临床流行病学概论

临床流行病学概述

04
临床流行病学在医学中的应用
在病因研究中的应用
病因推断
利用临床流行病学方法，研究疾病与危险因素之间的定量关系，推断病因和危险因素对疾病发生的影响。
病因预防
根据病因研究结果，制定相应的预防措施，减少疾病的发生。
在疾病预防中的应用
危险因素评估
通过对危险因素的研究，评估其对疾病发生和发展的影响，为预防提供依据。
临床流行病学的前景展望
拓展研究领域
临床流行病学将不断拓展其研究领域，涉及疾病的预防、诊断、治疗和预后等多个方面。
跨学科发展
临床流行病学将与转化医学、生物信息学等领域交叉融合，
促进多学科协同发展。
强调个体化诊疗
随着精准医学的发展，临床流行病学将更加注重个体化诊疗
方案的制定和实施。ຫໍສະໝຸດ 目前面临的主要挑战实验性研究
定义
实验性研究是通过将研究对象随机分为实验组和对照组，对实验组施加或剥夺某种干预措施，然后收集和比较两组的结局数据来评价干预措施效果的研究。
类型
包括随机对照试验、非随机对照试验、交叉试验等。
特点
通过随机化分组和设立对照组，结果具有更好的内部真实性，可以明确地推断干预措施与结局之间的因果关系，但实施难度较大，需要严格控制各种混杂因素和偏倚。
2023
临床流行病学概述
contents
目录
• 临床流行病学的定义与特点 • 临床流行病学的发展历程 • 临床流行病学的研究方法 • 临床流行病学在医学中的应用 • 临床流行病学的前景和挑战
01
临床流行病学的定义与特点
定义
研究人群中疾病的分布情况、影响因素及防制措施
临床流行病学是研究特定人群中疾病的分布情况、影响因素和防制措施的科学，通过对特定人群的调查和分析，了解疾病在人群中的发生、发展规律和影响因素，为疾病的预防和控制提供科学依据。

临床流行病学概述

挑战
定义和范畴
临床流行病学作为一个新兴学科，其定义和范畴仍在不断发展和完善。
数据采集和分析
临床数据的采集、整合和分析存在诸多困难和挑战。
疾病复杂性和异质性
疾病的复杂性和异质性增加了临床流行病学研究的难度。
伦理和隐私
临床流行病学研究涉及伦理和隐私保护问题，需要严格遵守相关法律法规。
未来发展
02
临床流行病学研究方法
描述性研究
描述性研究是临床流行病学中最基本的研究方法，其目的是通过收集和分析现有的数据或资料，对某
一疾病或健康问题的分布和特征进行描述。
通过描述性研究，可以了解疾病的流行病学特征，如发病率、患病率、死亡率等指标，以及疾病在时
间、空间和人群中的分布特点。
描述性研究通常包括病例报告、病例系列分析、横断面调查等方法。
与生物统计学的交叉
数据分析方法
临床流行病学与生物统计学在数据分析方法上有许多共通之处，如描述性统计、方差分析、卡方检验和回归分析等，用于提取疾病数据中的关键信息。
概率模型
生物统计学提供了概率模型和统计推断方法，帮助临床流行病学家在有限样本情况下得出有效的推断结果。
与临床医学的交叉
临床实践与研究
跨学科合作
数据驱动决策
临床流行病学将与生物医学、统计学、计算机科学等多个学科进行合作，共同推动学科发展。
临床流行病学将更加注重数据驱动的决策，提高临床实践的针对性和效果。
精准医学
人工智能应用
随着精准医学的不断发展，临床流行病学将更加注重疾病的分子机制和个体差异。
人工智能技术在临床流行病学中将有广泛应用，提高数据采集、分析和解读的效率。
病例对照研究是将人群按照是否患有某疾病分为病例组和对照组，收集并比较两组人群的暴露因素，从而探讨病因和危险因素。

临床流行病学概述

临床流行病学概述
2023-10-28
目录
• 临床流行病学定义与重要性 • 临床流行病学研究方法 • 临床流行病学在医学领域的应用 • 临床流行病学面临的挑战与未来发展 • 结论与展望
01
临床流行病学定义与重要性
定义
• 临床流行病学是应用流行病学的方法和原理，在临床实践中对疾病进行大样本的研究和分析，以提供病因、流行病学和预防控制等方面的科学依据，提高临床诊疗水平和医疗服务质量。
临床流行病学在医学领域的重要地位
临床流行病学是医学领域中非常重要的学科之一，它通过对疾病的流行病学特征、危险因素和预后影响因素进行研究，为疾病的预防和治疗提供科学依据。
在新药研发、疾病治疗方案选择和改进等方面，临床流行病学也发挥着重要作用，为医学决策提供了有力的支持。
临床流行病学的研究成果对于提高医疗质量和患者健康水平具有重要意义，是医学领域不可或缺的一部分。
加强临床医生对流行病学知识的掌握
临床医生是医疗工作的主体，加强对他们的流行病学知识培训和掌握，能够提高他们对疾病的认识和诊疗水平
。
掌握流行病学知识，可以帮助临床医生更好地理解疾病的发病机制、传播途径和影响因素，从而更好地制定治
疗方案和预防措施。
加强流行病学知识的培训和掌握，可以提高临床医生的科研能力和学术水平，推动医学科学的进步和发展。
病因研究
识别危险因素
临床流行病学通过研究疾病在人群中的分布特征，找出与疾病发生、发展相关的危险因素
，为病因研究提供线索。
验证因果关系
临床流行病学通过研究不同人群中危险因素的暴露与疾病发生、发展的关系，验证病因假设，为疾病的预防和治疗提供
理论依据。
预测疾病趋势

临床流行病学概论顾明君

测量性偏倚
测量性偏倚（measurement bias）, 产生于科研的实施阶段，由于处理组和对照组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差。这种偏倚虽然发生在采集资料阶段，但应在设计阶段预加以控制。采用严格的盲法常能有效地控制这类偏倚的产生。
混杂性偏倚
混杂性偏倚（confounding bias）是在评价被研究的因素和疾病之间的关系时，如果存在外来因素，后者和该病及研究因素均有联系，使得资料中研究因素的效应与外来因素的效应混在一起时，便产生了混杂性偏倚，从而可能全部地或部分地掩盖或夸大所研究因素和疾病间的真实联系。配对与分层是消除混杂性偏倚的一种方法。
研究分析阶段
所有临床有关的结果都报道了吗？统计方法是否写明出处，统计分析是否充分考虑；影响预后因素是否充分考虑，有无混杂因素；
研究分析阶段
– 主要发现是否列出了可信区间； – 结论是否确实由所作研究得出， – 结果的解释，研究的发现有何种程度的普遍意义， – 从研究的发现或部分研究内容的分析有否得出新的理论
• 探索致病的重要危险因素，调查危险因素与疾病的因果关系； • 如何对各种诊断试验进行科学的评价、选择和建立更好的诊断试验和合理制定正常值； • 如何开展试验性预防及治疗研究，对各种防治措施进行有效性的评估，区别有用或无用，甚至是有害的治疗方案；
• 如何研究疾病预后并进行正确的评定，以保证观察和研究结果的准确可靠而不被歪曲； • 如何对诊断和治疗的成本效益、成本效果和成本效用等进行经济学评价；如何进行系统评价，帮助作出临床决策。
研究质量的控制
不真实的结果
１、因系统误差（偏倚）的引入造成临床结果不正确选择性偏倚──选择病人作为观察对象时产生的偏倚测量性偏倚──由于观察或测量而产生的偏倚混杂性偏倚──分析结果时，由于存在其他变量而造成改变观察结果的偏倚２、因机遇造成的观察结果不正确

临床流行病学概论
复旦大学循证医学中心国际临床流行病学培训中心
什么是临床流行病学？
流行病学临床医学临床研究
流行病学统计学哲学逻辑学
发展史
‘
年
华西医科大学（四川大学华西医学院）上海医科大学（复旦大学上海医学院）
:
年：成都年：上海年：广州 … 年：北京
性质和任务
临床流行病学临床医学临床流行病学循证医学临床流行病学流行病学临床流行病学临床医学研究 (, )
和临床流行病学
科研目的科研的假设问题科研设计方案研究对象如何分组研究因素结果因素资料收集和数据处理方法质控时间表经费
研究因素结果因素混杂因素
对各种设计有不同的评价方法
()
对发表的论文进行评价 :
临床流行病学意义
医学模式转变个体－群体－个体经验医学－循证医学
临床科研的选题和设计
常用临床科研设计方案
目标人群普查抽样
研究对象
疾病暴露
研究对象病例组对照组源自暴露（ ) 暴露（ )
研究对象
暴露
非暴露
发病不发病发病不发病
临床试验
研究对象
试验组
对照组
效果评价
临床研究的质控
正确理解统计概念：I、 II 类错误偏倚
选择性偏倚测量性偏倚混杂
张博恒复旦大学循证医学中心国际临床流行病学培训中心
选题原则
疾病负担创造性、先进性和科学性要有临床意义可行性
临床科研设计的重要性
循证证据的级别
科研设计的基本类型
描述性研究观察性（分析性）研究试验性研究（临床试验）
非随机对照研究历史性对照研究前后对照试验序贯试验交叉对照试验

临床流行病学概论

（三）我国临床流行病学的建立与发展
1989年在成都召开首届临床流行病学/DME 学术会议，建立了中国临床流行病学网络（China Clinical Epidemiology Network,CHINACLEN）。
（三）我国临床流行病学的建立与发展
1993年在广州召开第三届全国临床流行病学/DME学术会议，建立了中华医学会临床流行病学分会
（四）任务
1．评价临床论据 2．评价筛检项目的效能 3．建立评价临床防治措施质量的方法 4．为卫生保健实施经济学评价
三、临床流行病学的研究方法
（一）个案报告和病例分析（二）描述性研究（三）分析性研究（四）多阶段混合设计研究（五）实验流行病学
（一）个案报告和病例分析
（五）实验流行病学
1．社区试验(community trial)是以社区人群作为整体对某项预防疾病或促进健康的对策或措施予以评价的方法。如对某项健康教育项目对改变人们的不良行为和生活方式、促进健康水平的效果评价等。这种方法是以人群为研究单位，而不同于现场研究是以个人为研究、观察单位进行研究的。
2．队列研究：选定暴露及未暴露于某因素的两组人群，追踪其各自发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判定暴露因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察研究方法。
（四）多阶段混合设计研究
1．巢式病例对照研究：是以队列内所有病例为病例组，再根据病例发病时间，在研究队列的非病例中随机匹配（按年龄、性别、住址、民族等）一个或多个对照组成对照组，然后疾病病例对照研究分析。
1982～1983年，在国家卫生部的领导下，世界银行贷款DME项目在13所院校成立 DME组织，并在上海医科大学、华西医科大学和广州中医学院建立了3个DME国家级培训中心，举办了8次全国性学习班。

临床流行病学概论课件

二、流行病学我国文献报道性病神经症病人占性病门诊病人的
三.病因
1.生物因素 2.心理因素 3.社会因素 4.医源因素
三.病因 1.生物因素
1.生物因素
1.遗传背景:神经质特征突出的人常有遗传背景,易于患各种神经症.疑病症病人与遗传易感性素质有关 2.神经生化的平衡失调:某些中枢神经递质的功能,对情绪和行为具有重要影响,如去甲肾上腺素、下丘脑肽、乙酰胆碱、多巴胺、神经肽等的释放持续失衡 3.其它:内分泌功能失调、免疫功能紊乱等
1.疑病症
1.疑病症
2.恐怖症
人们普遍对性病尤其艾滋病有恐惧感，但恐惧程度、持续时间均在正常范围内（一般在10天以内），不能诊断为恐怖症。如果患者对性病强烈而持久地恐惧，明知不必如此，但不能自制，极力回避与性病有关的事物和环境。如未能回避则极度恐慌，其恐惧和回避行为使之苦恼不堪，以致影响了正常社交和工作、生活，则构成了性病恐怖症。
六.诊断
1.病史 2.查体和化验 3.临床心理测试
六.诊断 1.病史
1.病史
详细询问有无非婚性接触史，性病史及家庭史，既往检查及诊断和治疗史，特别认真分析和判断病史的可靠性和逻辑性。耐心倾听病人诉述，充分尊重病人的人格和隐私，以取得他们的信任与合作。
1.病史详细询问有无非婚性接触史，性病史及家庭史，既往
社会对STD感染的反应人们对感染STD的看法，至少有以下
以上4种对待STD的态度，都能引起STD感染的异常心理反应。这些反应还可进一步分为异常疾病行为和性病神经症两类。
STD感染的异常疾病行为
1.病人深信他自己“该有”感染。 2.不把STD看做一种病，而认为只是特定生活方式的一种不起眼的小风险。 3. 在症状消失但尚未完全清除前又继续从事性行为，或不再复查以证实确已治愈。因此出现极端疾病行为和毫无疾病行为都不正常，都会影响到STD的治疗。

临床流行病学概述PPT课件

研究的性质病因/危险因素（causation/risk factor）防治性研究(prevention/treatment)
预后研究（prognosis）
备选方案 ——随机对照试验（randomized controlled trial,RCT） ——队列研究（cohort study） ——病例对照研究（case-control study） ——描述性研究（descriptive study）* ——随机对照试验（RCT） ——交叉试验（cross-over study） ——前-后对照试验（before-after study） ——病例对照研究（case-control study） ——描述性研究（descriptive study） ——队列研究（cohort study） ——病例对照研究（case-control study） ——描述性研究（descriptive study）
建立5个培训中心CERTC，22所 CEU(中国有2所)
培训目的：
（1）增强临床医师解释医学文献中容易混淆和互相矛盾结论的能力
（2）为临床医师提供确定诊断、治疗和预后决策的依据
（3）指导临床医师对临床措施的评价
（4）提供临床研究病因的方法
6
（二）国内 1989年成立3个国家级DME培训中心，
13所学校成立DME组织 1989年成立CHINACLEN 1993年成立中华医学会临床流行病学分
（一）设计（二）测量（三）评价
14
（一）设计
1．选择合理的设计方案 2．研究对象的选择 1）研究对象的正确诊断 2）抽样 3）样本含量的估计 4）随机化分组 3．研究招标的确定 4．资料收集和数据处理的方法 1）盲法设计 2）正确应用统计方法

临床流行病学概论

行病学方法，尤其是针对目前还没有特殊治疗措施的疾
病（如病毒性疾病或新发现的一些疾病），这就涉及到
疾病自然史（natural history）的研究。对有特殊治疗措
施的疾病（如细菌性感染疾病和多数外科疾病），其研究重点是干预措施后的转归与生存质量等。
五、临床决策分析
临床医生在诊断和治疗疾病的过程中，
临床流行病学较传统流行病学病因学研究更侧重于疾病致病机制的研究，对于疾病的早期诊断、有效防治，以及改善预后具有重要的现实意义。
二、筛选合理的诊断试验或方法
临床流行病学方法通过分析各种诊断
试验的灵敏度、特异度、预测值、似然比
及受试者工作特征曲线（ROC），为临床
研究提供科学的方法。
三、评价临床疗效
（二）研究对象是病人群体及对应的正常人群体
它以个体病例为基础，再扩大到患病群体，乃至其对应的正常人群体；从个体病人的诊治扩大到人群疾病的防治；从疾病的早发现、早诊断和早治疗，发展为全面深入阐述疾病的发生、发展和转归规律
使临床医学由经验医学转为循证医学（evidence based medicine，EBM），对临床医学的发展具有重要意义。
一、国际发展概况及趋势
1938年，美国耶鲁大学John Paul教授首次提
出，临床流行病学是为临床医生和临床医学科
研工作者服务的重要的方法学，是从病人中着
手来研究各种临床问题。其后的30余年里，未得到临床医学界重视。

20世纪70年代后期和80年代初期
Sackett DL、Feinstein AR和
二、国内发展概况及趋势
20世纪80年代，我国13所部属医学院校成立了DME 组织。开设临床流行病学课程、编写相关教材、建立临床医师继续教育培训班等，培养大量临床流行病学专业人才。1989年召开首届全国流行病学／ DME学术会议，成立了CHINACLEN。1993年成立中华医学会临床流行病学学会。

1.临床流行病学概论

临床流行病学概论中国人民大学统计学院王瑜什么是临床流行病学？•20世纪70年代后期在临床医学领域里发展起来的新兴学科，是一门研究临床医学的方法学•采用流行病学、生物统计学、临床经济学、医学社会学的原理和方法来改善临床科研和临床工作方法学床旁医学一. 发展简史•1938年，美国耶鲁大学John Paul教授提出•1970-80’s–Sackett DL–Feinstein AR–Fletcher RHCLINICAL EPIDEMIOLOGY---R.H.FletcherClinical Epidemiology is one approach to making and interpreting scientific observations in medicine.Clinical epidemiology is the application of epidemiologic principles and methods to problems encounted in clinical medicine.CLINICAL EPIDEMIOLOGY--D.L.SackettThe application,by a clinician who provides direct patient care,of epidemiologic and biometric methods of the study of the diagnostic and therapeutic process in order to effect an improvement in health.•1982年–INCLEN (International ClinicalEpidemiology Network)Phase I project•5个培训中心（CERTC）–Pennsylvania–North Carolina–McMaster–Toronto–Newcastle•临床流行病学单位（CEU）–30个国家70所著名的医科大学–上海医科大学、华西医科大学、协和医科大学、湖南医科大学、第四军医大学、浙江大学医学院–6名临床流行病学家、1名统计学家、1名经卫生经济学培训的临床医师、1名医学社会学家及1名高年资辅助人员•建立临床流行病学网络–东南亚临床流行病学网络–中国临床流行病学网络等•《临床流行病学杂志》Phase I I project•20世纪90年代初，不少CEU升格为第二期的CERTCs，地区性培训中心（R-CERTC）我国临床流行病学的发展•在卫生局的领导和支持下，通过世界银行的卫生教育贷款项目，1983年在华西、上医大、广州中医学院建立3个“设计、测量、评价（DME）”的国家培训中心，十多年来，为国内培养了大量的专业人才，现在20余所医学院校相继建立了教研室（组），开设临床流行病学教程，编写了教材。

临床流行病学概述ppt

04
临床流行病学在医学中的应用
在病因研究中的应用
总结病因研究的思路
从临床观察、动物实验、现场调查等多层次多角度研究病因。
建立病因假设
利用临床流行病学方法，从多方面收集数据并分析，建立病因假设。
评价病因
通过临床流行病学研究，对病因假设进行验证和评价，为疾病预防和治疗提供依据。
在疾病预防中的应用
VS
队列研究
以一个或多个因素为分组依据，将总体按有无暴露、暴露程度和暴露时间等分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判断暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
实验性研究
随机对照试验
将研究对象随机分为实验组和对照组，实验组给予实验因素，对照组不给予该因素，然后前瞻性地随访各组的结局并比较其差别的程度，从而判断实验因素的效果。
监测疾病流行趋势
通过临床流行病学方法，对疾病在人群中的分布和影响因素进行监测，预测疾病流行趋势。
评估预防措施效果
运用临床流行病学方法，对预防措施的效果进行定量评估，为制定有效的预防策略提供依据。
指导公共卫生决策
通过临床流行病学研究，为公共卫生决策提供科学依据，如制定健康政策、优化资源配置等。
在临床医学中的应用
1 2
诊断和鉴别诊断
运用临床流行病学方法，提高疾病的诊断和鉴别诊断水平。
疗效和预后判断
通过临床流行病学研究，对疾病的疗效和预后进行评估，为制定个体化治疗方案提供依据。
3
合理化用药
运用临床流行病学方法，对药物使用情况进行监测和分析，为合理化用药提供依据。
在卫生管理中的应用
医疗质量管理
注重队列研究和现场实验

临床流行病学ppt

21世纪初
随着生物医学技术和信息技术的迅速发展，临床流行病学得到了更广泛的应用和发展。
临床流行病学研究设计
02
描述性研究
描述某一疾病在人群中的分布状况，如病例报告、病例系列分析、横断面调查等。
观察性研究
关联性研究
探讨疾病与危险因素之间的关联，如回顾性队列研究、横断面调查等。
观察性队列研究
观察暴露于危险因素后是否发生所关注的结局，如冠心病风险评估等。
运用流行病学方法对治疗方案进行评估，为优化治疗方案提供依据。
通过对疾病负担、卫生资源利用等方面进行研究，为卫生政策的制定提供科学依据。
20世纪70年代
临床流行病学在北美开始发展，其标志是成立了美国国立卫生研究院（NIH）的临床流行病学中心。
临床流行病学的发展史
20世纪80年代
临床流行病学在欧洲开始发展，并在世界范围内得到广泛关注和应用。
数据收集与分析
暴露组与非暴露组在年龄、性别、吸烟习惯、饮食、家族史等方面无统计学差异。暴露组高血压患病率高于非暴露组，且差异具有统计学意义。
研究结果
暴露组与非暴露组在高血压患病率上存在差异，可能存在因果关系，需要进一步研究证实。
结论
研究结果与结论
讨论
本研究的局限性在于样本量较小，可能存在选择偏倚。未来研究可以进一步扩大样本量，采用随机抽样方法进行调查研究。
05
研究对象的伦理原则
最小风险原则
在研究设计中应尽可能降低对患者和受试者的风险，研究过程中发生的任何风险都必须得到有效管理和控制。
公平待遇原则
所有患者和受试者都应被公平对待，无论其种族、性别、年龄、经济状况和社会地位如何。
尊重患者意愿
必须尊重患者的自主权和意愿，不得强迫或诱导患者参与研究。

临床流行病学概述

临床流行病学概述临床流行病学是一门研究疾病在人群中流行和传播方式的学科，旨在预防和控制疾病的传播。

它结合统计学、流行病学和临床医学知识，通过收集和分析大量的数据来揭示疾病的风险因素、传播路径和防治措施。

临床流行病学的研究结果可以为公共卫生工作和临床诊治提供有力的科学依据。

首先是疾病的发生与分布。

通过调查研究人群中疾病的发生情况和分布特点，可以揭示疾病的病因，明确可能的危险因素，从而为疾病的预防和控制提供依据。

此外，研究人群中不同群体和地区之间疾病发生的差异，可以发现人群中存在的潜在危险因素和疾病的传染途径。

其次是疾病的流行趋势。

通过对疾病的时空变化进行研究，可以发现疾病的流行规律和趋势。

这对于制定疫情防控策略和预测疾病的发展趋势具有重要意义。

再次是疾病的诊断和鉴别。

临床流行病学研究可以帮助确定不同疾病的诊断标准和鉴别方法，提高临床医生对疾病的认识和诊断能力。

此外，还可以探索疾病的发展过程，为早期诊断和治疗提供依据。

最后是疾病的预防和控制。

通过深入研究疾病的传播途径和传播规律，临床流行病学可以提供有效的预防和控制策略。

这包括个体层面的控制措施，如个人卫生和生活习惯的改变；群体层面的控制措施，如疫苗接种和公共卫生政策的制定；以及社会层面的控制措施，如社区卫生教育和健康宣传。

总之，临床流行病学是研究疾病流行和传播方式的学科，通过大规模数据的收集和分析，揭示疾病的风险因素、传播路径和防治措施。

它对于疾病预防和控制具有重要的指导作用，有助于提高公共卫生工作和临床诊治水平。

随着社会的发展和人们卫生意识的提高，临床流行病学的应用必将得到进一步发展和推广。

临床流行病学概论-2

实验性研究（2）
社区干预试验（community intervention study）：主要在社区环境下进行，研究对象为尚未患所研究疾病的人群，以个体或群体为研究范围，将研究对象随机分为实验组和对照组，将所研究的干预措施给予实验组人群，对照组不给予干预措施或给予安慰剂，断干预措施的效果。社区„准试验。
描述性研究（1）
1.个案报道与病例分析：可以是一例或少数病例所发现的新问题，报告内容应是珍稀所见。
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（desmoplatic small round cell tumor，DSRCT）：分泌肾素？
描述性研究（2）
2.横断面调查（cross-sectional study ）：特定时间横断面调查又称横断面研究，因为所获得的描述性资料是在某一时点或在一个较短时间区间内收集的，所以它客观地反映了这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的关联。由于所收集的资料是调查当时所得到的现况资料，故又称现况研究或现况调查 (prevalence survey)；又因横断面研究所用的指标主要是患病率，又称患病率调查。高血压患病率调查
30.9±5.1 (µ Eq/min)
近端小管及髓袢重吸收Na+
Na+
集合管 (3%)
Na+
髓袢 (25%)
Amiloride Na （阿米洛利）
+
ENaC（上皮钠通道）
Na+
0.3±0.1 (µ Eq/min)
尿液排出Na+ (1%)
肾脏钠离子重吸收示意图：绝大多数钠离子在远端肾单位的重吸收取决于 NCC及ENaC；给予利尿剂抑制NCC及ENaC时的尿钠离子排出，则可用以计算到达远端肾单位的钠离子量。图中的钠离子数据源于申请人前期工作的正常野生型 C57BL6小鼠平均值。