人体解剖生理学笔记--血液

人体解剖生理学笔记

血液

一、概述

一）体液

1、体液:人体细胞内外含有大量液体，总称为体液。约占体重60％。

2、体液组成

(1)细胞内液: 约2/3，约占体重40％。

• (2)细胞外液: 约1/3，约占体重20％。

• 组织液:约3/4，约占体重15％。

• 血浆:约1/4，约占体重5％。

• 淋巴液:少量

• 其他液体

二）内环境与稳态

内环境（internal environment）：指细胞外液，既是细胞的直接生存环境，又是细胞与外界进行物质能量交换的媒介，是细胞赖以生存的体内环境，简称内环境。

稳态：机体内环境相对稳定的功能状态。

稳态的意义:维持细胞、器官、系统乃至整体的正常功能及生命活动的必要条件。若破坏内环境稳定，机体将发生疾病。

三）血液在维持内环境相对稳定中的作用

1、血液是机体细胞外液中最活跃的部分，它在心血管系统中循环流动，与其他细胞外液都保持相通。

2、血液能够将组织细胞代谢产物运输到相应的器官排出体外。

四）血量

1.血量人体内血液的总量称为血量，正常人的血量相当于体重的7～8％。男性的血量为5.0-6.0L，女性为 4.5-5.5L。。

2.循环血量在安定状态下，人体绝大部分血液是在心血管中迅速流动，这部分血量称为循环血量.

3.储存血量体内还有一小部分血液滞留于肝、脾和小静脉等处，称为储存血量。

4、血量稳定的意义

第一节血液的组成和特性

一、血液的组成及功能

（一）、血液组成

1、组成:血浆（液体成分55％）——呈淡黄色的液体

• 血细胞（有形成分45％）——红细胞、白细胞和血

小板

2、红细胞比容:红细胞在全血中所占的百分比。

正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％

• 变化: 血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红

细胞比容改变。

例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑

贫血→红细胞↓→红细胞比容↓

4、血浆：从正常人体内抽出的血液，放入抗凝剂的试管中混匀后，经离心沉降管内血液分为两层，上层淡黄色的透明液体是血浆，下层是血细胞。

5、血清：如果把从血管内抽出的血液放入部加抗凝剂的试管中，几分钟后就会凝固成血浆块、血浆块收缩析出淡黄色透明的液体为血清。

6、血清与血浆的区别：在于血清缺乏纤维蛋白原和少量参与血凝的其它血浆蛋白质，但又增加了少量血凝时由血小板释放出来的物质。

（二）血液的理化特性

1、血液的颜色：血液是一种不透明，粘稠液体。血液的颜色取决于所携带O2的多少。动脉血：鲜红色；静脉血：暗红色。

2、血液的比重

血液的比重为 1.050～1.060

血浆的比重约为1.025～1.030

3、血细胞的悬浮稳定性

红细胞在一小时内下沉的距离表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率。

正常男性的红细胞沉降率第一小时不超过3mm，女性不超过10mm。

4 血液的粘滞性

粘滞性是指液体流动阻力的大小。血液的粘滞性与血细胞的数量有关，通常是在体外测定血液或血浆与水相比的相对粘滞性，这时血液的相对粘滞性为4-5，血浆为1.6-2.4。（三）血液的主要生理功能

1. 运输功能

2. 防御功能

3. 止血功能

4. 维持稳态

二、血浆的化学成分及其生理功能

(一)血浆的化学成分

1、血浆蛋白的分类

白蛋白：分子量最小，而含量最多。

球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白

• 纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。

2、血浆蛋白的功能：

（1）形成胶体渗透压

（2）参与机体的免疫功能

（3）运输作用

（4）止血作用

（5）缓冲作用

（6）营养作用

（二）非蛋白含氮化合物(NPN)

• 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。

（三）不含氮有机物

血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，简称为血糖；血浆中所含脂肪类物质，统称血

脂，包括磷脂、三酸甘油酯和胆固醇等。

（四）无机盐

血浆中的无机盐，绝大部分以离子状态存在，阳离子中的Na＋浓度最高，还有K+、Ca2＋和Mg2＋等，阴离子中以Cl-最多，HCO3-次之，还有HPO42-和SO42-等。各种离子都有其特殊的生理功能。•

（三）血浆的理化特性

1、血浆渗透压

（1）正常值： 5330 mmHg，相当于7个大气压，或708.9kPa

（2）血浆晶体渗透压

血浆中小分子的晶体物质（主要是NaCl，其次为NaHCO3和葡萄糖）形成的渗透压称为血浆晶体渗透压

主要功能血浆晶体渗透压对于保持细胞内外水平衡及血细胞的正常形态和功能十分重要。

（3）血浆胶体渗透压

血浆中大分子物质（主要是白蛋白，其次球蛋白）形成的渗透压称为血浆胶体渗透压。

主要功能血浆胶体渗透压对于血管内外的水平衡有重要作用。

2、与血浆渗透压相关的概念：

等渗溶液

在临床或生理实验使用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。如 0.9％ NaCl溶液和5% 葡萄糖溶液。

高渗溶液

低渗溶液

等张溶液

在临床上，将能使悬浮于其中的细胞保持正常体积和形状的（盐）溶液称为等张溶液。

3、血浆的pH值

（1）正常值：约7.35～7.45，较稳定

（2）来源：血液中的缓冲对：

NaHCO3/H2CO3 为主

Na2HPO4/NaH2PO4

蛋白质钠盐/蛋白质

pH相对稳定的重要意义：pH超过一定范围会影响各种酶活性从而引起组织细胞代谢紊乱，其生理功能和兴奋性都会异常。

一、红细胞

1. 红细胞的形态和数量

正常红细胞无核，呈双凹圆盘形，周边较厚具有弹性和可塑性，仍具有代谢功能。红细胞含血红蛋白因而血液呈红色。其主要成分是血红蛋白，约占红细胞重量的32％。

成年男性 450～550万个/mm3

成年女性 380～460万个/mm3

新生儿 600万个以上/mm32.

2、红细胞的生理功能：（1）运输氧气和二氧化碳（2）在酸碱平衡中起一定的缓冲作