钠水潴留D.减少食物中有毒物E.减轻“健存”肾单位滤过负担(103).肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应A.有些药物能损害肾B.有些药物经肾排出保肾 C.可减低免疫性而感染D.可增加食欲、增强营养E.可减轻心脏负荷(104).肾性水肿的特点A.首先晨起眼睑及颜面水肿B.先从臀部起 C.先从踝部起D.先有腹水E.先有胸腔积液(105).肾性水肿的发病机制A.血钠过多B.饮水过多 C.肾小球滤过率下降D.血肌酐过高E.血尿素氮过高(106).肾病综合征水肿的原因A.肾小球滤过少B.饮水过多 C.血钠过多D.血浆蛋白太少E.尿小管吸收多(107).肾性水肿病人每天入水量多少@A.随意B.前一天尿量C.每天>1500ml D.每天1000ml E.前一天尿量+500ml (108).肾性重度水肿病人卧床休息何意A.身体舒适B.情绪松弛 C.增加食欲D.减轻肾负担E.减轻心脏负担(109).肾性水肿饮食应注意A.含必需氨基酸的蛋白质B.多吃挂面 C.食欲欠佳可加味精D.可进食瘦肉E.夏天可饮汽水(110).凡是肾脏疾病都应当首先查A.血压B.便常规 C.尿常规D.心脏E.肾功能(111).肾病综合征引起的全身水肿是由于A.胶体渗透压增高B.胶体渗透压下降 C.血钠过多D.血钠过低E.体液过多(112).肾前性少尿或无尿是由于A.摄钠太少B.摄水太少 C.肾血流灌注不足D.肾小球损伤E.肾小管受损伤!(113).肾性尿少或无尿是由于A.食钠太少B.摄水太少C.休克D.肾衰竭E.心力衰竭(114).肾后性少尿或无尿是由于A.休克B.甲状腺功能低下C.心力衰竭D.肾衰竭E.尿路梗死(115).肾脏病引起的多尿早期的表现是A.全天多尿B.上午多尿 C.下午多尿D.夜间多尿E.睡前多尿(116).尿量过多超过正常易发生A.血钠低B.血钾低 C.血肌酐高D.血尿素氮高E.血尿酸高(117).尿量过少或无尿发生最重要的变化是A.血钾高B.血钠高 C.血肌酐少D.血尿素氮少E.血尿酸高(118).容量依赖型高血压是指A.总血量过多B.血中钾过多 C.血中水钠过多D.血中钙过多E.血中磷过多(119).肾实质性高血压80%以上由何所引起A.血钾过少B.水钠潴留 C.血钾过多D.血磷过多E.血钙过少(120).由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为A.血管紧张型B.动脉硬化型 C.肾素依赖型D.容量依赖型E.醛固酮过多型—(121).肾实质性高血压有10%的原因是A.血管舒张型B.容量依赖型 C.动脉舒展型D.血钠水过多型E.肾素依赖型(122).尿路刺激征包括A.尿频B.尿急 C.尿痛D.排尿不尽E.以上都是(123).肾盂肾炎最常见的致病菌是A.大肠肝菌B.副大肠杆菌 C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌(124).肾盂肾炎是常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染 C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是(125).肾盂肾炎病人的护理诊断,下列哪项不正确A.排尿异常B.体温过高 C.知识缺乏D.潜在的慢性肾功衰E.体液过多(126).慢性肾小球肾炎的首发症状是A.贫血B.肾功能减退 C.水肿或高血压D.蛋白尿E.血尿(127).慢性肾炎饮食应注意A.高蛋白B.优质低蛋白 C.低脂D.高碳水化合物E.低糖(128).低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处A.达到低糖B.达到低磷 C.达到低脂D.达到低热量E.达到低钙\(129).引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核D.多囊肾E.糖尿病肾病(130).慢性肾炎的基本表现,下列哪项不包括A.水肿B.高血压 C.感染D.蛋白尿E.血尿(131).慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是A.优质高蛋白饮食B.高磷饮食 C.多补水和钠钾D.高热量饮食E.高热量优质低蛋白饮食(132).慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致A.肾功衰竭B.左心衰C.休克D.呼吸衰竭E.脑出血(133).肾盂肾炎病因是A.变态反应B.自身免疫C.免疫缺陷D.细菌E.病毒%(134).肾盂肾炎是由何种细菌引起A.大肠杆菌B.链球菌 C.肺炎球菌D.乙肝病毒 E.军团菌(135).肾盂肾炎感染方式是A.经性接触B.经饮水C.经伤口D.血行E.逆行(136).肾盂肾炎好发于A.少年B.老年人C.育龄期妇女D.婴儿E.久病卧床者(137).慢性肾盂肾炎尿化验有何特点A.白细胞>5个/HP B.有畸形红细胞 C.有颗粒管型D.有红细胞管型E.有蜡样管型(138).急性期肾盂肾炎尿化验有何特点A.有红细胞B.成堆脓球 C.有颗粒管型D.有蜡样管型E.有大量透明管型(139).肾盂肾炎尿培养(一)是指菌落数计数。