关节镜治疗滑膜炎共176页
关节镜在膝关节滑膜炎治疗中的价值
目录
膝关节滑膜炎概述关节镜技术简介关节镜在膝关节滑膜炎治疗中应用临床疗效评价与对比分析并发症预防与处理策略未来发展趋势和展望
01
CHAPTER
膝关节滑膜炎概述
膝关节滑膜炎是指膝关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。
定义
膝关节滑膜炎可由多种疾病（如创伤、风湿类疾病、关节退行性变、结核、色素绒毛结节性滑膜炎等）引起。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致，老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。
发病原因
膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。检查时压痛点不定，浮髌试验阳性。
主要依据临床表现、关节镜检查及滑膜组织病理学检查。关节镜检查可直接观察滑膜病变情况，并可在直视下活检、冲洗、去除病变滑膜等。
诊断方法
临床表现
包括药物治疗、物理治疗、抽取关节腔积液等。药物治疗以非甾体消炎药为主，物理治疗包括热敷、冷敷、电疗等，抽取关节腔积液可暂时缓解症状。
病例二
患者膝关节滑膜炎病史较长，曾多次采用传统治疗方法但效果不佳。后行关节镜手术治疗，术中发现滑膜增生严重，伴有大量炎性渗出。经过手术清除病灶后，患者症状得到显著缓解，术后恢复良好。
病例一
05
CHAPTER
并发症预防与处理策略
严格无菌操作
精细手术技巧
术前充分准备
器械检查与维护
手术过程中应严格遵守无菌原则，降低感染风险。
关节内出血处理
术后应密切观察患者关节肿胀情况，如发现关节内出血，应及时进行止血和关节穿刺抽液。
器械故障处理
膝关节滑膜炎的诊断与治疗徐俊讲课文档
构成滑膜表层的两种细胞：1、巨噬细 胞样细胞，这种细胞主要功能是吞噬进 入关节腔的内源性或外来的异物，2、 纤维母细胞样细胞，主要作用是合成及 分泌滑液内的组成物质。滑膜细胞层与 滑膜下层之间没有基底膜，滑膜下组织 可以是疏松性，脂肪性和纤维脂肪性， 滑膜是平滑的，一般没有绒毛状突起。
——由于其起病隐匿,症状不典型,缺乏
特异性辅助检查手段，临床常常漏诊 甚至误诊,有必要提高战友们对此病 的认识
第三十页，共66页。
概述
PVNS是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种 临床少见的慢性滑膜疾病，发病率约为
1. 8/ 100万；1941年由Jaffe等命名为色 素沉着绒毛结节性滑膜炎( PVNS)并沿 用至今
➢ 关节镜检查可见尿酸盐结晶附着
第二十八页，共66页。
痛风性关节炎
治疗
➢ 饮食：忌酒，禁食含嘌呤量高、高热量食物，多饮水， 多食碱性食物
➢ 急性期卧床休息，冰敷，应用痛风药物秋水仙碱、非甾体 抗炎药
➢ 慢性期可选用苯溴马隆促进尿酸排泄
➢ 关节镜清理，低浓度碱性液体关节冲洗
第二十九页，共66页。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)
膝关节滑膜炎的诊断与治疗徐俊
第一页，共66页。
概述－－解剖
第二页，共66页。
膝关节侧面观
解剖特点
在全身187个滑膜关节中，膝关节滑膜是面积最 广、最复杂的滑膜，滑膜腔也最大。膝关节滑 膜有以下特点：①滑膜面积最大，分泌滑液最 多；②脂肪垫及绒毛数量最多，也最大；③与 周围结构，特别是肌腱明显分开；④滑膜形成 许多囊状隐窝，其中5个位于关节腔前面，4个 位于关节腔后面，从而使滑膜腔容积大大增加， 成为人体关节腔最大的关节；⑤滑膜面积是全 身最大者，并且形成皱襞以适应膝关节的各种 运动。
关节镜下滑膜切除术 ppt课件
手术过程详解
麻醉
根据患者的具体情况选 择合适的麻醉方式，如 全身麻醉或局部麻醉。
手术入路
选择合适的手术入路， 一般选择在患者的膝关
节周围做小切口。
置入关节镜
通过切口将关节镜置入 关节内，观察病变情况
。
滑膜切除
使用专用的器械将病变 的滑膜组织切除，并彻
底止血。
手术后处理
01
02
03
04
缝合伤口
手术结束后缝合切口，并进行 必要的包扎和固定。
药物治疗
根据需要给予患者适当的药物 治疗，如抗生素、止痛药等。
康复训练
指导患者进行适当的康复训练 ，如关节活动度训练、肌力训
练等，以促进术后恢复。
定期复查
术后定期进行复查，评估患者 的恢复情况，并对后续治疗进
行指导。
03
手术优势与风险
手术优势
创伤小
关节镜下滑膜切除术是一种微 创手术，只需在关节周围切开 小切口，对周围组织的损伤较
关节镜下滑膜切除术 PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 关节镜下滑膜切除术简介 • 手术过程 • 手术优势与风险 • 康复与护理 • 病例分享 • 总结与展望
01
关节镜下滑膜切除术简介
定义与目的
定义
关节镜下滑膜切除术是一种通过 关节镜切除病变滑膜组织的手术 方法。
目的
治疗滑膜病变，缓解关节疼痛和 肿胀，恢复关节功能。
逐渐增加关节活动范围和强度，进行被动 关节活动和简单的肌肉锻炼。
术后第四至第七天
术后两周至一个月
主动进行关节活动和肌肉锻炼，如抬腿、 屈伸等，并尝试下床行走，但需注意保护 关节，避免过度用力。
外科手术教学资料：关节镜下膝关节滑膜切除术讲解模板
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
术前准备：
1.与血液病专家密切合作，检验科密切配 合，明确诊断血友病的类型及何种凝血因 子缺乏，并测定其水平以及是否机体已对 相应凝血因子产生抗体。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
概述：
肘关节是除膝关节外第二大好发部位，关 节内反复出血，随即发生桡骨小头肥大和 桡肱关节和尺桡关节的退变，采用滑膜切 除和桡骨小头切除，可以减轻疼痛，虽然 肘关节屈伸动度往往不能改善，但术
概述：
踝关节的血友病性滑膜炎可以通过滑膜切 除减少关节再出血的次数，增加踝关节的 动度，减少对凝血因子的需求。对踝关节 而言，关节切开的滑膜切除要优于关节镜 下滑膜切除，因为在关节镜下不容易切除 踝关节后部的滑膜。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
并发症： 4.感染。可术前、术中、术后使用抗生素 预防。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
术后护理：
合理饮食。做到科学、合理的补充营养， 不易食用过甜、过咸、过辣、过冷、过热 的食物，减少物理性刺激，适当锻炼增强 患者战胜疾病的信心。
谢谢！
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
并发症： 1.关节内出血，血肿形成。可通过加压包 扎及补充凝血因子加以预防，一旦形成， 可在无菌操作下穿刺抽出。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
并发症： 2.关节粘连。可使用CPM机早期活动关节 加以预防。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
并发症： 3.关节渐进性屈曲挛缩。可通过关节功能 锻炼减轻或阻止进一步发展。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
膝关节镜治疗滑膜炎73例
膝关节镜治疗滑膜炎73例黄丽雄【摘要】目的探讨膝关节镜治疗滑膜炎的临床效果.方法选取我院在2007 年9 月至2011 年10 月间收治的73 例滑膜炎患者,所有患者均经过保守治疗无效,改为采用膝关节镜下检查并实行滑膜切除术治疗,对所有患者的临床治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得实验数据.结果通过膝关节镜下检查,确诊患者病情,类风湿性关节炎28 例,慢性非特异性的滑膜炎19 例,关节结核21 例,色素沉着型绒毛结节性的滑膜炎5 例.通过实行滑膜切除术治疗,73 例患者中,显效46 例,好转22 例,无效5 例,治疗总有效率为93.2%.结论临床上采用膝关节镜下诊断及治疗滑膜炎的效果较为显著,对于患者的帮助较大,值得推广应用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)024【总页数】1页(P38-38)【关键词】滑膜炎;膝关节镜;滑膜切除术【作者】黄丽雄【作者单位】广西玉林市骨科医院骨关节科,玉林537000【正文语种】中文滑膜炎是一种多发性疾病，其主要的发病部位在膝关节。
膝关节是人体结构最复杂的关节，由于其滑膜广泛地位于肢体的浅表部位，由此导致其受到感染和损伤的机率较大，膝关节滑膜炎主要是由于膝关节扭伤，同时多种关节内损伤所导致的一组综合症。
如果治疗不及时，则容易导致患者出现暂时或者是长期的丧失劳动力，严重影响生活质量。
因此，要对患者及时采取有效措施，以改善患者病情[1]。
现选取我院收治的滑膜炎患者，对其采用膝关节镜下诊断及治疗的情况进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2007年9月至2011年10月间收治的73例滑膜炎患者，其中男性40例，年龄在42～68岁之间，平均年龄为55.2岁；女性33例，年龄在44～75岁之间，平均年龄为57.1岁。
所有患者均经临床诊断为滑膜炎。
所有患者均经过保守治疗无效，改为采用膝关节镜下检查并实行滑膜切除术治疗。
关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎
关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎戴祝;陈志伟;廖瑛【摘要】Objective To explore the technique and effectiveness of arthroscopic and open synovectomy in the treat-ment of chronic synovitis in the knee. Methods From June 2009 to June 2013,38 cases of chronic synovitis in the knee were treated,18 cases were treated by arthroscopic and open synovectomy,20 cases were treated by arthroscopic synovecto-my. Two groups were analyzed in terms of operation time,length of the total incisions,postoperative VAS scores,postopera-tivedrainage,postoperative hospital stay,postoperative range of knee flextion,postoperative Lysholm scores. Results Ar-throscopic and open group had shorter operation time,less postoperative bleeding than arthroscopic group,but had larger in-cisions,higher postoperative VAS scores, longer postoperative hospital stay than arthroscopic group, but the two groups showed no significant difference in postoperative range of knee flextion and postoperative Lysholm scores at the last follow-up. Conclusion Arthroscopic and open surgery can comepletely remove the proliferative synovium easily,the procedure is convenient and effective.%目的：探讨关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎的手术方法及临床疗效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
关节镜治疗滑膜炎
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。— Nhomakorabea 陈鹤琴
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！