双眼视功能检查技术操作规范

双眼视功能检查技术操作规范

一、Worth四点试验

【适应证】

适用于检查单眼抑制和主导眼。

【禁忌证】无。

【操作方法及程序】

1.受试者戴红、绿互补眼镜，右眼为红色，左眼为绿色，观察33cm和6m处的四点灯。

2.四点灯一个红色，两个绿色和一个白色。

3.如受试者看到四个灯，说明有双眼单视;若为2红2绿，说明右眼为主导眼;若见3绿1红，说明左眼为主导眼;若仅见2个红灯或3个绿灯，说明有单眼抑制;若见5个灯，说明有斜视及复视。

【注意事项】

如果受检者理解能力差，则检查结果不可靠。

二、4 三棱镜试验

【适应证】

适用于检查中心抑制性暗点，微内斜视。

【禁忌证】无。

【操作方法及程序】

1.嘱受检者注视33cm处的点光源，将底向外的4∆三棱镜迅速放置于一眼前，观察双眼的运动情况。

2.正常情况下，当三棱镜底向外放于一眼前时，此眼轻度内转，对侧眼则同时轻度外转(共轭运动)，然后再以同样幅度内转(融合运动)。

3.若对侧眼有第一个同向运动而无第二个融合运动，说明对侧眼有黄斑中心凹抑制性暗点存在。

4.若放置4∆三棱镜后双眼均不动，则同侧眼本身有抑制性暗点。

5.把三棱镜放在另一眼上，重复检查一次。

【注意事项】

如果患者不能合作，或融合功能差，则会有假阳性结果。

三、红玻璃试验

【适应证】

对于斜视而无复视者，可发现抑制及抑制深度。

【禁忌证】无。

【操作方法及程序】

1.嘱患者注视33cm处光源，询问见到几个光点。如果只看到一个光点，则在注视眼前逐渐增加红玻璃的密度，直至出现复视，即看到一白一红两个光点为止。内斜视者有同侧复视，外斜视者有交叉复视。抑制的深度可用注视眼前红玻璃的密度来表示。

2.斜视者如只见到一个光点，说明有单眼抑制或异常视网膜对应。鉴别方法:将一底向上6 三棱镜置于斜视眼前，如两光点呈垂直排列，则为异常视网膜对应;如仍只见一个光点，则为单眼抑制。

【注意事项】

一般应在暗室或半暗室中检查。

四、Bagolini线状镜检查

【适应证】

用于检查双眼视功能。

【禁忌证】无。

【操作方法及程序】

1.将线状镜置于双眼前，右眼亮线位于135°经线，左眼亮线位于45°经线。令患者注视33cm处点光源，并说出两亮线的相互关系。

2.若两亮线相交于点光源上，单眼遮盖时对侧眼球不动，说明有双眼单视，正常视网膜对应;若遮盖时对侧眼球转动，则为和谐异常视网膜对应。

3.若仅见一条亮线，则一眼有抑制。

4.若两亮线呈直角交叉，其中一条亮线中央部断开，说明此眼有中心抑制性暗点。

5.若两亮线分开，出现两个光点，则说明有复视。

6.点光源放于5m处，重复上述检查。

【注意事项】

1.若受检者视力差，在自然光线下亮线不清晰，可将室内亮度降低。

2.在检查时，防止受检者把交替注视的结果错认为是同时注视的结果。

五、后像试验

【适应证】

适用于检查视网膜对应关系。

【禁忌证】无。

【操作方法及程序】

1.取一小日光灯长约30cm，中央1cm遮盖以供注视用。检查眼注视条形光中央部，对侧眼遮盖。右眼用水平条形灯闪耀刺激15s后，左眼用垂直条形灯闪耀刺激15s，双眼同

时注视白色背景。

2.如果感觉两个后像的中央部分重叠，后像呈“十”字状，为正常视网膜对应。

3.如果两个后像呈“┨”或“┠”状，为异常视网膜对应并有水平斜视。

4.如果两个后像呈“┷”或“┯”状，为异常视网膜对应并有垂直斜视。

【注意事项】

I.被检眼必须注视条形光中央。

2.如有旁中心注视或弱视不能注视目标，则无法行此检查。

六、同视机检查

【适应证】

检查双眼视I、II、III级功能。

【禁忌证】无。