足阳明胃经(经腧)

足阳明胃经
The Stomach Meridian of Footyangming
目的要求 1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。 掌握45个穴位的标准代号、定位和起 止穴位。 掌握重点穴位的主治作用。 2、熟悉其它穴位的主治及45个穴位的 刺灸方法。 熟悉络脉的循行及病候。 3、了解各腧穴的命名意义。
(一）经脉概述 胃经——在体内属胃络脾； 足阳明—从头走足； 分布于下肢外侧前缘； 在鼻翼旁接手阳明大肠经 在足大趾端交相表里的 足太阴脾经。
（二）经脉循行 1、原文 《灵枢.经脉》： 胃足阳明之脉：起 于鼻，交頞中，旁 约太阳之脉，下循 鼻外，入上齿中， 还出挟口，环唇， 下交承浆，却循颐 后下廉，出大迎， 循颊车，上耳前， 过客主人，循发际， 至额颅。
15、犊鼻 主治：膝关节肿痛、屈伸不利 脚气 刺灸：向内斜刺0.5—1.2寸。可灸。
16、足三里 特性：合穴 下合穴 主治：①胃痛 腹痛 腹胀 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 水肿 ③强壮保健穴 虚劳赢瘦 ④眩晕 癲狂痫 ⑤乳痈 乳汁少 ⑥咳嗽痰多 皮肤病 刺灸：直刺1—1.5寸。可灸。
3、地仓
4、颊车
5、下关
特性：交会穴 交会穴 主治： ①面瘫 齿痛 面痛 颊肿（3、4） 口噤（4、5） 流涎 耳聋 耳鸣 刺灸：3、斜刺或平刺0.5—0.8寸。 4、直刺0.3—0.5寸，平刺0.5—1寸。 5、直刺0.5—1寸。均可灸。
6、头维
特性：交会穴 主治：①头痛 眩晕 ②目痛 迎风流泪 视物不明 ③面瘫 眼睑瞤动 刺灸：平刺0.5—1寸。可灸。
2、词解： [1]頞—指鼻根凹陷处。 [2]颐—下颌部。 [3]客主人—上关穴，在下关穴上方。 [4]额颅—指前额正中部。循发际而会于督脉神庭穴。 [5]乳内廉—指乳内侧。按穴位当经乳中部。 [6]气街—腹股沟动脉部，气冲穴。 [7] 髀关—髀指股外侧。此指股外侧髋关节前，为髀 关穴所在。
2、词解：
（七）足阳明络脉
1、原文：《灵枢.经 脉》：足阳明之别， 名曰丰隆，去踝八寸， 别走太阴；其别者， 循胫外廉，上络头项， 合诸经之气，下络喉 嗌。 其病：气逆则喉痹卒 瘖， 实，则狂癫，虚， 则足不收，胫枯，取 之所别也。
2、注释
[1]诸经之气——主要指诸阳经之气。
[2]卒瘖——突然失音。
[3]足不收——下肢肌肉驰缓、松软无力。 [4]胫枯——胫部肌肉萎缩。
小结与思考:
1、胃经经脉循行； 2、胃经经脉病候 3、常用穴的主治。 4、承泣的刺灸。 思考：胃经为阳经何以行于胸腹部？
（四）病候
是主血所生病者：狂， 疟，温淫，汗出，鼽 衄， ，唇胗，颈 肿，喉痹 , 大腹水肿， 膝膑肿痛；循膺、乳、 气街、股、伏兔、骭 外廉、足跗上皆痛， 中指不用。
2、词解
[5]主血---胃为水谷之海， 化生精微之气而为血，其 经脉多血多气，故主血所 生病。
[6]温淫—指热性病症。
[7]唇胗—胗与疹通， 唇疡。
（二）经脉循行 其支者：从大迎 前，下人迎，循喉 咙，入缺盆，下膈， 属胃，络脾。 其直者：从缺盆 下乳内廉，下挟脐， 入气街中。 其支者：起于胃 下口，循腹里，下 至气街中而合。
（二）经脉循行
——以下髀关，抵伏兔， 下入膝膑中，下循胫 外廉，下足跗， 入中指内间。 其支者：下膝三寸而别， 以下入中指外间。 其支者：别跗上，入大指 间，出其端。
足背分出至大趾内侧端交脾经
4、体内联系
属胃，络脾。 并与喉咙、唇、上齿、眼、 鼻、耳、乳部有联系。
5、经脉特点
①入上齿中。 ②胃经为阳经而行于属阴的胸腹部 ③下至气街中而合 ④分支最多的经脉
（四）病候
1、原文 《灵枢.经脉》：是动 则病：洒洒振寒，善 伸，数欠，颜黑，病 至则恶人与火，闻木 声则惕然而惊，心欲 动，独闭户塞牖而处； 甚则欲上高而歌，弃 衣而走；贲响腹胀， 是为骭厥。 2、词解 [1] 洒洒振寒---阵阵寒战。 [2]牖---指窗口。 [3]贲响---胸膈肠胃部作 响。 [4]骭厥---足胫部气血阻 逆。
24、厉兑
特性：井穴 主治：①齿痛 鼻衄 咽喉肿痛 ②热病 癫狂 ③腹胀 ④足背、足趾肿痛 刺灸：向上斜刺0.2—0.3寸。可灸。
（六）主治归纳
1、消化系统病变：胃痛 呕吐 腹痛 腹胀 肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 消化不良 2、头面五官病变：头痛 眩晕 面痛面瘫 流涎 面颊肿 齿痛 鼻衄 牙关紧闭 目赤肿痛 迎风流泪 目翳 咽喉肿痛 耳聋 耳鸣等 3、经脉循行所过部位病变：下肢痿痹 膝痛 脚气 下肢不遂 乳房病变等
[8]伏兔一大腿前方，股四头肌隆起如 伏兔处，为伏兔穴所在。 [9]膝膑—膝指膝关节，膑指髌骨。
[10]跗—足背部。
[11]中指内间—“指”通“趾”。
内间，指中趾与次趾间。
3、Fra Baidu bibliotek表路线
体表路线：起于眶下缘（承泣穴）→嘴角
沿耳前上行 → 前额角（头维）。
→下颌角前
由大迎前下行→沿颈前外侧→入缺盆
→ 胸前正中线旁开４寸 → 腹正中线旁开２寸 → 下肢外侧前缘 → 止于第二趾外侧端（厉兑 穴）。 ↓
20、解溪
特性：经穴 主治：①下肢痿痹 瘫痪 垂足 足踝肿痛 ②脘腹胀痛 便秘 ③头痛 眩晕 面肿目赤 ④癫狂痫 刺灸：直刺0.5—1寸。可灸。
21、冲阳
特性：原穴 22、陷谷 特性：输穴
23、内庭
特性：荥穴 主治：①齿痛 咽喉痛 口糜 鼻衄 面瘫 面痛 热病 ②胃痛吐酸 腹痛腹胀 泄泻 痢疾 便秘 ③足背肿痛 刺灸：直刺0.5—1寸。可灸。
（四）病候
气盛，则身以前皆热，其有余于胃， 则消谷善饥，溺色黄；
气不足，则身以前皆寒栗，
胃中寒则胀满。
3、病候归纳
脏腑病：洒洒振寒 善伸 数欠 颜黑 病至则恶人与火 闻木声则惕然而惊 心欲动 独闭户塞牖而处 欲上高而歌 弃衣而走 贲响腹胀 狂 疟 温淫 汗出 大腹水肿 消谷善饥 溺色黄 胃中胀满 经脉病：鼽衄 唇胗 颈肿 喉痹 膝膑肿痛 循膺、乳、气街、股、 伏兔、骭外廉、足跗上皆痛 中指不用。
（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治
1、承泣（面帘） 2、四白 特性： 交会穴 主治： ①目赤肿痛 迎风流泪 夜盲 视物不清 ②面瘫 眼睑瞤动 ③面痛 胆道蛔虫 刺灸：承泣：以左手拇指向上轻推眼球，右手持针 紧靠眶缘缓慢直刺0.5—1寸。不宜提 插， 出针时按压针孔。少灸。 四白：直刺或斜刺0.3—0.5寸。可灸。
7、人迎
特性：交会穴 主治：①咽喉肿痛 饮食不下 ②咳嗽 气喘 ③瘰疬 瘿气 ④头痛 眩晕（高血压、低血压） 中风后遗症 刺灸：避开动脉直刺0.2—0.4寸。
8、梁门
主治: 胃脘痛 呕吐 食欲不振 腹胀 泄泻 刺灸：直刺0.5—1寸。可灸。
9、天枢（长溪、谷门） 特性：大肠的募穴 主治: ①绕脐腹痛 腹胀肠鸣 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 ②月经不调 痛经 癥瘕 刺灸：直刺1—1.5寸。可灸。
10、归来（溪穴）
主治：①阴挺 闭经 带下 月经不调 不孕 不育 遗精 阳萎 阴痛 ②下腹痛 疝气 刺灸：直刺1—1.5寸。可灸。
11、气冲（气街） 特性：交会穴
主治：①腹痛 疝气 ②月经不调 不孕 阳萎 阴痛 刺灸：直刺0.8—1.2寸。可灸。
12、髀关
13、伏兔
14、梁丘
特性： 郄穴 主治： ①下肢痿痹、瘫痪 ②治髀股 ②胃痛 乳痈 病为主 膝痛 刺灸：直刺1—2寸。 直刺1—1.5寸。 均可灸
17、上巨虚 （巨虚上廉）
18、下巨虚 （巨虚下廉）
特性：
主治：
大肠下合穴
小肠下合穴
①腹痛 肠鸣 泄泻 痢疾 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 ③便秘 肠痈 ③腰脊痛引睾丸
刺灸：直刺1—1.5寸。可灸。
19、丰隆 特性：络穴 主治：①治痰的要穴：痰多咳嗽 头痛 眩晕 癫狂痫 ②下肢痿痹 水肿 刺灸：直刺1—1.5寸。可灸。